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肝炎・肝硬変の経過観察中に肝細胞癌(以下肝癌)の合併を認めた44例に対し臨床病理学的検討を行った.血中HBs抗原・HBs抗体の陽性率は,IAHA法でそれぞれ35.7%, 67.4%であった.死亡時血中HBs抗原陽性例では生前の初回肝生検組織内(肝炎・肝硬変)にHBs抗原が全例に認められたことにより,これらはHB・Virusの持続感染例であった.追跡例の肝機能検査値をretrospectiveにみると,latent cirrhosisに肝癌の発症が多いことが示唆されたが,α-fetoprotein(以下AFP)等による肝癌の早期診断には限界があった.肝炎から肝癌へと進展するには長年月を要するが,少数例ながら亜急性肝炎から短期間に肝癌へと進展した例も認められた.また慢性肝炎例の組織の一部に異様なadenomatous hyperplasiaの所見を認め4年後に肝癌へと進展した症例もあり,慢性肝炎時よりすでに肝癌の前駆状態が発生する可能性が示唆された.

経時的に経過を観察できた急性B型肝炎7例中3例の初期血清に凝集法によりHBe抗原を検出し,うち1例ではanti-HBeへのseroconversionを認めた.HBe抗原検出例と非検出例の間に病態,予後の面で差異を認めなかった.1.5～2年間経過観察したHBs抗原陽性慢性肝疾患ではHBe抗原陽性例にGOT, GPTの変動するものが多く,14例中10例では200Kuを越える増悪を認めた.anti-HBeが検出された15例中6例は最近2年間50Ku以下で推移した.5症例につき経時的に肝機能検査とともに凝集法によりHBV関連抗原抗体を測定すると,GOT,GPTの変動増悪に際してHBs抗原価,HBe抗原価も変動を示すが,その位相は必ずしも同じではなかった.またGOT, GPTの増悪を契機にHBe抗原が減衰消失する症例も見られた.又anti-HBeが高抗体価で持続する慢性肝疾患でもGOT, GPTが著明に変動する症例が存在することが明らかとなり,かかる症例の予後が注目された.