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Medical students often lack the ability to develop strategies for problem solving based on adequate diagnostic and therapeutic measures. Case studies are an appropriate learning as well as examining tool for this purpose. For in-house examinations new computer based examinations are playing an important role, because they permit a chronological approach to clinical cases. At the same time this method allows the use of new question and answer formats. Based on this background CASUS was introduced at the Heinrich-Heine-University of Duesseldorf as a mandatory case and computer-based learning system including an online computer-based exam for the first time in Germany. About 140 students participated in the examination which was held at the university's computer centre. The introduction of the online examination led to a significant increase in the use of the CASUS study cases during the term. The study cases as well as the online examination were accepted very well among the students. Despite the cost-effective use of this multimedia method and its didactic advantages it currently requires more administrative efforts and is more interference-prone than traditional paper based examinations with multiple choice questions. Problems of justiciability and technological safety have to be solved first before a routine use in summative evaluation of learning. Therefore, at present online examinations can serve for the formative evaluation of learning., Medizinstudierenden fehlt es oftmals an der Fähigkeit, Strategien zur Lösung von Problemen mittels geeigneter diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen zu entwickeln. Hierfür bieten sich Fallstudien als geeignetes Lern- und Prüfungsformat an. Für fakultätsinterne Prüfungen spielen neue, computerbasierte Prüfungsformate eine wichtige Rolle, da mit ihnen das chronologische Vorgehen an klinischen Fällen gut simuliert werden kann. Gleichzeitig erlaubt das Prüfungsverfahren auch den Einsatz neuer Frage- bzw. Antwortformate. Vor diesem Hintergrund wurde an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf mit CASUS erstmalig in Deutschland ein fall- und computerbasiertes Lernsystem zum Lernen mit anschließender internetbasierter Online-Prüfung verbindlich eingesetzt. Die Prüfungen wurden mit ca. 140 Studierenden im Universitätsrechenzentrum durchgeführt. Mit der Einführung der Online-Prüfung stieg der Nutzungsgrad der CASUS-Lernfälle während des Semesters deutlich an. Neben den Lernfällen fand auch die Online-Prüfung eine hohe Akzeptanz bei den Studierenden. Trotz des kostengünstigen Einsatzes multimedialer Elemente und der didaktischen Vorteile der Online-Prüfung ist der administrative Aufwand momentan noch größer und die Durchführung störanfälliger als eine klassische Papierklausur mit Antwortwahlverfahren. Für summative Prüfungen müssen aktuell noch Probleme der Justiziabilität und technischen Sicherheit für den Routineeinsatz gelöst werden, weshalb sich gegenwärtig der Einsatz insbesondere für formative Prüfungen anbietet.

After assigning the different examination formats to the diverse terms of Miller's pyramide of knowledge, this paper provides a short presentation of the key feature approach by giving the definition and an example for clarification. Afterwards, a practical guide to writing key feature problems is given consisting of the following steps: define the domain, choose a clinical situation, define the key features, develop a test case scenario, write questions, select a preferred response format, define the scoring key, and validation. Finally, we present the evaluation results of this practical guide. In sum, the participants were very pleased with it. The differences between the estimations of their knowledge before and after the workshop concerning key features were significant. The key feature approach is an innovative tool for assessing clinical decision-making skills, also for electronical examinations. Substituting the write-in format for the long-menu format allows an automatic data analysis., Im vorliegenden Beitrag wird - nach der Zuordnung unterschiedlicher Prüfungsformen zu den verschiedenen Wissensarten der Wissenspyramide von Miller - der Key-Feature (KF) Ansatz vorgestellt. Nachdem anhand der Definition und einem Beispiel erklärt wurde, was ein KF ist, wird im Anschluss eine Anleitung für die Erstellung eines KF-Problems gegeben. Diese besteht aus folgenden Schritten: Definition des Kontextes, Wahl der klinischen Situation, Identifikation der KFs des klinischen Problems, Schreiben des klinischen Szenarios (Fallvignette), Schreiben der einzelnen KF-Fragen, Auswahl des Antwortformates, Bewertungsverfahren und Inhaltsvalidierung. Am Ende werden die Ergebnisse einer Evaluation dieser Anleitung, die im Rahmen eines KF-Workshops gewonnen wurden, präsentiert. Die Teilnehmer waren mit dieser Workshopeinheit sehr zufrieden und gaben an, sehr viel gelernt zu haben. Die subjektive Einschätzung ihres Wissensstands vor und nach dem Workshop zeigte signifikante Unterschiede. Mit dem KF-Format steht ein innovativer Ansatz zur Überprüfung von Entscheidungskompetenz zur Verfügung, das auch sehr gut elektronisch eingesetzt werden kann. Durch den Einsatz eines Long-Menu Formats anstelle eines Write-In Formats wird eine automatische Auswertung möglich.