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Introdução: O transplante de medula óssea (TMO) autólogo é uma modalidade de tratamento para vários tipos de doença. A predição do sucesso na mobilização pode ser útil para otimizar a coleta de células progenitoras hematopoéticas (CPH). O objetivo foi identificar características que podem influenciar a eficácia da mobilização e criar um modelo de predição de sucesso da mobilização em candidatos ao TMO do estado de Minas Gerais. Materiais e métodos: Tratou-se de estudo retrospectivo, sendo que foram analisados dados dos pacientes candidatos ao TMO autólogo entre 09/2015 e 12/2019. Os participantes foram assistidos em cinco hospitais e os procedimentos laboratoriais foram realizados no Centro de Processamento Celular (CPC) do Cetebio/Fundação Hemominas. Os prontuários dos participantes foram revistos para obtenção das seguintes informações: sexo, idade, peso, diagnóstico, esquema de mobilização, ciclo de mobilização, número de esquemas prévios de quimioterapia, radioterapia prévia e sorologia positiva. Os dados laboratoriais analisados foram contagem de células CD34+ e o hemograma da amostra de sangue periférico (SP) pré-coleta. A contagem de células CD34+ foi realizada usando o protocolo ISHAGE. O hemograma foi realizado utilizando contador automatizado (SYSMEX XN-1000 AS-01). O desfecho estudado, mobilização boa, foi definido como a contagem de células CD34+ viáveis ≥ 20/uL no SP. A regressão logística foi usada para determinar o efeito independente de cada covariável no desfecho estudado. Resultados: a população do estudo consistiu em 559 pacientes, sendo 297 (53,1%) do sexo masculino. A mediana de idade foi 54 (20) anos. O mieloma múltiplo foi o diagnóstico mais comum (n = 323; 57,8%), seguido de linfoma não Hodgkin (n = 106; 19%) e linfoma de Hodgkin (n = 100; 17,9%). Dos 559 participantes, 321 (57,4%) eram bons mobilizadores. Das variáveis laboratoriais, a viabilidade das células CD34+ (OR = 1,2; IC95%: 1,11-1,30; p < 0,001), o VCM (OR = 0,92; IC95%:0,87-0,95; p < 0,001), o nRBC (OR = 3006,5; IC95%: 42,1-214.711,3; p < 0,001) e a contagem de granulócitos imaturos (OR = 1,43; IC95%: 1,30-1,57; p < 0,001) foram significativamente associadas à mobilização boa no modelo multivariado. Além disso, os participantes com diagnóstico de mieloma múltiplo apresentaram chance 2,8 vezes (OR = 2,82; IC95%: 1,76-4,5; p < 0,001) maior de serem bons mobilizadores se comparado aos pacientes com linfoma. Participantes que realizaram a coleta no primeiro ciclo de mobilização apresentaram chance 3,6 vezes (OR = 3,63; IC95%: 1,59-8,28; p = 0,002) maior de serem bons mobilizadores. Discussão: O CPC do Cetebio atende nove centros transplantadores. Os centros que realizam a coleta das CPH estão localizados entre 40 a 568 km de distância do Cetebio (local de quantificação de células CD34+). A predição do desfecho da mobilização pode permitir a adoção de medidas complementares como, por exemplo, o uso de plerixafor. Além disso, permitiria otimizar a coleta de CPH por aférese. Assim, seria possível evitar dias adicionais de coleta, reduzindo custos e riscos relacionados à administração de doses adicionais de G-CSF, manutenção de cateter e internação hospitalar prolongada. Conclusão: O sucesso na mobilização foi maior nos participantes que fizeram o primeiro ciclo de mobilização e que apresentavam diagnóstico de mieloma múltiplo. Além disso, níveis maiores de nRBC, granulócitos imaturos e viabilidade das células CD34+, bem como níveis menores de VCM foram associados ao sucesso na mobilização.

Introducao Devido a pandemia do novo Coronavirus, a criopreservacao tem sido recomendada para garantir a continuidade do transplante de medula ossea (TMO) alogenico nao aparentado independentemente da fonte de celulas. Porem, a criopreservacao de celulas progenitoras hematopoeticas coletadas por puncao aspirativa da medula ossea (CPH,MO) e menos utilizada e poucos dados estao disponiveis na literatura. Objetivo descrever a experiencia do Centro de Processamento Celular do Cetebio/Fundacao Hemominas com a criopreservacao de CPH,MO para utilizacao terapeutica em TMO. Metodos Trata-se de um estudo do tipo serie de casos e a casuistica foi composta por oito unidades de CPH,MO criopreservadas entre 10/2020 e 06/2021. As unidades de CPH,MO foram submetidas a deseritrocitacao utilizando hidroxietilamido (HES) 450/0,7 e, em seguida, a centrifugacao para desplasmatizacao. O volume da camada leucocitaria foi ajustado para atingir a concentracao de celulas nucleadas final ≤2 × 108 NC/mL apos a adicao da solucao de criopreservacao (5%HES/5%DMSO). As unidades foram congeladas em freezer mecânico a -80°C e armazenadas em tanque a vapor de nitrogenio. Resultados oito unidades de CPH,MO foram criopreservadas para utilizacao em nove pacientes; uma unidade foi dividida para uso em dois pacientes pediatricos irmaos HLA identicos. Uma (11,1%) unidade foi criopreservada para o uso autologo e oito (88,9%) para uso alogenico nao aparentado. Cinco (55,6%) pacientes eram do sexo masculino. A media de idade dos pacientes foi 14,7 ± 19,1 anos (1–42). Um (11,1%) paciente possuia neuroblastoma, um (11,1%) LMC, um (11,1%) LMA, um (11,1%) sindrome de Griscelli, dois (22,2%) sindrome de Wiskott-Aldrich e tres (33,3%) LLA. O volume (mL) medio das unidades pre e pos-processamento foi 756,9 ± 411,7 e 78,7 ± 45,8, respectivamente. O volume (mL) medio de hemacias pre e pos-processamento foi 239,1 ± 150,8 e 27,02 ± 16,9, respectivamente. A media do total de celulas nucleadas (x108) pre e pos-processamento foi 153,07 ± 80,0 e 120,01 ± 67,7, respectivamente. A media de celulas CD34+ viaveis (x106) pre e pos-processamento foi 131,7 ± 74,0 e 120,2 ± 77,8, respectivamente. Quatro (50%) unidades apresentaram teste microbiologico positivo (Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium sp e Staphylococcus aureus). A viabilidade celular (%) media pos-descongelamento em amostras de segmento foi 66,1 ± 8,5. Os ensaios clonogenicos realizados em amostras pre-processamento (n = 6), pos-processamento (n = 8) e pos-descongelamento (n = 7) apresentaram crescimento positivo. Seis (66,6%) unidades foram liberadas para uso terapeutico, das quais cinco (83,3%) possuimos os dados da enxertia. Nenhum paciente apresentou falha de enxertia ou obito apos a infusao. O tempo medio de enxertia de granulocitos e plaquetas foi 17 ± 5,8 e 19,5 ± 9,2 dias, respectivamente. Discussao A reducao do volume possibilitou a criopreservacao do material, sendo que a recuperacao celular foi satisfatoria. Os testes de controle de qualidade realizados em todas etapas do processo evidenciaram a qualidade e seguranca do procedimento e foram corroborados pelos dados de enxertia. Alertamos, entretanto, sobre a necessidade de cuidados adicionais com os pacientes devido ao volume de hemacias a ser infundido e a contaminacao bacteriana, mais frequentemente observada nas unidades de CPH,MO. Conclusoes A criopreservacao CPH, MO apresentou resultados satisfatorios, demonstrando que a metodologia utilizada e segura e eficiente.