Search

SONUÇLAR VE ÖZET 1960-1979 yılları arasında Saint Luke's Hastanesi Had- yoterapi ve Klinik 0nkolo,1i Merkezinde çeşitli sinir cerrahi si merkezlerinden gönderilen 144 astrositomalı hastaya radyo terapi uygulanmış ve şu sonuçlar alınmıştır. 1. Tümörün tam olarak çıkarı lamadığı iyi difirensiye astrositoaıalarda uygulanan post-operatif radyoterapinin ve ana- plastik astrositomalarda uygulanan elektif radyoterapinin has ta yaşam süresini arttırdığı, literatürdeki radyoterapi uygu lanmamış kontrol gruplarindaki hastaların yaşama olasılıkları nın karşılaştırılmasından anlaşılmıştır. 2. Tüm astrositomalı olgularımızda (grade I, II, III, IV ve grade' i tayin edilenıiyenler) 5 yıllık yaşama olasılığı %20 bulunmuştur. 3. îyi diförensiye astro sit oaıaların prognozunun anaplas- tik astrositonalardan istatiksel anlam gösterecek derecede iyi olduğu (Tablo: V; P^rC 0.01)» hastaların 5 yıllık yaşama olasılık larından anlaşılmaktadır (%45 vs %6 yıllık yaşama olasılığı). 4. Erken yaşlarda (2-20) ortaya çıkan iyi difirensiye astrositomaların, erişkin ve ileri yaşlarda (21-68) ortaya çı kanlardan daha iyi yaşama olasılığı sağladığı halde (Tablo :XX,97 5 yıl yaşama olasılığı 2-20 yaş grubunda %64; 21-68 yaş gru bunda %29; 0.05 ^>P,- ^> 0.02), anaplastik astro sitomalarda ya şın prognoza etkisi olmadığı izlenmiştir (Tablo: XXVI; P(-=0.87, Tablo: XXXIII; Pz= 0.69). 5. Cinsiyetin astrositomalarda hiç bir prognostik öne mi olmadığı görülmüştür (Tablo: VII; Pc/0.50). 6. Tümör lokalizasyonunun astrositomalarda önemli bir prognostik faktör olduğu ve infratentorial bölgede lokalize olan astrositomaların daha iyi prognoz gösterdikleri izlen miştir (Tablo: VIII, P^ Pc^> 0.02), anaplastik astrositomalarda -uygulanan tedavinin hasta yaşam sürecine etkisi olmadığı izlenmiştir (Tablo :XXIX, P,= 0.92; Tablo: XXXVI, P,= 0.91). 10. Radikal ışın dozu ile tedavi edilen iyi diferensiye astrositomalarda belirgin yaşama olasılığı avantajı sağlandı ğı halde (Tablo: XXIII; 0.05 ^>P5 ^>0.02), anaplastik astrosi tomalarda uygulanan ışın dozunun, hasta yaşam süresine tesir etmediği anlaşılmıştır (Tablo: XXX, P,= 0.92; Tablo: XXXVII, P_» 0.96). 11. Bulduğumuz sonuçlar çeşitli kaynaklarda elde edilen sonuçlara uygunluk göstermektedir. özet olarak, radyasyon tedavisini cerrahi operasyona rakip değil yardımcı bir tedavi yöntemi ve çeşitli nedenlerle operasyonun yapılamadığı olgularda primer tedavi yöntemi ola rak kullanılmasını tavsiye etmekte, tümörün tam olarak çıkarı - lamadığı iyi dif : rensiye astrositomalarda uygulanan post-ope- ratif tedavinin ve anaplastik astrositomalarda uygulanan el- lektif radyoterapinin hasta yaşam sürecini arttırdığını kanıt lamaktayız. 102