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Intrauterine device represents the most reversible method of contraceptive worldwide. Its insertion is a medical procedure not free from complication. We report a rare case of intravesical migration of a copper intrauterine device inserted 18 months earlier in a 28-year-old multiparous woman. The patient presented with irritative lower urinary tract symptoms, and she was managed endoscopically. This case underscores the role of cystoscopy in irritative lower urinary tract symptoms post IUD insertion.

Objectif: le but de cette étude était de déterminer les étiologies des urgences chirurgicales digestives et d’en évaluer le pronostic.Méthode: de façon rétrospective, 343 dossiers de patients opérés pour une urgence chirurgicale digestive entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2012 ont été colligés.Résultats: durant la période de l’étude, 696 patients ont été admis dans le service de chirurgie générale et digestive, dont 343 patients pour une urgence chirurgicale, soit 49,28%. Des 343 patients de notre série, 77,25% étaient des hommes, soit un sex- ratio de 3,4. L’âge moyen des patients était de 29 ans. Les principales étiologies ont été dominées par les péritonites (148 cas), soit 43,1% ; les occlusions intestinales (94 cas), soit 27,4% ; les appendicites (58 cas), soit 16,9% et les traumatismes abdominaux (29 cas), soit 8,5%. Les complications ont été dominées par les infections pariétales et la mortalité a été de 8,16%.Conclusion: une sensibilisation des populations pour un recours précoce aux structures sanitaires améliorerait le pronostic de ces urgences chirurgicales digestives.Mots-clés: Urgences chirurgicales digestives-étiologies-pronosticEnglish Title: Etiologies and prognosis of digestive surgical emergencies at Bobo-Dioulasso’s Teaching Hospital (Burkina Faso)English AbstractThe purpose of this study was to determine the etiologies of digestive surgical emergencies and to evaluate their prognosis.Patients and method: Retrospectively, 343 patients have been operated for a digestive surgical emergency between January the 1st of 2012 and December the 31 of 2012. During this period, 343 of 696 (49.28%) patients admitted were suffer of a digestive surgical emergency. The study population was predominantly male (77.25%). The main etiologies were the peritonitis (43.1%), the intestinal obstructions (27.4%), the appendicitis (16.9%) and the abdominal traumatisms (8.5%). The post-operative recovery were complicated in 21, 46%. The rate of mortality was 8.16%.Conclusion: A sensibilisation of populations for a quick admission in the sanitary centers could change the fatal prognosis of these digestive surgical emergencies.Keywords: digestive surgical emergencies-etiologies-prognosis

Resume Objectif. – Faire le bilan des transferts realises entre une maternite et un service de reanimation dans un contexte africain. Patientes et methodes. – Analyse retrospective des dossiers de toutes les malades transferees de la maternite au service de reanimation du centre hospitalier Souro Sanou de Bobo Dioulasso (Burkina Faso), du 1er janvier 1996 au 30 juin 1998. Resultats. – Quatre-vingt-deux patientes ont ete transferees de la maternite en reanimation sur un total de 6119 accouchements, soit un taux de transfert de 1,34 %. Il s'agissait surtout de patientes jeunes (âge moyen de 24 ans), referees d'une maternite peripherique dans 52,45 % des cas et ayant deja accouche dans 64,63 %. Les deux principaux diagnostics retenus a l'admission en reanimation etaient l'eclampsie et le choc infectieux. La grande majorite des patientes (73 cas sur 82) avait un facteur de mauvais pronostic avant le transfert. Une mortalite de 60 % a ete notee, les principaux facteurs de risque de mortalite ayant ete l'existence d'une detresse respiratoire ou une anemie severe. Conclusion. – La mortalite parmi les patientes transferees en reanimation est tres elevee. La reduction de cette mortalite passe la creation d'une unite de reanimation au sein de la maternite ou a defaut l'identification rapide des cas a transferer (systeme de scoring ?).

Introduction : Cette étude a été menée dans le but de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes balistiques au Centre hospitalier universitaire Sourô Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso.Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 18mois (du 1er janvier 2008 au 30 juin 2009). Elle a concerné tous les patients admis aux urgences chirurgicales du CHUSS pour un traumatisme balistique récent. Les caractéristiques démographiques, diagnostiques ainsi que le traitement et l’évolution à cours terme des patients ont été notés.Résultats : Trente neuf patients répondaient aux critères d’inclusion. Le sexe masculin était le plus touché (87,2%). L’âge moyen a été de 28 ans. Les cultivateurs et les commerçants étaient les principales victimes (71,8%). Le traumatisme était d’origine accidentelle dans 58,9%. Le siège le plus fréquent des lésions a été l’appareil locomoteur avec une prédominance au membre thoracique. Tous les patients ont bénéficié d’un parage des plaies, d’une prophylaxie antitétanique et antibiotique. Les fractures et luxations ont été traitées orthopédiquement dans 10 cas et chirurgicalement dans 5 cas. Sept patients ont été amputés secondairement. Le taux de mortalité intra-hospitalière était de 10,3% (n=4).Conclusion : Les traumatismes balistiques sont peu fréquents dans notre centre mais responsables d’une morbi-mortalité élevée. Une politique rigoureuse de contrôle des armes à feu et une meilleure éducation des populations pourraient réduire l’incidence de ces traumatismes en pratique civile.Mots clés : Traumatisme, Arme à feu, Chirurgie, Bobo-Dioulasso.ABSTRACTBackground: This study was conducted to describe the epidemiology, diagnosis and treatment of gunshot injuries at Sourô Sanou University Hospital in Bobo-Dioulasso.Patients and Methods: This was a retrospective study over 18 months (January 2008 to June 2009). It concerned all patients admitted with a recent gunshot injury. The demographic characteristics, diagnosis and treatment and short-term course of patients were noted.Results: Thirty nine patients were admitted for gunshot injury during the study period. The male was the most affected gender (87.2%). The average age was 28 years. Farmers and traders were the most affected (71.8% of cases). The aetiology of trauma was mostly accidental (58.9%). The most common injury was musculoskeletal (n = 34) with a predominance of upper extremity. We noted 15 cases of fractures and 6cases of dislocation of member, 2 cases of neurotrauma (brain and spinal cord) and 2 cases of digestive visceral lesions. All patients received debridement of wounds, a tetanus and antibiotic prophylaxis.Fractures and dislocations have benefited from a non surgical treatment in 10 cases and surgery and in 5 cases. Seven patients were amputated secondarily. The mortality rate was 10.3% (n=4).Conclusion: Gunshot injury are uncommon but serious in our center. A policy of strict control of firearms and better educated populations could reduce the incidence of such injuries in civilian practice.Keywords: Bobo-Dioulasso, Burkina Faso, Gunshot, Injury, Surgery.

Objective: This study was carried out among a young population of working men to determine the prevalence of erectile dysfunction (ED) in our environment and to evaluate the patients' knowledge about and attitude towards this problem. Patients and Methods : This study was based on a survey carried out on male subjects aged 18 and above over a period of six months. The survey was done during an annual medical check-up of men working in local companies and some civil servants. Those who agreed to participate in the investigation (855 men), had to complete two questionnaires: the 5-item questionnaire of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) evaluating the quality of erectile function and a questionnaire drawn up by our team with the aim of evaluating the participants' knowledge about and their attitude towards the problem of ED. The questionnaires were analyzed using the Epi info program. Results: The 855 subjects that took part in the investigation accounted for 80% of all men that had been asked to participate in the survey. The average age was 37,4 ± 9,1 years; more than two thirds of the participants (78%) were married and 69% were monogamous. The overall prevalence of ED was 47% and we noticed that it increased with age. Three risk factors were identified: age, arterial hypertension and hemorrhoidal disease. Age and arterial hypertension are classic risk factors for ED, while hemorrhoidal disease has so far not been considered as such. In our study, especially for the men interviewed, it has played an important role. 93,2% of the questioned subjects said that they would be ready to consult for ED, whereas in fact only 3,8% had taken medical advice.Conclusion: ED appears to be a real problem, also for younger men, in our environment. However the results of this study cannot be generalised and we are planning to undertake other studies based on the general population which will allow us to draw more valid conclusions and to better organize treatment of these patient. RsumObjectif: Notre tude avait pour objectif de dterminer la prvalence de l'insuffisance rectile (IE) dans notre environnement et d'valuer les connaissances et les attitudes des sujets qui en souffrent. Mthodologie: Il s'agissait d'une enqute transversale sur six mois concernant des sujets gs de 18 ans et plus du monde de travail, ralise au cours d'une visite annuelle des travailleurs des entreprises de la place et de quelques fonctionnaires. Les sujets ayant accept de participer l'enqute (855 hommes), avaient remplir deux questionnaires: la version 5 items de l'International Iindex of Erectile Function (IIEF5), qui value la fonction rectile et, un questionnaire labor par nous mme, dans le but d'valuer les connaissances et les attitudes des enquts, vis vis de l'IE. Les questionnaires ont ensuite t dpouills et analyss sur micro ordinateur l'aide du logiciel Epi info. Rsultats: Les 855 sujets qui ont particip l'enqute reprsentaient 80% de tous ceux qui ont t sollicits. L'ge moyen des enquts tait de 37,4 ± 9,1; plus des 2/3 (78%) taient maris et monogames dans 69%. La prvalence globale note tait de 47% et on a remarqu que celle-ci augmentait avec l'ge. Trois facteurs de risque ont t mis en exergue: l'ge, l'hypertension artrielle (HTA) et la maladie hmorrodaire. Si l'ge et l'HTA sont des facteurs de risque classiques, la maladie hmorrodaire l'est moins; par contre il a t beaucoup invoqu par de nombreux enquts. 93,2% des sujets interrogs seraient prts consulter pour IE, alors que seulement 3,8% l'avaient effectivement dj fait.Conclusion: L'insuffisance rectile s'est rvl comme un problme rel vcu dans notre environnement. Cependant nos rsultats ne peuvent pas tre gnraliss et nous envisageons d'autres tudes, en population gnrale, qui nous permettraient de tirer des enseignements et de mieux organiser la prise en charge de ces patients.African Journal of Urology Vol. 11(4) 2005: 310-318

Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la lithiase du haut appareil urinaire dans notre service. Méthodes : Etude rétrospective allant du 1er janvier 1993 au 31 Décembre 2002 basée sur les dossiers des patients, les registres de protocoles opératoires et d'hospita-lisation. Résultats : En 10 ans, 110 cas de lithiases du haut appareil urinaire ont été pris en charge dans notre service sur un total de 7128 patients hospitalisés soit en moyenne 11 cas par an ou une prévalence hospitalière de 1,54%. L'âge moyen des patients était 35,49 ans (extrêmes un et 75 ans). Une prédominance masculine nette a été notée: 7 hommes pour une femme. La manifesta-tion clinique prédominante était la colique néphrétique suivie des douleurs lombaires d'autres types. Le traitement était basé sur la chirurgie ouverte (108 cas sur 109 opérés par la chirurgie conventionnelle). Les suites opératoires ont été simples avec une durée de séjour hospitalier moyenne de 13,5 jours. Conclusion : La lithiase du haut appareil urinaire est peu fréquente dans notre région, mais elle semble en constante progression. Nous sommes encore dans l'obligation de recourir la plupart du temps à la chirurgie ouverte pour les traiter, alors que cette méthode ne constitue plus la référence en matière du traitement de la lithiase urinaire. Upper Urinary Tract Calculi at the Sanou Souro Teaching Hospital of Bobo Dioulasso (Burkina Faso). Epidemiological, Clinical and Therapeutic Aspects Studied in 110 Cases Objective: To study the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of upper urinary tract lithiasis at our department. Material and Methods: This is a retrospective study based on the patients\' records and covering the period from January 1, 1992 to December 31, 2002. Results: During a period of 10 years, 110 cases of upper urinary tract calculi out of a total number of 7128 hospitalized patients were seen at our institution, thus constituting 1,54% of all hospital admissions. The patients\' mean age was 35,49 years (range: one to 75 years), the male to female ratio was 7:1. The main presenting symptom was renal colic followed by lower back pain. Treatment was mainly by open surgery (108 of 109 cases were managed by conventional surgery). Follow-up was uneventful in all cases with a mean hospital stay of 13,5 days. Conclusion: Upper urinary tract lithiasis is rarely encountered in our region, but it seems to be in constant progression. We are still obliged to resort to open surgery in most cases, although this method is not the treatment of choice in developed countries any more. African Journal of Urology Vol.11(1) 2005: 55-60

Objectifs : Déterminer la prévalence de l'incontinence urinaire, identifier les facteurs de risque et apprécier les retentissements de cette affection sur la vie des femmes. Patientes et méthodes : Etude prospective et transversale sur l'incontinence urinaire (UI) de la femme en milieu urbain au Burkina Faso. Il s'agit d'une enquête épidémiologique qui s'est déroulée de janvier 2003 à avril 2003 auprès de 759 femmes se rendant dans quelques formations sanitaires de la ville de Bobo-Dioulasso. Résultats : L'age moyen des femmes était de 29,8 ans, la gestité et la parité moyenne respectivement de 3 et 2,6. La majorité d'entre elles (63,6%) étaient des femmes au foyer dont 65,5% de mariées. La prévalence globale de l'IU était de 21,3% et l'incontinence urinaire d'effort (IUE) était le type dominant (54,6%). Concernant les facteurs de risque, seules la dystocie, les in-fections urinaires à répétition, la constipation chronique, l'épisiotomie et l'obésité restaient associés significativement à la survenue de l'IU, après une analyse multivariée utilisant le mode de régression logistique. Le retentissement de l'IU a été apprécié en terme de coût physique et surtout psychosocial ; le coût économique étant impossible à évaluer dans notre contexte. Conclusion : L'incontinence urinaire est fréquente dans notre région malgré le peu de cas vus dans les services de gynécologie et d'urologie. Une enquête de ce type réalisée en population générale et à l'échelle nationale permettrait de mieux apprécier l'amp-leur du problème et identifier les éléments nécessaires à une stratégie de prise en charge adéquate de cette pathologie. Female Urinary Incontinence in an Urban Area in Burkina Faso: Epidemiological Study of 759 Women in the City of Bobo-Dioulasso Objective: To evaluate the prevalence of urinary incontinence, identify its risk factors and describe its effects on the life of women affected by it in an urban area in Burkina Faso. Patients and Methods: This prospective study was carried out between January and April 2003 and was based on interviews with 759 female patients presenting to the Department of Urology, Sanou Souro Teaching Hospital, and five other medical centers in the city of Bobo-Dioulasso. By means of a questionnaire we collected information on socio-demographic patient characteristics, history of previous surgical or gynecological interventions, type of urine loss and the effects of urinary incontinence on the patients\' physical, psychological and economical condition. Results: The mean age of the patients was 29,8 years. The majority (63.6%) were housewives, 65.5% of them married. The overall prevalence of urinary incontinence was 21,3% with a predominance (54,6%) of stress urinary incontinence. Multivariate analysis of the risk factors (using the logistic regression model) showed that the following risk factors were significantly associated with urinary incontinence: dystocia, repeated urinary tract infections, chronic constipation, episiotomy and obesity. The physical and psycho-social effect of urinary incontinence on the patients is described. Conclusion: Urinary incontinence is frequently encountered in our environment although only few cases are seen in our gynecology and urology departments. A population-based investigation on a national scale will allow for a better judgment of the actual extent of the problem and will help to establish a strategy on how to better control it. African Journal of Urology Vol.11(1) 2005: 45-54

No Abstract.

Objective This study was carried out to evaluate the safety and efficacy of holmium:YAG laser in the treatment of ureteral calculi in adults. Patients and Methods Between April 1999 and November 2000, one hundred and seven patients presented to the urology department of Assiut university with symptomatic ureteral stone disease in different locations. The patients were divided into three groups according to the stone location which was determined radiologically. Group I included 38 patients with stones located in the upper third of the ureter, Group II included 19 patients with stones located in the middle third of the ureter and Group III included 50 patients with stones located in the lower third of the ureter. Lithotripsy was done in all patients using the Holmium:YAG laser machine. The stone-free status was checked three months after the procedure. Patients with residual stones were scheduled for another session. Results In Group I, 38 patients with 38 stones underwent 39 procedures for intracorporeal lithotripsy. Eight patients presented with obstructive anuria and elevated blood urea and serum creatinine. Complete stone fragmentation was achieved in 37 cases, while in one case the stone migrated to the kidney and was treated by ESWL. In Group II, 19 patients underwent 20 procedures. Re-treatment after three weeks was necessary in one case due to ureteral wall injury and minimal extravasation. Four patients presented with obstructive anuria, while in 6 patients the stones were impacted. Complete fragmentation could be achieved in all cases. In Group III, 50 patients underwent 51 procedures. A re-treatment session was required in one patient after three months due to a residual stone (5 mm) detected during follow up. In eleven cases the stones were impacted, and one patient had bilateral lower ureteral stones treated in the same session. Out of 50 patients with 55 stones, 54 stones (98.1%) were completely fragmented and cleared in a single session. Conclusion Holmium:YAG laser lithotripsy is a safe and effective modality for the treatment of ureteral stones. Key Words Holmium:YAG laser, ureter, lithotripsy Résumé L'Expérience de Assiut dans le Traitement des Lithiases Urétérales de l'Adulte par Holmium:YAG Laser Objectif : Cette étude a été réalisée pour évaluer l'efficacité et l'inocuité du LASER Holmium:YAG dans le traitement des lithiases urétérales de l'adulte. Patients and Méthode Entre Avril 1999 et Novembre 2000, cent-sept patients se sont présentés au département d'Urologie de l'Université d'Assiut pour lithiase urétérale symptomatique de sièges divers. Les patients ont été divisés en trois groupes selon le siège du calcul à la radiologie. Le Groupe A comportait 38 patients avec un calcul du tiers supérieur de l'uretère, le Groupe B, 19 patients avec un calcul de siège au tiers moyen et le Groupe C, 50 patients avec un calcul de siège au tiers inférieur de l'uretère. La lithotritie a été pratiquée chez tous les patients utilisant le Laser Holmium:YAG. Le contrôle de l'élimination complète du calcul a été réalisé 3 mois après la procédure. Les patients qui présentaient une lithiase résiduelle étaient programmés pour une nouvelle session. Résultats Dans le Groupe A, 38 patients avec un nombre total de 38 calculs ont bénéficié de 39 sessions de lithotritie intra-corporelle. Huit patients ont présenté une anurie obstructive avec élevation de l'azotémie et de la créatininémie. Une fragmentation complète a été obtenue dans 37 cas, tandis que dans un cas, le calcul est remonté dans le rein et a été traité par lithotritie extra-corporelle. Dans le Groupe B, 19 patients ont bénéficié d'un nombre total de 20 procédures. La seconde séance a été réalisée après trois semaines à cause d'une blessure de la paroi urétérale avec fuite urinaire minime. Quatre patients ont présenté une anurie obstructive, tandis que le calcul s'est impacté dans 6 cas. Une fragmentation complète a été obtenue dans tous les cas. Dans le groupe C, 50 patients ont bénéficié d'un total de 51 sessions. Une seconde séance a été requise chez un patient trois mois plus tard du fait d'une lithiase résiduelle de 5 mm détectée au cours du suivi. Dans 11 cas le calcul s'est impacté, et un patient a eu des lithiases bilatérales du bas appareil urinaire traitées dans la même séance. Sur les cinquante patients présentant 55 calculs, 54 calculs (98,1%) ont été complètement fragmentés et éliminés en une seule session. Conclusion La lithotritie par Laser Holmium:YAG est une modalité sûre et efficace de traitement des lithiases urétérales. (African Journal of Urology: 2002 8 (4): 190-196)

The purpose of this study was to evaluate the bacterial profile and antimicrobial susceptibility of surgical site infection (SSI) as a basis for optimizing probabilistic antibiotherapy.A 6-month transversal retrospective study was carried out at the Souro Sano Hospital Laboratory from November 1st, 2006 to April 30th, 2007. All positive pus samples collected for etiologic diagnosis of SSI were included.In a series of 681 patients who underwent surgery at the hospital, SSI was observed in 159 cases for an incidence of 23.4%. Pus samples for etiologic diagnosis were collected from 112 patients and led to identification of 103 bacterial strains. The most common strains were enterobacteriaceae in 54.0%, gram-positive cocci in 29.0% and non-fermenting Gram-negative bacilli in 16.5%. Escherichia coli was the most common species (30%) followed by Staphylococcus aureus (16.5%) and Pseudomonas aeroginosa (12.0%). Enterobacteriaceae resistance rates were 71% to amoxicillin, 64% to clavulanic acid-amoxicillin and 15% to third generation cephalosporin. Most S. aureus isolates (85%) were sensitive to methicillin. Non-fermenting Gram-negative bacilli resistance rates were 68.5% to carboxypenicillin and 56% to fluoroquinolones.These findings indicate that SSI can be treated using third generation cephalosporin-aminosides in combination with oral fluoroquinolones.