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Resumen Introducción: la desnutrición es una de las complicaciones que aparecen con mayor frecuencia en el paciente oncológico y provoca graves consecuencias como la pérdida de masa magra. Objetivo: conocer qué método de cribado nutricional es más útil en la predicción de la pérdida de masa magra en pacientes oncológicos. Métodos: se ha realizado un estudio descriptivo prospectivo en el que se evalúan el método de cribado nutricional Malnutrition Screening Tool(MST), el Malnutrition Universal Screening (MUST) y el Nutritional Risk Screening (NRS-2002) en pacientes oncológicos sometidos a tratamiento de radioterapia. Se analizó cada método mediante curvas ROC con cálculo AUC. Resultados: el 48,73% de los pacientes presentan pérdida de masa magra. De ellos, el 29,44% presenta una pérdida de masa magra entre 0-2%; el 10,66%, entre el 2-5%; y el 8,13% presenta una pérdida de masa magra > 5%. Los resultados muestran que cuando se toma como punto de corte la pérdida de masa magra > 5%, el método MST presenta un AUC superior al presentado por el MUST y el NRS-2002 (0,596; IC: 0,444-0,747) y con significación estadística (p = 0,041). Además, presenta una alta sensibilidad y valor predictivo positivo y negativo. Conclusiones: el MST es un método de cribado nutricional más válido que el MUST y el NRS-2002 para predecir la pérdida de masa magra > 5% en pacientes oncológicos sometidos a tratamiento radioterápico. Se recomienda su uso rutinario en todos los pacientes que acuden a tratamiento de radioterapia. Abstract Background: malnutrition is one of the complications that appears most frequently in oncological patients and causes serious consequences such as loss of lean mass. Objective: to know which nutritional screening method is most useful in predicting the loss of lean mass in cancer patients. Methods: a descriptive study was carried out evaluating three methods of nutritional screening, Malnutrition Screening Tool (MST), Malnutrition Universal Screening (MUST) and Nutritional Risk Screening (NRS-2002), in oncological patients undergoing radiotherapy treatment. Each method was analyzed by ROC curves with AUC calculation. Results: loss of lean mass is present in 48.73% of the patients. Of them, 29.44% present a loss of lean mass between 0-2%; 10.66% of patients, between 2-5%; and 8.13% of patients present a loss of lean mass > 5%. The results show that when taking a loss of lean mass > 5% as a cut-off point, the MST method has a higher AUC than the one presented by the MUST and the NRS-2002 (0.596, CI: 0.444-0.747), with significant statistics (p = 0.041). In addition, it presents high sensitivity and positive and negative predictive value. Conclusions: MST is a more valid nutritional screening method than MUST and NRS-2002 to predict the loss of lean mass > 5% in oncological patients undergoing radiotherapy treatment. Its routine use is recommended in patients under radiotherapy treatment.

Introducción: es conocido que la dieta juega un papel clave en la composición corporal y afecta al balance energético; sin embargo, la información es limitada acerca de la influencia de alimentos y nutrientes específicos como es el caso de los productos lácteos, un grupo básico de alimentos y una importante fuente de nutrientes en la dieta. Objetivos: evaluar la influencia del consumo de leche fermentada de cabra o vaca sobre la composición corporal y la regulación del apetito en animales adultos. Material y métodos: se han utilizado 20 ratas Wistar macho adultas, alimentadas durante 30 días con dietas basadas en leche fermentada de vaca o de cabra. Se analizaron la evolución de la composición corporal y las concentraciones plasmáticas de adipoquinas (leptina y adiponectina), hormonas reguladoras del metabolismo intermediario (grelina, insulina, hormona estimulante de la glándula tiroides, triyodotironina y tiroxina) y ácidos grasos no esterificados (AGNE). Resultados: el peso y el porcentaje de grasa corporal fueron menores (p < 0,001) y la masa magra fue mayor (p < 0,01) en los animales alimentados con la dieta basada en leche fermentada de cabra. No se registraron diferencias entre dietas para las concentraciones plasmáticas de hormonas tiroideas y de insulina. Las concentraciones plasmáticas de grelina y adiponectina disminuyeron (p < 0,001), y las de leptina y AGNE aumentaron (p < 0,001) con la dieta basada en leche fermentada de cabra. Conclusión: el consumo habitual de leche fermentada de cabra disminuye la adiposidad y el peso corporal en las ratas adultas al incrementar el gasto energético, la lipólisis y la sensación de saciedad., Introduction and objective: it is known that diet plays a key role in body composition and affects energy balance. However, scarce information is available in the scientific literature about the influence of food and specific nutrients such us dairy products, a basic food group and an important source of nutrients in the diet. The objective of this work was to evaluate the influence of fermented dairy products (goat or cow milk) on body composition and appetite regulation in adult animals. Material and methods: twenty adult male Wistar albino rats were fed fermented goat or cow milk-based diets for 30 days. The evolution of body composition and plasma concentrations of adipokines (leptine and adiponectine), intermediary metabolism regulating hormones (ghrelin, insulin, thyroid stimulating hormone, triyodotironine, thyroxine), and non-esterified fatty acid (NEFA) were analyzed. Results: body weight and body fat percentage were lower (p < 0.001) in rats fed fermented goat milk versus those fed fermented cow milk, whereas lean mass percentage was higher (p < 0.01). Plasma thyroid hormone and insulin concentrations did not show significant differences between diets. The fermented goat milk-based diet decreased ghrelin and adiponectin levels (p < 0.001), and increased leptine and NEFA concentrations (p < 0.001). Conclusion: fermented goat milk consumption decreases adiposity and body weight in adult rats by increasing energy expenditure, lipolysis, and satiety sensation., Este trabajo ha sido financiado por la Junta de Andalucía en el marco del Proyecto de Excelencia P11-AGR-7648.

Introducción: la gestación y lactancia están relacionadas con pérdidas temporales en la densidad mineral ósea (DMO) materna. Una suplementación con calcio podría resultar beneficiosa para evitar la pérdida de masa ósea del esqueleto materno. Otros nutrientes como los prebióticos han sido identificados como responsables de un incremento en la absorción de minerales, pudiendo condicionar la mineralización ósea. Objetivo: estudiar el efecto de la suplementación de la dieta materna con el prebiótico inulina enriquecida con oligofructosa, durante la gestación y la lactancia sobre el contenido mineral óseo (CMO) y la DMO al final del periodo de lactancia. Métodos: las ratas gestantes fueron alimentadas con dieta estándar (grupo CC), dieta fortificada en calcio (grupo Ca) o enriquecida con el prebiótico inulina enriquecida con oligofructosa (grupo Pre) hasta el final del periodo de lactancia. Posteriormente se evaluó el CMO y DMO por absorciometría de rayos X (DEXA) y el pH del contenido cecal. Resultados: en términos generales, el grupo Pre presenta los mayores valores absolutos de CMO y DMO de entre los tres grupos, siendo en la tibia significativamente diferentes en los grupos CC y Pre frente al grupo Ca. El pH del contenido cecal del grupo Pre es significativamente inferior al de los grupos CC y Ca. Conclusión: la suplementación con inulina enriquecida con oligofructosa, en condiciones nutricionales no deficientes en calcio, durante la gestación y la lactancia, ejerce una protección del esqueleto materno en las ratas y puede ser considerada como una estrategia nutricional para proteger la masa ósea materna en el periodo perinatal. Introduction: Pregnancy and lactation are related with temporary decreases in maternal bone mineral density (BMD). Calcium supplementation could be beneficial to prevent bone loss of maternal skeleton. Other nutrients, such as prebiotics have showed to produce an increase of the mineral absorption and therefore affecting bone mineralization. Objective: To study the effect of maternal diet supplementation with prebiotic oligofructose-enriched inulin during gestation and lactation on the maternal bone mineral content (BMC) and BMD at the end of lactation. Methods: Pregnant rats were fed with standard diet (CC group), calcium fortified diet (Ca group) or with prebiotic oligofructose-enriched inulin supplemented diet until the end of the lactation period. At weaning, bone mineral content (BMC) and BMD were determined by dual-energy X-ray absorptiometry and the pH of the cecal content was also determined. Results: In absolute terms, the highest BMD and BMC were found in the Pre group as compared with the other two groups being significant in the tibia when compared Pre group and CC group with Ca group. The pH of the cecal content in the Pre group was also significantly lower as compared with the other two groups. Conclusion: Prebiotic oligofructose-enriched inulin supplementation, in calcium no-deficient conditions, during gestation and lactation exerts a protection on maternal skeleton during pregnancy and lactation in the rats and could be considered as a plausible nutritional option for protecting maternal bone mass during these periods.

Background. Evidence has shown that long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA), especially the ω-3 fatty acids such as eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) are beneficial for bone health and turnover. Objectives. This review summarizes findings from both in vivo and in vitro studies and the effects of LC PUFA on bone metabolism, as well as the relationship with the oxidative stress, the inflammatory process, and obesity. Results. Some studies in humans indicate that LCPUFA can increase bone formation, affect peak bone mass in adolescents, and reduce bone loss. However, the cellular mechanisms of action of the LCPUFA are complex and involve modulation of fatty acid metabolites such as prostaglandins, resolvins and protectins, several signaling pathways, cytokines, and growth factors, although in certain aspects there is still some controversy. LCPUFA affect receptor activator of nuclear factor κβ (RANK), a receptor found on the osteoclast, causing bone resorption, which controls osteoclast formation. Conclusions. Since fatty acids are an endogenous source of reactive oxygen species, free radicals alter the process of bone turnover; however, although there are clinical evidences linking bone metabolism and dietary lipids, more clinical trials are necessary to prove whether ω-3 PUFA supplementation plays a major role in bone health.

Reducción alta, Las resecciones intestinales tienen repercusiones a nivel digestivo y metabólico. Cabe destacar el efecto negativo que la exclusión del íleon y parte de yeyuno tiene sobre la utilización nutritiva de proteína grasa y algunos minerales (calcio y fósforo). La reducción en la absorción de grasa va aparejada de un descenso en la utilización digestiva de la vitamina d y se incrementan las perdidas de vitamina d sintetizadas endogenamente, lo que repercute en la deficiente absorción de calcio y fósforo. Aunque el intestino remanente se adapta a la perdida de área absortiva, las resecciones intestinales conducen a síndromes de malabsorción. No habiendo un estudio dietético en profundidad de los componentes que más pueden incidir en estas alteraciones. Se estudia una dieta base que palie los fenómenos de malabsorción en periodos de tiempo mas cortos que los que se consiguen cuando solo tiene lugar la adaptación del intestino remanente. Las dietas empleadas son: dieta a cuyo aporte lipidico es aceite de oliva, dieta b cuyo contenido graso es aportado por 1/3 mct, 1/3 aceite de girasol y 1/3 aceite de oliva, dieta b adicionada de 80 mg/100 g dieta de ácido ursodeoxicolico y dieta b suplementada con 0,4mg/100g dieta de vitamina d3. Los resultados obtenidos evidencian que la resección intestinal conduce a un deterioro en la utilización digestiva de la proteína, que es paliado con el transcurso del tiempo y a una disminución de la utilización digestiva de calcio, fósforo y magnesio reflejándose en el contenido mineral del hueso. A los tres meses de la resección, la utilización nutritiva de calcio no se recupera, mejora la eficacia digestiva de fósforo y el aprovechamiento digestivo y metabólico de magnesio. La dieta que contiene mct y aceite de girasol en sustitución de 2/3 de aceite de oliva, eleva la absorción y retención de fósforo y magnesio cuando es ingerida por ratas resecadas durante un mes. La sustitución de 2/3 de aceite de oliva por mct y aceite de girasol, a partes iguales, y el suplemento de vit d3 mejoran la utilización digestiva de la proteína al mes de la resección; sin embargo si el aporte lipidico es aceite de oliva, o bien, si la dieta modificada es adicionada de ácido ursodeoxicolico, este efecto es evidente a los tres meses. El suplemento de vitamina d3 mejora la utilización nutritiva de calcio y fósforo al mes de la resección, efecto que es mas manifiesto a que los tres meses y mejora la utilización digestiva de magnesio al mes de la operación. El suplemento de 0,4mg/100g dieta de vit d3 constituye una dosis dentro de los márgenes fisiológicos y favorece el depósito de calcio, fósforo y magnesio en el hueso., Univ. de Granada, Departamento de Fisiología. Leída el 21-12-89