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To design a teaching-learning sequence for the care of people with ulcers of venous aetiology during the Bachelor's Degree in Nursing. To achieve the objectives of this study, a quasi-experimental analytical study with pre-post measurements is proposed. The sample will be composed of 40 students from the University of the Basque Country and 40 from the University of Alicante. The intervention group will receive specific training on venous ulcer care using the flipped classroom methodology and the control group will receive training using a master class. Data collection will be carried out by means of a questionnaire on knowledge of ulcers of venous aetiology that will be validated during the development of this project. On the other hand, the learning outcomes related to the ability to perform the bandaging technique on the lower extremity will be measured using a pressure gauge (PicoPress®) of the applied compression. In this work, a descriptive analysis of the socio-demographic variables will initially be carried out using X2, and then a parametric analysis will be performed with two independent groups (control and intervention). To assess the differences observed in the level of knowledge, Student's t-test will be used. Similarly, an intergroup and intragroup analysis will be carried out, the latter to assess the differences observed in the level of knowledge.

RESUMEN Objetivo: El objetivo que se plantea en este trabajo de revisión es responder a la pregunta: ¿Son los cambios posturales efectivos en la prevención de las úlceras por presión? Metodología: Revisión integrativa de la literatura mediante la identificación de documentos en las principales bases de datos relacionadas con las ciencias de la salud: MEDLINE, CINAHL, sciELO, Cochrane y CUIDEN, y mediante búsqueda inversa en los artículos identificados. Se incluyeron estudios prospectivos, revisiones sistemáticas u otro tipo de estudios, que evaluaran la efectividad de los cambios posturales. No hubo restricciones en fechas de publicación hasta diciembre de 2014, pacientes, contexto, estado de la publicación o idioma. Resultados: De 108 artículos, potencialmente relevantes para la revisión, se incluyeron 13: 6 ensayos clínicos, 1 estudio de cohortes, 4 revisiones sistemáticas y una histórica, además de un estudio cualitativo. No se encuentran evidencias sólidas para recomendar los cambios posturales cada 2 horas, pero si hay evidencia que apoya los cambios posturales cada 4 horas combinados con una superficie de apoyo viscoelástica. Conclusiones: No existen estudios que comparen la efectividad, solamente, de los cambios posturales frente a la no realización de estos cambios. La conjunción de una superficie viscoelástica con cambios posturales cada 3-4 horas dispone de la mejor evidencia. Los pacientes en decúbito lateral de 90 grados tienen una tasa casi 4 veces superior de lesiones que los que están a 30 grados. La investigación cualitativa es casi inapreciable en los estudios sobre cambios posturales. ABSTRACT Aim: to answer the question: Are repositioning effective in preventing pressure ulcers? Methods: Integrative review of the literature through identification of papers in the main databases related to health sciences: MEDLINE, CINAHL, sciELO, COCHRANE and CUIDEN, and by reverse search on identified articles. We included prospective studies, systematic reviews or other types of studies that evaluated the effectiveness of repositioning. There were no restrictions on publication dates until December 2014, patients, context, publication status or language. Results: From 108 articles, potentially relevant for the review, 13 were included: 6 clinical trials, 1 cohort study, 4 systematic reviews and one historical review, as well as a qualitative study. There is no solid evidence to recommend postural changes every 2 hours. But there is evidence that supports repositioning every 4 hours combined with a viscoelastic support surface. Conclusions: There are no studies that compare the effectiveness of repositioning versus nonrepositioning. The combination of a viscoelastic surface with repositioning every 3-4 hours has the best evidence. Patients in 90 degrees lateral decubitus have a rate almost 4 times higher than those who are at 30 degrees.

RESUMEN A través de una revisión narrativa, los autores revisan elementos clave relacionados con la historia de las úlceras por presión y su contexto, desde la Edad Antigua, el Renacimiento, el siglo xix hasta la edad moderna. ABSTRACT Through a narrative review, the authors review key facts related with the history of pressure ulcers and their framework, from ancient age, Renaissance, xix’s century up to the modern age.

Objetivo: evaluar un suplemento nutricional específico, Balnimax® (ácido alfa-lipoico, L-arginina, L-metionina, complejo de vitamina B, vitamina E y selenio) junto con la práctica clínica diaria en la cicatrización de las úlceras por presión y úlceras de etiología venosa. Material y método: se llevó a cabo un estudio multicéntrico, prospectivo, de medidas repetidas en un solo grupo y postautorización en pacientes con úlceras por presión y úlceras de etiología venosa sin signos clínicos de infección local, que fueron tratados durante 8 semanas. Las medidas se registraron al inicio y en las semanas 2, 4, 6 y 8. Los pacientes recibieron una cápsula oral dos veces al día, con las comidas. La medida de resultado principal fue el porcentaje de reducción en el tamaño de la herida. Además, se estudió la cicatrización completa. El tamaño de la muestra se determinó para comparar los resultados frente a un valor de referencia. Se requería un total de 127 pacientes para detectar una diferencia igual o superior al 15% en la reducción del área. Se asumió como porcentaje de reducción de referencia un 57%. Además, se estimó un 10% de pérdidas en el seguimiento. Resultados: Se incluyeron y finalizaron el estudio 112 pacientes con 133 heridas (un 16,0% tuvieron dos o más lesiones), con una media de edad de 74,2 ± 12,0 (mediana: 77, extremos: 35-94). Un 69,8% eran mujeres, la mayoría pacientes ambulatorios (98,4%). En un 9% se utilizaron moduladores de las proteasas y solo en un 27,2% se aplicó un vendaje compresivo multicapa. Un total de 58 (43,6%) úlceras cicatrizaron durante el periodo del estudio. La evolución del tamaño de la herida y su porcentaje de reducción fueron estadísticamente significativos (p ≤ 0,001), disminuyendo a lo largo del tiempo. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados del estudio y el valor de referencia (p ≤ 0,001). Conclusiones: a pesar de las posibles limitaciones metodológicas por ser un estudio en un solo grupo, el complemento estudiado parece tener un efecto sobre la cicatrización. Los resultados son mejores que los publicados previamente con otros suplementos nutricionales o frente a la cura en ambiente húmedo por sí sola. Objective: To evaluate a specific oral nutritional supplement, Balnimax® (alfa-lipoic acid, L-arginine, L-methionine, vitamin B complex, vitamin E and selenium) along with daily clinical practice on the healing of pressure and venous leg ulcers. Method: a multicentre, prospective, single-group, repeated measures and post-authorization study was carried out with pressure and venous leg ulcers' patients without signs of local infection, to be treated for up to 8 weeks. Measures were recorded at baseline, 2, 4, 6 and 8 weeks. The patients received a tablet orally twice daily with meals. The primary outcome variable was the percentage of wound size reduction. We also analysed the complete healing. The sample size calculation was determined to compare the results against a reference value. 127 subjects would be required to detect a difference equal to or above 15%. It was assumed that the percentage of wound reduction was 57%. We estimated a loss rate of up to 10%. Results: 112 patients with 133 wounds were included and finished the study (16.0% had 2 or more wounds), with a mean age of 74.2±12.0 (median: 77, extremes: 35-94). 69.8% were women, most of them ambulatory patients (98.4%). In 9% proteases modulators were used and in only 27.2% was applied a multilayer compression therapy. 58 (43.6%) ulcers healed during the study period. The evolution of wound size and percentage reduction was, statistically significant (p ≤ 0.001), decreasing over time period. It was a statistical significant difference (p ≤ 0.001) between the results and the reference value. Conclusions: Despite the possible methodological flaws due to a single-group study, the supplement studied seems to be an effect over healing. The results are better than previous published with other nutritional supplements or with moist wound healing only.

Objetivos: conocer la eficacia de los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) en la prevención de las úlceras vasculares. Determinar el nivel de evidencia existente sobre el uso de ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras vasculares. Material y método: se realizó una búsqueda bibliográfica en la The Cochrane Library, The Joanna Briggs Institute, PubMed-Medline y CUIDEN. Para su evaluación se han seguido las recomendaciones del sistema GRADE para la valoraciún de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones. Resultados: en The Cochrane Library y en The Joanna Briggs Institute no aparece ningún documento que haga referencia a los AGHO. En el resto de bases de datos encontramos estudios observacionales que hacen referencia a las úlceras vasculares y AGHO. Conclusiones: aun no disponiendo de ensayos clínicos que evidencien su uso, se han venido utilizando durante los últimos años, con resultados satisfactorios, en el cuidado de la piel de las personas con alteraciones vasculares en los miembros inferiores. De acuerdo con la clasificación GRADE, todos los estudios arrojan una calidad de evidencia baja, por lo cual estimamos necesario la puesta en marcha de investigaciones que aporten mayor evidencia científica. Objectives: to determine the effectiveness of hyper-oxygenated fatty acids in the prevention of vascular ulcers. Determine the level of existing evidence the use of hyper-oxygenated fatty acids in the prevention of vascular ulcers. Material and Method: we performed a literature search of Cochrane Library, The Joanna Briggs Institute, PubMed, Medline and CUIDEN. For the evaluation, have followed the recommendations of the GRADE system for assessing evidence and strength of recommendations. Results: The Cochrane Library and The Joanna Briggs Institute does not see any document referring to AGHO. In all other databases are observational studies that relate to vascular ulcers and AGHO. Conclusions: although not having clinical trials demonstrating their use, in recent years, have been used successfully in skin care for people with lower limb vascular disorders. According to the classification GRADE, all studies show a low-quality evidence, which we consider necessary for the implementation of most scientific research.

Conocer la dimensión de un problema en el ámbito de la salud es, sin duda alguna, la fórmula previa obligada y más eficiente para encararlo a nivel preventivo y terapéutico. Con esa filosofía el GNEAUPP ha buscado desde su nacimiento, entre otros, el hallazgo de valores epidemiológicos de las úlceras por presión (UPP) en España, al tiempo que determinar aspectos relacionados con actividades preventivas de las mismas en los distintos contextos asistenciales (atención primaria, especializada y sociosanitaria). En esta línea de trabajo se han desarrollado tres estudios nacionales de prevalencia en 2001, 2005 y 2009. El cuestionario postal fue el instrumento utilizado para estimar la prevalencia puntual y media de UPP, a partir de una muestra no aleatoria. A través de estos cuestionarios se solicitaba a los profesionales de atención primaria que informasen acerca de su lista de usuarios mayores de 14 años (Unidades básicas asistenciales de Medicina General) y a los profesionales de unidades de hospitalización o de centros sociosanitarios que informasen acerca de los pacientes de sus respectivas unidades. Se definió la prevalencia como “prevalencia puntual” (información en un solo momento del tiempo). Se calculó la prevalencia cruda (PC) y media (PM). En el estudio de 2009 se reportaron datos de 1596 pacientes con UPP. 625 de los pacientes procedían de cuestionarios de hospitales (39,2% del total de pacientes), 347 (21,7%) de centros de atención primaria y los 624 restantes (39,1%) de centros sociosanitarios. De éstos, 1.344 (84,2%) son pacientes con UPP mayores de 65 años de los que 324 (24,1%) son de centros de atención primaria, 474 (40,6%) de hospitales y 546 (35,3%) de centros sociosanitarios. En atención primaria la PC fue del 5,89% para los pacientes mayores de 14 años incluidos en el programa de atención domiciliaria, en las unidades de hospital, la PC fue de 7,2% y la PM de 10,05% ± 13,24 % (mediana 6,25) y en los centros sociosanitarios, la PC fue de 6,39% y la PM de 7,35% ± 6,4% (mediana 5,55). Los cuestionarios recibidos proporcionaron información acerca de un total de 2.468 lesiones, 1.031 UPP en hospitales (un 41,8% del total), 914 UPP en atención primaria (un 37%) y 523 UPP en atención sociosanitaria (un 21,2%). De ellas, un 20% eran de estadio I, un 43% de estadio II, un 24% de estadio III, un 11,4% de estadio IV y un 1,6% sin estadiar. La localización más frecuente fue el sacro (32,8%), seguido de los talones (28%), trocánteres (7,6%) y maléolos (6,6%). Aunque, en términos generales, parece que hay una ligera tendencia a ir disminuyendo su presencia, se mantiene vigente que las UPP siguen constituyendo un importante problema de salud pública. Ascertaining the scale of a health problem is, without a doubt, the necessary —and most efficient— first step to approaching it in preventive and therapeutic terms. With this philosophy in mind, the GNEAUPP has since its creation sought to establish epidemiological values for pressure ulcers (or bedsores) in Spain, at the same time determining aspects connected with preventive measures in the different care contexts (primary, specialised and long-term healthcare). To this end it has conducted three national surveys of prevalence, in 2001, 2005 and 2009. The postal questionnaire was the instrument used to estimate specific and average prevalence on the basis of a non-random sample. Through these questionnaires primary care staff were asked to supply information about their list of users aged over 14 (in the case of basic care units for general medicine) and staff of hospital units or long-term care centres were asked about the patients in their respective units. Prevalence was defined as “specific prevalence” (information at a specific point in time). Gross prevalence (GP) and average prevalence (AP) were calculated. In the 2009 survey data was reported for 1,596 patients with pressure ulcers. 625 of these came from hospital questionnaires (39.2% of the total of patients), 347 (21.7%) from primary healthcare centres and the remaining 624 (39.1%) from long-term care centres. Of these, 1.344 (84.2%) were patients with pressure ulcers aged over 65, of whom 324 (24.1%) were from primary healthcare centres, 474 (40.6%) from hospitals and 546 (35.3%) from long-term care centres. In primary healthcare GP stood at 5.89% for patients aged over 14 including those in the home care programme; in hospital units GP was 7.2% and AP was 10.05% ± 13.24 % (average 6.25), while in long-term care centres GP was 6.39% and AP was 7.35% ± 6.4% (average 5.55). The questionnaires returned provided information about a total of 2,468 lesions, 1,031 pressure ulcers in hospitals, 914 in primary care (37%) and 523 in longterm care (21.2%). Of these, 21.2% were stage I, 42.4% were stage II, 22.8% were stage III, 12% were stage IV and 1.6% not specified at any stage. The most frequent location was the sacrum (28%), followed by the heels (7.6%), trochanters (7.6%) and malleoli (6.6%). Trabajo realizado gracias a una beca de investigación de la División de Curación de Heridas de Smith & Nephew, S. A.

Conocer la dimensión de un problema en el ámbito de la salud es, sin duda alguna, la fórmula previa obligada y más eficiente para encararlo a nivel preventivo y terapéutico. Con esa filosofía el GNEAUPP ha buscado desde su nacimiento, entre otros, el hallazgo de valores epidemiológicos de las úlceras por presión (UPP) en España, al tiempo que determinar aspectos relacionados con actividades preventivas de las mismas en los distintos contextos asistenciales (atención primaria, especializada y sociosanitaria). En esta línea de trabajo se han desarrollado tres estudios nacionales de prevalencia en 2001, 2005 y 2009. El cuestionario postal fue el instrumento utilizado para estimar la prevalencia puntual y media de UPP, a partir de una muestra no aleatoria. A través de estos cuestionarios se solicitaba a los profesionales de atención primaria que informasen acerca de su lista de usuarios mayores de 14 años (Unidades básicas asistenciales de Medicina General) y a los profesionales de unidades de hospitalización o de centros sociosanitarios que informasen acerca de los pacientes de sus respectivas unidades. Se definió la prevalencia como “prevalencia puntual” (información en un solo momento del tiempo). Se calculó la prevalencia cruda (PC) y media (PM). En el estudio de 2009 se reportaron datos de 1596 pacientes con UPP. 625 de los pacientes procedían de cuestionarios de hospitales (39,2% del total de pacientes), 347 (21,7%) de centros de atención primaria y los 624 restantes (39,1%) de centros sociosanitarios. De éstos, 1.344 (84,2%) son pacientes con UPP mayores de 65 años de los que 324 (24,1%) son de centros de atención primaria, 474 (40,6%) de hospitales y 546 (35,3%) de centros sociosanitarios. En atención primaria la PC fue del 5,89% para los pacientes mayores de 14 años incluidos en el programa de atención domiciliaria, en las unidades de hospital, la PC fue de 7,2% y la PM de 10,05% ± 13,24 % (mediana 6,25) y en los centros sociosanitarios, la PC fue de 6,39% y la PM de 7,35% ± 6,4% (mediana 5,55). Los cuestionarios recibidos proporcionaron información acerca de un total de 2.468 lesiones, 1.031 UPP en hospitales (un 41,8% del total), 914 UPP en atención primaria (un 37%) y 523 UPP en atención sociosanitaria (un 21,2%). De ellas, un 20% eran de estadio I, un 43% de estadio II, un 24% de estadio III, un 11,4% de estadio IV y un 1,6% sin estadiar. La localización más frecuente fue el sacro (32,8%), seguido de los talones (28%), trocánteres (7,6%) y maléolos (6,6%). Aunque, en términos generales, parece que hay una ligera tendencia a ir disminuyendo su presencia, se mantiene vigente que las UPP siguen constituyendo un importante problema de salud pública. Ascertaining the scale of a health problem is, without a doubt, the necessary —and most efficient— first step to approaching it in preventive and therapeutic terms. With this philosophy in mind, the GNEAUPP has since its creation sought to establish epidemiological values for pressure ulcers (or bedsores) in Spain, at the same time determining aspects connected with preventive measures in the different care contexts (primary, specialised and long-term healthcare). To this end it has conducted three national surveys of prevalence, in 2001, 2005 and 2009. The postal questionnaire was the instrument used to estimate specific and average prevalence on the basis of a non-random sample. Through these questionnaires primary care staff were asked to supply information about their list of users aged over 14 (in the case of basic care units for general medicine) and staff of hospital units or long-term care centres were asked about the patients in their respective units. Prevalence was defined as “specific prevalence” (information at a specific point in time). Gross prevalence (GP) and average prevalence (AP) were calculated. In the 2009 survey data was reported for 1,596 patients with pressure ulcers. 625 of these came from hospital questionnaires (39.2% of the total of patients), 347 (21.7%) from primary healthcare centres and the remaining 624 (39.1%) from long-term care centres. Of these, 1.344 (84.2%) were patients with pressure ulcers aged over 65, of whom 324 (24.1%) were from primary healthcare centres, 474 (40.6%) from hospitals and 546 (35.3%) from long-term care centres. In primary healthcare GP stood at 5.89% for patients aged over 14 including those in the home care programme; in hospital units GP was 7.2% and AP was 10.05% ± 13.24 % (average 6.25), while in long-term care centres GP was 6.39% and AP was 7.35% ± 6.4% (average 5.55). The questionnaires returned provided information about a total of 2,468 lesions, 1,031 pressure ulcers in hospitals, 914 in primary care (37%) and 523 in longterm care (21.2%). Of these, 21.2% were stage I, 42.4% were stage II, 22.8% were stage III, 12% were stage IV and 1.6% not specified at any stage. The most frequent location was the sacrum (28%), followed by the heels (7.6%), trochanters (7.6%) and malleoli (6.6%). Trabajo realizado gracias a una beca de investigación de la División de Curación de Heridas de Smith & Nephew, S. A.

Las úlceras en piel propias de las llamadas enfermedades del trópico se consideran como de baja prevalencia en nuestras sociedades desarrolladas. Pero la úlcera tropical o fagedénica, aquella propia de la lepra o las que se manifiestan en diferentes parasitosis, cada vez nos llaman más la atención; en parte, por la teórica influencia de la inmigración en nuestra civilización y el miedo a la enfermedad de afuera que lleva implícita, en parte por el turismo aventurero que muchas veces las incorpora como recuerdo del viaje a tierras lejanas. La realidad es que este tipo de lesiones merece, tanto por su gravedad como por su impacto en nuestra cultura, de los cuidados que hasta el día de hoy las veía como algo lejano y ajeno, un interés concreto que las defina, concretice y clasifique. En cuanto al comportamiento de la cura en ambiente húmedo de estas úlceras, poco sabemos por propia experiencia y aún menos en su uso como parte del tratamiento en países de esta zona del mundo, donde una pobreza extensiva condiciona la disponibilidad de recursos para el cuidado. Pero ponerse en sobre aviso con la información suficiente, nos permitirá casi siempre identificar precozmente estas lesiones y, de la misma forma, encauzar el tratamiento local más efectivo. The sores in skin own of the so called diseases of the tropic, they are considered like of fall prevalencia in our developed societies. But the tropical sore or fagedénica, proper that one of the leprosy or those who demonstrate in different parasitosis, every time they are called us more the attention; partly for the theoretical influence of the immigration in our civilization and the fear of the disease of out that implicit ride, partly for the adventurous tourism that often incorporates them as recollection of the trip to distant lands. The reality is that this type of injuries deserves so much for his your gravity, since for his your impact in our culture of the elegant ones, that until today it saw them as something distant and foreign, a concrete interest that defines them, concretice and classifies. As for the behavior of it recovers in humid environment of these sores, little we know for proper experience and even less in his your use as report of the treatment in countries of this zone of the world, where an extensive poverty determines the availability of resources for the care. But to put in on notice with the sufficient information, itwill allow us always to identify almost prematurely, these injuries and of the same form to channel the most effective local treatment.

El objetivo de este estudio es describir el perfil social de los cuidadores familiares en el Hospital General Universitario de Elche y conocer el tipo de necesidades que cubren. Metodología: Investigación de tipo descriptivo y transversal, mediante 32 encuestas realizadas entre enero y febrero de 2008, en el Servicio de Medicina Interna. Se efectuó un análisis descriptivo y las variables fueron edad, sexo, ingresos económicos, vivienda, trabajo, parentesco del cuidador y permanencia en el centro hospitalario. Resultados: El perfil del cuidador informal corresponde a una mujer, con una media de edad de 54 años y que permanece todo el día en el hospital. Las necesidades que el cuidador distingue como más importantes estuvieron relacionadas con la compañía, la vigilancia y las necesidades básicas. Conclusiones: El perfil del cuidador familiar es de cónyuges o madres. La realización de las tareas de cuidador supone un gasto de tiempo, dinero, desgaste físico, psicológico y social. Parte de las necesidades del paciente son cubiertas por los cuidadores informales, que reciben poca información y asesoramiento del personal de enfermería sobre cómo realizarlas. Por tanto, ampliar la mirada enfermera es una exigencia y demanda de nuestra sociedad. The aim of this study is to describe the social profile of the family caregivers in the University General Hospital of Elche, and to know the sort of needs that they cater for. Methodology: This is a descriptive and transversal piece of research, performed by means of 32 surveys done between January and February 2008 in the Internal Medicine service. A descriptive analysis was carried out; such analysis bore in mind the following variables: the caregivers´ age, sex, income, dwelling, employment, their kinship with the patient and the lenght of stay at the hospital. Results: The profile of the average informal caregiver corresponds to a woman of approximately 54 years old who stays all day in the hospital. Caregivers consider that the most important needs they meet are related to keeping their relative company, watching over them, and meeting their basic needs. Conclusions: With respect to the profile of family caregivers, spouses and mothers account for most caregivers. The tasks carried out by caregivers imply spending their time and money, and also physical, pysichological and social exhaustion. Part of the patients' needs are covered by informal caregivers, who receive little information and advising from the nursing staff about how to provide care for their disabled relatives. Therefore, nurses doing a closer monitoring of patients and caregivers and paying more attention to them is a requirement and a demand of our society.

Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH) húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional,abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%). El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm². Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron el 63,9% de las heridas, en un promedio de 40,9 días. La superficie inicial de las lesiones mostró una reducción significativa a lo largo del seguimiento (inicial: 23,34 cm², final: 4,27 cm², p ≤ 0,001). En los modelos de regresión de Cox, sólo resultó estadísticamente significativa la edad del paciente, en el grupo de lesiones traumáticas (RR: -0,03, p= 0,039). Durante el período de seguimiento, un 80,3% de los pacientes fue tratado en combinación con Intrasite Conformable®, Iruxol Mono® o la combinación de ambos productos. Los profesionales que realizaron las curas con Allevyn® valoraron muy favorablemente su manejo durante todo el estudio; así, en más del 96% de los cambios se consideró fácil de colocar, en el 100% indoloro y también en el 100% de fácil retirada. A la vista de los resultados, los apósitos de CAH y, en concreto, la gama de apósitos Allevyn®, tienen una clara aplicación en el caso de las heridas agudas, permitiendo un óptimo abordaje local de las lesiones, proporcionando unos nivelesóptimos de humedad, pH y temperatura para las células implicadas en el proceso de cicatrización. Así, se promueve la formación de tejido de granulación y facilita la epitelización, además de proteger la herida ante traumatismos y gérmenes. Although moist environment dressings have mainly been used for chronic wounds, they can also be used on acute wounds in order to achieve an optimum atmosphere that facilitates epithelial migration, providing adequate protection for the wounds as well as good exudate management. Hence, as part of the AURIGA- 04 study, an observational study was carried out at different centres, involving repeated measures on a group of patients who presented diverse acute wounds, including patients with traumatic wounds, surgical wounds or burns treated by primary care professionals. The aim of this study was to find evidence about the use of moist environment dressings, specifically the Allevyn® range of hydrocellular dressings, in the treatment of acute wounds. The exclusion criterion considered was if the wounds had clinical signs of infection. Only one wound was included per patient. In the case of patients with acute wounds, the study sample was made up of 61 patients with an average age of 71.1; 36 cases were women (60%). The patient's general state of health was good in 49.1% of cases and practically all the patients presented multiple pathologies. 10% of the patients were taking medication that could interfere with the healing process and 6% of the patients presented signs of malnutrition. 67.2% of the wounds were traumatic in origin, 24.6% were surgical and 8.2% were burns. 37% of the wounds were classified as superficial and the remaining 63% were deep. The wounds had been present for 64 days before the patient's inclusion in the study and the average surface area was 23.34 cm². The patients remained in the study programme for an average of 43.6 days and their dressings were changed every 2.7 days. During the study, 63.9% of the wounds healed in an average of 40.9 days. The initial surface area of the wounds was reduced significantly over the monitoring period (initial: 23.34 cm², final: 4.27 cm², p ≤ 0.001). When Cox regression models were applied, the age of the patient was only statistically significant in the group with traumatic wounds (RR: -0.03, p= 0.039). During the monitoring period, 80.3% of the patients were also treated with Intrasite Conformable®, Iruxol Mono® or a combination of both products. The professionals that treated the wounds with Allevyn® rated the product very highly throughout the study; in over 96% of dressing changes, they were assessed as very easy to apply, 100% painless and also 100% easy to remove. Given these results, moist environment dressings, particularly the Allevyn® range of dressings, have a clear application in the case of acute wounds, permitting optimum local treatment of the wounds, providing optimum levels of moisture, pH and temperature for the cells involved in the healing process. Thus the formation of granulation tissue is promoted and epithelisation is facilitated. Furthermore, the wound is also protected from traumas and germs.

Desde el año 1999 el GNEAUPP consideró de vital interés para rescatar y mantener el valor real del problema de las úlceras por presión (UPP), la constitución de un observatorio permanente de la evolución epidemiológica de estos procesos, cuyo siguiente paso ha sido el desarrollo de este 2º Estudio Nacional de Prevalencia que presentamos. Se definieron como objetivos de la investigación obtener indicadores epidemiológicos que permitiesen dimensionar el problema de las UPP en España, así como algunos aspectos relacionados con las tendencias de prevención de las mismas en instituciones de Atención Primaria, atención hospitalaria y asistencia sociosanitaria. Elaboramos un cuestionario postal para estimar la prevalencia puntual y media de UPP a partir de una muestra no aleatoria. En estos cuestionarios se solicitaba a los profesionales de Atención Primaria que informasen acerca de su lista de usuarios mayores de 14 años (Unidades básicas asistenciales de Medicina General) y a los profesionales de unidades de hospitalización o de centros sociosanitarios que informasen acerca de los pacientes de sus respectivas unidades. Se definió la prevalencia como "prevalencia puntual" (información en un solo momento del tiempo). Se calculó la prevalencia cruda (PC) y media (PM). Los cuestionarios contenían preguntas para obtener datos sobre los pacientes con UPP (numerador del indicador), sobre el total de pacientes de esa unidad a estudio (denominador del indicador), sobre las lesiones mismas, así como información de las tendencias de prevención de UPP en las instituciones de los receptores de los cuestionarios. Se reportaron 1.791 pacientes con UPP (39% en hospital, 27% en Atención Primaria y 34% en entros sociosanitarios). En Atención Primaria la PC fue de 3,73% y la PM de 9,11% ± 10,9% para los pacientes mayores de 14 años incluidos en el programa de atención domiciliaria; en las unidades de hospital, la PC fue de 8,24% y la PM de 8,91% ± 12,20%, y en los centros sociosanitarios la PC fue de 6,10% y la PM de 10,9% ± 11,9%. En todos los niveles asistenciales, el grupo de población mayoritariamente afecto era el de los mayores de 65 años (84,7%). Los cuestionarios recibidos proporcionaron información sobre 2.837 lesiones: 23,2% de estadio I, 37,5% de estadio II, 27,0% de estadio III, 11,8% de estadio IV y un 0,5% sin estadiar. La localización más frecuente fue el sacro seguido de los talones, en todos los niveles asistenciales. Puede concluirse que las UPP siguen constituyendo, todavía, un importante problema de salud pública que afecta de manera primordial a personas mayores. Since 1999, GNEAUPP considered it vital to create a permanent observatory of the epidemiological evolution of these processes, in order to rescue and maintain the real value of the problem of Pressure Ulcers, which has given way to the next step, the 2nd National Prevalence Study we now present. The objectives set forth in this study were to obtain epidemiological indicators that would allow us to find the extent of the pressure ulcer problem in Spain, as well as some aspects related to the prevention of such in primary care centers, hospitals and socio-sanitary institutions. We sent out a questionnaire in order to estimate the punctual and average prevalence of PU (initials UPP in Spanish) using non-random sampling. Primary Care professionals were asked to give information about their patients who were over 14 years of age (General Practitioner Surgeries) and professionals from Hospital Units and socio-sanitary centers were asked about their patients respectively. Prevalence was defined as ‘punctual prevalence' (information in a specific moment in time). The crude prevalence (initials PC in Spanish) and average prevalence (PM) were calculated. The questionnaires only included questions on patients with PU (numerator of the indicator) over the total of patients of the unit being studied (denominator of the indicator) about the wounds caused as well as information on PU prevention in the institutions where each respondant worked. 1,791 patients were reported to have pressure ulcers (39% in hospital, 27% in primary care centers and 34% in socio-sanitary centers). In Primary Care, the PC was 3.73% and the PM was 9.11% ± 10.9% for patients over 14 years who were included in the home care program. In the hospital units, the PC was 8.24% and the PM was 8.91% ± 12.20% and in the socio-sanitary centers, the PC was 6.10% and the PM was 10.9% ± 11.9%. The group most affected of each health care level was the one over 65 years of age (84.7%). The completed questionnaires provided information about 2,837 wounds: 23.2% were stage I, 37.5% stage II, 27.0% stage III, 11.8% stage IV and 0.5% did not state the stage. PU most frequently affected the sacral region, followed by the heels, in all health care levels. It can be concluded that PU are still an important public health problem that affect mainly elderly people.

Desde el año 1999 el GNEAUPP consideró de vital interés para rescatar y mantener el valor real del problema de las úlceras por presión (UPP), la constitución de un observatorio permanente de la evolución epidemiológica de estos procesos, cuyo siguiente paso ha sido el desarrollo de este 2º Estudio Nacional de Prevalencia que presentamos. Se definieron como objetivos de la investigación obtener indicadores epidemiológicos que permitiesen dimensionar el problema de las UPP en España, así como algunos aspectos relacionados con las tendencias de prevención de las mismas en instituciones de Atención Primaria, atención hospitalaria y asistencia sociosanitaria. Elaboramos un cuestionario postal para estimar la prevalencia puntual y media de UPP a partir de una muestra no aleatoria. En estos cuestionarios se solicitaba a los profesionales de Atención Primaria que informasen acerca de su lista de usuarios mayores de 14 años (Unidades básicas asistenciales de Medicina General) y a los profesionales de unidades de hospitalización o de centros sociosanitarios que informasen acerca de los pacientes de sus respectivas unidades. Se definió la prevalencia como “prevalencia puntual” (información en un solo momento del tiempo). Se calculó la prevalencia cruda (PC) y media (PM). Los cuestionarios contenían preguntas para obtener datos sobre los pacientes con UPP (numerador del indicador), sobre el total de pacientes de esa unidad a estudio (denominador del indicador), sobre las lesiones mismas, así como información de las tendencias de prevención de UPP en las instituciones de los receptores de los cuestionarios. Se reportaron 1.791 pacientes con UPP (39% en hospital, 27% en Atención Primaria y 34% en centros sociosanitarios). En Atención Primaria la PC fue de 3,73% y la PM de 9,11% ± 10,9% para los pacientes mayores de 14 años incluidos en el programa de atención domiciliaria; en las unidades de hospital, la PC fue de 8,24% y la PM de 8,91% ± 12,20%, y en los centros sociosanitarios la PC fue de 6,10% y la PM de 10,9% ± 11,9%. En todos los niveles asistenciales, el grupo de población mayoritariamente afecto era el de los mayores de 65 años (84,7%). Los cuestionarios recibidos proporcionaron información sobre 2.837 lesiones: 23,2% de estadio I, 37,5% de estadio II, 27,0% de estadio III, 11,8% de estadio IV y un 0,5% sin estadiar. La localización más frecuente fue el sacro seguido de los talones, en todos los niveles asistenciales. Puede concluirse que las UPP siguen constituyendo, todavía, un importante problema de salud pública que afecta de manera primordial a personas mayores. Since 1999, GNEAUPP considered it vital to create a permanent observatory of the epidemiological evolution of these processes, in order to rescue and maintain the real value of the problem of Pressure Ulcers, which has given way to the next step, the 2nd National Prevalence Study we now present. The objectives set forth in this study were to obtain epidemiological indicators that would allow us to find the extent of the pressure ulcer problem in Spain, as well as some aspects related to the prevention of such in primary care centers, hospitals and socio-sanitary institutions. We sent out a questionnaire in order to estimate the punctual and average prevalence of PU (initials UPP in Spanish) using non-random sampling. Primary Care professionals were asked to give information about their patients who were over 14 years of age (General Practitioner Surgeries) and professionals from Hospital Units and socio-sanitary centers were asked about their patients respectively. Prevalence was defined as ‘punctual prevalence’ (information in a specific moment in time). The crude prevalence (initials PC in Spanish) and average prevalence (PM) were calculated. The questionnaires only included questions on patients with PU (numerator of the indicator) over the total of patients of the unit being studied (denominator of the indicator) about the wounds caused as well as information on PU prevention in the institutions where each respondant worked. 1,791 patients were reported to have pressure ulcers (39% in hospital, 27% in primary care centers and 34% in socio-sanitary centers). In Primary Care, the PC was 3.73% and the PM was 9.11% ± 10.9% for patients over 14 years who were included in the home care program. In the hospital units, the PC was 8.24% and the PM was 8.91% ± 12.20% and in the socio-sanitary centers, the PC was 6.10% and the PM was 10.9% ± 11.9%. The group most affected of each health care level was the one over 65 years of age (84.7%). The completed questionnaires provided information about 2,837 wounds: 23.2% were stage I, 37.5% stage II, 27.0% stage III, 11.8% stage IV and 0.5% did not state the stage. PU most frequently affected the sacral region, followed by the heels, in all health care levels. It can be concluded that PU are still an important public health problem that affect mainly elderly people.

Objetivo: evaluar un suplemento nutricional específico, Balnimax® (ácido alfa-lipoico, L-arginina, L-metionina, complejo de vitamina B, vitamina E y selenio) junto con la práctica clínica diaria en la cicatrización de las úlceras por presión y úlceras de etiología venosa. Material y método: se llevó a cabo un estudio multicéntrico, prospectivo, de medidas repetidas en un solo grupo y postautorización en pacientes con úlceras por presión y úlceras de etiología venosa sin signos clínicos de infección local, que fueron tratados durante 8 semanas. Las medidas se registraron al inicio y en las semanas 2, 4, 6 y 8. Los pacientes recibieron una cápsula oral dos veces al día, con las comidas. La medida de resultado principal fue el porcentaje de reducción en el tamaño de la herida. Además, se estudió la cicatrización completa. El tamaño de la muestra se determinó para comparar los resultados frente a un valor de referencia. Se requería un total de 127 pacientes para detectar una diferencia igual o superior al 15% en la reducción del área. Se asumió como porcentaje de reducción de referencia un 57%. Además, se estimó un 10% de pérdidas en el seguimiento. Resultados: Se incluyeron y finalizaron el estudio 112 pacientes con 133 heridas (un 16,0% tuvieron dos o más lesiones), con una media de edad de 74,2 ± 12,0 (mediana: 77, extremos: 35-94). Un 69,8% eran mujeres, la mayoría pacientes ambulatorios (98,4%). En un 9% se utilizaron moduladores de las proteasas y solo en un 27,2% se aplicó un vendaje compresivo multicapa. Un total de 58 (43,6%) úlceras cicatrizaron durante el periodo del estudio. La evolución del tamaño de la herida y su porcentaje de reducción fueron estadísticamente significativos (p ≤ 0,001), disminuyendo a lo largo del tiempo. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los resultados del estudio y el valor de referencia (p ≤ 0,001). Conclusiones: a pesar de las posibles limitaciones metodológicas por ser un estudio en un solo grupo, el complemento estudiado parece tener un efecto sobre la cicatrización. Los resultados son mejores que los publicados previamente con otros suplementos nutricionales o frente a la cura en ambiente húmedo por sí sola. Objective: To evaluate a specific oral nutritional supplement, Balnimax® (alfa-lipoic acid, L-arginine, L-methionine, vitamin B complex, vitamin E and selenium) along with daily clinical practice on the healing of pressure and venous leg ulcers. Method: a multicentre, prospective, single-group, repeated measures and post-authorization study was carried out with pressure and venous leg ulcers' patients without signs of local infection, to be treated for up to 8 weeks. Measures were recorded at baseline, 2, 4, 6 and 8 weeks. The patients received a tablet orally twice daily with meals. The primary outcome variable was the percentage of wound size reduction. We also analysed the complete healing. The sample size calculation was determined to compare the results against a reference value. 127 subjects would be required to detect a difference equal to or above 15%. It was assumed that the percentage of wound reduction was 57%. We estimated a loss rate of up to 10%. Results: 112 patients with 133 wounds were included and finished the study (16.0% had 2 or more wounds), with a mean age of 74.2±12.0 (median: 77, extremes: 35-94). 69.8% were women, most of them ambulatory patients (98.4%). In 9% proteases modulators were used and in only 27.2% was applied a multilayer compression therapy. 58 (43.6%) ulcers healed during the study period. The evolution of wound size and percentage reduction was, statistically significant (p ≤ 0.001), decreasing over time period. It was a statistical significant difference (p ≤ 0.001) between the results and the reference value. Conclusions: Despite the possible methodological flaws due to a single-group study, the supplement studied seems to be an effect over healing. The results are better than previous published with other nutritional supplements or with moist wound healing only.

RESUMEN: Desde tiempos ancestrales las lesiones por presión (LPP) han estado presentes en la humanidad, ya que los agentes que las causan están relacionados con la interacción que el ser humano mantiene con su entorno. Con este proyecto de investigación se pretende conocer si las medidas preventivas recogidas en la “Guía de Actuación en la Prevención y Tratamiento del Paciente con Úlceras por Presión del Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria” cumplen con los estándares establecidos en las guías de práctica clínica publicadas hasta el momento para la prevención de LPP. Objetivos: Principal: Analizar si las medidas preventivas incluidas en la “Guía de Actuación de Prevención y Tratamiento del Paciente con UPP” son efectivas para prevenir la aparición de LPP en personas mayores de 65 años. Secundarios: Determinar la incidencia de LPP en las personas incluidas en el estudio, en función de las medidas preventivas a las que están expuestas y evaluar si el nivel de conocimientos de los diferentes profesionales de enfermería es el adecuado para trabajar en la prevención de las LPP. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo. La población estará compuesta por los pacientes ingresados en las unidades de geriatría del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (HUNSC), medicina interna del HUNSC, hospital del Sur y hospital de Ofra. La selección de la muestra se realizará mediante muestreo no probabilístico de conveniencia. Los hospitales seleccionados serán los que componen el Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (CHUNSC): HUNSC, Hospital del Sur y Hospital de Ofra. Se incluirán todos los pacientes mayores de 65 años, con muy alto riesgo de desarrollar LPP (con una puntuación en la escala Norton Modificada de 5 a 11) que ingresen o estén ingresados desde el 1 de septiembre de 2023 hasta el 31 de agosto de 2024, hasta completar el tamaño muestral. Para el cálculo del tamaño muestral se aplicará una técnica de estimación poblacional (proporciones), en la que no habrá una población de referencia ya que se trata de una población infinita. Para ello, se utilizará el software público GRANMO (versión 7.12 para Windows), en el que se volcará un intervalo de confianza del 95%, un valor de α=0,05, una proporción esperada del 5%, un valor de p=0,05, una amplitud o precisión del 3% y un 15% como porcentaje de proporción esperada de pérdidas. Se utilizarán métodos de análisis multivariante y se considerarán significativos valores de p inferiores a 0,05. Los datos serán analizados mediante el programa informático SPSS 24 para Windows. Plan de trabajo: La investigación se llevará a cabo desde noviembre de 2022 y se presentará al Comité de Ética del CHUNSC en febrero de 2023. A partir de marzo de 2023 se esperará respuesta del Comité de Ética, se solucionarán problemas identificados, se formará y adiestrará del equipo de investigación. Posteriormente, se iniciará el reclutamiento de los pacientes y la recogida de datos para, aproximadamente, en septiembre de 2024 realizar el análisis de los datos y confeccionar el informe final durante los meses de noviembre y diciembre del mismo año. A principios de 2025 se realizará la divulgación de la investigación realizada, comenzando por la gerencia del CHUNSC, en el congreso del GNEAUPP y finalmente se publicará en la revista ROL de Enfermería. ABSTRACT: Since ancient times, pressure injuries (PBI) have been present in humanity, since the agents that cause them are related to the interaction that human beings maintain with their environment. The aim of this research project is to find out whether the preventive measures included in the "Action Guide for the Prevention and Treatment of Patients with Pressure Ulcers (PU) at the Nuestra Señora de La Candelaria University Hospital" comply with the standards established in the clinical practice guides published to date for the prevention of PPI. Objectives Primary: To analyse whether the preventive measures included in the "Action Guide for the Prevention and Treatment of Patients with PUs" are effective in preventing the appearance of PUs in people over 65 years of age. Secondary: To determine the incidence of PUs in the people included in the study, according to the preventive measures to which they are exposed and to review whether the level of knowledge of the different nursing professionals is adequate to work on the prevention of PUs. Methodology Quantitative, observational, descriptive, longitudinal and prospective study. The population will be made up of patients admitted to the geriatric units of the Nuestra Señora de la Candelaria University Hospital (HUNSC), internal medicine of the HUNSC, Hospital del Sur and Ofra’s Hospital. The sample will be selected by non-probabilistic convenience sampling. The selected hospitals will be those comprising the Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (CHUNSC): HUNSC, Hospital del Sur and Ofra’s Hospital. All patients over 65 years of age, with a very high risk of developing LPP (with a score on the Modified Norton scale of 5 to 11) admitted or currently admitted from 1 September 2023 to 31 August 2024, until the sample size is completed will be included. For the calculation of the sample size, a population estimation technique (proportions) will be applied, where there will be no reference population as it is an infinite population. For this purpose, the public software GRANMO (version 7.12 for Windows) will be used, in which a confidence interval of 95%, a value of α=0.05, an expected proportion of 5%, a value of p=0.05, an amplitude or precision of 3% and 15% as a percentage of expected proportion of losses will be entered. Multivariate analysis methods will be used and p values of less than 0.05 will be considered significant. Data will be analysed using SPSS 24 for Windows. Work plan The research will be conducted from November 2022 and presented to the CHUNSC Ethics Committee in February 2023. From March 2023, the response of the Ethics Committee will be awaited, problems identified will be solved, and the research team will be formed and trained. Subsequently, patient recruitment and data collection will begin, with data analysis to be carried out in September 2024 and the final report to be prepared in November and December of the same year. At the beginning of 2025, the research will be disseminated, starting with the CHUNSC management, at the GNEAUPP congress and finally published in the journal ROL de Enfermería. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

RESUMEN: Introducción Las heridas crónicas son un problema de Salud Pública al alza en España siendo el tipo más ostensible las úlceras por presión. Estas heridas en su forma más avanzada suponen un grado importante de destrucción tisular que afectan al individuo en su esfera física, psíquica y social, y cuyas complicaciones y secuelas repercuten negativamente en la recuperación y calidad de vida del paciente. Actualmente, la Cura en Ambiente Húmedo es la terapia más ampliamente utilizada. Sin embargo, existe una alta variabilidad clínica entre profesionales en la realización de las curas, además del coste que suponen. Una alternativa cada vez más extendida es la Terapia de Presión Negativa, un tipo de tratamiento basado en la terapia de vacío, cuyas múltiples propiedades y acciones en el lecho de la herida lo han convertido en una alternativa viable para el manejo de heridas de compleja cicatrización. Objetivo El objetivo general es determinar el efecto en la cicatrización de la Terapia de Presión Negativa respecto a la Cura en Ambiente Húmedo en lesiones por presión categoría IV en el ámbito de Atención Primaria. Metodología Se plantea un Ensayo Clínico Aleatorizado multicéntrico y simple ciego, que se llevará a cabo en el área de salud I, correspondiente al área de Santander, en aquellos pacientes que cumplan los criterios de inclusión y acepten su participación en el estudio. Se realizará un muestreo por conveniencia asignando a los pacientes de forma aleatoria, 15 pacientes para el grupo control tratados con Cura en Ambiente Húmedo, y otros 15 pacientes para el grupo Intervención tratados con Terapia de Presión Negativa. Los datos quedarán registrados en un cuaderno de recogida de datos cada vez que se realice una cura. Así mismo, se realizará un análisis estadístico descriptivo e inferencial de los resultados por contraste de hipótesis. Plan de trabajo El proyecto de investigación se llevará cabo de enero de 2022 a diciembre de 2025. • Fase conceptual e interpretativa: enero 2022 a abril de 2023. • Fase empírica e interpretativa: mayo de 2023 a noviembre de 2025. • Fase de difusión de resultados: diciembre de 2025. ABSTRACT: Introduction Chronic wounds are a public health problem on the rise in Spain, the most obvious type being pressure ulcers. These wounds in their most advanced form involve a significant degree of tissue destruction that affects the individual in their physical, mental and social spheres, and whose complications and sequelae have a negative impact on the patient's recovery and quality of life. Currently, the Moist Environment Cure is the most widely used therapy. However, there is a high clinical variability between professionals in performing cures, in addition to the cost involved. An increasingly widespread alternative is Negative Pressure Therapy, a type of treatment based on vacuum therapy, whose multiple properties and actions in the wound bed have made it a viable alternative to be used in complex wounds cicatrization. Objectives The general objective is to determine the effect of Negative Pressure Therapy on healing compared to Moist Environment Cure in category IV pressure injuries in the Primary Care setting. Methodology A multicenter, single-blind, Randomized Clinical Trial is proposed, which will be carried out in health area I, corresponding to the Santander area, in those patients who meet the inclusion criteria and accept their participation in the study. A convenience sampling will be carried out, assigning patients randomly, 15 patients to the control group treated with Cure in a Humid Environment, and another 15 patients to the Intervention group treated with Negative Pressure Therapy. The data will be recorded in a data collection notebook each time a cure is performed. Likewise, a descriptive and inferential statistical analysis of the results will be carried out by contrasting hypotheses. Workplan The research project will take place from January 2022 to December 2025. • Conceptual and interpretive phase: January 2022 to April 2023. • Empirical and interpretive phase: May 2023 to November 2025. • Results dissemination phase: December 2025. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

RESUMEN: Introducción: Las quemaduras son una de las afecciones más frecuentes, devastadoras e incapacitantes que sufren las personas. Constituyen un problema de Salud Pública a nivel mundial tanto por la gravedad de las heridas, sus complicaciones y sobre todo por sus secuelas, que afectan a la calidad de vida de las personas que las padecen. Su abordaje es complicado, debido a la dificultad que conlleva un correcto diagnostico en su extensión y profundidad como por la elección del tratamiento tópico adecuado, ya que no existe consenso en su tratamiento generando gran variabilidad clínica entre los profesionales. Uno de los tratamientos más extendidos durante los últimos años ha sido la sulfadiazina argéntica, sin embargo, estudios recientes sugieren que la miel de Manuka por sus múltiples propiedades, puede ser una alternativa natural e incluso más efectiva en el tratamiento de estas lesiones. Objetivos: El objetivo general del presente estudio es comparar la efectividad en términos de mejora de la cicatrización de quemaduras de segundo grado atendidas en Atención Primaria (AP) tras la aplicación de Miel de Manuka frente a las tratadas con Sulfadiazina Argéntica (SSD). Además, se evaluará si este tratamiento reduce el dolor durante el cambio de apósito y produce menos cicatrices hipertróficas frente a las quemaduras tratadas con SSD. Metodología: Se plantea un ensayo clínico aleatorizado (ECA) paralelo multicéntrico simple ciego. Se realizará con pacientes pertenecientes al Sector Sanitario Zaragoza II que cumplan los criterios de inclusión y firmen el consentimiento informado. Tras un muestreo por conveniencia, los participantes serán distribuidos al azar en dos grupos, mediante el programa Epidat, que generará un listado de números aleatorios para cada grupo 50 en el GE y 50 en el GC. El grupo experimental recibirá el tratamiento con Medihoney® y en el grupo control se aplicará SSD. Se registrarán los datos obtenidos en un cuaderno de recogida de datos al inicio y cada 7 días hasta la cicatrización total de la herida. Se medirá la cicatrización mediante la puntuación obtenida con el índice Resvech 2.0, el tiempo en días desde el inicio del tratamiento hasta la curación y la disminución de la superficie de la herida a través del sistema Helcos®. Se realizará análisis estadístico descriptivo e inferencial de los resultados mediante contraste de hipótesis. Plan de trabajo: El periodo de estudio será de febrero a septiembre del 2021. Durante el cual, se solicitarán los permisos al Comité de Ética y a la Dirección de AP del Sector Zaragoza II, se contactará con los Centros de Salud participantes, se realizará la formación de las enfermeras colaboradoras en el estudio y se reclutarán los participantes necesarios. ABSTRACT: Introduction: Burns are one of the most frequent, devastating and disabling conditions suffered by people. They constitute a worldwide public health issue due to the seriousness of the wounds, their complications and, above all, their consequences, which affect the quality of life of the people who suffer them. The approach is complicated, due to the difficulty of correctly diagnosing the extension and depth as well as the choice of the appropriate topical treatment type. Since there is no consensus in treatment, there is generatly inconsistent clinical variability among professionals. One of the most widespread treatments in recent years has been Argentic Sulfadiazine (SSD). However, recent studies suggest that Manuka honey, due to its multiple properties may be a natural alternative and even more effective, in the treatment of these lesions. Objetives: The overall objective of this study is to compare the effectiveness in terms of improved healing of second-degree burns treated in a Primary Care (PC) environment after the application of Manuka honey versus those treated with SSD. Secondly, it will evaluate whether this treatment reduces pain during dressing changes and produces less hypertrophic scars compared to burns treated with SSD. Metodology: A single-blind, multicenter, parallel, randomized clinical trial (RCT) is proposed. It will be carried out with patients belonging to the Zaragoza II Health Sector who meet the inclusion criteria and sign the informed Consent form. After sampling, the participants will be randomly distributed into two groups, using the Epidat program, which will generate a list of random numbers for each group, 50 in the experimental group (EG) and 50 in the control group(CG). The EG will receive treatment with Medihoney® and the CG will receive SSD. The data obtained will be recorded every seven days in a data collection notebook until the wound healing is completed. Healing will be measured by means of the score obtained with the Resvech 2.0 index, the time in days from the start of treatment to healing and the decrease in wound surface area through the Helcos® system. Descriptive and inferential statistical analysis of the results will be carried out by means via hypothesis testing. Work Plan: The study period will be from February to September 2021. During this period, permissions will be sort from the Ethics Committee and the PA Management of Zaragoza Sector II, the participating Health Centers will be contacted, the nurses collaborating in the study will be trained and the appropiate participants will be recruited. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Introducción: La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica que se caracteriza por tener niveles de hiperglucemia mantenidos de forma crónica. El mal control de la diabetes puede provocar la aparición de varios problemas de salud, entre ellos se destaca en este trabajo el pie diabético y su posterior amputación. El abordaje del pie diabético se lleva a cabo mediante actuaciones de prevención primaria y secundaria. Objetivos: Aplicar el proceso de intervención holística enfermera tras la amputación de un miembro en un paciente con pie diabético. Material y métodos: Se trata de un caso clínico para el que se seleccionó un paciente diagnosticado de DM tipo 1 que acaba de sufrir la amputación del primer dedo del pie derecho al cual se le aplica un plan de cuidados basado en la Educación para la Salud a partir de una valoración por patrones. Resultados: Tras aplicar las intervenciones propuestas se consiguen los resultados esperados en todos los diagnósticos planteados. Se observa una pérdida de peso, aumento de los conocimientos acerca de su patología y el cierre de la herida en el tiempo estimado, entre otros. Conclusiones: La educación para la salud en los pacientes con patologías crónicas es esencial, pero debemos tener presente que las responsables de su propia salud son las propias personas. Aumentando la confianza en ellos mismos y en el sistema sanitario puede conseguirse una mayor implicación en el proceso de mejora del estado de salud. Además, un diagnóstico precoz de pie diabético es muy importante debido a los problemas de salud que conlleva.

RESUMEN: Introducción: Las Lesiones por Presión (LPP), datan sus primeras apariciones desde el antiguo Egipto (1070-945 a.c.); es decir, siempre han acompañado al ser humano desde los inicios de su existencia. De hecho, el primer registro escrito de esta gran problemática corresponde a Hipócrates (460-370 a.c.); él fue el primero en describir este tipo de lesión en un paciente parapléjico, con disfunciones de vejiga y en intestinos. Posteriormente, en el año 1873, un cirujano y patólogo ingles llamado James Paget, a través de su artículo “Clinical lectures on bed-sores” sostuvo que la principal causa de dichas lesiones eran debido a la presión sostenida en los tejidos y, afirmaba que si no se mantenía limpia la región afectada por orina o heces, aceleraba el proceso de desarrollo de las mismas. Tiempo después, durante la primera guerra mundial (1914-1918), aparece un doctor llamado Albert Wolf de Berlín, quien da el primer paso en promover el uso del ozono como tratamiento para las heridas, entre otras patologías también. Fue por 1961 que se introdujeron dos tipos de ozonoterapia, conocidas como: Autohemoterapia Mayor y Autohemoterapia Menor respectivamente. La autohemoterapia mayor consiste en la aplicación de concentraciones de ozono estandarizadas de manera sistémica (sangre), técnica la cual es muy segura y prácticamente libre de reacciones adversas. Objetivo: Determinar la efectividad de la autohemoterapia mayor como terapia complementaria en el tratamiento de las lesiones por presión. Metodología: Se realizará un Ensayo Clínico Aleatorio doble ciego, que contará con los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (Lima, Perú), con lesiones por presión de categoría II y III, durante el periodo de 24 meses, en donde se les someterá a terapias de ozono sistémico. Para ello, primero se planteará la realización de un estudio piloto, en el cual incluiría de 30 a 50 participantes que posean las características que se necesitan medir de la población objetivo (teniendo en cuenta criterios de inclusión y exclusión). Se utilizará la técnica de muestreo aleatorio simple, la cual consistirá en seleccionar a cada unidad del marco muestral con la misma probabilidad. Se hará uso de la técnica de asignación por bloques, mediante la cual se elaborarán bloques, como su mismo nombre lo dice, de un tamaño predeterminado, múltiplo de dos, de manera que la mitad de los participantes de cada bloque sea asignado a cada grupo respectivamente. Plan de trabajo: Al culminar la elaboración del protocolo de estudio, se procederá a presentar dicho documento al Comité de Ética en Investigación del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (Lima, Perú) y, mientras se espera la respuesta de dicho comité, se irá reclutando los observadores externos para el desarrollo del estudio. Dada la necesidad de realizar un estudio piloto, se prevé una duración de 2 años aproximadamente (24 meses). Una vez obtenida una respuesta positiva por parte del comité de ética, se procederá a empezar con el trabajo de campo; y por último se procederá a realizar el análisis de los datos, para luego publicar y difundir dicha investigación. ABSTRACT: Introduction: Pressure Injuries (LPP) date their first appearances since ancient Egypt (1070-945 BC); that means they have always accompanied the human being since the beginning of their existence. In fact, the first written record of this great problem corresponds to Hippocrates (460-370 BC); He was the first to describe this type of lesion in a paraplegic patient, with bladder and bowel dysfunctions. Subsequently, in 1873, an English surgeon and pathologist named James Paget, through his article "Clinical lectures on bed-sores" argued that the main cause of these injuries were due to the sustained pressure on the tissues and he claimed that if the affected region was not kept clean by urine or feces, it accelerated the process of their development. Time after, during the First World War (1914-1918), a doctor named Albert Wolf of Berlin appears, who takes the first step in promoting the use of ozone as a treatment for wounds, among other pathologies as well. It was by 1961 that two types of ozone therapy were introduced, known as: Major Autohemotherapy and Minor Autohemotherapy respectively. Major autohemotherapy is the application of systemically standardized ozone concentrations (blood), a technique that is very safe and virtually free of adverse reactions. Objective: To determine the effectiveness of Extracorporeal Blood Oxygenation as a complementary therapy in the treatment of pressure injuries. Methodology: A double-blind Randomized Clinical Trial will be carried out, which will include patients hospitalized in the medicine service at Edgardo Rebagliati Martins Hospital (Lima, Peru), with category II and III pressure injuries, during the period of 24 months, where they will be subjected to systemic ozone therapies. To do this, a pilot study will first be carried out, which would include 30 to 50 participants who possess the characteristics that need to be measured from the target population (taking into account inclusion and exclusion criteria). The simple random sampling technique will be used, which will consist of selecting each unit of the sampling frame with the same probability. Use will be made of the block allocation technique, by means of which blocks will be elaborated, as the name implies, of a predetermined size, a multiple of two, so that half of the participants in each block are assigned to each group respectively. Work plan: Upon completion of the study protocol, said document will be presented to the Research Ethics Committee of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (Lima, Peru) and, while the response of said committee is awaited, it will be recruited external observers for the development of the study. Given the need for a pilot study, a duration of approximately 2 years (24 months) is expected. Once a positive response has been obtained from the ethics committee, the field work will begin; and finally, the data will be analysed, and then the research will be published and disseminated. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

RESUMEN: Introducción: El dolor es una sensación subjetiva de molestia de diferente intensidad según la tolerancia de la persona. Pero lo importante de esta sensación es que está presente en toda persona humana en algún momento de su vida. Hablando de heridas, esta experiencia dolorosa puede incluso retrasar la cicatrización, aparte de influir en todos los aspectos de la vida de la persona que la sufre. Existen apósitos de espuma con ibuprofeno ya comercializados, como el Biatain® Ibu No-Adhesivo, que ha reportado buenos resultados, en cuanto a reducción del dolor se refiere, en diferentes tipos de heridas crónicas. Pero si nos adentramos un poco en estas investigaciones, vemos que, aún, esta investigación es limitada. Más aún si nos centramos en úlceras venosas que es lo que nos concierne en este estudio. Objetivos: El objetivo principal de este proyecto es estudiar la eficacia de estos apósitos de espuma con analgésicos (ibuprofeno) en la reducción del dolor en pacientes con heridas crónicas de etiología venosa. Como objetivos secundarios nos centraremos en cuantificar a cuantos pacientes disminuye este dolor, verificar la aceptación del apósito por parte del paciente y difundir y compartir los resultados con el resto de la comunidad. Metodología: Se propone un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y doble ciego para comparar el dolor de los pacientes con un apósito de espuma con ibuprofeno con el de un apósito de espuma sin ibuprofeno añadido. Para ello se seleccionará a la población que cumpla los criterios de inclusión (Mayores de 18 años y menores de 80, presencia de herida venosa crónica dolorosa de más de 2 meses de evolución, ITB> 0,9, dolor de 3 o más puntos en la escala visual analógica de 10 puntos, cura en el centro de salud.) y exclusión (Presencia de patología psicológica, psiquiátrica o cualquier déficit cognitivo, esperanza de vida menor de 6 meses, infección de la úlcera o embarazadas o en periodo de lactancia entre otros), de 4 centros de salud de los 8 existentes en Logroño, La Rioja, Se aleatorizarán mediante el sistema SIRV en ambos grupos hasta conseguir 165 pacientes en cada grupo. Plan de Trabajo: El estudio se realizará en 2019-2020, recogiendo datos durante 12 semanas. Se realizarán las curas con el apósito correspondiente más terapia compresiva. Al inicio, al final y cada 15 días se realizará la escala de gradación del dolor crónico a todos los pacientes.Tendrán un diario para apuntar el PAR dos veces al día y al finalizar el estudio se realizará una encuesta de satisfacción. ABSTRACT: Introduction: Pain is a subjective sensation of discomfort which can have different intensities, according to the person’s tolerance. However, the important aspect of this situation is that pain is present in every human being in any moment of their lives. Respect to injuries, this painful experience could even delay the healing, apart from affecting in every aspects of the mentioned person’s life. There are certain foam ibuprofen dressing already commercialized, like Biatain® Ibu Nonadhesive, which has generated good results, respect diminishing of pain, in different kinds of chronic injuries. But if we go deep into these investigations, we can see that it is still limited. Even more if we focus on veined ulcers, which concern us in this study. Objectives: The main goal of this project is to study these analgesic (ibuprofen) foam dressing’s efficiency in the diminishing of pain in patients with chronic injuries that have a veined etiology. As secondary objectives, we will focus on quantifying how many patients have less pain, verify the acceptance of the bandage in the patient and spread and share the results with the rest of the community. Methodology: we propose a clinical, random, multi-central and double blind test in order to compare the pain in patients with foam ibuprofen bandage. To do so, we will select population that fulfill the inclusion criteria (people with more than 18 years and less than 80, with a chronic veined painful injury with more than 2 months of evolution, ITB>0,9, pain of more than 3 points in the analogical visual scale of 10 points, treatment in the outpatient clinic) and exclusion ones (presence of psychological or psychiatric pathology or any cognitive deficit, life expectancy of less than 6 months, ulcer infection or pregnant women or in breastfeeding period among others), in 4 outpatient clinics among 8 present in Logroño, La Rioja. We will randomize by means of SIRV system in both groups until obtain 165 patients in each one. As measuring tools, we will use the visual analogic scale of pain, the intensity scale of chronic pain and a patient satisfaction survey. Working plan: the study will be done in 2019-2020, obtaining information during 12 weeks. Cures with the corresponding bandage will be carried out, as well as compressive therapy. The scale of chronic pain will be carried out in every patient at the beginning, at the end and every 15 days. There will be a diary in order to take notes of the PAR twice a day and at the end of the study a satisfaction survey will be filled out. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

RESUMEN: 1.1 – Introducción Hoy en día las heridas crónicas y en concreto las heridas de pie diabético neuropático, suponen una importante repercusión psicológica y social para el paciente que las presenta. Estas lesiones son una de las complicaciones de la diabetes y según algunos estudios publicados, de un 15% a un 25% de usuarios que padecen esta patología sufrirán alguna lesión a lo largo de su enfermedad. Dada la importancia que conlleva, es necesario avanzar en nuevas técnicas para el tratamiento de estas lesiones con tórpida evolución. El PRPA en gel podría ser una herramienta barata, útil y fácil de usar para mejorar la cicatrización. Este producto se caracteriza por tener una concentración de plaquetas superior a la cantidad habitual en sangre, las cuales son activadas con cloruro de calcio, de esta forma liberan factores de crecimiento y citoquinas que son necesarios para la cicatrización. 1.2 – Objetivos Determinar la eficacia del PRPA en forma de gel para mejorar la cicatrización de las heridas de pie diabético neuropático. 1.3 – Metodología Se realizará un estudio experimental, en concreto un ensayo clínico aleatorizado y prospectivo, donde habrá dos grupos de investigación. Uno de los grupos será tratado con cura en ambiente húmedo y otro grupo será tratado con PRPA gel. La muestra estará formada por 218 sujetos, por asignación aleatoria simple, que cumplan los requisitos de inclusión y exclusión. El evaluador encargado de la comparación entre los grupos determinará si existen diferencias entre los grupos. 1.4 – Plan de trabajo La investigación será llevada a cabo durante el período comprendido entre el 1 de septiembre de 2019 y el 1 de septiembre de 2020, ambos inclusive. Los usuarios que pertenezcan a la misma, tras ser aleatorizados serán incluidos al grupo que pertenezcan. En el grupo 1, las curas serán tratadas con el método de cura en ambiente húmedo, y el grupo 2 será tratado con el PRPA gel. Las mediciones de las heridas se realizarán con el método Kundin (Superficie (cm2)= largo x ancho x 0,785). Para registrar los cuidados y la evolución de las lesiones, serán usados unos cuestionarios de evolución y serán cumplimentados por las enfermeras colaboradoras del CHUIMI. Los datos obtenidos se clasificarán en un programa estadístico llamado Epidat 4,2 mensualmente. Tras obtener todos los resultados del tratamiento de todas las lesiones incluidas en la investigación, se procederá a la comparación de dichos resultados y se definirá si existe diferencia entre ambos tratamientos. ABSTRACT: 3.1 – Introduction Nowadays chronic wounds and specifically neuropathic diabetic foot wounds imply an important psychological and social impact for the patient who presents them. These wounds are one of the most commons of diabetes’ complications and according to some published studies, from 15% to 25% of users who suffer from this pathology will endure some injury throughout their illness. Given the importance that it entails, it is necessary to advance in new techniques for the treatment of these lesions, with a torpid evolution. PRPA gel, could be a cheap, useful and easy to use tool to improve healing. This product is characterized by having a platelet concentration higher than the amount in blood, which are activated with calcium chloride, thus releasing growth factors and cytokines that are necessary for healing. 3.2 – Objective To determine the effectiveness of PRPA, in gel form, to improve the healing of neurotic diabetic foot wounds. 3.3 – Methodology An experimental study is going to be carried out, a randomized and prospective clinical trial specifically, with the participation of two research groups. One of the groups is going to be treated with the wet cure, and another group is going to be treated with PRPA gel. The sample will consist of 218 subjects, by simple random assignments, who meet the inclusion and exclusion requirements. The comparison between the groups will determine if there are differences between the groups. 3.4 – Plan of work The investigation is going to be launched during the period between 1st of September of 2019 and 1st of September 2020 inclusive. Pertaining users, after being randomized and included in one of the two groups, are going to be treated according to the group they belong to. In group 1, cures are going to be attended with wet methodology, and group 2 is going to be treated with the PRPA gel. Wound measurements are going to be made with Kundin method (Surface (cm 2) = length x width x 0,785). Care and evolution of the lesions recording and evolution questionnaires are going to be used and completed by collaboration of nurses, members of traumatology and vascular services of CHUIMI. Obtained data are going to be classified in a statistical program called Epidat 4.2 monthly. After obtaining all the results of the treatment of all the injuries included in the investigation, we are going to be able to proceed with results comparison, and it will be defined if there is a difference between both treatments. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

RESUMEN: Introducción: El dolor es una sensación subjetiva de molestia de diferente intensidad según la tolerancia de la persona. Pero lo importante de esta sensación es que está presente en toda persona humana en algún momento de su vida. Hablando de heridas, esta experiencia dolorosa puede incluso retrasar la cicatrización, aparte de influir en todos los aspectos de la vida de la persona que la sufre. Existen apósitos de espuma con ibuprofeno ya comercializados, como el Biatain® Ibu No-Adhesivo, que ha reportado buenos resultados, en cuanto a reducción del dolor se refiere, en diferentes tipos de heridas crónicas. Pero si nos adentramos un poco en estas investigaciones, vemos que, aún, esta investigación es limitada. Más aún si nos centramos en úlceras venosas que es lo que nos concierne en este estudio. Objetivos: El objetivo principal de este proyecto es estudiar la eficacia de estos apósitos de espuma con analgésicos (ibuprofeno) en la reducción del dolor en pacientes con heridas crónicas de etiología venosa. Como objetivos secundarios nos centraremos en cuantificar a cuantos pacientes disminuye este dolor, verificar la aceptación del apósito por parte del paciente y difundir y compartir los resultados con el resto de la comunidad. Metodología: Se propone un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y doble ciego para comparar el dolor de los pacientes con un apósito de espuma con ibuprofeno con el de un apósito de espuma sin ibuprofeno añadido. Para ello se seleccionará a la población que cumpla los criterios de inclusión (Mayores de 18 años y menores de 80, presencia de herida venosa crónica dolorosa de más de 2 meses de evolución, ITB> 0,9, dolor de 3 o más puntos en la escala visual analógica de 10 puntos, cura en el centro de salud.) y exclusión (Presencia de patología psicológica, psiquiátrica o cualquier déficit cognitivo, esperanza de vida menor de 6 meses, infección de la úlcera o embarazadas o en periodo de lactancia entre otros), de 4 centros de salud de los 8 existentes en Logroño, La Rioja, Se aleatorizarán mediante el sistema SIRV en ambos grupos hasta conseguir 165 pacientes en cada grupo. Plan de Trabajo: El estudio se realizará en 2019-2020, recogiendo datos durante 12 semanas. Se realizarán las curas con el apósito correspondiente más terapia compresiva. Al inicio, al final y cada 15 días se realizará la escala de gradación del dolor crónico a todos los pacientes.Tendrán un diario para apuntar el PAR dos veces al día y al finalizar el estudio se realizará una encuesta de satisfacción. ABSTRACT: Introduction: Pain is a subjective sensation of discomfort which can have different intensities, according to the person’s tolerance. However, the important aspect of this situation is that pain is present in every human being in any moment of their lives. Respect to injuries, this painful experience could even delay the healing, apart from affecting in every aspects of the mentioned person’s life. There are certain foam ibuprofen dressing already commercialized, like Biatain® Ibu Nonadhesive, which has generated good results, respect diminishing of pain, in different kinds of chronic injuries. But if we go deep into these investigations, we can see that it is still limited. Even more if we focus on veined ulcers, which concern us in this study. Objectives: The main goal of this project is to study these analgesic (ibuprofen) foam dressing’s efficiency in the diminishing of pain in patients with chronic injuries that have a veined etiology. As secondary objectives, we will focus on quantifying how many patients have less pain, verify the acceptance of the bandage in the patient and spread and share the results with the rest of the community. Methodology: we propose a clinical, random, multi-central and double blind test in order to compare the pain in patients with foam ibuprofen bandage. To do so, we will select population that fulfill the inclusion criteria (people with more than 18 years and less than 80, with a chronic veined painful injury with more than 2 months of evolution, ITB>0,9, pain of more than 3 points in the analogical visual scale of 10 points, treatment in the outpatient clinic) and exclusion ones (presence of psychological or psychiatric pathology or any cognitive deficit, life expectancy of less than 6 months, ulcer infection or pregnant women or in breastfeeding period among others), in 4 outpatient clinics among 8 present in Logroño, La Rioja. We will randomize by means of SIRV system in both groups until obtain 165 patients in each one. As measuring tools, we will use the visual analogic scale of pain, the intensity scale of chronic pain and a patient satisfaction survey. Working plan: the study will be done in 2019-2020, obtaining information during 12 weeks. Cures with the corresponding bandage will be carried out, as well as compressive therapy. The scale of chronic pain will be carried out in every patient at the beginning, at the end and every 15 days. There will be a diary in order to take notes of the PAR twice a day and at the end of the study a satisfaction survey will be filled out. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Los cambios posturales constituyen uno de los pilares fundamentales para la prevención y tratamiento de las úlceras por presión (upp) y otras lesiones relacionadas con la dependencia y, por tanto, la consecución de los mismos de acuerdo a las indicaciones establecidas en las guías de práctica clínica será imprescindible para garantizar la calidad de los cuidados. Asimismo, la cuestión que se plantea es si una mala ejecución de los cambios posturales puede atribuirse a la aparición de las lesiones por fricción y por tanto, si existe relación entre ambos. Objetivo general: Analizar los cambios posturales como medida preventiva frente a la aparición de las lesiones por fricción. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

El presente Trabajo fin de máster, tiene como objetivo describir factores de riesgo que intervienen en la evolución de la calcifilaxis y su tratamiento, identificando distintos tratamientos utilizados en pacientes con calcifilaxis que desarrollan una herida crónica profundizando en la utilización de larvas quirúrgicas, oxigenoterapia hiperbárica, y terapia de presión negativa como tratamientos coadyuvantes. Para ello, se utiliza la metodología Scoping Review para tratar de sintetizar el conocimiento científico y la evidencia respecto al estado del arte de la investigación sobre la calcifilaxis, que nos permita llevar a cabo el estudio completo para determinar el alcance que tiene el conocimiento en este campo. Se llevó a cabo una búsqueda en las principales bases de datos (PubMed, CuidenPlus, embase) y revistas médicas, de nefrología y dermatología principalmente. Se descartaron artículos publicados en diferentes idiomas al inglés y al español, y se utilizaron como palabras clave calcifilaxis, Arteriolopatía urémica calcificante, Tiosulfato sódico, oxigenoterapia hiperbárica, tanto en inglés como en español. Los resultados nos indican que la calcifilaxis es una patología con una baja incidencia (menor al 5%), pero con una gran tasa de mortalidad (60-80%) (1). Del mismo modo, se puede observar que la calcifilaxis es una calcificación de arteriolas (2), que se manifiesta en un primer momento con lesiones violáceas muy dolorosas que evolucionan a tejido necrótico (1). Estas heridas se convierten en úlceras complejas con gran riesgo de infección y sepsis, siendo esta última la principal causa de mortalidad (1). Varios estudios identifican como factores principales de riesgo el sexo femenino, la enfermedad renal crónica, la diabetes, la obesidad, alteración de valores bioquímicos, así como ciertos tratamientos (2). Se puede concluir que dado que la calcifilaxis es una enfermedad con una escasa incidencia, no hay demasiados estudios recientes al respecto, aunque sí que hay estudios previos al 2012 que revelan datos importantes sobre diferentes tipos de tratamiento. Por otra parte, también se observan resultados positivos en la utilización del tiosulfato sódico. Así mismo, se consigue mejorar las lesiones, y con ello la calidad de vida de los pacientes mediante el uso de tratamientos coadyudantes, como son la terapia larval, la oxigenoterapia hiperbárica, o la terapia de presión negativa. Finalmente, dado que es una patología con una alta tasa de mortalidad, debería ser prioritario seguir investigando, en primer lugar, acerca de la etiopatogénesis, para así poder enfocar mejor las medidas preventivas necesarias para evitar que se produzca o que evolucione. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Desde la antigüedad se han utilizado las plantas con fines curativos y medicinales. En las zonas rurales del sudeste peninsular ibérico y el norte de Marruecos crece una planta, la olivarda (dittrichia viscosa), que se ha empleado como vulnerario en las heridas que sufrían tanto los campesinos como su ganado y animales de carga. Se ha propuesto un proyecto de estudio con ratas de laboratorio para comprobar la capacidad cicatrizante del extracto de olivarda, tanto en heridas limpias como infectadas. Objetivo principal: Demostrar que el extracto de Dittrichia viscosa tiene capacidad cicatrizante y bactericida en las heridas. Material y métodos: Para ello se emplearán 60 ratas albinas macho Sprague-Dawley, a las cuales se les aplicará el modelo de herida excisional con retraso en la cicatrización por anillo de silicona. Se estudiará la cicatrización en heridas limpias y en heridas infectadas. Para las heridas infectadas se usarán bacterias bioluminiscentes modificadas genéticamente (pseudomona aureginosa y staphyloccocus aureus). La infección se realizará siguiendo el modelo de inoculación por pipeta en la herida abierta, tomando como momento inicial la aparición de los signos de infección. La cicatrización se medirá mediante el registro fotográfico de la superficie de la herida y posterior análisis informático, y la disminución de la infección mediante el recuento de UFC con cámara contadora de fotones y análisis por software, siguiendo el modelo de bioluminiscencia por bacterias modificadas genéticamente. Since ancient times plants have been used for healing and medicinal purposes. In the rural areas of the south-east of the iberian peninsula and in the north of Morocco a plant grows, the olivarda (dittrichia viscosa), which has been used as a vulnerary in the wounds suffered by peasants, cattle and pack animals. A study project has been proposed with laboratory rats to test the healing capacity of olive extract in both normal and infected wounds. Main objective: To demonstrate that the extract of Dittrichia viscosa has healing and bactericidal capacity in the wounds. Material and methods: Sixty female Sprague-Dawley female albino rats will be used to apply the model of incisional wound with delayed cicatrization by silicone ring. Healing will be studied in clean wounds and infected wounds. Genetically modified bioluminescent bacteria (pseudomona aureginosa and staphyloccocus aureus) will be used for infected wounds. The infection will be performed following the pipette inoculation model in the open wound, taking as the initial moment the appearance of signs of infection. The cicatrization will be measured by the photographic registry of the surface of the wound and subsequent computer analysis, and the reduction of the infection by counting UFC with photon counting chamber and software analysis, following the model of bioluminescence by genetically modified bacteria. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

El tratamiento de las heridas afecta a un gran número de personas a nivel mundial y se lleva una parte considerable del presupuesto. A lo largo del tiempo los tratamientos de las heridas han ido evolucionando desde la tradicional cura seca, a la cura en ambiente húmedo hasta las nuevas técnicas de curación avanzada como pueden ser la terapia con oxígeno hiperbárico, la terapia génica o la terapia de presión negativa etc. Esta última es la que nos centramos para este estudio, ofrece múltiples ventajas, como pueden ser la estimulación del tejido de granulación, el aumento de flujo sanguíneo… estas terapias son a priori más caras en cuanto a materiales, y debido a que actualmente los recursos son limitados, su uso debe ser correcto y eso no puede ser posible sin un buen conocimiento. Creemos que los conocimientos deben avanzar a la vez que progresa la ciencia y debemos verificar si existen en realidad. Por ello el objetivo de este estudio es determinar el nivel de conocimiento actual percibido sobre las indicaciones y la aplicación de la técnica de la terapia de vacío en el tratamiento de las heridas por parte del personal de enfermería en el hospital del Área III del sistema de salud del Principado de Asturias. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas