Search

Propriyospinal miyoklonus (PSM), çoğunlukla idiyopatik olan ancak spinal bir lezyona sekonder de görülebilen nadir bir klinik fenomendir. Bu çalışmada genel anesteziden uyanırken PSM gözlenen ve nörogörüntülemede torakal disk protrüzyonu saptanan bir olgu sunuldu. Otuz iki yaşında erkek hasta genel anestezi altında diş tedavisine alınmıştı. Uyanma fazı sırasında ve sonrasında aksiyal kasların saniyede bir ila iki kez aritmik fleksiyonu gözlendi. Yaklaşık her on saniyede bir bu hareketlere boyun fleksiyonu eşlik etti. Anormal hareketler yaklaşık bir saat içinde amplitüd ve frekans olarak azalarak kendiliğinden düzeldi. Muayenesi ve enfeksiyon tetkikleri dahil kan testleri normaldi. Kontrast madde kullanılarak yapılan torakal manyetik rezonans görüntülemede T7-T8 seviyesinde sol paramedian disk protrüzyonu izlendi. Anestezi sonrası bu tür anormal hareketlerin görülebileceği akılda tutulmalıdır. Bu tür durumlarda torasik disk hernisi gibi yapısal lezyonlar ekarte edilmelidir.

Günümüzün sosyo - ekonomik koşulları ve küreselleşmenin etkisi ile birlikte şehir imajı kavramı ortaya çıkmıştır. Bu kavram beraberinde şehrin tarihsel, kültürel ve turistik açıdan bilinirliğini arttırarak önemli bir konuma gelmesine zemin hazırlamıştır. İnsanların bir şehir ile ilgili olumlu ya da olumsuz bir düşünceye, kanaate sahip olması, o şehre gelecek ziyaretçi veya yatırımcıları da doğrudan etkileyeceğinden dolayı şehir imajının önemi yadsınamayacak kadar büyüktür. Bu araştırmanın amacı, Kırıkkale'de ikamet eden yerel halkın ve Kırıkkale Üniversitesi'nde okumakta olan öğrencilerin şehir imajına yönelik olarak algılarının ne yönde olduğunu ortaya koymaktır. Araştırma kapsamında şehrin avantajları, soyut imaj unsurları ve Kırıkkale halkına yönelik imaj algı düzeyleri tespit edilmeye çalışılmıştır. Uygulama aşamasında 500 kişiye veri toplama yöntemlerinden anket tekniği uygulanmıştır. Verilerin analizi SPSS programı kullanılarak frekans dağılımları, T-Testi, Tek Yönlü Varyans Analizi (One-Way Anova) ve ölçekler arası korelasyon analizleri yapılmıştır. Çalışma sonucunda, katılımcıların algılarının olumsuz yönde olduğu tespit edilmiştir. With the socio - economic conditions of today and the impact of globalization, the concept of city image has emerged. This concept, along with the city's historical, cultural and touristic aspects of increasing the awareness has laid the ground for an important position. The importance of city image is too great to be influenced by the fact that people have positive or negative thoughts and opinions about a city and that they will directly affect the visitors or investors coming to that city. The aim of this study is to determine the perception of the citizens living in Kırıkkale and the students who are studying in Kırıkkale University towards the city image. Within the scope of the study, the advantages of the city, abstract image elements and the perception of image towards Kırıkkale people have been tried to be determined. During the implementation phase, one of the data collection methods of 500 people was used. Data were analyzed by using SPSS program, frequency distributions, T-Test, One-Way Anova and cross-scale correlation analysis. As a result of the study, it was determined that the perceptions were negative. 140

Juvenil miyoklonik epilepsi, idiyopatik jeneralize epilepsiler grubunda yer alan, puberte döneminde başlayan miyoklonik sıçramalar ve jeneralize tonik-klonik nöbetlerle karakterize bir epileptik sendromdur. Juvenil miyoklonik epilepsi kortikal işlev bozukluğu ile giden bir hastalıktır. Fakat son yıllarda yapılmış olan az sayıda çalışma sadece beyinde yer alan nöronlarda değil omurilik düzeyinde de etkilenme olduğunu göstermiştir. Omurilik düzeyindeki bu etkilenmenin intrauterin dönemde genlerin kontrolünde gerçekleşen bir süreç olduğunu ileri sürmüşlerdir. Bu bulgulardan yola çıkarak biz de juvenil miyoklonik epilepsili hastalarda göz kırpma refleksi, göz kırpma refleksi?toparlanma eğrisi ve irkilme refleksinin elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmesi ile beyin sapı düzeyinde bir etkilenmenin varlığını araştırmayı amaçladık.Çalışmamıza 18 gönüllü hasta ile kontrol grubu olarak 18 gönüllü birey katılmıştır. Standart yöntemlerle, nondominant tarafta göz kırpma refleksi, göz kırpma refleksi?toparlanma eğrisi ve irkilme refleksi incelenmiştir.Kontrol grubuyla karşılaştırıldığından hastalarda göz kırpma refleksi R2 yanıt süresi uzun (p=0,046) ve amplitüdü (p=0,022) yüksek; ikili uyarım ile değerlendirildiğinde 400 ms aralıkla elde edilen şartlayıcı ve test uyarının R2 yanıt süreleri (p=0,017), (p=0,006) anlamlı olarak uzun ve toparlanma yüzdesi (p=0,040) yüksek bulunmuştur. Buna karşın irkilme reaksiyonunda kontrol grubu ile anlamlı farklılık saptanmamıştır. Hastalık süresinin irkilme refleksi üzerine ve valproik asit kullanımının göz kırpma refleksi, göz kırpma refleksi?toparlanma eğrisi ve irkilme refleksi üzerine etkisi saptanmamıştır.Çalışmamız sonucunda yukarıdaki verilere dayanarak juvenil miyoklonik epilepsili hastalarda beyin sapı düzeyinde eksitabilite artışından söz edebiliriz. Juvenile myoclonic epilepsy, which is in the group of idiopathic generalized epilepsies, is an epileptic syndrome characretized by myoclonic jerks and generalized tonic-clonic seizures. Juvenile myoclonic epilepsy is a disease related with cortical dysfunction. However, recently few studies show that affected neurons are not only in the brain but in the spinal cord. These studies suggested that this affect is a process that held in the spinal cord during intrauterine period of life controlled by the genes. Based on these findings, we aimed to investigate the effect of juvenile myoclonic epilepsy on brainstem level in patients, using the electrophysiological tests as blink reflex, blink reflex recovery curve, and startle reflex.Eighteen voluntary patients and 18 voluntary healthy subjects involved in our study. We examined blink reflex, blink reflex recovery curve, and startle reflex on the nondominant side using standard methods.When comparing the blink reflex R2 response duration and amplitude between healthy subjects and patients, we found that duration is longer (p=0,046) and amplitude is enhanced (p=0,022) in patients than the healthy subjects. Evaluated with the paired stimuli the R2 response duration of the conditioning and test stimulus with 400 ms interval are statistically longer (p=0,017 and p=0,006) and recovery curve is (p=0,040) enhanced in patients group comparing the results of healthy subjects. Whereas, there is no significant difference between patients and healthy subjects in startle reaction. We found no effect of disease duration on startle reflex, also valproic acid usage on blink reflex, blink reflex recovery curve, and the startle reflex.As a result, depending of our data, we suggest that there is an enhanced excitability in the brainstem level of the juvenile myoclonic epilepsy patients. 73