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Wie schon in den Vorjahren jeweils im Mai und Juni wird auch dieses Jahr im Epidemiologischen Bulletin 22/2023 auf die beginnende Saison stechmückenübertragener Krankheitserreger hingewiesen. Seit mindestens 2018 zirkuliert in einem Endemiegebiet in Ostdeutschland saisonal das von heimischen (Culex-)Stechmücken übertragene West-Nil-Virus (WNV) zwischen Stechmücken und Vögeln, wobei Menschen und Pferde gelegentlich als Fehlwirte infiziert werden. Im Jahr 2022 wurden in Deutschland 13 autochthone Fälle von WNV-Infektionen übermittelt, die die deutsche Referenzdefinition erfüllten, sowie vier asymptomatische autochthone Infektionen. In Deutschland breitet sich außerdem die Asiatische Tigermücke (Ae. albopictus) immer weiter aus. Sie kann grundsätzlich exotische saisonale Krankheitserreger wie das Chikungunya-, Dengue- oder Zika-Virus auf Menschen übertragen, wenn sie diese Viren zuvor von infizierten Reiserückkehrenden aus Endemiegebieten aufgenommen hat. Dies ist bislang in Deutschland nicht beobachtet worden, mit möglichen autochthonen menschlichen Chikungunya-Virus-Infektionen ist im Sommer jedoch zu rechnen und aufgrund des Klimawandels dürfte auch die Wahrscheinlichkeit von autochthonen Dengue-Virus-Infektionen eher zunehmen.

Listeriose, verursacht durch das Bakterium Listeria (L.) monocytogenes, tritt in verschiedenen Formen auf und wird vor allem durch Konsum kontaminierter Lebensmittel übertragen. Die Krankheit ist mit teilweise schweren Verläufen und einer hohen Sterblichkeit assoziiert. Im Epidemiologischen Bulletin 3/2021 wurde ein Artikel zu 22 Listeriose-Ausbrüchen in Deutschland mit Hinweisen auf geräucherte oder gebeizte Lachsprodukte als Ursache von Infektionen publiziert. Im vorliegenden Bericht wird nun ein Update zur aktuellen Situation gegeben: Es konnten insgesamt 24 bundeslandübergreifende Listeriose-Ausbrüche mit Hinweisen auf geräucherte oder gebeizte Lachsprodukte als Ursache seit 2010 identifiziert werden. Dies sind zwei Ausbrüche mehr als im vorherigen Bericht. In den Jahren 2021 und 2022 gab es 66 Listeriose-Fälle in 15 Ausbrüchen. Die Daten bestätigen, dass geräucherte oder gebeizte Lachsprodukte in Deutschland weiterhin ein relevantes Risiko für Listeriose darstellen. Zudem ist insgesamt bei allen Listeriose-Ausbrüchen mit einer starken Untererfassung zu rechnen. Es ist deshalb davon auszugehen, dass die Erkrankungszahlen in der Bevölkerung in Deutschland deutlich höher sind.

Im September 2022 wurde aus Uganda ein neuer Ausbruch, verursacht durch die „Sudan“-Spezies des Ebolavirus (SUDV) gemeldet. Wie das Epidemiologische Bulletin 43/2022 berichtet, wurden mit Stand vom 19.10.2022 bislang 64 bestätigte Fälle, darunter 25 Todesfälle, verzeichnet. Weitere 20 frühere Todesfälle gehören möglicherweise ebenfalls zu dem Ausbruch. Es wurden bereits weitreichende Maßnahmen ergriffen, um den Ausbruch unter Kontrolle zu bringen. Für SUDV gibt es bislang keine zugelassenen Impfstoffe oder Therapeutika. Experimentelle Impfstoffe sollen aber in Kürze zur Eindämmung des aktuellen Ausbruchs eingesetzt werden können. Das Risiko, dass sich Reisende aus Europa in Uganda infizieren, wird derzeit als sehr gering eingeschätzt. Ugandareisende werden jedoch gebeten, sich über entsprechende Reisehinweise zu informieren.

Im September 2022 wurde aus Uganda ein neuer Ausbruch, verursacht durch die „Sudan“-Spezies des Ebolavirus (SUDV) gemeldet. Wie das Epidemiologische Bulletin 43/2022 berichtet, wurden mit Stand vom 19.10.2022 bislang 64 bestätigte Fälle, darunter 25 Todesfälle, verzeichnet. Weitere 20 frühere Todesfälle gehören möglicherweise ebenfalls zu dem Ausbruch. Es wurden bereits weitreichende Maßnahmen ergriffen, um den Ausbruch unter Kontrolle zu bringen. Für SUDV gibt es bislang keine zugelassenen Impfstoffe oder Therapeutika. Experimentelle Impfstoffe sollen aber in Kürze zur Eindämmung des aktuellen Ausbruchs eingesetzt werden können. Das Risiko, dass sich Reisende aus Europa in Uganda infizieren, wird derzeit als sehr gering eingeschätzt. Ugandareisende werden jedoch gebeten, sich über entsprechende Reisehinweise zu informieren.

Deutschland gehört zu den am stärksten betroffenen Ländern im Rahmen des aktuellen internationalen Affenpockenausbruchs. Um relevante Expositionen erkennen und angemessene Präventionsmaßnahmen durchführen zu können ist es wichtig, die Spannweite der möglichen Inkubationszeiten zu kennen. In einer Datenauswertung von 161 Fällen mit einem definierten Expositionszeitpunkt hatten 28 (17%) eine Inkubationszeit von nur 1-3 Tagen - kürzer als bisher generell angenommen.

Im Mai 2022 häuften sich nicht-reiseassoziierte Fälle von Affenpocken. Seitdem hat sich ein weltweiter Ausbruch mit über 11.000 Fällen in 69 Ländern entwickelt, von denen rund 80 % in Europa gemeldet wurden. In Deutschland sind 1.790 Fälle bekannt (Datenstand: 14.07.2022), das Ausbruchsgeschehen konzentriert sich hierbei hauptsächlich auf große Städte. Bis Kalenderwoche 25/2022 ist die Zahl der gemeldeten Fälle stark gestiegen, seitdem hat sich der Anstieg abgeflacht. Der im Epidemiologischen Bulletin 29/2022 veröffentlichte Bericht fasst die epidemiologische Lage des Ausbruchs und den Kenntnisstand zu Symptomen und Übertragungswegen zusammen, gibt einen Überblick über die umgesetzten Public Health-Maßnahmen inklusive Kommunikations- und Vorsichtsmaßnahmen, Impfung, Diagnostik sowie laufende Studien und bietet einen Ausblick in die Zukunft.

Im Jahr 2020 wurden in Deutschland 20 autochthone symptomatische und zwei asymptomatische Infektionen mit dem West-Nil-Virus (WNV) bei Menschen festgestellt und gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) gemeldet; ein älterer Patient verstarb. 2021 sank die Fallzahl auf vier gemäß IfSG gemeldete autochthone Fälle und einen nach Transfusionsgesetz gemeldeten Fall, möglicherweise assoziiert mit einem relativ kühlen Sommer. Da WNV in Deutschland in Stechmücken überwin¬tern kann, ist davon auszugehen, dass es auch 2022 zur Zirkulation des Virus zwischen Stechmü-cken und Vögeln und vor allem in dem in Vorjah¬ren betroffenen Gebiet vereinzelt auch zu mücken-übertragenen Infektionen bei Menschen und Pferden kommt. Eine Änderung bzw. Ausweitung des betroffenen Gebietes von Jahr zu Jahr ist möglich, insbesondere auch in wärmeren Sommern.

An extensive multi-country outbreak of multidrug-resistant monophasic Salmonella Typhimurium infection in 10 countries with 150 reported cases, predominantly affecting young children, has been linked to chocolate products produced by a large multinational company. Extensive withdrawals and recalls of multiple product lines have been undertaken. With Easter approaching, widespread product distribution and the vulnerability of the affected population, early and effective real-time sharing of microbiological and epidemiological information has been of critical importance in effectively managing this serious food-borne incident.

Additional file 5: Table S1. Seroprevalence of individual mucosal human papillomavirus types by gender and age, HPV seroprevalence study (n = 12,257, sera collected 2003–2006).

Additional file 8: Table S4. Regression estimates for associated factors with seropositivity for HPV-11, HPV seroprevalence study (n = 12,257, sera collected 2003–2006).

Additional file 9: Table S5. Regression estimates for associated factors with seropositivity for HPV-18, HPV seroprevalence study (n = 12,257, sera collected 2003–2006).

Additional file 7: Table S3. Regression estimates for associated factors with seropositivity for HPV-6, HPV seroprevalence study (n = 12,257, sera collected 2003–2006).

Additional file 6: Table S2. Seroprevalence of individual cutaneous human papillomavirus types by gender and age, HPV seroprevalence study (n = 12,257, sera collected 2003–2006).

Der Bericht zu den Reiseassoziierten Krankheiten 2019 basiert auf Meldedaten nach Infektionsschutzgesetz, die dem Robert Koch-Institut mit Stand 1. März 2020 übermittelt wurden. Dabei wird das Auftreten von Krankheiten wie Malaria, Dengue-Fieber, Chikungunya-Fieber, Giardiasis, Typhus oder Hepatitis A mit den Vorjahren, insbesondere aber dem Jahr 2018, verglichen. Einige der berichteten Infektionen sind auch von der epidemiologischen Situation in den Infektionsländern sowie von Veränderungen in den Reiseströmen abhängig.

Introduction:The Robert Koch Institute (RKI) managed the exchange of cross-border contact tracing data between public health authorities (PHA) in Germany and abroad during the COVID-19 pandemic. Aim: We aimed to describe the extent of RKI cross-border contact tracing and the challenges experienced. Methods:We analysed cross-border COVID-19 contact tracing events from 03 February to 05 April 2020 using information exchanged through the European “Early Warning Response System” (EWRS) as well as communication with International Health Regulation (IHR) national focal points. We described events by PHA involved, number of contact persons and exposure context. Results:The RKI processed 467 events, initiating contact to PHA 1,099 times (median 1, IQR [1;2]) and sharing data on 5,099 contact persons. Of 327 (70%) events with known exposure context, most common reported were exposures on aircraft 64 (14%), on cruise ships 24 (5%) and exposures related to non-transport contexts 210 (45%). Cruise ship and aircraft exposures yielded higher median numbers of authorities contacted (10[2;16], 4[2;11]) and contact persons (60 [9;269], 2[1;3]) than non-transport related exposures (1[1;6] and 1[1;2]), respectively. The median time spend on contact tracing activities was the highest for cruise ships: 5 days [IQR 3;9]. Conclusion:In the current COVID-19 pandemic cross-border contact tracing is considered a critical component of the outbreak response. While the majority of international contact tracing activities did not relate to exposure events in transport, they contributed substantially to the workload. The numerous communications highlight the need for fast and efficient global outbreak communication channels between PHA.

Seit 2016 sind in Deutschland akute humane Infektionen mit Arboviren inkl. WNV meldepflichtig. Auch vorher wurden schon humane Fälle von West-Nil-Fieber gelegentlich gemeldet, diese Infektionen ­waren reiseassoziiert und ließen sich auf Aufenthalte in Südeuropa und Nordamerika zurückführen. Im Epidemiologischen Bulletin 25/2020 werden erste Er­geb­­nisse aus der WNV-Surveillance zu humanen autochthonen Fällen in Deutschland 2018/2019 zusammengefasst und mit den Daten zu Nachweisen im Tier verglichen.

Im Epidemiologischen Bulletin 48/2019 ist eine detaillierte Auswertung der Meldedaten nach Infektionsschutzgesetz (IfSG) zu reiseassoziierten Krankheiten erschienen, die dem Robert Koch-Institut für das Jahr 2018 übermittelt worden waren (mit Datenstand 1. März 2019). Ergänzend wurden, soweit verfügbar, auch Angaben aus anderen Erfassungssytemen berücksichtigt. Der Bericht behandelt über ein Dutzend Infektionskrankheiten, von A wie „Andere Arbovirosen“ und B wie Brucellose bis Z wie Zikavirus-Erkrankung. Durch die Meldepflicht werden nur Erkrankungen erfasst, die in Deutschland diagnostiziert werden. Entsprechend werden Infektionen, die von Reisenden im Ausland erworben und dort noch vor der Rückkehr erfolgreich behandelt werden, in der Regel nicht berücksichtigt. Dies betrifft in erster Linie Erkrankungen mit kurzer Inkubationszeit. Im Jahr 2018 wurden keine Fälle von Cholera, Ebolafieber, Fleckfieber, Krim-Kongo-Fieber, Lassafieber, Läuserückfallfieber, Lepra, Pest, Poliomyelitis, Rifttalfieber, Trichinellose oder Tollwut übermittelt.