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Objectif Evaluer la prévalence et les prédicteurs de l'obésité chez l'adulte dans la population générale.Méthodologie Il s’agissait d’une étude comparative entre 2002 et 2013 de l’obésité en population générale sur des sujets âgés de 20 ans et plus. Les enquêtes ont été menées selon la procédure STEP de l’OMSL’obésité a été évaluée sur l’indice de masse corporelle (IMC) et le tout de taille (TT).Les analyses ont été réalisées en utilisant SPSS et le seuil de significativé fixé à 0,05.Résultats L’échantillon comprenait 1237 sujets âgés de 20 ans au moins avec une prédominance masculine. La proportion de sujets avec des facteurs de risque cardiovasculaires était plus importante en 2013 avec 6% de tabagiques, 16,7% d’hypertendus et 9,1% de diabétique.Les moyennes pour l’âge, l’IMC, le TT ainsi que la PAD étaient plus élevées en 2013 avec des différences respectives de 4,27 ans, 2,23 Kg/m2, 8,25 cm et 0,37 mmHgLa prévalence de l’obésité basée sur l’IMC a passé de 3,2% en 2002 à 11,5% en 2013 et celle basée sur le TT 16,5 à 33,2.Les facteurs prédictifs de l’obésité étaient le sexe féminin, l’âge entre 30-44 ans et l’hypertension artérielle.ConclusionLa prévalence de l’obésité augmente d’où la nécessité d’une surveillance plus attentive. Les programmes de lutte contre le surpoids et l’obésité doivent être élaborés au même titre que ceux pour le diabète et l’hypertension artérielle Objective to assess the prevalence and predictors of adult obesity in the general population.Methodology This was a comparative study of obesity in the general population on subjects aged 20 and over. The surveys were conducted according to the WHO STEP procedureObesity was assessed on body mass index (BMI) and waist circumference (WC).Analyzes were performed using SPSS and the significance level set at 0.05.Results The sample included 1237 subjects aged 20 or over with a male predominance. The proportion of subjects with cardiovascular risk factors was higher in 2013 with 6% smokers, 16.7% hypertensives and 9.1% diabetics.The averages for age, BMI, TT and DBP were higher in 2013 with respective differences of 4.27 years, 2.23 kg/m2, 8.25 cm and 0.37 mmHgThe prevalence of obesity based on BMI increased from 3.2% in 2002 to 11.5% in 2013 and that based on WC from 16.5 to 33.2%. Predictors of obesity were female sex, age between 30-44 years and high blood pressure.Conclusion The prevalence of obesity is increasing, hence the need for more careful monitoring. Programs to fight against overweight and obesity should be developed in the same way as those for diabetes and high blood pressure.

The aim of the work was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of peritonitis by gastroduodenal perforation. Patients and methods: the study was retrospective, and descriptive from January 2010 to December 2013.It was carried out in the general surgery department of the hospital of Sikasso (Mali). Patients operated for gastric and/or duodenal perforation were included. The parameters studied were frequency, age, sex, clinical aspects, and treatment, postoperative. Results: The clinical records of 54 patients were collected. Gastroduodenal perforations accounted for 9.2% of digestive perforations. The mean age of the patients was 34.8 years, with a sex ratio =9.8 at the risk of men. The notion of taking non-steroidal anti-inflammatory drugs was found in 72.2%, an ingestion of plant decoction in 18.5%, a history of gastritis in 7.4%, a history of peptic ulcer in 8%. Abdominal pain was present in all patients; vomiting in 19 patients. The average duration of evolution of the symptomatology was 36 hours. On physical examination the most frequent signs were abdominal contracture in 96.2% of patients; a disappearance of prehepatic dullness in all patients. On digital rectal examination Douglas-fir was bulging and painful in 24 patients. X-ray of the abdomen without preparation found pneumoperitonea in 77.7% of patients. An excision, suture plus omentoplasty were performed in 52 patients. Surgical follow-ups were simple in 77.9% patients, with a morbidity of 12.9% and a mortality of 9.3%. Conclusion: Peritonitis by gastroduodenal perforation is a frequent pathology in our context. It can cause a high mortality. Early diagnosis and treatment could improve outcomes.

The aim of this work was to clarify the CT aspects of an asymptomatic Morgagni hernia discovered incidentally on a Thoraco-Abdomino-Pelvic scanner. Patient: We report the case of a 55-year-old woman who came for assessment of the extension of a tumor of the rectum in whom a thoraco-abdomino-pelvic scan was performed which fortuitously revealed the right Morgagni hernia. No treatment was offered. Radiographic control of Morgagni's hernia after 6 months of the CT scan showed lesional stability. Conclusion: Morgagni's hernia is a rare entity, most often discovered by accident. However, this hernia is often asymptomatic and does not require treatment. The positive diagnosis is fortuitously evoked on a CT scan after another assessment and monitoring can be done on a standard radiography in order to limit the X-ray irradiation.

Goiter is the most common endocrine pathology in the world [2]. Its medical treatment is based on hormone therapy, iodotherapy and its surgical treatment is based on thyroidectomy. Familial goiter appeared to be more common in the gotrigenic regions of Europe, rarer in North America. In Africa, particularly in Mali, there have been few studies on familial goiter. The purpose of this study was to report 4 cases of goiter in the same siblings with a history of goiter in the mother and paternal grandmother to review the literature.

Clitoral cyst remains a common pathology in our regions given the persistence of traditional female genital mutilation practices. Cyst forms in the bed of clitoris carried entirely by excision. In our case the consultation was motivated by the size of the cyst, psychological trauma, discomfort and gravity caused by the tumor. Our gesture consisted of surgical exeresis with attempt to restore little lips. The operating procedures were simple and the result was satisfactory. Through this case we want to highlight the complications of excision and the treatment of clitoral scar cyst.

Introduction-objectif: Le diabète est un facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) majeur, responsable de complications cardiovasculaires dont la prise en charge est complexe. L’objectif de l’étude est d’évaluer les complications macro-angiopathiques du diabète.Patients et Méthodes: Etude transversale, descriptive et analytique de 18 mois, concernant les patients diabétiques (type 1 avec 5 ans d’évolution et type 2).Résultats: Nous avons colligé 275 patients diabétiques. L’âge moyen de nos patients était de 59 ans. Le sex ratio était de 0,82. Le diabète était de type 2 chez 93,09% des patients. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 6 ans. L’HbA1c était supérieure à 7% chez 51,64% des patients. 77,46% avaient au minimum 2 FRCV associés au diabète. La dyslipidémie était le FRCV le plus fréquent associé au diabète (51,27%). Quatre-vingt-trois (83) patients sur 275 avaient au moins une macroangiopathie (fréquence hospitalière de 30,18%). L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) était présente chez 49 patients, l’accident vasculaire cérébral (AVC) chez 28 patients et la coronaropathie chez 17 patients. Nous avons noté un lien statistiquement significatif entre durée d’évolution du diabète, et deux complications macro-angiopathiques (AOMI p:0,001 et AVC p:0,05). Le mauvais équilibre glycémique et le nombre de FRCV étaient corrélés aux complications macroangiopathiques (AOMI, AVC, coronaropathie) de façon significative avec p

La rupture traumatique du diaphragme représente une entité classique en matière de traumatologie thoraco- abdominale. Nos objectifs étaient de déterminer la fréquence hospitalière, les facteurs étiologiques et les circonstances de survenue, ainsi que les modalités thérapeutiques. Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective sur 17 ans allant du 1er janvier 1999 au 31 décembre 2015, réalisée dans le Service de Chirurgie Générale au CHU Gabriel TOURE de Bamako (Mali). Elle a porté sur tous les patients ayant une rupture diaphragmatique consécutive à un traumatisme abdominal et/ou thoracique ouvert ou fermé. Nous avons colligé 30 patients ayant des lésions diaphragmatiques sur 803 patients victimes de traumatisme thoracique et/ou abdominal (soit 3,73 %). Il y avait 21 (70%) hommes pour 9 (30%) femmes (soit un sex-ratio de 2,33) avec un âge moyen de 28,8 ans (Ecart type : 8,18 et des extrêmes de 16 ans et 60 ans). Parmi les circonstances de survenu, les agressions par arme blanche avec 73,4% (22 cas) étaient les plus fréquents. La lésion pariétale était de siège thoracique dans 46,7 % (14 cas), abdominal dans 33,3% (10 cas), et thoraco abdominale dans 20% (6 cas). Le diagnostic de lésion diaphragmatique était préopératoire dans 16,7 % (5 cas), les autres représentaient des hémopéritoines instables avec ou sans hémothorax dans 46,6% (14 cas), et des éviscérations traumatiques dans 36,7% (11cas). La brèche diaphragmatique siégeait à gauche dans 60 % (18 cas) et la taille moyenne était de 3,36 cm. Le geste chirurgical avait consisté en une réduction des viscères herniés dans 17,2% (5cas) et une suture du diaphragme par des fils non résorbables dans 80 % (24 cas). Le drainage thoracique a été réalisé dans 73,3% des cas. Le taux de morbidité était de 10 % et la mortalité de 16,7 %. En guise de conclusion, les ruptures traumatiques du diaphragme atteignent surtout les hommes jeunes et son traitement est exclusivement chirurgical.Mots clés : rupture diaphragmatique, traumatisme thoraco abdominal, Bamako, MaliEnglish AbstractTraumatic diaphragm injury is a classical entity in thoraco- abdominal traumatology. Our objectives were to determine the hospital frequency, describe the aetiological factors and the mechanisms of occurrence, analyze the therapeutic modalities. It was a retrospective and prospective 17- year study from January 1, 1999 to December 31, 2015, carried out in the General Surgery department at CHU Gabriel TOURE Bamako, Mali. It covered all patients with a diaphragmatic lesion following open or closed abdominal and / or thoracic trauma. We collected 30 patients with diaphragmatic lesions in 803 patients with thoracic and / or abdominal trauma (3.73%). There were 21 (70%) men for 9 (30%) women (a sex ratio of 2.33) with an average age of 28.8 years (Standard deviation: 8.18 and extremes of 16 years and 60 years). Among the mechanisms that occurred, stabbings with 73.4% (22 cases) were the most frequent. The thoracic squamous lesion was found in 46.7% (14 cases), abdominal in 33.3% (10 cases), and abdominal thoraco in 20% (6 cases). The diagnosis of diaphragmatic lesion was preoperative in 16.7% (5 cases), the others were hemoperitoneous unstable with or without haemothorax in 46.6% (14 cases), and traumatic eviscerations in 36.7% (11 cases). The diaphragmatic breccia was left in 60% (18 cases) and the mean size was 3.36 cm. The surgical procedure consisted at a reduction of the herniated viscera in 17.2% (5 cases) and suture of the diaphragm by no absorbable yarns in 80% (24 cases). The Thoracic drainage was performed in 73.3%. The morbidity rate was 10% and mortality was 16.7%. The Traumatic diaphragm injuries mainly affect young men, the treatment is exclusively surgical.Key words: Diaphragmatic wound, thoracoabdominal trauma, Bamako, Mali.