Search

Türkiye'nin ulus inşa sürecini anlamak açısından erken Cumhuriyet döneminde uygulanan etnisite, nüfus ve iskan politikaları incelemek önem arz etmektedir. Bu dönemde uygulanan iskan politikaları ile etnik ve kültürel yapı dönüştürülmeye çalışılmıştır. Erken Cumhuriyet döneminde kurulan Umumi Müfettişlikler dönemin etnisite politikaları açısından kritik bir yerde durmaktadır. 1927-1952 yılları arasında faaliyet gösteren ve birçok bölgede kurulan Umumi Müfettişlikler, sorumlu oldukları bölgelerin etnik kompozisyonunu göç ve iskan politikaları ile homojenleştirmeye yönelmişlerdir. Bu çalışma erken Cumhuriyet döneminde uygulanan etnisite, nüfus ve iskan politikalarına Trakya odaklı olarak bakmaya çalışmaktadır.Trakya bölgesi Türkiye'nin ulus inşa sürecini anlamak açısından tarihsel bir öneme sahiptir. Bölge etnik çeşitliliği içeren bir geçmişe sahiptir ve yüzyıllar boyunca birçok farklı kültür burada birlikte yaşamışlardır. İttihat ve Terakki döneminde uygulanmaya başlayan iskan politikaları ile Trakya'daki etnik farklılıklar giderek erimeye başlamış ve bu politikalar erken Cumhuriyet döneminde de devam etmiştir. Bu dönemde Trakya Umumi Müfettişliği, bölgede uygulanan etnisite, nüfus ve iskan politikalarının planlayıcısı ve uygulayıcısı olmuştur. Bu dönemde sözkonusu politikalarla uyumlu bir çizgi izleyen Trakya Dergisi ve 6 Ok dergisi, Trakya'da milliyetçiliğin ve resmi ideolojinin güçlenmesinde etkili olmuşlardır. Turkey's applied early in the nation in terms of ethnicity Republic to understand the building process, it is important to examine population and housing policies. In this period, ethnic and cultural structure was tried to be transformed with the resettlement policies applied. The General Inspectors established in the early Republican period remain in a critical place in terms of the ethnicity policies of the period. The General Inspectors, which were established in 1927-1952 and which were established in many regions, tend to homogenize the ethnic composition of the regions in which they are responsible with migration and resettlement policies. This study tries to look at the ethnicity, population and resettlement policies applied in the early Republican period.Thrace region has a historical significance for understanding the nation-building process in Turkey. The region has a history of ethnic diversity and many different cultures have lived here together for centuries. With the policies of resettlement that started to be implemented during the Union and Progress period, ethnic differences in Thrace began to melt and these policies continued in the early Republican period. In this period, Thrace General Inspectorate became the planner and implementer of the ethnicity, population and resettlement policies implemented in the region. In this period, Trakya magazine and 6 Ok magazine, which followed a line in line with these policies, were effective in strengthening nationalism and official ideology in Thrace. 126

Türkiye'de sosyal güvenlik sisteminin tamamlayıcı olan Bireysel Emeklilik Sistemi (BES), katılımı gönüllülük ilkesine göre ve özel emeklilik ürünlerinin satışı ve bireysel katkı paylarının toplandığı ruhsatı almış emeklilik firmalarına yetkinin verildiği bir uygulamadır. Bu sistem içine katılan kişilerce ödenen katkı payları emeklilik yatırım fonları aracılığıyla yatırıma kanalize edilmekte ve böylece emeklilik süresince yeterli miktarda emeklilik gelirinin elde edilmesi hedeflenmektedir. Bu araştırmanın amacı bireylerin bireysel Emeklilik sistemiyle ilgili algılarını araştırmaktır. Bu kapsamda İstanbul'daki bir bankanın Bakırköy ilçesindeki müşteriler ve çalışanlarından 150 kişiye anket uygulanarak sonuçlar SPSS 22 programında değerlendirilmiştir. Pension system which is complementary private pension system "of the social security system in Turkey" (BES), participation in the sales of voluntary principles according and private pension products and is an application is given the authority to individual contributions have taken the license is collected their share pension company. The contributions paid to those who participate in this system are channeled through the pension mutual funds and thus it is aimed to obtain sufficient amount of pension income during the pension period. The purpose of this research is to investigate the perceptions of the individual regarding the individual pension system. In this scope, a survey was implemented to 150 custormers and the employees of a bank which is located in İstanbul Bakırköy and the results was evaluated via SPSS 22 application.

Long-chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFAs) play an important role in some physiological processes in the human body. Their level and composition are highly dependent on their intake in the diet or on the intake of fatty acid (FA) precursors. The fatty acid precursors are endogenously elongated and desaturated to physiologically active LC-PUFAs by the fatty acid desaturases (FADS), encoded by FADS gene cluster. The single nucleotide polymorphisms (SNPs) in these genes are highly associated with the concentration of ω3- and ω6-fatty acids. Beside nutrition, genetic factors also play an important role in the regulation of LC-PUFAs. Changes in desaturase activity have potentially large impacts on cellular FA content, which consequently influences numerous biological processes. A genetic variation in the LC-PUFA biosynthetic pathway, especially within the FADS gene cluster, determines the levels of circulating and tissue PUFAs and several biomarkers. In this review, we aimed to provide an nutrigenetic overview to thehuman health over single nucleotide polymorphisms in the fatty acid desaturase (FADS) encoding genes., Uzun Zincirli Çoklu Doymamış Yağ Asitleri (UZ-ÇDYA) insan vücudunda gerçekleşen fizyolojik süreçlerde son derece önemli roller oynayan maddelerdir. Bu maddelerin seviyeleri ve kompozisyonu diyet yoluyla direkt tayin edileceği gibi, yağ asiti prekürsörlerinin yine diyet yoluyla alımı ile belirlenebilmektedir. Yağ asiti prekürsörleri endojen olarak yağ asiti desatüraz enzimleri tarafından uzatılarak ve desatüre edilerek fizyolojik aktif UZ-ÇDYA’lerine dönüştürülürler. Yağ asit desatüraz enzimleri FADS genleri tarafından kodlanırlar. Bu gen kümesinde tek nükleotid polimorfizmlerin (SNP) ω3- ve ω6-yağ asitleri seviyeleri ile yakından ilişkisi bulunmaktadır. Beslenme olgusu yanında, genetik faktörler de UZ-ÇDYA regulasyonunu etkilemektedir. Desatüraz enzim aktivitelerindeki değişimlerin sellüler seviyede yağ asiti oranlarını ciddi şekilde etkileme potansiyelleri bulunmaktadır. Sellüler seviyede gerçekleşen yağ asiti değişimleri biyolojik süreçleri de etkilemektedir. Bu derlemede yağ asiti desatüraz enzimleri kodlayan FADS genlerinde tek nükleotid polimorfizmler üzerinden ve insan sağlığına nütrigenetik bir bakış verilmesi amaçlanmıştır.

Solunum yetmezliği çocuk yoğun bakım ünitesine yatışın en sık nedenidir. Mekanik ventilasyon solunum yetmezliğinde hayat kurtarıcı tedavi yöntemidir. Yoğun bakıma yatan hastaların %30-50'si mekanik ventilatöre bağlanmaktadır. Mekanik ventilasyon hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemi olmasına rağmen ventilatör ilişkili pnömoni gibi komplikasyonlara sahiptirVIP, yoğun bakım ünitelerinde kan yayım enfeksiyonlarından sonra ikinci sıklıkta görülmektedir. Sıklığı %6-52 arasında değişmektedir. Ülkelerin sağlık düzeyi ne denli yüksek olursa olsun VIP'in yüksek morbidite ve mortaliteleri, ekonomik açıdan büyük yük oluşturmaları nedeniyle hala çok önemli bir sorundur.Bu çalışma, kliniğimiz yoğun bakım ünitesinde 1 Ağustos 2009 ile 1 Şubat 2011 tarihleri arasında mekanik ventilatöre bağlanan hastalarda ventilatörle ilişkili pnömoni (VIP) sıklığını, etkenleri, risk faktörlerini, ventilatörde ve yoğun bakımda kalış sürelerini, morbidite ve mortalite üzerine etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Çalışma döneminde yoğun bakım ünitesinde toplam 273 hasta izlenmiştir. Bu hastaların 89'u (%32.6) 48 saatten uzun süre mekanik ventilatöre bağlandı. VIP sıklığı %11.2 ve de atak sayısı 7.18/1000 ventilatör günü olarak bulunmuştur. VIP'e yol açan etkenlerin büyük kısmını gram negatif mikroorganizmalar oluşturmuştur. En sık Pseudomonas aeruginosa (%70) izole edilmiş olup Stenotrophomonas maltophila (%10), Acinetobacter baumanii (%10) Staphylococcus aureus (%10) tespit edilmiştir. Risk faktörlerinden açık aspirasyon sisteminin, trakeostominin VIP sıklığını arttırdığı, VIP gelişen olgularda mekanik ventilatörde kalma süresinin arttığı saptanmıştır. VIP sıklığına etkisi olmadığını saptadığımız risk faktörleri ise; yaş, enteral beslenme, bronkoskopi, immün yetmezlik, immünsupresif kullanımı, kas paralizisi, SVK kullanımı, kronik akciğer hastalığı, ağız hijyeni.Çalışma süresinde yoğun bakımda genel mortalite oranı %11,3 iken, ventilatöre bağlananlarda %29,2 ve VIP gelişenlerde %20 saptandı. Mortalite oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı.Sonuç olarak, ventilatör ilişkili pnömoni mekanik ventilatörde izlenen hastalar için ciddi bir sorundur. Risk faktörlerinin belirlenmesi ve önleyici tedbirlerin uygulanması VIP gelişimini azaltmada önemli bir yaklaşımdır. The most common cause of hospitalization in pediatric intensive care unit is respiratory failure. Mechanical ventilation in respiratory failure is a life-saving treatment. Intensive care unit patients are connected to mechanical ventilator by 30% to 50. Although mechanical ventilation is a life saving treatment, it has complications such as mechanic ventilator associated pneumonia (VAP).VAP is the second most common infections seen in intensive care after bloodstream infections. Prevalence ranged from 6 to 52%. Regardless of healtcare standards in different countries, ventilator associated pneumonia remain begin one of the most significant problems with their high level of morbidity, mortality and economical losses.This study was carried out to determine the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP), risk factors, duration of ventilator and intensive care unit stay, the impact on morbidity and mortality, in our intensive care unit patients connected to the mechanical ventilation from August 2009 to February 2011.The study took place between 1 August 2009 and February 1, 2011. During this period, a total of 273 patients were monitored in intensive care unit. The study is included a total of 89 patients who had received more than 48 hours of mechanical ventilator support treatment.The frequency of VAP was 11.2% and the number of attacks was 7.18/1000 ventilator day. Factors leading to VAP were constituted by the majority of gram-negative micro-organisms. Pseudomonas aeruginosa was the most common (70%) isolated and Stenotrphomonas maltophila (10%), Acinetobacter baumanii (10%), Staphylococcus aureus (10%) were identified. It was determined that risk factors for tracheostomy and open aspiration system increase the incidence of VAP, furthermore duration in mechanical ventilator were increased in patients with VAP. We found that the factors that influence disease; age, presence of enteral feeds, bronchoscopy, immunodeficiency, the use of immunosuppressive drugs, muscle paralysis, use of SVK, chronic lung disease, oral hygiene.During the study overall mortality in the intensive care unit 11,3%, on mechanical ventilation 29,2% and with associated pneumonia 20%. The group of patients with VAP and the group of patients without VAP had no statistically significant difference on mortality.In conclusion, VAP is a significant problem for patients with mechanical ventilator monitored. Determine the risk factors and preventive measures is an important approach in reducing the development of VAP. 84

Ülkemizde sağlık sektöründe son yıllarda yaşanan, örgütlenme ve finansman yetersizliği, hizmet kalitesinin yeterli olmaması ve koruyucu sağlık hizmetlerinin yeterli düzeyde olmaması gibi sorunların giderilmesi amacıyla, sağlık sektöründe köklü değişiklikler öngören Sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde, 5510 sayılı ?Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanun?u hazırlanmış ve söz konusu Kanun 31 Mayıs 2006 tarihinde kabul edilerek, 16 Haziran 2006 tarihli Resmi Gazete'de yayımlanmıştır. Yapılan bu düzenleme ile başta finansman sorunu olmak üzere, mevcut sağlık sistemi sorunlarına çözüm getirmesi amacıyla Genel Sağlık Sigortası modeli ortaya konulmuştur. Bu model, toplumun tüm fertlerinin ortaya çıkan hastalık riskine karşı sağlık hizmetlerinden eşit ve etkin bir şekilde faydalanmasını amaçlamaktadır. Bu çalışmada, Sosyal Güvenlik Reformu'nun en önemli bileşenlerinden birini oluşturan Genel Sağlık Sigortası ele alınmıştır. Bu doğrultuda 5510 sayılı Kanun'un Genel Sağlık Sigortası'na ilişkin hükümleri değerlendirilmiş ve uygulanmasında ortaya çıkan ve çıkması muhtemel sorunlar ele alınmıştır. Elde edilen bilgiler ışığında, Genel Sağlık Sigortası'nın uygulanmasında kapsam, örgütlenme, uygulama ve finansman açısından bazı sorunlar tespit edilmiş ve bu çerçevede öneriler sunulmaya çalışılmıştır. In recent years, our country in health sector have problems because of insuffiency of organization, finance, service quality and preventive health services, to solve the problems in these areas, fundamental changes are anticipated health transformation programme, 5510 numbered social insurance and general health insurance law has been prepared in question law was accepted on 31st May 2006 and it was published on official newspaper on 16th June 2006.With this arrangement, financial problems to be the basic, present health system problems were aimed to solve these problems.General Health insurance model was put forward. This model aims society?s all individuals to use the health services equally and effectively for appearing illness risks.In this study, social security reform?s, one of the most important components, general health insurance was taken up. In this direction, 5510 numbered Law?s rules for general health insurance were evaluated and appearing probable problems in practice were taken up.With the help of obtained information, some problems related with extent, finance, practice and organization were fixed and suggestions related with these areas were tried to be presented. 242