Search

Background: Kugel herniorraphy had been advocated as a minimally invasive technique. The purpose of this study was to compare inflammatory responses and clinical outcomes after Kugel and Lichtenstein procedures. Patients and methods: Thirty patients with unilateral inguinal hernia were randomized into Kugel and Lichtenstein repair groups. Peripheral venous blood samples were collected, to measure the levels of interleukin-6 and C-reactive protein, just prior to surgery and then 12 and 48 hours postoperatively. Postoperative acute and chronic pains were evaluated. Time to return normal activities and work was recorded. Results: Interleukin-6 levels significantly increased after Lichtenstein procedure. C-reactive protein levels were significantly increased in both groups. Patients had less postoperative pain and they recovered earlier after the Kugel procedure. Conclusions:In conclusion our data show that Kugel herniorraphy causes less inflammatory response, less postoperative acute pain and rapid recovery compared with Lichtenstein technique. Key words: Kugel herniorraphy, Lichtenstein procedure, Inflammatory response, Minimally invasive, Amaç: Kugel fıtık tamirinin minimal invaziv bir teknik olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmanın amacı Kugel ve Lichtenstein girişimlerinden sonra gelişen enflamatuvar yanıtları ve klinik sonuçları karşılaştırmaktı. Hastalar ve Metotlar: Tek taraflı kasık fıtığı olan 30 hasta Kugel ve Lichtenstein tamir gruplarına rastgele ayrıldılar. Cerrahi girişimden hemen önce ve girişimden sonraki 12. ve 48. saatlerde, interlökin-6 ve C-reaktif protein seviyelerini ölçmek için periferik venöz kan örnekleri alındı. Cerrahi sonrası akut ve kronik ağrı değerlendirildi. Normal aktivitelere ve işe dönüş süreleri kaydedildi. Bulgular: Lichtenstein girişiminden sonra interlökin-6 düzeyleri belirgin olarak artarken Kugel fıtık tamiri, interlökin-6 düzeylerinde anlamlı olmayan bir artışa neden oldu. C-reaktif protein düzeyleri her iki grupta da belirgin olarak arttı. Kugel girişiminden sonra hastaların ağrısı daha azdı ve daha erken iyileştiler. Sonuç: Sonuçlarımız göstermektedir ki, Kugel fıtık tamiri Lichtenstein tekniği ile karşılaştırıldığında daha az enflamatuvar yanıta, daha az ameliyat sonrası ağrıya ve daha hızlı iyileşmeye neden olmaktadır. Anahtar kelimeler: Kugel fıtık tamiri, Lichtenstein ameliyatı, Enflamatuvar yanıt, Minimal invaziv

Obezite vücutta aşırı ve anormal şekilde yağ birikimi durumudur. Yağ kütlesi artışı şişmanlığın yanı sıra diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi ve uyku-apne sendromu gibi çeşitli komorbiditeleri de beraberinde getirmektedir. Bu komorbiditelerin etiyopatogenezinde, yağ dokusu artışına bağlı oksidatif stresin artması ve antioksidan kapasitenin azalması rol oynamaktadır. Morbid obezitenin tedavisinde en etkili yöntem bariatrik cerrahidir. Bariatrik cerrahide laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) günümüzde en sık tercih edilen yöntemdir. Bu çalışmada LSG ile sağlanan kilo kaybının oksidatif stres ve total antioksidan kapasite üzerine etkisini incelemeyi amaçladık.Kliniğimizde 2015-2016 yılları arasında LSG yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Komorbiditesi bulunmayan 75 hastadan preoperatif ve postoperatif 12. ayda kan örneklemleri alındı. Kanlar uygun koşullarda hazırlanıp saklandı. Bu örneklerden total antioksidan kapasite (TAC) ve total oksidatif stres (TOS) düzeyleri ölçüldü. Ortalama vücut kitle indeksi preoperatif 45, 3 iken, postoperatif 12. Ayda 25, 4 idi. Bir yıl sonunda hastalar aşırı vücut kütlelerinin ortalama % 97, 6±14, 6'sını (59, 4-128, 1 kg aralığında) kaybettiler. Preoperatif dönemde ortalama TOS 8, 36±8, 19 µmol H2O2Eq/L ve ortalama TAC 1, 25±0, 21µmolTroloxEq/L iken, postoperatif dönemde ortalama TOS'i 3, 67±6, 24µmol H2O2 Eq/L ve ortalama TAC'si 1, 36±0, 20 µmolTroloxEq/L olarak bulundu (her ikisi için de p

Cerrahi pratikte rastlantısal paternli deri flepleri sıklıkla kullanılmaktadır. Flep distalinde oluşabilecek doku nekrozu, oluşabilecek kozmetik ve fonksiyonel sorunlar nedeniyle korkulan bir komplikasyondur. Ozon kullanımının kronik ve akut yara iyileşmesinde etkinliği gözterilmiştir.Bu deneysel çalışmada ozonize zeytinyağı ve sadece saf zeytinyağı emdirilmiş pansuman materyalinin sıçan dorsal rastlantısal paternli deri fleplerinde damarlanma üzerine etkisi araştırıldı.Ağırlıkları 200 – 250 gr arasında değişen 21 adet Wistar Albino tipi erkek rat üç eşit gruba ayrıldı. Her gruba standart kaudal tabanlı dorsal flep uygulandı. Kontrol grubuna ek bir uygulama yapılmadı. Diğer iki gruba sırasıyla zeytinyağı ve ozonize zeytinyağı günde iki kez topikal olarak uygulandı.Postoperatif 7. günde tüm fleplerin tabanı ve uç noktası arasından tam kat 1 x 1 cm boyutlarında doku örnekleri alındı. Doku örnekleri CD34 ve VEGF boyaları ile boyanarak ışık mikroskobu altında incelendi.Kontrol grubunda CD34 ve VEGF ile pozitif boyanma gösteren yapıların ortalama ± standart sapma değerleri sırası ile 10.29 ± 1.80 ve 8.86 ± 1.35 iken zeytin yağı ve ozonize zeytin yağı gruplarında bu değerler sırasıyla 15.57 ± 1.72 ve 15.00 ± 1.41 ile 25.00 ± 2.16 ve 25.14 ± 2.41 idi. Her iki çalışma grubunda CD34 ve VEGF ile boyanan yapıların ortalama sayıları kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı biçimde daha yüksekti (her ikisi için de p