Search

Sağlıklı yaşamın sürdürülmesi ya da bozulan sağlığın yeniden düzeltilmesi için çabalayan tıp biliminde uzun yıllar "görünen şey bilinir, bilinen şey tedavi edilir" anlayışı hâkim olmuştur. Bu anlayış, hekimlere güç ve kontrol etme yetkisi vermiştir. Bir yandan hekimlerin tıbbi söylemleri bu güçten beslenirken, bir yandan da medya platformlarındaki artan kullanıcı ve izleyici sayısı, tıbbi söylemlerin etki alanını genişletmiştir. Hekimler, temellerini tıbbi modele dayandırarak bu platformlar üzerinden giderek daha fazla tıbbi söylemde bulunmaktadırlar. Dolayısıyla medyatik hale gelen tıbbi söylem olgusu ortaya çıkmaktadır. Buradan hareketle, tanımlayıcı fenomenoloji araştırma deseni ile kurgulanan bu çalışmanın amacı, medyatik tıbbi söylem kavramının hekim dünyası tarafından nasıl algılandığını ve anlamlandırıldığını tanımlamaktır. Bu kapsamda sağlık ve medya ilişkisinin kesişim noktasında yer alan tıbbi söylem ve medyatik hekimlik kavramları çalışmanın odağını oluşturmaktadır. Bu doğrultuda, nitel araştırma yöntemi ile tasarlanmış, araştırma kapsamında 16 hekim ile görüşülmüş, yazıya dökülen görüşme kayıtları üzerinden Giorgi (2005) tarafından geliştirilen tanımlayıcı fenomenolojik yöntem analizi uygulanmıştır. Medyatik tıbbi söylem kavramına yönelik olarak hekimlerin zihninde türü ve niteliği, yaygın etkisi, popüler konulara yönelik olan tıbbi içerikler canlanmıştır. Bu söylemler internet, görsel işitsel ve yazılı medya, teknolojinin sunmuş olduğu araçlar üzerinden halka ulaşmaktayken; tıbbi söylemlerde bulunan medyatik hekimlerin ise faaliyetleri, farklı grupların hekimi olma, talep görme, medyayı kullanma, olumlu ve olumsuz hekim nitelikleri üzerinden değerlendirildiği görülmektedir. Halkın bu söylemleri dikkate alma motivasyonlarının, sıkıntılarına çare arayışı, halkın zihnindeki hekim algısı, psikolojik ve çeşitli sebepler olduğu görülmektedir. Tıbbi söylemlerin halk üzerindeki yarattığı olumlu etkiler, hekimler için bilgi paylaşım ortamı, kolay ulaşım, tıbbi fayda, psikolojik rahatlama, yönlendirme, bilgilendirme olarak tespit edilmiştir. Medyatik tıbbi söylemlerin yarattığı olumsuz durumlar ise, söylemlerle ilgili riskler, medyada açıkların olması, sağlığın ticarileşmesi, sağlık sistemi problemi, hekimlerin hastalarıyla yaşadığı zorluklar, hekimlerin kendi yaşadığı zorluklar, mahremiyet ihlali ve doktorculuk oynayan hasta olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Çalışma sonunda medyatik tıbbi söylem ve medyatik hekimlik kavramları tanımlanmıştır. Anahtar Kelimeler: Medyatik Tıbbi Söylem, Medyatik Hekim, Tanımlayıcı Fenomenoloji, In medical science, which strives to maintain a healthy life or to restore deteriorated health, the understanding of "what is seen is known, what is known is cured" has been dominant for many years. This understanding has given physicians the role of power and gatekeeper. On the one hand, medical discourses of physicians are fed by this power, on the other hand, the increasing number of users and viewers on media platforms has expanded the sphere of influence of medical discourses. Physicians are increasingly making medical discourse through these platforms, basing their foundation on the medical model. Therefore, the phenomenon of medical discourse, which has become mediatic, emerges. From this point of view, the aim of this study, which is designed with a descriptive phenomenology research design, is to define how the concept of mediatic medical discourse is perceived and interpreted by the world of physicians. In this context, the concepts of medical discourse and mediatic physician, which are at the intersection of health and media relations, constitute the focus of the study. In this direction, a descriptive phenomenological method analysis developed by Giorgi (2005) was applied, which was designed with a qualitative research method, 16 physicians were interviewed within the scope of the research, and written interview records were used. The medical contents related to the type and quality, widespread effect, popular topics have been revived in the minds of physicians for the concept of mediatic medical discourse. While these discourses reach the public through the internet, audio-visual and written media, and the tools offered by technology, on the other hand, it is seen that mediatic physicians with medical discourses are evaluated, on the basis of being a physician of different groups, being in demand, using the media, and positive and negative physician qualities and their activities. It is seen that the motivations of the people to consider these discourses are the search for solutions to their problems, the perception of the physician in the minds of the people, psychological and various reasons. The benefits of medical discourses on the public have been identified as information sharing environment for physicians, easy access, medical benefit, psychological relief, orientation, and information. It was concluded that the negative situations created by the mediatic medical discourses, the risks related to the discourses, the presence of deficits in the media, the commercialization of health, the health system problem, the difficulties experienced by the physicians with their patients, the difficulties experienced by the physicians themselves, the violation of privacy and the patient playing doctor role. Keywords: Mediatic Medical Discourse, Mediatic Physician, Descriptive Phenomenology, Tez (Doktora-PhD)- Süleyman Demirel Üniversitesi, Sosyal Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Yönetimi Anabilim Dalı, 2021., Kaynakça var.

Sağlık, insan varlığının en önemli bileşeni, toplumsal hayatın ve ekonomik sürekliliğin devamlılığı için elzem bir faktördür. Geçmişten günümüze sağlık ve sağlıklı olmak kavramları, farklı kültürler ve bakış açıları sebebiyle farklı tanımlanmaktadır. Sağlığın kötü ruhlar ve büyülerle olan ilişkilendirilmesinden, insan bedenin makineleştiği, daha sonra sosyal etmenlerle ilişkilendirildiği tarihi süreçte tıp, teknoloji ve iletişim kanallarının artışı ile başka bir boyuta gelmiştir. Günümüz modern tıbbı içinde hâlâ baskın olan tıbbi model anlayışı bireylerin üzerinde oldukça etkili, otoriter bir bakış açısı sergilemektedir. Medyanın toplumlar üzerinde etkisinin olduğu gerçeğiyle, medya tarafından toplum ve bireylere ulaşan medyatik tıbbi söylemler toplum sağlığı açısından elzem bir konudur. Bu çalışmada medyatik tıbbi söylemler kavramı odak alınarak, akademik yazında hangi çerçevelerde ele alınabileceği tartışılacaktır. Tıbbi söylemlerin günümüzde geldiği noktanın zihinlerde yerleşmesi açısından tarihsel bağlamda sağlık sosyolojisinde sağlığın nasıl ele alındığı, sağlığın tıbbileştirilmesinde hangi bakış açılarının etkili olduğu, nasıl ticarileştiği ve medyanın buradaki rolünden bahsedilmeye çalışılacaktır.

The aim of this study is to determine how medical students' preferences in specialty in medicine change over time. Studies involving this subject has been compiled about the medical students in Turkey, to determine what factors affecting preferences in speciality in medicine. Thus, an overall assessment will be made and an evidence-based policy proposal will be developed regarding the results obtained. Systematic review method was used in this study. For this purpose in Turkish and English languages, ULAKBIM, Google Scholar, Science Direct database in "Examination for specialty in medicine", "Student" and "Turkey" search using keywords have been made. Nine studies compatible with the determined criteria were included in the review. In this review, the factors affecting the preferences of medical students were investigated and it was found that many factors affected the preferences of the students. The result factors were categorized as "before specialty education in medicine" and "after specialty education in medicine". This categorization has made it easier to see the results more clearly and to propose solutions. Before specialty education in medicine process, as the most influential factors of the preferences of specialty, interest / talent in the field of specialization, perception / view of society and family desire / pressure has ben determined. After specialty education in medicine, as the most influential factors of preferences in specialty, financial satisfaction, working conditions (number of shift, working hours, ease of working), academic career opportunity, professional satisfaction, personal development, career chance and malpractice has ben determined. It was observed that the studies discussed in the review have similarities with each other in various aspects, but differed in terms of both scope and content.., Çalışmanın amacı, zamanla değişen uzmanlık alan tercihleri ve bunları etkileyen nedenlerin ortaya konulabilmesi için Türkiye’de eğitim alan tıp öğrencilerinin uzmanlık tercihini etkileyen faktörleri ortaya çıkarmayı amaçlayan çalışmaları derleyerek genel bir değerlendirmesini yapmak ve elde edilen sonuçlara ilişkin olarak kanıta dayalı bir politika önerisi geliştirmektir. Çalışmada sistematik derleme yöntemi kullanılmıştır. Amaca yönelik olarak ULAKBİM, Google Akademik, Science Direct veri tabanlarında “Tıpta Uzmanlık Sınavı”, “Öğrenci” ve “Türkiye” anahtar kelimeleri Türkçe ve İngilizce dilinde kullanılarak gerekli taramalar yapılmış ve belirlenen kriterlere uyumlu olan 9 adet çalışma derlemeye dâhil edilmiştir. Derlemede, tıp öğrencilerinin tercihlerini etkileyen faktörler araştırılmış ve birçok faktörün öğrencilerin uzmanlık tercihini etkilediği ortaya çıkmıştır. Ortaya çıkan faktörler, uzmanlık eğitimi öncesi ve uzmanlık eğitimi sonrası olarak kategorilendirilmiştir. Bu kategorilendirme hem sonuçları daha net görmeyi hem de çözüm önerileri oluşturma yolunda kolaylık sağlamıştır. Uzmanlık eğitimi öncesi süreçte tercihleri en fazla etkileyen faktörler olarak; uzmanlık dalına olan ilgi/yetenek, toplumun algısı/bakışı ve aile isteği/baskısı şeklinde ortaya çıkmıştır. Uzmanlık eğitimi sonrası süreçte ise tercihleri en çok etkileyen faktörler; maddi tatmin, çalışma koşulları (nöbet sayısı, çalışma saatleri, kolay olması) akademik kariyer fırsatı, mesleki tatmin, kişisel gelişim ve kariyer şansı ve malpraktis şeklinde ortaya çıkmıştır. Derlemede ele alınan çalışmaların birbirleriyle çeşitli yönlerden benzerlik gösterdiği ancak hem kapsam hem de içerik yönünden farklılaştığı görülmüştür.

England has an important place in the world in termsof health politics and practices as much as it is in terms of past politicaland economic indicators. Beveridge and the England health policy, symbolized bythe National Health System, are chronologically changing, just like in othercountries. Especially with the Brexit process, England has come to an importantstage and there are various opinions in the literature that this stage haspositive and negative aspects.The aim of the study is to describe the Englandhealth policies before and after the National Health System. Within theframework of the conceptual work, from the begining till today National HealthSystem's structural characteristics and legal and managerial changes areintroduced. As a result of the study, from 1948 to the present day, healthpolicies in the England were found to change, depending on the political powerand global economic developments. Within the National Health System, variousfindings have been reached, including that the costs of health services forindividuals are mainly covered by taxation, which is a constant debate ingovernment, and in recent years the National Health System has experiencedstructural and functional problems., İngiltere, geçmişten günümüze siyasi ve ekonomikgöstergeler açısından olduğu kadar sağlık politikaları ve uygulamalarıaçısından da dünyada önemli bir yere sahiptir. Beveridge ve Ulusal SağlıkSistemi kavramlarıyla sembolize edilen İngiltere sağlık politikaları, diğerülkelerde olduğu gibi kronolojik olarak bir değişim yaşamıştır. ÖzellikleBrexit süreciyle birlikte İngiltere önemli bir aşamaya gelmiş, bu aşamanınolumlu ve olmumsuz yönleri olduğuna dair literatürde çeşitli görüşlermevcuttur. Çalışmanın amacı, Ulusal Sağlık Sistemi öncesi ve sonrası İngilteresağlık politikalarının betimlemesini yapmaktır. Kavramsal bir yapıda kurgulanançalışmanın kapsamında, kurulduğu günden günümüze Ulusal Sağlık Sistemi’ninyapısal özellikleri ve geçirdiği yasal ve yönetimsel değişiklikler yeralmaktadır. Çalışma sonucunda 1948’den günümüze siyasal iktidarların programlarıve küresel ekonomik gelişmelere bağlı olarak İngiltere’de sağlıkpolitikalarının değişim gösterdiği; Ulusal Sağlık Sistemi kapsamında bireylerinsağlık hizmetleri maliyetlerinin ağırlıklı olarak vergilerden karşılandığı; vebu durumun hükümet nezdinde sürekli bir tartışma alanı olduğu ve son yıllardaUlusal Sağlık Sisteminin yapısal ve işlevsel sorunlar yaşadığı başta olmaküzere çeşitli bulgulara ulaşılmıştır.

Sağlıkharcamalarının artması ülke ekonomilerini yıldan yıla daha da zor durumasokmaktadır. Kaynakların bu kadar değerli olduğu bir ortamda çeşitli verimlilikanaliz yöntemleri ortaya çıkmıştır. Verimlilik teknikleri incelendiğindegeleneksel yöntem denilen finansal verilerle yapılan bir analiz tekniği varken,diğer taraftan modern analiz tekniği olarak adlandırılan veri zarflama analiztekniği mevcuttur. Birçok girdi ve çıktıyı aynı anda analiz edebilen VZA sonyıllarda oldukça popülerlik kazanmış ve bu analiz yöntemiyle çeşitli çalışmalaryapılmıştır. Bu bağlamda VZA ile 32 tane OECD ülkesi belirli girdi çıktıdeğişkenlerine göre analize tabi tutulmuştur. Yapılan analiz sonucunda genelverimlilik oranı CCR girdi yönelimli tekniğe göre %85, BCC girdi yönelimlitekniğe göre ise %92 olarak tespit edilmiştir. 32 tane OECD ülkesinden CCRçıktı yönelimli analiz tekniğine göre 8 tanesi verimli bulunurken, BCC çıktıyönelimli analiz tekniğine göre ise 16 tane ülke verimli bulunmuştur.

Sağlıklı örgüt sadece çevresinde yaşamını sürdürmekle kalmayıp, uzun vadede sürekli gelişen, hayatta kalma ve başa çıkma yeteneklerini geliştiren örgüttür. Örgütsel adalet ise, çalışanların iş yerinde adaleti algılamalarına atıfta bulunmaktadır. Sağlıklı örgütler dengeli, adaletli, çalışanların iş yerine bağlı olduğu, etkin iletişim kanallarının açık olduğu yerlerdir. Örgüt sağlığı, pek çok unsuru içinde barındıran bütüncül ve idealistik bir kavramdır. Buradan hareketle sağlık düzeyi yüksek olan örgütlerin adaletsizlik algısının düşük olabileceği söylenebilecektir. Yukarıdaki kavramların ışığında bu çalışmada örgüt sağlığının hemşirelerin örgütsel adaletsizlik algısına etkisi araştırılmış, bu kapsamda çalışma Mersin ilindeki Mersin Şehir Hastanesi, Mersin Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesi ve bir özel hastanede yapılmıştır. Araştırma kapsamında 417 hemşireye ulaşılmıştır. Örgüt Sağlığı Ölçeği Lyden ve Klingel'in (2000) çalışmasından Türkçe'ye çevrilmiştir ve ölçekte 20 ifade yer almaktadır. Örgüt sağlığı düzeyi beş düzeyde ele alınmıştır. Hemşirelerin Örgütsel Adaletsizlik Algısı anketi ise araştırmacı tarafından geliştirilmiş ve 38 ifadeden oluşmaktadır. Geliştirilen Hemşirelerin Örgütsel Adaletsizlik Algısı anketinin boyutları etkin iletişim, maddi kazanımlar, terfi imkânları, görev dağılımı, kaynak dağılımı, yönetimin tutumu, adam kayırmacılık, cinsiyet ayrımcılığıdır. Örgüt sağlığının hemşirelerin örgütsel adaletsizlik algısı üzerine etkisi regresyon analizi ile test edilmiştir. Araştırma sonuçlarına göre örgüt sağlığının hemşirelerin örgütsel adaletsizlik algılarının etkin iletişim, maddi kazanımlar, terfi imkânları, görev dağılımı, kaynak dağılımı, yönetimin tutumu, adam kayırmacılık boyutunu negatif etkilediği, cinsiyet ayrımcılığı boyutuna ise etkisinin olmadığı görülmüştür. Çalışmada 5 yıl ve altı çalışanların etkin iletişim boyutunda, maddi kazanımlar, terfi etme imkânları ve görev dağılımı boyutunda, 29 yaş altındaki hemşirelerin ise etkin iletişimde, maddi kazanımlarda, terfi imkânlarında, görev dağılımında, daha çok adaletsizlik olduğuna inandığı görülmektedir. Çalışma sonucunda değerlendirme kapsamına alınan Mersin Şehir Hastanesi'nin en düşük, Mersin Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nin ve özel hastanenin ise düşük sayılabilecek sağlık düzeyine sahip olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Örgüt Sağlığı, Örgütsel Adaletsizlik, Örgüt Sağlık Düzeyi, Healthy organization is one that does not survive only in the environment it exists, but also constantly develops in the long term, improves its coping and surviving skills. Organizational justice means employees are at the point of perceiving justice at work. Healthy organizations are balanced, fair, where employees are connected to work, and where effective channels of communication are open. Organizational health is a holistic and idealistic concept that embraces many elements. From this, it can be said that the perception of injustice of organizations with high health level may be low. In the light of the above concepts, the effect of the health of the organization on the perception of organizational injustice was investigated in this study. In this context, the study was carried out in Mersin City Hospital, Mersin University Health Research and Application Hospital and a private hospital. 417 midwives and nurses were reached within the scope of the research. The Organizational Health Scale by Lyden and Klingel (2000) has been translated into Turkish and has 20 expressions on the scale. The level of organizational health is addressed at five levels. The Nurses' Perception of Organizational Injustice Questionnaire was developed by the researcher and consists of 38 questions. Improved dimensions of the Nurses' Perception of Organizational Injustice Questionnaire are effective communication, material gains, promotion possibilities, task distribution, resource allocation, management attitude, favouritism and gender discrimination. The effect of organizational health on nurses' perception of organizational injustice was tested by regression analysis. According to the results of the research the health of the organization effectt negatively to nurses' perceptions of organizational injustice's dimension of effective communication, material gains, promotion possibilities, task distribution, resource allocation, management attitude, favorability and it was seen that there was no effect on the dimension of gender discrimination. It seems that five years or fewer employees in the work believed that there was more injustice in the dimension of effective communication, in terms of material gains, opportunities for promotion, and division of duties. Midwives and nurses under the age of 29 seem to believe that there is more injustice in effective communication, material gains, promotion possibilities, task distribution. It is seen that the Mersin City Hospital has the lowest level, Mersin University Health Research and Practice Hospital and private hospital have almost low health level. Keywords: Organizational Health, Organizational Injustice, Organizational Health Level, Tez (Yüksek Lisans) - Süleyman Demirel Üniversitesi, Sosyal Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Yönetimi Anabilim Dalı, 2017., Kaynakça var.