Search

Stroke represents the 2nd cause of mortality and 1st cause of physical disability in the adult population. In Senegal, it represents 30% of hospitalization and 2/3 of the mortality in the department of neurology in the capital city, Dakar. Objective: To specify the types of stroke and to evaluate diagnostic delays in Senegal’s regional hospitals. Materials and Methods: This was a retrospective, cross-sectional, descriptive, multicentric study for 4 years (from 2014 to 2017) including any patient presenting a clinical suspicion with a CT scan confirmation of stroke in one of the 9 regional hospitals in Senegal with a recruitment period of 6 months per hospital. CT scans were performed with a 16 slices machine in 6 hospitals, 4 slices in 2 hospitals and 2 slices in 1 hospital. We studied the types and location of strokes, the associated signs and the time from stroke onset to admission and the time from admission to CT scan. Results: 655 patients were retained including 322 men and 333 women for an M/F ratio of 0.96. The average age was 63 years (range: 7 years, 112 years). High blood pressure was noted in 59.2% of patients and diabetes in 10.7% of patients. Strokes were ischemic in 76% of cases involving the middle cerebral artery in 73% of cases and hemorrhagic in 24%, of which 80.7% were deep localized. A mass effect was noted in 7.5% of cases, an engagement in 6.9% of cases and ventricular hemorrhage in 2.7% of cases. The delay between the onset of the deficit and admission was less than 6 hours in 10.6% of patients. The time between the onset of stroke and admission to hospital was specified in 416 patients (63.5%) of the study population, it was less than 6 hours in 10.6% of patients, between 6 hours and 24 hours for 29.3% and more than 24 hours for 60.1%. Between admission and the CT scan, the time was precise in 459 patients (70%), it was less than 6 hours in 37.9%, between 6 hours and 24 hours in 43.6 % and more than 24 hours in 18.5%. Conclusion: CT is central to the diagnosis of stroke in rural areas. However, there is a significant delay in diagnosis and management.

Introduction: Ascariasis by Ascaris lumbricoides is a cosmopolitan disease. Biliary ascariasis is unusual in our country. We report a case of biliary ascariasis revealed by biliary colic. Observation: A 22-year-old woman with no particular history was rece...

Nous rapportons le cas d'une patiente de 7 ans qui a consulté pour une douleur abdominale aigue paroxystique siégeant au niveau de l'épigastre associée à des vomissements sans arrêt des matières et des gaz. L'examen clinique ainsi que le bilan biologique étaient sans particularité. L'échographie abdominale demandée en première intention a montré une masse du flanc et de la fosse iliaque droite échogène, homogène à contours réguliers sans signal vasculaire au Doppler associée à un signe du tourbillon des vaisseaux mésentériques. A la tomodensitométrie cette masse correspondait à une formation lipomateuse, bien limitée, exerçant un effet de masse sur le cœcum avec volvulus du mésentère au contact. La disposition des vaisseaux mésentériques à leur origine était normale. Le diagnostic de volvulus du mésentère sur lipome a été retenu. La prise en charge chirurgicale et l'analyse anatomopathologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic. Nous allons à travers ce cas clinique revoir l'apport de l'échographie et du scanner dans le diagnostic de volvulus du mésentère.

La rate baladeuse ou errante est une anomalie rare, qui est le plus souvent décrite chez l'enfant. Ses complications parmi lesquelles figure la torsion de son pédicule sont fréquentes et peuvent engager le pronostic vital du patient. Nous rapportons un cas de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse chez un patient de 17 ans, au long passé de douleurs épigastriques. Le tableau clinique était marqué par une masse épigastrique spontanément douloureuse, évoluant depuis 48 heures. L'échographie abdominale objectivait une rate ectopique hétérogène, hypertrophiée, en position épigastrique et un hématome sous capsulaire. Au doppler, on notait une torsion du pédicule splénique à deux tours de spires et un petit flux sur l'artère splénique. La tomodensitométrie abdominale avec injection de produit de contraste montrait un défaut de rehaussement parenchymateux d'une grosse rate ectopique épigastrique et un hématome sous capsulaire. Le diagnostic de torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse, compliquée de nécrose et d'hématome sous capsulaire était retenu. Il a été réalisé une splénectomie. Les suites opératoires étaient simples. Nous discutons l'apport de l'échographie et de la TDM dans le diagnostic de la torsion chronique du pédicule d'une rate baladeuse.Pan African Medical Journal 2016; 24