Search

Amaç: Yaşlı popülasyonda birden fazla hastalığın görülmesi gitgide artmaktadır. Bazı olgularda beslenme azlığı veya yokluğu acil durum yaratmaktadır. Bununla birlikte perkütan endoskopik gastrostominin (PEG), ciddi hastalıkları olan yaşlı hastalarda hayat kalitesi ve sağkalım oranına katkısı tartışmalıdır. Yöntemler: Bu prospektif kohort çalışmada, 2009-2015 yılları arasında PEG açılan hastalar 2 gruba bölündü: Bu gruplar, SVO grubu denen serebrovasküler olay (SVO) geçiren hastalar ve özofagus tümörü, baş ve boyun tümörleri, beyin tümörleri, amiyotrofik lateral skleroz ve terminal demansı olan hastalardan oluşan non-SVO grubunu kapsamaktadır. Bu çalışmada, hastaların PEG öncesi ve sonrası olmak üzere vücut kitle indexi(VKİ) değerleri, hemoglobin (Hb), albümin (alb), kreatinin (Kr), C-reaktif protein (CRP), lökosit, demografik özellikleri, 30, 90, 180 ve 365 günlük sağkalım oranları, mekanik, metabolik ve infeksiyöz komplikasyonları PEG varlığı boyunca karşılaştırıldı.Bulgular: SVO’lu olgularda ortalama yaş grubu düşük olanlarda 90. Gündeki sağkalım oranı daha yüksekti. Diğer parametrelerde belirgin bir fark yoktu. 1 yılın sonunda SVO’lu olguların % 21’i PEG’siz beslenebilirken, bu oran non-SVO’lu olgularda %12 olarak saptandı.Sonuç: PEG’le beslenme 3 aylık izlemde SVO’lu olgularda daha yüksek oranda bulunurken; 1 yıllık ve total izlemde her iki grup arasında anlamlı farklılık bulunmadı., Aim: The number of comorbid diseases increased with the rise in the elderly population. In some cases, the state of deficient or absent nutrition emerges. Nevertheless, the contribution of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) to the quality of life and the survival rate in the elderly with certain diseases remains controversial. Methods: In this prospective cohort study, patients who underwent percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) procedure between 2009 and 2015 were divided into two groups: CVE group consisted of patients with cerebrovascular event (CVE) and non-CVE group comprised patients who suffered from esophageal tumors, head and neck tumors, brain tumors, amyotrophic lateral sclerosis and terminal dementia. In this study, the patients' pre-PEG and post-PEG body mass index (BMI) values, hemoglobin (Hb), albumin (alb), creatinine (Cr) and C-reactive protein (CRP) values, white blood cell counts, demographic characteristics, 30, 90, 180 and 365 day-survival rates, complications (mechanical, metabolic and infectious) and duration of patency of the PEGs were compared.Results: The average age was lower while survival rate on the 90th day was higher in the CVE group. No significant difference was found in terms of other parameters. At the end of the one-year follow-up, 21% of the patients in the CVE group and 12% of those in the non-CVE group were able to be fed without PEG. Conclusion: PEG patency was higher in the CVE group at 3 months but there was no statistically significant difference between the groups at one-year and overall follow-up periods.

A 20-year-old otherwise healthy male patient with depression had ingested 1200 mg (60 tablets) of trimetazidine. He was taken to the emergency unit of our institution by his relatives four hours after the ingestion and gastric decontamination was done by gastric lavage and application of 50 g activated charcoal. Follow-up was unremarkable except sleepiness and a brief period of hypotension. No life-threatening risk was observed following oral ingestion of high-dose trimetazidine when the patient was treated after four hours. Turkish Başlık: Yüksek Doz Trimetazidin ile İntihar Girişimi: Olgu Sunumu Anahtar Kelimeler: Trimetazidin (TMZ); intoksikasyon; intihar; depresyon Daha önce depresyon dışında bilinen bir hastalığı olmayan 20 yaşında erkek hasta, intihar amaçlı 1200 mg (60 tablet) trimetazidini oral olarak almış. Alımdan dört saat sonra hastanemiz acil servisine yakınları tarafından getirilen hastaya gastrik dekontaminasyon (gastrik lavaj ve 50 gr aktif kömür) uygulandı. Hastanın izleminde uykululuk hali ve kısa süreli hipotansiyon dışında bulgu saptanmadı. Yüksek dozda trimetazidinin oral alımından dört saat sonra müdahale edildiğinde yaşamı tehdit eden risk oluşturmadığı gözlenmiştir., Daha önce depresyon dışında bilinen bir hastalığı olmayan 20 yaşında erkek hasta, intihar amaçlı 1200 mg (60 tablet) trimetazidini oral olarak almış. Alımdan dört saat sonra hastanemiz acil servisine yakınları tarafından getirilen hastaya gastrik dekontaminasyon (gastrik lavaj ve 50 gr aktif kömür) uygulandı. Hastanın izleminde uykululuk hali ve kısa süreli hipotansiyon dışında bulgu saptanmadı. Yüksek dozda trimetazidinin oral alımından dört saat sonra müdahale edildiğinde yaşamı tehdit eden risk oluşturmadığı gözlenmiştir.

Adult onset Still's disease (AOSD) is a systemic inflammatory disease of unknown etiology and pathology characterised by polyarthritis, intermittent high fever and typical skin rashes. On rare occasions AOSD may manifest itself as hemophagocytic syndrome (HPS) or fulminant hepatitis. In this paper we describe a 23-year-old male patient pathologically determined to have HPS and fulminant hepatitis, and whom we diagnosed with AOSD while being followed up for fever of unknown origin and investigated for fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia, and on whom we performed splenectomy during the diagnosis and treatment stage. In the light of knowledge in the literature and the fatal course followed by our case we are of the opinion that AOSD follows a more fatal course in the presence of HPS or fulminant hepatitis, and that aggressive treatment will be appropriate in such cases., Erişkin Still hastalığı (ESH), etiyoloji ve patogenezi bilinmeyen, poliartrit, intermittan yüksek ateş ve tipik cilt döküntüleri ile karakterize sistemik inflamatuar bir hastalıktır. ESH çok ender olarak hemofagositik sendrom (HFS) veya fulminan hepatit olarak kendini gösterebilir. Biz bu yazıda, nedeni bilinmeyen ateş olarak takip edilip, ateş, hepatosplenomegali, pansitopeni ile araştırılırken HFS olduğu patolojik olarak saptanan ve ESH tanısı koyduğumuz, tanı ve tedavi aşamasında splenektomi uyguladığımız 23 yaşında bir erkek hastayı sunduk. Literatür bilgileri ve olgumuzun mortal seyretmesi ışığında HFS veya fulminan hepatit varlığında ESH daha mortal seyrettiğinden, agresif tedavi uygulanmasınının uygun olacağı kanaatindeyiz.