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Einleitung: Die Mortalität der Ösophagusperforation wird in der Literatur zwischen 7% und 49% angegeben. Aufgrund der fast immer nachweisbaren Kolonisation des Ösophagus mit Candida spp. ist eine Kontamination des Mediastinums und der Pleura im Rahmen einer Perforation sehr [for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Eine der wichtigsten Voraussetzungen für die ungestörte Heilung kolorektaler Anastomosen ist die suffiziente Durchblutung. Gravierende Perfusionsstörungen führen zur Anastomoseninsuffizienz und den damit verbundenen Komplikationen. Die ICG-Fluoreszenz-Bildgebung ermöglicht[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Funktionsaufnahme von Nierentransplantaten hängt unter anderem von der Transplantat-Perfusion ab. Die Perfusion steht in Abhängigkeit von der Güte des Spenderorganes und vom Kreislaufsystem des Organempfängers. Aber auch eine mangelhafte Gefäßanbindung des[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die traumatische Verletzung des Milzparenchyms bei polytraumatisierten Patienten erfordert ein zügiges und differenziertes Management. Häufig ist hier ein operatives Vorgehen indiziert. Dabei hat die milzerhaltende Operation in minimal-invasiver Technik in den letzten Jahren einen[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Ziel unserer Single-Center Studie war es, die Langzeitverläufe, die Dauer des Krankenhausaufenthaltes, die Major- und Minorkomplikationen, die Operationsdauer sowie die derzeitige Lebensqualität der Patienten zu erfassen, die an unserer Klinik durch eine laparoskopische Resektionsrektopexie[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Durch die Neuordnung der Weiterbildung wird auch hier in Deutschland eine bessere Strukturierung der Ausbildung in der Chirurgie angestrebt. In anderen europäischen Ländern, z.B. in Großbritannien, gibt es schon seit einigen Jahren eine strukturierte und auch zentral regulierte[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Ziel dieser Studie war es, ein Verfahren zur Visualisierung der Perfusion an der Leber zu evaluieren. Material und Methoden: Bei bislang 5 Patienten, die sich einem resezierenden Eingriff an der Leber unterzogen, wurde intraoperativ nach Präparation und Ausklemmen der Arterien die[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Fournier’sche Gangrän wird definiert als nekrotisierende Fasziitis des Perineums oder der Genitalregion. Ziel dieser Untersuchung ist die Evaluation der Epidemiologie und der Behandlungsergebnisse unter besonderer Berücksichtigung der Krankheitsverläufe weiblicher[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Fisteln, Abszesse und Stenosen sind die häufigsten Komplikationen des Morbus Crohn. Kolorektale Karzinome stellen eine seltene, aber nicht zu vernachlässigende Folge dieser Erkrankung dar. Material und Methoden: Im Zeitraum von 1995 bis 2008 wurden 523 Patienten an der chirurgischen[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Im vorliegenden Forschungsvorhaben wurde die Lungengesundheit von Schweinen in Abhängigkeit von verschiedenen Haltungs- und Managementbedingungen beschrieben. Die Untersuchung erfolgte an Mastschweinen verschiedener Herkünfte (konventionell – ökologischer Tiefstreustall – Stall nach EU-Öko-VO – Freilandhaltung) und an Tieren unterschiedlichen Alters. In der konventionellen Schweinemast handelte es sich hierbei um Ferkel, Läufer und Mastschweine derselben Herkunft, in der ökologischen Schweinemast um Läufer, Mastschweine und XXL-Schweine von jeweils zwei Beständen. Letztere Untersuchung diente vor allem der Abbildung möglicher Effekte von Unterschieden im betrieblichen und Hygienemanagement auf die Tiergesundheit in den beiden ökologischen Beständen. Der Gesundheitszustand der Tiere mit Betonung des Lungenbefundes wurde über Schlachtkörperuntersuchungen, bronchoalveoläre Lavage (BAL) und histologische Untersuchung makroskopisch auffälliger Lungenbefunde erfasst. Allgemein wurde festgestellt, dass die Tiere im Zeitverlauf und in Abhängigkeit von den Haltungsbedingungen Zeichen einer zunehmenden entzündlichen Veränderung im Bereich der Atemwege zeigten (BAL: prozentuale Reduktion der Makrophagen bei gleichzeitigem relativen Anstieg der Lymphozyten). Die histologische Untersuchung wies auf ein unterschiedlich ausgeprägtes v.a. viral bedingtes infektiöses Geschehen hin, das möglicherweise durch eine in unterschiedlichem Ausmaß bestehende irritative Schädigung der Atemwege gefördert wurde. Sowohl bei Untersuchung der Mastschweine als auch bei Probenahme bei unterschiedlich alten Tieren wurde deutlich, dass den Managementfaktoren (Entwurmung, Impfstatus, Hygiene) eine bedeutende Rolle im Hinblick auf den Gesundheitszustand zukommt. Im negativen Fall führte dieser Effekt dazu, dass die Anzahl auffälliger Befunde trotz vergleichsweiser guter Stallluftqualität (sehr) hoch war. Neben baulich-technischen Faktoren kommt folglich dem Management eine sehr große Bedeutung zu.

Vor dem Hintergrund häufiger Atemwegserkrankungen bei Schweinen und landwirtschaftlich Beschäftigten war es das Ziel eines interdisziplinären Verbundprojektes, Belastungen von Mensch, Tier und Umwelt in ökologischen und konventionellen Haltungssystemen für die Schweinemast zu erfassen. Die Untersuchungen wurden in zwei konventionellen (Stall A, B) (BVT-Stall, 50% reduzierter Schlitzanteil, Zwangsbelüftung) und zwei ökologischen Ställen durchgeführt: Stall C (Praxisstall: Tiefstreu, freie Fenster-Lüftung), Stall D (Praxisstall: EU-Öko-VO, Trauf-First-Lüftung). Über 2 Mastperioden (je 3 Messungen; kalte / warme Jahreszeit) wurden die Parameter erfasst: luftgetragene Endotoxine, Schimmelpilze, Bakterien mit Differenzierung, arbeitsmedizinische Staubfraktionen, Materialproben, Staubfraktion PM10, NH3, CO2 und CH4, Lufttemperatur, Luftfeuchte. Die Beschreibung der Tiergesundheit erfolgte über serologische (Mycoplasmen, PRRS-, Influenza-A- und Circo-Virus) und koprologische (Parasitenbefall) Analysen und über Schlachtkörper- und Organbefundungen (Lunge, Pleura, Perikard, Leber). Am Beispiel der Endotoxin-Konzentration wurden die z.T. sehr hohen biologischen Belastungen deutlich: Stall C (Median: 14.495 EU/m3), Stall A/B (5.544 EU/m3), Stall D (2.876 EU/m3). Personengetragene Messungen führten zu deutlich höheren Werten. Die CO2- und NH3-Konzentrationen lagen in allen Ställen im Durchschnitt deutlich unter dem Grenzwert von 3000 ppm bzw. 20 ppm. In Stall C und D war die CH4-Konzentration allerdings höher als in Stall A/B (oberer Bereich der Literaturangaben). Auffällige Lungenbefunde fanden sich bei ca. 45% der untersuchten Schlachttiere, unabhängig vom Haltungssystem; parasitäre Leberveränderungen wurden ausschließlich in den Ställen C und D ermittelt. Die Untersuchungsergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Ausführung, Dimensionierung und Regelung des Lüftungssystems sowie die Sauberkeit bzw. Hygiene und insbesondere das Betriebsmanagement im Stall und ihre Schlüsselrolle hinsichtlich der Freisetzungsmengen von Schadstoffen sowie der Tiergesundheit. Demgegenüber kommt der Klassifizierung der Haltungsumwelt durch die Einteilung in Haltungssystemen nur eine geringe Aussagekraft zu.