Search

خلفية البحث: تم الإبلاغ عن زيادة نسبة العدلات على الخلايا اللمفاوية في العديد من الأمراض الالتهابية ولكن أهميتها السريرية في الداء الرثياني لا تزال غير واضحة. الالتهاب هو الآلية الرئيسية المحددة التي تؤدي إلى الإعاقة وزيادة معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من الداء الرثياني، لذلك يعد تقييم الالتهاب في الداء الرثياني عبر مؤشرات موثوقة أمراً بالغ الأهمية للتنبؤ بالنتائج طويلة المدى لمريض معين. هدف البحث: دراسة العلاقة بين نسبة العدلات على اللمفاويات ودرجة نشاط المرض في الداء الرثياني، والمقارنة بين الحالات النشطة والحالات التي تمر بمرحلة هوادة، كذلك دراسة العلاقة بين هذه النسبة وعدد من العوامل المؤثرة مثل: قيمة الخضاب، عدد الصفيحات، سرعة التثفل، الـبروتين الارتكاسي-C، العامل الرثياني والـ ACPA. مواد وطرائق البحث: تم اجراء دراسة مقطعية مستعرضة شملت 71 مريضاً مشخصاً بالداء الرثياني حسب المعايير الدولية لـ ACR/EULAR لعام 2010، من المقبولين في شعبة أو عيادة أمراض الجهاز الحركي في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية خلال الفترة الممتدة بين تشرين الثاني 2020 وتشرين الثاني 2021م والمحققين لمعايير الاشتمال في البحث. تم اجراء التحاليل المخبرية التالية لهم: تعداد الدم الكامل CBC، CRP، ESR، RF، ACPA وحساب قيمة DAS-28(CRP) ونسبة الـ NLR لدى هؤلاء المرضى. تم تقسيم هؤلاء المرضى إلى 4 مجموعات للدراسة حسب قيمة الـ DAS-28 كالتالي: (هجوع 7 مرضى، فعالية خفيفة 9 مرضى، فعالية متوسطة 36 مريضاً وفعالية شديدة 19 مريضاً). كما شملت عينة البحث على 71 فرداً من الأصحاء المتطابقين بالعمر والجنس، والذين لا تنطبق عليهم معايير الاستبعاد، وادخالهم كمجموعة شواهد حيث تم اجراء التحاليل المخبرية ذاتها ومقارنة النتائج معها. كما تم استخدام منحنيات (ROC Curve) لمعرفة أفضل نقطة قطع Cut-off لنسبة العدلات على اللمفاويات للتنبؤ بفعالية المرض. النتائج: كانت NLR أعلى بشكل هام إحصائياً عند مرضى الداء الرثياني مقارنة مع مجموعة الشواهد. كان هناك ارتباط إيجابي ذو أهمية إحصائية بين NLR وDAS-28 عند مرضى الداء الرثياني. لم نجد أي ارتباط ذو أهمية إحصائية بين NLR والمشعرات التالية: ESR، CRP، RF، ACPA وWBC. المشعر الالتهابي الأكثر حساسية للتنبؤ بزيادة شدة نشاط المرض هو سرعة التثفل، تلاها الـ CRP ثم نسبة العدلات على اللمفاويات (NLR)، كما تم تحديد أفضل نقطة قطع لنسبة العدلات على اللمفاويات عند 2.53 حيث بلغت الحساسية 71.4% والنوعية 62.4%. الخلاصة: نسبة العدلات على اللمفاويات هي مشعر التهابي متوفر وقليل التكلفة، يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالمشعرات الالتهابية الأخرى ومؤشرات نشاط المرض في الداء الرثياني. وبالتالي، يمكن أن تكون الـ NLR أداة منفردة مفيدة لتقييم نشاط المرض في الداء الرثياني.

الهدف: تهدف الدراسة لاستقصاء العلاقة بين مشعرات الصفيحات الدموية وتطور شدة المرض شعاعياً وسريرياً عند مرضى الفصال العظمي البدئي في مفصل الركبة. طرق الدراسة: دراسة تحليلية مقطعية عرضية، شملت عينة البحث 83 مريضاً ( 24ذكراً, 59أنثى) من مرضى الفصال العظمي البدئي في مفصل الركبة، تراوحت أعمار مرضى عينة البحث بين 40 الى 60 سنة وتم أخذ قصة مفصلة عن كل مريض، وإجراء فحص سريري شامل للحركات الفاعلة والمنفعلة للمفاصل، مع التقييم السريري تبعاً للمشعر السريري WOMAC، وتمَّ قياس الوزن و طول لكل مريض مع حساب الـ BMI (kg/m2 )، كما تم إجراء تعداد دم كامل (CBC) وتقييم مشعرات الصفيحات الدموية, وسرعة التثفل ESR))، والبروتين C التفاعلي CRP) )، وإجراء صورة شعاعية بسيطة لمفصلي الركبتين أمامية خلفية وجانبية وتحديد درجة كيلغرن-لورانس K-L))، النتائج: أظهرت النتائج أنَّ حوالي ثلثي عينة الدراسة كانت مع (OA) Osteoarthritis خفيف إلى متوسط الشدة حسب مشعر التقييم السريري WOMAC وأيضاً حسب المشعر الشعاعي K-L. لوحظ أيضاً علاقة ذات دلالة احصائية هامة بين BMI ومشعر WOMAC ومشعر K-L حيث كانت أعلى في مجموعة الشديد لكلا المشعرين. بينت الدراسة وجود فروقات ذات دلالة إحصائية في متوسط حجم الصفيحات ((MPV بين مجموعتي المرضى حسب التقييم الشعاعي والتي كانت أعلى في مجموعة الشديد. كما بينت وجود زيادة هامة احصائياً في MPV بين مجموعتي المرضى حسب تقييمهم الشعاعي لـ K-L في مجموعة الشديد تبعاً لاختلاف مجالات قيم مشعر كتلة الجسم. لم يلاحظ أي علاقة ذات دلالة هامة احصائياً بين مشعرات الصفيحات الدموية الأخرى وشدة الفصال العظمي في مفصل الركبة شعاعياً وسريرياً تبعاً لاختلاف مجالات قيم مشعر كتلة الجسم. الخلاصة: يمكن اعتبا قيمة MPV مشعراً مهماً لتطور الفصال العظمي البدئي في مفصل الركبة شعاعياً.

Objective: The purpose of the study was to understand how people with multiple sclerosis experience dual-tasking situations in their everyday lives. Methods: Focus groups involving a total of 11 individuals with multiple sclerosis (eight females and three males) participated in this qualitative inquiry. Participants were asked open-ended questions focused on the nature of and consequences around dual tasking when standing or walking. Reflexive thematic analysis was employed to examine the data. Results: Three themes were generated from the data: (a) Life Is a Dual Task, (b) The Social Divide, and (c) Sacrifices for Stability. Conclusions: This study highlights the significance and impact of dual tasking on the lived experience of adults with multiple sclerosis, furthering the need to more fully examine this phenomenon and potentially improve fall-prevention interventions and facilitate community participation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Following the declaration of the COVID-19 pandemic, the restrictions imposed by the Member States (MSs) of the European Union (EU) led the tourism and commercial air transport industry to face serious financial difficulties that required airlines to apply for state support. In March 2020, the European Commission adopted a State Aid Temporary Framework (TF) for the COVID-19 period to simplify the process of granting aid, allowing the MSs rapid economic interventions. Claims regarding the approval of State aid to certain airlines reached the EU General Court (EGC), on the grounds of violation of the fair competition principle. It became clear that the processes enabled by the TF dispensed unequal treatment to airline companies and that the flexibility of the TF created competition imbalances. In spite of these events, little attention has been given to the way its application ignores the requirements of EU State aid control and other procedural justice and fairness principles, by failing to ensure neutrality and equality. This article addresses the matter using a standard legal interpretive approach to explain the imbalances created by the regulation. It presents a systematic review of the current regime, identifies the TF inefficiencies affecting competition principles, and argues for specific adjustments that could enhance its transparency. These contributions are useful to improve the existing framework and help prepare for a better management of future crises.

RationaleThe sciatic nerve runs a predictable course combining L4-S3 nerve roots through the true pelvis and under the greater sciatic notch. There are reports of bony protuberances from the sacrum and ilium in cases of spinal dysraphism; however advanced imaging, treatment, or outcomes are not described. There are no cases with associated fibular hemimelia in the current literature.Patient concernsThis is a 4-year-old girl with tethered cord, acetabular dysplasia with hip subluxation, congenital short femur, anterior cruciate ligament (ACL) deficiency, and fibular hemimelia with her sciatic nerve coursing through the ilium.DiagnosisAberrant course of the sciatic nerve through the ilium in the setting of spinal dysraphism.OutcomesThe hip subluxation was treated with a femoral varus derotation osteotomy and Salter osteotomy with transposition of the sciatic nerve into the greater sciatic notch resulting in a stable hip with no sciatic nerve symptoms at last follow-up.LessonsThe combination of spinal dysraphism with acetabular dysplasia should be a warning for anomalous sciatic nerveanatomy, possibly through the ilium. Preoperative imaging (MRI, CT scan) may be obtained and carefully reviewed for the course of the sciatic nerve prior to pelvic or femoral osteotomy. Decompressing the sciatic nerve from the aberrant foramen may be considered as part of the procedure.

The aim of the present research was to examine the influence of situational priming of materialistic social models on adolescents' materialistic and non-materialistic life aspirations. Three experimental studies were conducted on students aged 13-16 years. Each study used a different means of cuing materialism (scrambled sentences, questions concerning events, and images with materialistic themes) and tested the effects of four distinct social models (mother, father, peer, and media). Life aspirations were measured with the Aspiration Index. The results indicated that activation of materialistic social models increases the importance that adolescents place on financial success (Studies 1, 2, 3) and image (Study 3) aspirations, but does not generally affect popularity or non-materialistic aspirations (Studies 1, 2, 3). Effects were typically of the same magnitude across the four social models examined. A meta-analysis of the three studies confirmed these conclusions., Author(s): Anna Maria Zawadzka [sup.1] , Tim Kasser [sup.2] , Judyta Borchet [sup.1] , Magdalena Iwanowska [sup.1] , Aleksandra Lewandowska-Walter [sup.1] Author Affiliations: (1) grid.8585.0, 0000 0001 2370 4076, Institute [...]

The field of medicine is undergoing a fundamental change, transforming towards a modern data-driven patient-oriented approach. This paradigm shift also affects perinatal medicine as predictive algorithms and artificial intelligence are applied to enhance and individualize maternal, neonatal and perinatal care. Here, we introduce a pharmacometrics-based mathematical-statistical computer program (PMX-based algorithm) focusing on hyperbilirubinemia, a medical condition affecting half of all newborns. Independent datasets from two different centers consisting of total serum bilirubin measurements were utilized for model development (342 neonates, 1,478 bilirubin measurements) and validation (1,101 neonates, 3,081 bilirubin measurements), respectively. The mathematical-statistical structure of the PMX-based algorithm is a differential equation in the context of non-linear mixed effects modeling, together with Empirical Bayesian Estimation to predict bilirubin kinetics for a new patient. Several clinically relevant prediction scenarios were validated, i.e., prediction up to 24 h based on one bilirubin measurement, and prediction up to 48 h based on two bilirubin measurements. The PMX-based algorithm can be applied in two different clinical scenarios. First, bilirubin kinetics can be predicted up to 24 h based on one single bilirubin measurement with a median relative (absolute) prediction difference of 8.5% (median absolute prediction difference 17.4 μmol/l), and sensitivity and specificity of 95.7 and 96.3%, respectively. Second, bilirubin kinetics can be predicted up to 48 h based on two bilirubin measurements with a median relative (absolute) prediction difference of 9.2% (median absolute prediction difference 21.5 μmol/l), and sensitivity and specificity of 93.0 and 92.1%, respectively. In contrast to currently available nomogram-based static bilirubin stratification, the PMX-based algorithm presented here is a dynamic approach predicting individual bilirubin kinetics up to 48 h, an intelligent, predictive algorithm that can be incorporated in a clinical decision support tool. Such clinical decision support tools have the potential to benefit perinatal medicine facilitating personalized care of mothers and their born and unborn infants.

The present study expands on current understanding of dual-task cognitive-motor interference, by including cortical activation measures to both traditional and ecologically valid dual-task paradigms. Fifteen individuals with multiple sclerosis and 14 control participants underwent mobility testing while wearing functional near-infrared spectroscopy. In the absence of increased prefrontal cortical activation, subjects with multiple sclerosis performed significantly worse on measures of cognition under both single- and dual-task conditions. These findings suggest that persons with multiple sclerosis may be unable to allocate additional cortical resources to cognition under dual-task conditions, leading to significant cognitive-motor interference and decrements in performance. This study is the first to investigate cortical activation across several commonly used and ecologically valid dual-task assessments. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This study examined the effectiveness of different types of art activities in the reduction of anxiety. After undergoing a brief anxiety-induction, 84 undergraduate students were randomly assigned to color a mandala, to color a plaid form, or to color on a blank piece of paper. Results demonstrated that anxiety levels declined approximately the same for the mandala-and plaid-coloring groups and that both of these groups experienced more reduction in anxiety than did the unstructured-coloring group. These findings suggest that structured coloring of a reasonably complex geometric pattern may induce a meditative state that benefits individuals suffering from anxiety.

Abstract Interleukin‐6 (IL‐6) is a growth factor for normal B cells and plasma cell‐derived malignancies. Here, we show that the IL‐6 signaling pathway is also active in a subset of diffuse large B‐cell lymphoma (DLBCL) patients with particularly poor prognosis. Primary DLBCL cells and DLBCL cell lines expressing IL‐6R engraft and form orthotopic lymphomas in humanized mice that ectopically produce human IL‐6, and in mice reconstituted with a human immune system. We show that a subset of DLBCL cases have evolved mechanisms that ensure constitutive activation of the IL‐6 signaling pathway, i.e., the expression of both chains of the IL‐6R, the expression of the cytokine itself, and the mutational inactivation of a negative regulator of IL‐6 signaling, SOCS1. IL‐6 signaling promotes MYC‐driven lymphomagenesis in a genetically engineered model, and treatment with the IL‐6R‐specific antibody tocilizumab reduces growth of primary DLBCL cells and of DLBCL cell lines in various therapeutic settings. The combined results uncover the IL‐6 signaling pathway as a driver and negative prognosticator in aggressive DLBCL that can be targeted with a safe and well‐tolerated biologic.