Search

Liver biopsy is the golden standard in adults and children for evaluation of liver fibrosis. The method is invasive and requires anesthesia in the pediatric age. That’s why liver biopsy is inconvenient for frequent use in children with chronic liver diseases. The purpose of this PhD is to assess the degree of liver fibrosis in children with chronic liver diseases with ultrasound elastography and labarotory tests. Sixty-five pediatric patients and ten healthy controls took part in this study. Fifty-three of the patients underwent liver biopsy. METAVIR scale was used to assess the degree of liver fibrosis. In all of the participants was used 2D Shear wave elastography (SuperSonic Imagine Aixplorer). The cut off value for significant fibrosis was found ≥6.16 kPa (≥ F2) and for advanced fibrosis ≥7. 2 kPa (≥F3). The correlation between the degree of liver fibrosis and 2D Shear wave elastography and blood markers (FibroTest, APRI, FIB-4, ASAT/ALAT) was defined. The role of genetic polymorphisms PNPLA3 I148M, TM6SF2 E167K and GCKR P446L for the development of non-alcocholic fatty liver disease was investigated. Algorithms for diagnosis and follow up of children with chronic liver diseases have been defined., Чернодробната биопсия е златен стандарт, както при възрастни, така и при деца, за определяне степента на чернодробна увреда. Методът е инвазивен и изисква анестезия в детска възраст. Това го прави неприложим за рутинно проследяване на деца с хронични чернодробни заболявания. Целта на дисертационния труд е да се направи ехографска (еластографска) и лабораторна оценка на степента на чернодробната фиброза при деца с хронични чернодробни заболявания. Изследвани са 65 пациенти с хронични чернодробни заболявания и 10 здрави контроли. При 53 от пациентите е извършена чернодробна биопсия. Степента на чернодробна фиброза е оценена по скалата METAVIR. При всички участници е проведена 2D Shear wave еластография с апарат SuperSonic Imagine Aixplorer. Намерени са cut off стойности за значима ≥6,16 kPa (≥ F2) и напреднала фиброза ≥7,12 kPa (≥F3). Потърси се корелационна зависимост между степента на чернодробна фиброза и чернодробната плътност, определена чрез 2D-SWE и кръвните маркери (FibroTest, APRI, FIB-4, ASAT/ALAT). Изследва се ролята на генетичните полиморфизми PNPLA3 I148M, TM6SF2 E167K и GCKR P446L за развитието на неалкохолна мастна чернодробна болест при български педиатрични пациенти. Изработени са алгоритми за диагностициране и проследяване на деца с хронични чернодробни заболявания.