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Les troubles de la différenciation sexuelle sont à l'origine d'une discordance entre le sexe proprement dit (phénotypique) et le sexe génétique (génotypique) ce qui pose un problème de détermination du sexe. Dans les pays de faible niveau socio-économique où le diagnostic anténatal est souvent absent et les plateaux techniques insuffisants, la prise en charge médico-chirurgicale est difficile. Le but de ce travail est de préciser la place de la laparoscopie dans la prise en charge de l'ambiguïté sexuelle à travers l'observation de 4 cas et une revue de la littérature.Pan African Medical Journal 2016; 23

La gangrène de la verge est une pathologie rare mais grave. Les étiologies sont diverses avec essentiellement le diabète. Nous rapportons le cas d'un patient de 58 ans, diabétique et tabagique chronique ayant présenté une nécrose de la verge et avait bénéficié d'une amputation totale après deux interventions chirurgicale. L'évolution a été marquée par l'installation d'un sepsis et décès du patient.

Les troubles de la différenciation sexuelle sont à l'origine d'une discordance entre le sexe proprement dit (phénotypique) et le sexe génétique (génotypique) ce qui pose un problème de détermination du sexe. Dans les pays de faible niveau socio-économique où le diagnostic anténatal est souvent absent et les plateaux techniques insuffisants, la prise en charge médico-chirurgicale est difficile. Le but de ce travail est de préciser la place de la laparoscopie dans la prise en charge de l'ambiguïté sexuelle à travers l'observation de 4 cas et une revue de la littérature.

Quoique rare le carcinome epidermoide du scrotum a un mauvais pronostic. Les Carcinomes du scrotum induite et - liees au travail sont moins frequentes en raison d'une meilleure hygiene, vetements de protection, et la sensibilisation de la cancerogenicite des huiles industrielles. L'epidemie a l'HPV a induit une augmentation de l'incidence. Le traitement de depend toujours exerese locale de la lesion primaire. La radiotherapie a peu de benefice therapeutique dans le traitement d'un carcinome epidermoide du scrotum. La bleomycine peut etre utile comme traitement adjuvant pour les maladies ilio-inguinal generalisee avant la tentative exerese, meme si cela n'a pas encore ete prouve. Entre janvier 2011 au 1 er janvier 2013, 7 patients atteints de carcinome epidermoide ont ete pris en charge, Trois patients ont presente une localisation ganglionnaire. Les sept patients ont eu un traitement chirurgical par exerese large avec reconstruction, Deux patients ont ete adresse pour chimiotherapie.2 patients ont presente une recidive, dont un est decede.

La gangrène de la verge est une pathologie rare mais grave. Les étiologies sont diverses avec essentiellement le diabète. Nous rapportons le cas d'un patient de 58 ans, diabétique et tabagique chronique ayant présenté une nécrose de la verge et avait bénéficié d'une amputation totale après deux interventions chirurgicale. L’évolution a été marquée par l'installation d'un sepsis et décès du patient.

Le Phéochromocytome extra-surrénalien ou paragangliome est une tumeur rare. Il dérive de la crête neurale du système neuroendocrinien et il est souvent sécrétant. La plupart de ces tumeurs sont situées dans les ganglions sympathiques abdominaux, y compris l'organe de Zuckerkandl adjacent à la bifurcation de l'aorte abdominale. Les Formes non fonctionnelles sont rares: moins de 50 cas sont rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d'un paragangliome non sécrétant de l'organe de Zuckerkandl opéré au sein de notre service d'urologie ainsi qu'une revue de la littérature afin de discuter les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette entité tumorale rare.

Objectifs Decrire les aspects cliniques et therapeutiques et d’essayer de degager les facteurs pronostiques de mortalite a partir d’une analyse uni- et multivariee. Methodes 110 patients souffrant de gangrene de Fournier ont ete traites dans notre service de janvier 2000 a decembre 2014. Nous avons analyse l’evolution en fonction des differents parametres (âge, tares, delais de prise en charge, donnees de l’examen clinique initial et bilan biologique). Resultats L’âge moyen des malades etait de 47,76 ans (19–74 ans). Une tare a etait notee chez 55 malades (50 %). L’etiologie a ete determinee dans 92 cas : cause ano-rectale 53 cas, pathologie uro-genitale 36 cas, causes cutanees 3 cas. Tous les malades ont ete traites par triple antibiotherapie associee a une excision radicale des tissus necrotiques avec mise a plat et drainage. Il y a eu 17 deces (15,45 %). Les facteurs de mauvais pronostic sont : âge, diabete, delais de prise en charge superieur a 7 jours, le sepsis, extension sus-ombilicale de la necrose. L’etude multivariee n’a pas degage de facteurs independants de mortalite. Conclusion Les lesions anatomiques initiales, les scores de gravite IGSII et FGSIS et les complications postoperatoires constituent les principaux facteurs pronostiques de mortalite.