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Methane (CH4) and carbon dioxide (CO2) emissions from tropical freshwater ecosystems have been understudied, particularly in terms of their interaction with limnological dynamics, their cycling, and the emission mechanisms of CH4. To help reduce that knowledge gap, this study addressed these processes in Valle de Bravo (VB), a tropical (19° 11. 65′ N) reservoir lake, that provides water supply to Mexico City metropolitan area. CH4 and CO2 concentrations and emissions from VB were measured during four field campaigns distributed along the annual limnological cycle of the reservoir. Dissolved CH4 concentration varied over four orders of magnitude (0.015–176.808 μmol L−1), and dissolved CO2 varied from below atmospheric saturation (15.062 μmol L−1) to 10 times that concentration (219.505 μmol L−1). CH4 fluxes ranged from 23.25 to 1220.80 μmol m−2 day−1, while CO2 fluxes ranged from −60.11 to 254.99 mmol m−2 day−1. Seasonal monitoring also allowed the assessment of the annual emissions as well as the greenhouse gas (GHG) storage during thermal stratification, which accounted for >58% of the total GHG annual emissions from VB. Overall, VB is a source of GHG, and its major contribution is the CH4 released during the autumn overturn. HIGHLIGHTS The limnological dynamics of freshwater bodies have important effects on their GHG emissions.; Because of this, CH4 emissions from VB varied seasonally by two orders of magnitude (23.25–1,220.80 μmol m−2 day−1).; Overall, VB was a net source of CH4 and CO2, but during stratification, it was a net sink of both GHGs.; Most of the emissions were associated with the storage during the stratification period.;

Siguiendo las recomendaciones de la OMS para la implementación de los Planes de Prevención en Salud Pública frente a los impactos de las altas temperaturas, se ha calculado la temperatura de definición de ola de calor (Tumbral) en 182 zonas isoclimáticas (IZ) en España. Para su determinación se han analizado, como variable dependiente, los datos de mortalidad diaria por todas las causas (CIE-X: A00-R99) en cada una de las IZ durante el periodo 2009-2018. La variable independiente la constituye el valor medio de la temperatura máxima diaria de los meses de verano de los observatorios meteorológicos de cada IZ. Mediante modelos Box- Jenkins se determinan las anomalías de mortalidad y mediante diagramas de dispersión se relacionan dichas anomalías con las temperaturas a las que estas ocurren, de este modo se determina la Tumbral en cada IZ. Se ha calculado cuántas olas de calor se producen en cada IZ, cuál ha sido su intensidad y se ha analizado su evolución temporal en este periodo. Los resultados muestran que en el 52,5 % de las IZ el percentil de la serie de temperaturas máximas de los meses de verano al que corresponde la Tumbral determinada está por debajo del percentil 95 de la definición de ola de calor meteorológica; solo coincide en 30,7 % de los casos. La distribución geográfica de estos percentiles muestra una gran heterogeneidad como consecuencia de los factores locales que influyen en la relación temperatura-mortalidad. La evolución del número de olas de calor analizadas, indica que estas han aumentado de forma global en España a un ritmo de 3,9 olas por década y su intensidad media anual lo ha hecho a un ritmo de 9,5 ºC/década. Estos valores en la evolución temporal son superiores a los encontrados al analizar la evolución de las olas de calor meteorológicas basadas en el percentil 95. El comportamiento geográfico por IZ de esta evolución temporal también es heterogéneo. A la vista de los resultados obtenidos en este estudio, es necesario utilizar una definición de ola de calor basada en estudios epidemiológicos temperatura-mortalidad y no en valores basados en percentiles meteorológicos para analizar y prevenir el impacto en salud de las olas de calor que viene determinado por factores locales. La evolución temporal en el número de días de ola de calor y la intensidad media anual de estas olas de calor basadas en el umbral epidemiológico es superior al de las olas de calor meteorológicas. Esto podría estar minimizando los impactos estimados para la salud en el análisis de los futuros impactos atribuibles al calor.

[Introducción]: Los altos niveles de degradación ambiental que causan los incendios forestales y su relación con el cambio climático generan grandes preocupaciones a nivel mundial. En Costa Rica, eventos hidrometereológicos catalogados como extremos por su nivel de impacto, como el Huracán Otto en 2016 y Tormenta Tropical Nate en 2017, parecieran haber provocado un cambio en la vegetación y por consecuencia en el combustible forestal. [Objetivo]: Por tal razón, se analizó la afectación en el aporte de combustible vegetal causado por los eventos hidrometeorológicos extremos, durante el período comprendido entre 1997 y el año 2020, en los sitios Platanares, El Avión y Junquillal, del Área de Conservación Guanacaste (ACG), al noroeste del país. [Metodología]: En el estudio se utilizaron datos de ocho índices de vegetación, seleccionados por su representatividad en el crecimiento del bosque, así como verificaciones de campo y recopilación de información proveniente de funcionarios y voluntarios del ACG, para determinar el efecto de los eventos extremos en las características del combustible vegetal y su relación con el manejo del fuego y la adaptación al cambio climático. [Resultados]: Los resultados obtenidos indican que la vegetación de los sitios investigados se encuentra en estado de regeneración natural, pero que se halla expuesta a la influencia cada vez más recurrente del fenómeno ENOS en sus diferentes fases (Neutral, La Niña, El Niño), así como a eventos hidrometeorológicos extremos (como el Huracán Otto, o la Tormenta Tropical Nate) [Conclusiones]: que podrían estar favoreciendo no la cantidad, pero si la intensidad de los incendios forestales.

Contrarrestar la confrontación entre sistemas productivos establecidos por el humano para la producción de alimentos y sistemas naturales que mantienen la vida y el clima requiere la adopción de innovaciones sostenibles, orientadas a producción responsable (ODS 12) y a reducción de pérdida de biodiversidad (ODS 15). Este artículo analiza el rol de las relaciones sociales en la adopción de innovaciones agrícolas sostenibles en pequeños productores de maíz, en el marco de un proceso nacional de extensión. Se utilizaron datos pareados de 14 770 pequeños productores, de los años 2017 y 2018, en casi el 50 % de las entidades federativas de México. La información se analizó mediante indicadores de redes sociales y un modelo logit. Los hallazgos muestran que la probabilidad (P < 0.01) de adopción de innovaciones de un año a otro aumenta si los productores desarrollan relaciones con actores mejor conectados en la red (cambio en radialidad), amplían el número de clientes y cuentan con mayor superficie sembrada. Los productores con mayor cambio en radialidad establecen patrones de adopción de innovaciones sostenibles que les permiten mantener o mejorar sus rendimientos, disminuyendo la degradación de tierras y la pérdida de la biodiversidad. Esto implica que los vínculos de aprendizaje tienen mayor importancia que otras variables como, edad, escolaridad o experiencia del productor para promover cambios en los niveles de innovación. Es conveniente reconfigurar los modelos de extensión en el impulso de vínculos de aprendizaje y generación de capital social.

The NoSQL databases that emerged this century were created to solve the limitations of relational database systems due to the different types of data that have appeared for information processing. In this paper, we present the results of a secondary study carried out to find and synthesize the research made up to now on modeling processes, characteristics of the used types of data, and management tools for NoSQL Databases. Currently, four types are recognized and classified according to the data model they use: key-value, document-oriented, column-based, and graph-based. With this study, it was possible to identify that the most frequently type of NoSQL database model is that of documents because it offers greater flexibility and versatility compared to the other three models. Although it offers more complex search methods, in terms of data, column and document schemas are the ones that usually describe their characteristics. It was also possible to observe a trend in the use of the column-oriented model and the document-oriented model in the management tools, and, although they all comply with the basic functionalities, the differences lie in the way in which the information is stored and the way they can be accessed.

Los efectos del cambio climático sobre la salud exacerban las desigualdades sanitarias y sociales existentes. La desigualdad expone a las poblaciones más vulnerables, haciéndolas más vulnerables a los daños y limitando su capacidad de adaptación. Para proteger a la población de las consecuencias del cambio climático es necesario conocer los factores que intervienen en los procesos de adaptación. Un indicador que permite evaluar la capacidad de adaptación al calor de una población es la Temperatura Mínima Mortalidad (TMM). A través de su evolución a lo largo del tiempo permite conocer si una población muestra adaptación o no. Se propone a través de esta revisión de estudios, conocer la adaptación de población en España en función de tres ejes de desigualdad como son el territorio, la edad y el género entre 1983 a 2018 mediante el análisis de la evolución de la TMM y su comparación con la evolución de la temperatura máxima diaria. La población española en general mostró adaptación al calor, si bien se encontraron diferencias geográficas. A nivel de territorio las provincias no urbanas mostraron una mayor adaptación que las provincias urbanas. Con respecto a las diferencias por género, las mujeres mostraron mayor capacidad de adaptación frente a los hombres. Asimismo, las personas mayores también mostraron capacidad de adaptación. Es necesario entender qué factores influyen en la adaptación para articular medidas que reduzcan el impacto de las altas temperaturas, sobre todo en colectivos que presentan desigualdades sociales en salud.

Algunos contaminantes como las PM10, el NO2 o el O3 tienen influencia en la salud de las personas, tal y como apuntan numerosos estudios al relacionarse con la mortalidad tanto a corto como a largo plazo. Se estudió una muestra de 9 de las 52 provincias españolas. Se realizaron modelos lineales generalizados (GLM) con link Poisson en los periodos de la primera y segunda ola entre los valores medios diarios de las variables independientes (PM10, NO2 y O3 como contaminantes atmosféricos y variables meteorológicas (temperatura máxima diaria y humedad absoluta)) y la variable dependiente (tasa de mortalidad por COVID-19, TMC) durante la primera y segunda ola. Entre las variables independientes y la dependiente se establecieron los retardos estadísticamente significativos (lag). A partir de los estimadores obtenidos en los GLM se calcularon los riesgos relativos asociados, por aumentos de 10 μg/m3 para los contaminantes atmosféricos, 1 ºC para la temperatura máxima y 1 g/m3 para la humedad absoluta. Los resultados muestran que existe una mayor asociación del NO2 con la TMC que para el resto de los contaminantes atmosféricos. Las variables meteorológicas examinadas no han presentado una asociación robusta entre ambas olas, lo que indica un rol menor en relación a la TMC. En conclusión, la contaminación atmosférica por NO2 y PM10 presentan una asociación estadísticamente significativa con la TMC, aunque limitada y subordinada a otros factores como las medidas de salud pública adoptadas, la presencia de comorbilidades y la edad del paciente.

En Argentina, los orígenes de la educación en Bibliotecología se da a través de un curso de capacitación dentro del ámbito de la enseñanza superior no universitaria, dictado en la Escuela Normal de Profesores “Mariano Acosta” en 1909 a cargo de Federico Birabén, pero la enseñanza formal universitaria inicia de forma sistemática en 1922 con la primera escuela argentina y de América Latina establecida en la Facultad de Filosofía y Letras (en adelante, FFyL) de la Universidad de Buenos Aires (en adelante, UBA) y bajo la dirección del decano de la época Dr. Ricardo Rojas, manteniendo su formación hasta el día de la fecha. Este trabajo tiene el objeto de plasmar, desde la articulación de la teoría y la práctica educativa, tres aspectos centrales en la configuración de la primera diplomatura virtual en Bibliotecología dentro del ámbito académico de la UBA: en primera instancia el discurso disidente y su posicionamiento crítico como valor educativo dentro de la disciplina; en segundo lugar la implementación de la primera diplomatura virtual en Bibliotecología Social por dicha universidad como un entorno innovador dentro de la educación argentina, y por último los aportes de valoración de alumnos y docentes en el recorrido educativo de la misma como una forma de evaluación continua de dicha experiencia.

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El objetivo de esta investigación fue analizar el papel que desempeñan los actores institucionales como fuentes de innovación en el sistema productivo del maíz en México. Se examinaron datos de 2.603 productores de maíz encuestados en nueve estados de la República Mexicana, y se utilizó la metodología del análisis de redes sociales (ARS) para estudiar la vinculación del productor con otros actores del sistema productivo en torno a la innovación. Los resultados mostraron que los productores de maíz tienen un índice de adopción de innovaciones (InAI) del 22,2 % y la participación de los actores institucionales como fuentes de innovación para el productor de maíz es limitada. Sin embargo, el 1,9 % de los productores que tenían un vínculo con algún actor financiero, gubernamental, de enseñanza o de investigación mostraron una diferencia estadísticamente significativa (p

Introducción: La universidad tiene la responsabilidad de formar profesionales integrales comprometidos éticamente en su actuar profesional. Objetivo: Comparar las actitudes sobre ética profesional que tienen los estudiantes de dos escuelas del área de salud de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Método: Estudio transversal. Participaron del estudio 284 estudiantes a los que se les aplicó la Escala de Actitudes sobre Ética Profesional de Hirsch, adecuado y validado para estudiantes de pregrado, en cuatro competencias (cognitivas y técnicas, sociales, éticas, afectivo-emocionales). Resultados: La valoración de las respuestas a las cuatro competencias fue similar en ambas escuelas, siendo las positivas mayores a 80% en tres competencias. Conclusión: En ambos grupos se encontró mayor porcentaje de actitud positiva ante las cuatro competencias, valorando en primer lugar las afectivo-emocionales, segundo lugar las cognitivas y técnicas, tercer lugar las éticas y por último las sociales.

Nitrogen and phosphorous loading drives eutrophication of aquatic systems. Lakes and reservoirs are often effective N and P sinks, but the variability of their biogeochemical dynamics is still poorly documented, particularly in tropical systems. To contribute to the extending of information on tropical reservoirs and to increase the insight on the factors affecting N and P cycling in aquatic ecosystems, we here report on a long-term N and P mass balance (2003–2018) in Valle de Bravo, Mexico, which showed that this tropical eutrophic reservoir lake acts as a net sink of N (−41.7 g N m−2 y−1) and P (−2.7 g P m−2 y−1), mainly occurring through net sedimentation, equivalent to 181% and 68% of their respective loading (23.0 g N m−2 y−1 and 4.2 g P m−2 y−1). The N mass balance also showed that the Valle de Bravo reservoir has a high net N atmospheric influx (31.6 g N m−2 y−1), which was 1.3 times the external load and likely dominated by N2 fixation. P flux was driven mainly by external load, while in the case of N, net fixation also contributed. During a period of high water level fluctuations, the net N atmospheric flux decreased by 50% compared to high level years. Our results outlining water regulation can be used as a useful management tool of water bodies, by decreasing anoxic conditions and net atmospheric fluxes, either through decreasing nitrogen fixation and/or promoting denitrification and other microbial processes that alleviate the N load. These findings also sustain the usefulness of long-term mass balances to assess biogeochemical dynamics and its variability.

Se analizan vínculos sociales y su relación con la adopción de buenas prácticas agrícolas en café desde el enfoque de las redes sociales. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas sobre aspectos socioeconómicos, adopción de buenas prácticas de producción y relaciones sociales a 67 cafeticultores. Los productores de café tienen superficies y rendimientos promedio de 2.4 ha y 1.9 t/ha-1 respectivamente. Las prácticas adoptadas están relacionadas con el manejo del cultivo, control de plagas y uso de nuevas variedades. Existe una baja densidad de vínculos que indican escasa conectividad entre productores, nodos de investigación y proveedores. La estructura de relaciones bajo el escenario actual dificulta el proceso de adopción de buenas prácticas agrícolas por la baja vinculación a fuentes externas de información.

El objetivo que se plantea en este trabajo es analizar diferentes factores atmosféricos como son las concentraciones de material particulado de diámetro inferior a 10 micras (PM10), dióxido de nitrógeno (NO2) y ozono troposférico (O3) y la existencia o no de extremos térmicos, a través de la influencia de olas de calor y frío, inciden sobre el número de partos, los partos prematuros y los nacimientos con bajo peso que se producen en España en días con intrusión de polvo del Sahara. Las variables dependientes a nivel provincial son: número de partos totales, número de partos con bajo peso (

El objetivo del presente trabajo es analizar cómo los riesgos en la salud asociados a los eventos térmicos extremos se ven modificados por sexo y factores socioeconómicos y demográficos. Empleando la regresión de Poisson se calcularon los riesgos de morbimortalidad asociados a las olas de calor y frío. Se utilizó como variable dependiente la mortalidad diaria e ingresos hospitalarios urgentes, por causas naturales (CIE-X: A00-R99), circulatorias (CIE-X: I00-I99) y respiratorias (CIE-X: J00-J99) procedentes del INE y Madrid Salud. AEMET suministró datos de temperatura mínima (Tmin) y máxima diaria (Tmax) y humedad relativa media diaria del observatorio de Madrid Retiro. Como variable independiente se determinó el número de días con olas de calor y frío, definidas por el umbral de temperatura a partir del cual se dispara la mortalidad. Se controló por periodo, tendencia y contaminación. Con estos modelos, se calcularon los Riesgos Relativos (RR) y Atribuibles (RA) asociados a las variables estadísticamente significativas (p

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El incremento de las olas de calor en frecuencia e intensidad es uno de los efectos más incuestionables del cambio climático. Una forma de detectar la evolución del impacto del calor es a través del aumento de la denominada temperatura de mínima mortalidad (TMM). El objetivo de este estudio es determinar la evolución temporal de la TMM en dos provincias españolas (Sevilla y Madrid) durante el periodo 1983-2018 y evaluar si el ritmo de adaptación al calor es adecuado. Se ha utilizado la tasa bruta de mortalidad diaria por causas naturales (CIEX: A00-R99) y la temperatura máxima diaria (ºC), determinándose la TMM a escala quinquenal mediante diagramas de dispersión. Este mismo análisis se realizó a nivel anual. Los resultados observados en el análisis quinquenal fueron que la TMM es superior en Sevilla que en Madrid y es más elevada en los hombres que en las mujeres en las dos provincias. A nivel anual, el ajuste lineal es significativo para Madrid para toda la población y corresponde a un aumento en la TMM de 0,58 ºC/década, y para Sevilla a 1,14 ºC/década. Tanto Madrid como Sevilla se están adaptando al incremento de la temperatura que se ha observado en los últimos 36 años y se observa que las mujeres son un grupo de mayor susceptibilidad frente el calor que los hombres. Se debe continuar con la implementación en mejoras y la evaluación de los planes de prevención frente al impacto del calor para la adecuada adaptación futura.

Objective: To analyse whether there is a short-term association between road traffic noise in the city of Madrid and Parkinson's disease (PD)-related demand for healthcare. Methods: Time-series analysis (2008–2009) using variables of analysis linked to emergency and daily PD-related demand for healthcare (ICD-10: G20–G21), namely, PD-hospital admissions (HAs), PD-outpatient visits (OVs) and PD-emergency medical calls in Madrid. The noise pollution measurements used were Leqd, equivalent sound level for the daytime hours (from 8 a.m. to 10 p.m.), and Leqn, equivalent sound level for night time hours (from 10 p.m. to 8 a.m.) in dB(A). We controlled for temperature, pollution, trends and seasons, and used the Poisson regression model to calculate relative risk (RR). Results: The association between Leqd and HAs was found to be linear. Leqd and Leqn at lag 0.1 and temperature at lags 1 and 5 were the only environmental variables associated with increased PD-related healthcare demand. The RR (lag 0) for Leqd and HA was 1.07 (1.04–1.09), the RR (lag 0) for Leqd and OV was 1.28 (1.12–1.45), and the RR (lags 0.1) for Leqn and emergency medical calls was 1.46 (1.06–2.01). Conclusion: The above results indicate that road traffic noise is a risk factor for PD exacerbation. Measures to reduce noise-exposure levels could result in a lower PD-related healthcare demand. Resumen: Objetivo: Analizar si existe una asociación a corto plazo entre el ruido del tráfico en Madrid y la demanda de asistencia sanitaria por enfermedad de Parkinson (EP). Métodos: Análisis de series temporales (2008-2009) utilizando variables de demanda sanitaria urgente y diaria por EP (CIE-10: G20-G21): admisiones hospitalarias (AH), visitas ambulatorias (VA) y llamadas médicas (112) en Madrid. Los indicadores de ruido fueron Leqd (nivel de ruido diurno equivalente, de 8 a 22 h) y Leqn (nivel de ruido nocturno equivalente, de 22 a 8 h) en dB(A). Se controló por temperatura, contaminación, tendencias y estacionalidades, y se realizó regresión de Poisson para calcular el riesgo relativo (RR). Resultados: La asociación entre Leqd y AH por EP es lineal. Leqd y Leqn en el retardo 0,1 y la temperatura en los retardos 1 y 5, fueron las variables ambientales asociadas con el aumento de la demanda sanitaria. Se obtuvo un RR (lag 0) para Leqd y AH de 1,07 (1,04-1,09), y un RR (lag 0) para Leqd y VA de 1,28 (1,12-1,45). El RR (retardos 0,1) para Leqn y llamadas al 112 fue de 1,46 (1,06-2,01). Conclusión: Los resultados apuntan que el ruido es un factor de riesgo para la exacerbación de la EP. Las medidas para reducir la exposición al ruido podrían dar lugar a una menor demanda de asistencia sanitaria relacionada con la EP. Keywords: Road traffic noise, Parkinson's disease, Hospital admissions, Time series, Outpatient care demand, Palabras clave: Ruido de tráfico, Enfermedad de Parkinson, Ingresos hospitalarios, Series temporales, Demanda de atención médica

Many Mexican farmers have formed organizations to work toward common objectives, for example obtaining subsidies and training. The mechanisms that these groups use to achieve their goals and confront situations of change and vulnerability have not been studied in detail. The objective of this study was to analyze the organizational model used by a group of farmers –from the Frailesca region of Chiapas, Mexico– to confront situations of vulnerability and carry out social innovation processes. Using qualitative methods, we analyzed the influence on group performance of: public policy, relationships by which knowledge is exchanged, and values and norms. Results indicate that knowledge exchange within the group, as well as by group members toward other actors, is important for improving production; however, the following are also necessary: effective mechanisms of coordinating collective decision making, experience and capability of developing and implementing sustainable agricultural practices, a facilitator who promotes group cohesion and coordination, and social mechanisms (collective norms, values, sanctions) that provide the organization with legitimacy. The principal conclusion of this study is that a group with effective organizational mechanisms is capable of confronting situations of vulnerability through knowledge, cooperation, and social innovation.

En España no existen trabajos actualizados sobre el impacto de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad diaria a nivel provincial. Recientemente se han publicado tres artículos en relación al impacto que los niveles de PM10, NO2 y O3 tienen sobre la mortalidad diaria en las 52 capitales de provincia españolas, pero no existe una síntesis que englobe el efecto conjunto debido a estos contaminantes. El objetivo de este trabajo es, por tanto, explicar la metodología conjunta seguida en estos estudios, cuáles son los principales resultados obtenidos, así como las limitaciones y las implicaciones de este tipo de publicaciones en salud pública. El principal resultado es que la mortalidad por todas las causas atribuibles a la contaminación atmosférica química en España se relaciona con 9500 muertes/año. Este valor representa la quinta parte de la mortalidad debida al tabaco y 8 veces más que causada por los accidentes de tráfico. Es decir, el 3% de la mortalidad que se produce en España estaría relacionada con los efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica química, por lo que la articulación de planes de actuación estructurales para bajar los niveles de contaminación química en las grandes ciudades se hacen imprescindibles. En caso especial del ozono con la determinación de un valor umbral a nivel provincial podría servir para la articulación de planes de prevención similares a los ya existentes para el caso del calor.

As current action remains insufficient to meet the goals of the Paris agreement let alone to stabilize the climate, there is increasing hope that solutions related to demand, services and social aspects of climate change mitigation can close the gap. However, given these topics are not investigated by a single epistemic community, the literature base underpinning the associated research continues to be undefined. Here, we aim to delineate a plausible body of literature capturing a comprehensive spectrum of demand, services and social aspects of climate change mitigation. As method we use a novel double-stacked expert—machine learning research architecture and expert evaluation to develop a typology and map key messages relevant for climate change mitigation within this body of literature. First, relying on the official key words provided to the Intergovernmental Panel on Climate Change by governments (across 17 queries), and on specific investigations of domain experts (27 queries), we identify 121 165 non-unique and 99 065 unique academic publications covering issues relevant for demand-side mitigation. Second, we identify a literature typology with four key clusters: policy, housing, mobility, and food/consumption. Third, we systematically extract key content-based insights finding that the housing literature emphasizes social and collective action, whereas the food/consumption literatures highlight behavioral change, but insights also demonstrate the dynamic relationship between behavioral change and social norms. All clusters point to the possibility of improved public health as a result of demand-side solutions. The centrality of the policy cluster suggests that political actions are what bring the different specific approaches together. Fourth, by mapping the underlying epistemic communities we find that researchers are already highly interconnected, glued together by common interests in sustainability and energy demand. We conclude by outlining avenues for interdisciplinary collaboration, synthetic analysis, community building, and by suggesting next steps for evaluating this body of literature.

Reseña sobre Estudios de usuarios de información: diseño metodológico e informe final

La información climática facilitada por las organizaciones meteorológicas sobre la situación y la evolución del clima en los últimos años no pueden resultar más alarmantes. Desde el punto de vista científico, la evidencia del cambio climático es indiscutible. También se conocen perfectamente las causas, la acción del hombre que ha alterado los procesos naturales. Solamente queda alguna incertidumbre sobre los posibles efectos, aunque sabemos que los peores están por llegar. La Cumbre del COP21, celebrada en París, abrió una ventana a la esperanza de que los objetivos y los acuerdos alcanzados en la misma, que sustituyen los del Protocolo de Kioto vigente hasta 2020, signifiquen el punto de inflexión en la lucha contra el cambio climático. El incremento máximo de 2 ºC respecto a la temperatura preindustrial y la revisión de los compromisos cada cinco años son los logros más importantes de esta Cumbre. Sin embargo, París no concretó la operatividad de los acuerdos, por ejemplo, no se incluyeron sanciones en caso de incumplimientos, no se definieron las herramientas financieras, ni el carácter vinculante de los acuerdos. Esta tarea quedó pendiente de la cita de Marrakech, segunda parte de la de París. Desgraciadamente, Marrakech no ha respondido a las expectativas. Los resultados de Marrakech no pueden ser más decepcionantes. Sin disculpar el aplazamiento de decisiones vitales, el entorno internacional no era el más propicio para que los países que ratificaron el Acuerdo de París siguieran más adelante e hicieran lo necesario para su puesta en marcha.

La ola de calor que se produjo en Europa en el verano de 2003 llevó a las autoridades sanitarias a elaborar Planes de prevención para minimizar los impactos que las olas de calor tienen sobre la salud de los ciudadanos. España, basándose en las investigaciones existentes entonces, elaboró un plan de prevención ante altas temperaturas que ha estado vigente hasta 2015, fecha en la que fue actualizado. En este artículo se presenta de forma somera los estudios realizados en nuestro país que llevaron a la actualización de dicho Plan. También se analizan algunos estudios realizados en España en relación a las olas de frío y su mortalidad atribuible; la evolución temporal de los impactos del calor según grupos de edad; la detección de grupos de especial susceptibilidad; la variabilidad geográfica de los efectos en salud de las olas de calor y su aplicabilidad a la mejora de los Planes de Prevención, así como las líneas de investigación futuras en el campo de las temperaturas extremas y su impacto en salud.

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The urine culture is the “gold standard” for the diagnosis of urinary tract infections (UTI) but constitutes a significant workload in the routine clinical laboratory. Due to the high percentage of negative results, there is a need for an efficient screening method, with a high negative predictive value (NPV) that could reduce the number of unnecessary culture tests. With the purpose of improving the efficiency of laboratory work, several methods for screening out the culture-negative samples have been developed, but none of them has shown adequate sensitivity (SE) and high NPV. Many authors show data about the efficacy of flow cytometry in the routine clinical laboratory. The aim of this article is to review and discuss the current literature on the feasibility of urine flow cytometry (UFC) and its utility as an alternative analytical technique in urinalysis.

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Parto prematuro (< 37 semanas), bajo peso al nacer (< 2500 g) y mortalidad fetal, son causas de morbi-mortalidad perinatal con impacto en salud pública, social y económico. Su etiología es múltiple existiendo evidencia científica que sitúa como factores de riesgo a variables ambientales. El objetivo es analizar y cuantificar el impacto a nivel semanal y diario de PM2.5, NO2 y O3 (μg/m3); nivel de ruido (Leq) y temperatura (ºC) sobre las variables adversas al nacimiento en Madrid de 2001 a 2009. Mediante un estudio ecológico de series temporales, se realizaron modelos de regresión Poisson, obteniendo resultados en forma de Riesgo Relativo (RR). Se incluyeron las variables ambientales en retardos explicativos identificados previamente. Se analizaron 298 705 nacimientos, el promedio semanal de prematuridad fue 7,5; el promedio de bajo peso 6,9 y el de mortalidad fetal 3,7. Para partos prematuros, se detectó asociación para PM2.5 durante el 2º trimestre del embarazo (RR: 1,026 (1,018-1,034)) y Leq en semana previa al parto RR: 1,020 (1,012-1,028). Este impacto también se refleja en los resultados a nivel diario, influyendo además las olas de calor sobre la prematuridad. Sobre el bajo peso se observa impacto a lo largo de todo el embarazo del Leq y efecto del NO2 sobre el segundo trimestre. Sobre la mortalidad fetal el efecto más significativo fue el de los tres contaminantes analizados en el segundo y tercer trimestre. La población gestante se presenta como grupo de especial vulnerabilidad frente los factores ambientales analizados, deben de incluirse en los planes de prevención existentes.

Fundamentos: Después de la ola de calor del año 2003 muchos países euro- peos implementaron planes para la vigilancia y control de los efectos de las olas de calor (PVCEOC), sin embargo, son pocos los países que han evaluado su impacto. El objetivo de trabajo es evaluar el impacto del PVEOC en la mortalidad atribuida al calor. Método: Para evaluar en la ciudad de Madrid la mortalidad atribuida al calor durante el período 1990-2009 se realizó un análisis de series temporales utili- zando modelos ARIMA con una variable exógena, la temperatura.Se analizó el impacto de las altas temperaturas sobre la mortalidad antes y después de 2004, año de la implementación del PVCEOC. Resultados: El impacto atribuible a la ola de calor en el año 2003 fue del 22,39 % de incremento de mortalidad por cada oC que se superó la tempera- tura umbral, con una intensidad de 8,2 oC. Algunas olas de calor previas al 2003 fueron superiores en intensidad, así durante los años 1991, 1992 y 1995 la intensidad de las olas de calor fue de 25,9 oC, 8,3 oC y 12,5 oC respectiva- mente. Las olas de calor posteriores al 2003 presentaron menor intensidad y en 2005 con una ola de calor de 4,5 oC de intensidad se observó un impacto de 45,71% de incremento de la mortalidad por cada oC en que se superó la tem- peratura umbral. Conclusiones: Con la metodología utilizada no se puede afirmar que en Ma- drid la puesta en marcha del PVEOC se traduzca en una disminución de la mortalidad atribuible a las altas temperaturas .

Exposure to pollutants during pregnancy has been related to adverse birth outcomes. LBW can give rise to lifelong impairments. Prematurity is the leading cause of LBW, yet few studies have attempted to analyse how environmental factors can influence LBW in infants who are not premature. This study therefore sought to analyse the influence of air pollution, noise levels and temperature on LBW in non-premature births in Madrid during the period 2001-2009.Ecological time-series study to assess the impact of PM2.5, NO2 and O3 concentrations, noise levels, and temperatures on LBW among non-premature infants across the period 2001-2009. Our analysis extended to infants having birth weights of 1,500 g to 2,500 g (VLBW) and less than 1,500 g (ELBW). Environmental variables were lagged until 37 weeks with respect to the date of birth, and cross-correlation functions were used to identify explaining lags. Results were quantified using Poisson regression models.Across the study period 298,705 births were registered in Madrid, 3,290 of which had LBW; of this latter total, 1,492 were non-premature. PM2.5 was the only pollutant to show an association with the three variables of LBW in non-premature births. This association occurred at around the third month of gestation for LBW and VLBW (LBW: lag 23 and VLBW: lag 25), and at around the eighth month of gestation for ELBW (lag 6). Leqd was linked to LBW at lag zero. The RR of PM2.5 on LBW was 1.01 (1.00 1.03). The RR of Leqd on LBW was 1.09 (0.99 1.19)(p

Tradicionalmente ha sido el ruido en ambiente laboral el que se ha relacionado con trastornos tanto auditivos como no auditivos en las personas expuestas. Recientemente el ruido producido en proximidades de aeropuertos se ha relacionado con diferentes patologías, fundamentalmente cardiovasculares. En los últimos años se ha relacionado el ruido ambiental en las grandes ciudades, en gran medida debido al trá co, con diversas patologías tanto de naturaleza cardiovascular como respiratorias e incluso diabetes. En este trabajo, además de hacer una somera descripción de los estudios que relacionan ruido ambiental con morbilidad y de los diferentes mecanismos biológicos implicados que pueden explicar estas asociaciones, se presentan los resultados de un conjunto de investigaciones que, mediante análisis de series temporales, relacionan el ruido de trá co de la ciudad de Madrid con la mortalidad diaria por causas circulatorias, respiratorias y diabetes en el grupo de mayores de 65 años. Así como la mortalidad anual atribuible al ruido de trá co en Madrid y su comparación con el atribuible a las PM2,5.

Fundamento: En regiones extensas y diversificadas, como Aragón, se cree la necesidad de dividirlas en áreas en función de las variables atmosféricas disponibles, para seleccionar una estación meteorológica representativa. El objeto de este artículo es determinar la existencia de regiones isotérmicas y seleccionar las estaciones representativas con el fin de estudiar la correlación entre variables de temperatura y mortalidad diaria. Métodos: Se seleccionaron datos diarios de temperatura máxima y mínima para el periodo comprendido entre enero de 1987 y diciembre de 2006. Para determinar las zonas isotérmicas se realizó un análisis de conglomerados jerárquicos y un análisis factorial discriminante, así como un tratamiento previo de datos de relleno de lagunas y detección de heterogeneidades en las series climáticas. Se analizaron datos de 93 estaciones (44 en Huesca, 15 en Teruel y 34 en Zaragoza). Resultados: De los resultados del análisis para la regionalización de Aragón extrajimos que un solo factor explica la varianza de cada serie. En temperaturas máximas ese único factor explicó el 93,43% de la varianza y la estación que representó un mayor factor de correlación fue Huesca-Monflorite (correlación=0,984). Para temperaturas mínimas un único factor explicó el 90,88% de la varianza, siendo la estación con mayor factor de correlación Pallaruelo de Monegros (correlación=0,976). Conclusiones: Se consideró que Aragón es una única región isotérmica con una única estación representativa de la variabilidad de las temperaturas, Zaragoza-Aeropuerto, con una correlación en temperaturas máximas de 0,980 y en mínimas de 0,974.

Se presenta una breve evolución histórica de las revistas impresas argentinas especializadas en bibliotecología, desde 1872 hasta la actualidad. Se detalla la aparición de las primeras revistas científicas y las funciones básicas de las mismas

En el verano de 2003 las temperaturas alcanzadas fueron responsables de un gran número de muertes en el continente europeo. Un año después muchos países habían implantado algún tipo de plan de prevención frente al exceso de temperaturas. Planes que ya habían mostrado su capacidad de prevenir una buena parte de la mortalidad evitable en otras latitudes. Desde entonces, son numerosos los estudios publicados ofreciendo nuevos datos sobre los efectos en salud pública de una ola de calor, que pueden contribuir a aumentar la eficiencia de estos planes de prevención. Conocer las situaciones meteorológicas de mayor riesgo, definir ola de calor o tener en cuenta el tiempo que el plan debe estar activo a partir del estudio de la relación entre la temperatura y sus efectos en salud, identificar las características meteorológicas que modulan la relación entre la temperatura y la mortalidad, localizar el perfil de las personas de mayor riesgo o diseñar protocolos de actuación con la mayor precisión posible y basado en el conocimiento científico son elementos extraídos de numerosos trabajos realizados en los últimos años que deben ser tenidos en cuenta.

Introducción: La Organización Mundial de la Salud establece como valor límite anual para la concentración de partículas PM2,5 en el aire el valor de 10µg/m³. No obstante, en algunas grandes ciudades, como Madrid, este valor prácticamente se duplica, con el consiguiente impacto sobre la morbimortalidad. Objetivo: Analizar y cuantificar el impacto que las PM2,5 tienen sobre los ingresos hospitalarios diarios en la ciudad de Madrid en niños menores de 10 años. Material y métodos: Se analizan los ingresos diarios en el servicio de urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, por todas las causas menos accidentes (CIE-10: A00-R99) en el período 2003-2005, tanto para menores de 10 años como de un año. La metodología de análisis es la regresión de Poisson. Se controla por contaminación atmosférica química, acústica y polínica, así como por autocorrelación, tendencias, estacionalidades, días de la semana y epidemias de gripe. Resultados: Las PM2,5 son el único contaminante primario que aparece relacionado con los ingresos hospitalarios en la modelización. El riesgo relativo asociado a un incremento de 10µg/m³ fue de 1,03 (intervalo de confianza [IC95%]: 1,00-1,05) para el grupo de menores de 10 años y de 1,03 (IC95%]: 1,00-1,06) para menores de un año. Los riesgos atribuibles fueron del 2,7 y el 2,8%, respectivamente. Conclusión: Las PM2,5 son un excelente indicador de los efectos en salud de contaminantes primarios. Se pone de manifiesto la necesidad de implementar medidas para la reducción de PM2,5 en la atmósfera de las grandes ciudades.Introduction: The last report of World Health Organization's Air Quality Guidelines establishes a value of 10µg/m³ as the annual mean particulate PM2.5 concentration. However, in large cities such as Madrid, this value is doubled and consequently an association between PM2.5 values and effects on morbidity and mortality is to be expected. Objective: To analyze and quantify the influence of PM2.5 concentrations on daily hospital admissions in 0-10-year-olds in Madrid. Material and methods: We analyzed the daily number of emergency hospital admissions for all causes (ICD-10: A00-R99) except traumatisms to the Gregorio Marañón General University Hospital in Madrid from 2003 to 2005. The age groups analyzed were 0-10 years and 0-1 year. A longitudinal ecological analysis of time series was performed using Poisson Regression Models. Seasonalities, trends, days of the week, and autocorrelation between morbidity series were controlled. Influenza epidemics, air pollutants, and noise and pollen concentrations were used as control variables. Results: The only primary pollutant found to be statistically significant in the models was PM2.5 concentration. The relative risk associated with an increase of 10µg/m³ in PM2.5 concentration was 1.03 (95%CI 1.00-1.05) for children less than 10 years old and 1.03 (95%CI 1.00-1.06) for infants less than 1 year old. The attributable risk was 2.7 and 2.8%, respectively. Conclusions: PM2.5 concentrations are an excellent indicator of the health impact of primary pollutants in Madrid. The results obtained demonstrate the need to implement measures to reduce PM2.5 concentrations in the atmosphere in large cities.

Objetivos: Establecer si la temperatura máxima diaria a partir de la cual aumenta la mortalidad en las olas de calor varía según los diferentes grupos de edad y cuantificar el aumento de esta mortalidad por grupos de edad. Métodos: La variable dependiente es la mortalidad diaria por todas las causas, menos accidentes, ocurrida en Madrid desde 1986 hasta 1997. Los grupos de edad analizados han sido 0-10, 18-44, 45-64, 65-74 y > 75 años. Se ha trabajado con la temperatura máxima diaria de los meses de verano. Se ha controlado por tendencia y estacionalidades y por contaminación atmosférica. La metodología utilizada ha sido la modelización ARIMA y la regresión de Poisson. Resultados: En todos los grupos de edad, excepto en el de menores de 10 años, hay una asociación entre el calor y la mortalidad. La temperatura a partir de la cual aumenta la mortalidad no cambia de un grupo de edad a otro y coincide con el percentil 95 de la serie de temperaturas máximas diarias de los meses de verano, que para Madrid es de 36,5 °C. Por otro lado, el incremento de la mortalidad por cada grado en que la temperatura máxima diaria supera ese umbral se mantiene prácticamente constante desde los 18 a los 64 años, y aumenta sensiblemente para los mayores de 65 años. Conclusiones: Se constata la asociación entre la mortalidad y el calor en personas menores de 64 años, por lo que los planes de prevención no han de estar centrados exclusivamente en los grupos de mayor edad.Objectives: To establish whether the daily maximum temperature during heat waves beyond which daily mortality increases differs in distinct age groups and to quantify the mortality increment by these age groups. Methods: The dependent variable was daily mortality from all causes except for accidents in the city of Madrid from 1986 to 1997. The age groups analyzed were the following: 0-10 years, 18-44 years, 45-64 years, 65-74 years, and older than 75 years. Data on the daily maximum temperature in the summer months was used. Trend and seasonalities were adequately controlled for, as were air pollutant concentrations. Autoregressive moving average (ARIMA) and Poisson regression models were used. Results: In all age groups except that aged less than 10 years old, there was an association between extremely high temperatures and mortality. Independently of age group, the temperature threshold above which mortality increased coincided with the 95th percentile of the maximum temperature data series for the summer months, which in Madrid is 36.5 °C. The daily mortality increment for each degree above this threshold was practically constant between the ages of 18 to 64 years but markedly increased in persons aged more than 65 years old. Conclusions: Mortality is associated with high temperatures in people younger than 64 years old and therefore prevention plans should not be focused exclusively on the elderly.

En este artículo se analiza la repercusión que ha tenido el concepto de pulsión de muerte freudiano en las filosofías de Derrida y Deleuze. La lectura que ambos filósofos realizan de Más alla del principio de placer determina en parte no sólo dos pensamientos paralelos de la diferencia, sino también la apertura de dos espacios políticos separados: el del uso de un inconsciente diferencial próximo a la vida intensa, en el caso de Deleuze, y el de un inconsciente en différance derridiano, en un equilibrio o negociación inestable entre la vida y la muerte.

Fundamento: La relación no lineal temperatura- mortalidad varía según las características de la zona geográfica estudiada. En determinados lugares un incremento en el nivel de desarrollo ha conducido a una menor influencia de las variables ambientales sobre la mortalidad. Se analiza la evolución entre 1975 y 2003 de la asociación de las temperaturas máximas con la mortalidad por causas orgánicas en Castilla-La Mancha. Métodos: Los datos diarios de temperaturas máximas y de mortalidad por causas orgánicas se dividen en tres periodos: 1975-1984, 1985-1994 y 1995-2003. Tras un preblanqueo de los datos aplicando el modelo ARIMA ajustado para las series de temperaturas, se calculan las funciones de correlación cruzada entre los residuos de las series de temperaturas y de mortalidad con 7 desfases en verano y 15 en invierno, comparándose los coeficientes de correlación. Resultados: Se observa en los meses calurosos un incremento del número de retardos significativos (p

En este artículo se analiza como las situaciones de estabilidad e inestabilidad atmosférica influyen en los fenómenos de difusión de sustancias contaminantes en la atmósfera, tanto a nivel de grandes focos como de focos puntuales como penachos de chimeneas. Por otro lado, se consideran como la orografía, a través de las brisas de mar y de valle, pueden influir en la dirección del viento y, por tanto, del transporte de sustancias contaminantes en ausencia de vientos dominantes Por último, se analiza la influencia de los obstáculos orográficos en la formación de vórtices y remolinos a sotavento de dichos obstáculos.In this paper we analysed how the stability and instability atmospheric situations influence the diffusion of air pollutants, as level of big areas and as level of restricted focus (e.g. a chimney). Moreover, the surface is considered, through the sea and valley breeze, because they can influence the wind direction and so, the transportation of pollutants when main winds do not exit. At last, the influence of orographic obstacles are considered in the generation of lee’s vortices.

Antecedentes: La citología cérvico uterina convencional (CCUC) es la prueba de tamizaje más empleada en la detección del cáncer de cuello uterino, sin embargo su calidad es discutida. Objetivo: Evaluar el rendimiento de la CCUC en el tamizaje de cáncer escamocelular invasor de cuello uterino. Métodos: Fueron seleccionadas 1980 usuarias de la Liga Santandereana de Lucha Contra el Cáncer. Siguiendo un muestreo prospectivo se realizó un análisis estadístico para validar la CCUC en el diagnóstico de carcinoma escamocelular invasor utilizando como prueba de referencia el informe histopatológico de biopsia. Fue determinada la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN). Resultados: La CCUC tuvo una sensibilidad de 12%, una especificidad de 99%, un VPP de 83,3% y un VPN de 98,2% en la identificación de carcinoma escamocelular invasor, en una población con una prevalencia de la enfermedad de 2%. Conclusiones: En este estudio se encontró que la CCUC tuvo unos parámetros de evaluación similares a los patrones internacionalmente definidos. Su baja sensibilidad da a entender que no es un método de tamizaje, por lo cual es recomendable la mejora de los criterios empleados en su interpretación para aumentar este parámetro, así como hacer énfasis en el desarrollo de nuevas tecnologías que permitan un mejor tamizaje y diagnóstico de esta patología, que al igual que la citología convencional ofrezcan su servicio a bajos costos y con facilidad en su implementaciónBackground: The conventional cervico uterine cytology (CCUC) is the test of screening used in the precocious detection of the uterine cervix cancer, nevertheless its quality is discussed. Objectives: Evaluate the performance of the cytology in the screening of escamocelular invading cancer. Methods: 1980 users of Liga Santandereana de Lucha Contra el Cancer were selected. Following a prospective sampling, a statistical analysis was made to validate the cytology in the diagnosis to escamocelular invading carcinoma using like test of reference the histopathology information of biopsy. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) was determined. Results: The cytology had a sensitivity of 12%, a specificity of 99%, a VPP of 83.3% and VPN of 98.2% in the identification to escamocelular invading carcinoma, in a population with a prevalence of the disease of 2%. Conclusions: In the present study the cytology had parameters of evaluation similar to the patterns internationally defined. Sensitivity as well gives to understand that it is not a screening method because it is not high, thus is recommendable the improvement of the criteria used in his interpretation to increase this parameter, as well as to make emphasis in the development of new technologies that they allow to a better screening and diagnosis of this pathology, that like the conventional cytology offers their service to low costs and with facility in their implementation

Se realizó una clasificación del territorio noroccidental del estado de Yucatán, basado en un enfoque físico-geográfico que considera la cuenca hidrogeológica de Chicxulub como unidad de planificación y desarrollo. La particularidad de esta cuenca radica en que posee condiciones de unidad geográfica natural muy específicas. En los 3 198 km2 que abarca el área en estudio y de acuerdo con el ambiente geológico, el régimen climático, las características hidrológicas, los suelos existentes, las formaciones vegetales y los factores antropogénicos, se lograron diferenciar dos Unidades Geográficas Funcionales de primer orden: a) Llanura kárstica, litoral, marino-acumulativa, muy baja (H < 2 msnm), de edad cuaternaria y b) Llanura kárstica, denudativa, baja (H < 9 msnm), de edad terciaria. Del mismo modo, se identificaron cinco unidades de segundo orden, ocho unidades de tercer orden y 26 unidades de cuarto orden. Se describieron las principales características del clima, como un factor determinante de las regulaciones hidrológicas de la región, y se analizó la dinámica hidrológica superficial y subterránea de las principales unidades del paisaje. Se encontró que la situación actual de la costa es de fuerte inestabilidad, donde dominan los procesos erosivos en las playas y donde se predice un incremento acelerado del nivel del mar por fenómenos como el calentamiento global, además del fuerte impacto ocasionado por la infraestructura habitacional y productiva, la deforestación y la construcción de espolones y escolleras en el litoral. Se sugiere realizar estudios sobre las descargas de agua dulce, a través de manantiales submarinos en el litoral yucateco, sobre los procesos de formación del acuitardo costero, los procesos de disolución del karst yucateco, y caracterizar la dinámica hidrológica del anillo de cenotes y su influencia en la zona litoral.

El incremento que se ha detectado en las temperaturas estivales en los últimos años, unido las tendencias que se esperan para el clima durante el próximo siglo, hacen prever un aumento en la frecuencia e intensidad de los eventos térmicos extremos, fundamentalmente olas de calor. La clara relación existente entre la temperatura y la mortalidad, hace necesaria una cuantificación para la caracterización de los efectos esperados de la temperatura sobre la mortalidad en las denominadas olas de calor.En este trabajo se presenta una descripción del estado del conocimiento de este problema, haciendo especial referencia a la ola de calor que asoló Europa en el verano de 2003, de cómo se han caracterizado las olas de calor y en base a ello de cuáles son las características que han de tener los planes de alerta y prevención encaminados a minimizar los efectos del calor sobre la salud de la población.The increment that has been detected in summer temperatures in the last years joined to the trends expected to climate for the next century provide an increase in frequency and intensity of the extreme climate events, basically in heat waves. The undoubted relationship between temperature and mortality makes necessary a quantifying in order to characterize the expected effects of temperature over mortality particularly in heat waves.This study show a state-of-the-art review this problem, with a special emphasis in the heat wave that Europe suffered in summer of 2003 and how the heat waves has been characterized until now. Lastly, which are the characteristics that should have the preventive measures designed to minimized the effects of heat waves over population ́s health.

Las temperaturas extremadamente elevadas registradas en el centro de Europa y en el norte y este de España durante el verano de 2003 pusieron de manifiesto la importancia que sobre la salud pública en general presentan las altas temperaturas. Los excesos de morbimortalidad que llevaron asociadas estas temperaturas extremas han hecho que en nuestro país se articularan y llevaran a cabo planes de alerta y prevención durante el año 2004, con el objetivo de minimizar estos efectos. Afortunadamente las temperaturas registradas, mucho menos elevadas que las de 2003, no han servido para evaluar en toda su dimensión estos planes, pero sí para detectar algunas deficiencias que se irán subsanando en el futuro. En este artículo se analizan los principales impactos de las olas de calor, fundamentalmente, y de frío. Se contemplan los factores socioeconómicos que influyen en estos excesos de mortalidad y se plantean las medidas que deben tenerse en cuenta en los planes de prevención. Se hace hincapié en la necesidad de agilización de los registros de morbimortalidad en España y en las políticas necesarias para la minimización del impacto en salud de los eventos térmicos extremos.

Se realiza un estudio observacional-descriptivo de 53 pacientes fallecidos por hemorragia subaracnoidea, atendidos en el Hospital General de Morón, en el período comprendido entre el 1ro. de enero de 1986 y el 31 de diciembre de 1996. El sexo más afectado fue el masculino (54,72 %) y los pacientes mayores de 54 años de edad fueron los más afectados (62,26%). La hemorragia subaracnoidea de causa no precisada, fue la más frecuente (60,38 %), mientras que la de origen aneurismático, la más encontrada (35,85 %). El 86,80 % de los pacientes falleció mientras recibía atención especializada y sólo 7 (13,20 %), presentaron un cuadro de muerte precoz en la comunidad. La circulación anterior fue la localización más frecuente de los aneurismas (95 %), dentro de éstos las arterias cerebral media (35 %) y la comunicante posterior (25 %), fueron las más afectadas. La hipertensión arterial fue la enfermedad más asociada a la hemorragia subaracnoidea (49,22 %) y la inundación ventricular, la causa más frecuente de muerte (27,27 %)An observational and descriptive study of 53 patients who died due to subarachnoid hemorrhage and were attended at the General Hospital of Morón from January 1st, 1986, to December 31st, 1996, was conducted. Males were the most affected (54.72 %) as well as patients over 54 (62.26 %). The subarachnoid hemorrhage of undetermined cause was the most frequent (60.38 %), whereas that of aneurysmatic origin was the most found (35.85 %). 86.80 % of the patients died while receiving specialized attention, and only 7 (13.20 %) presented a picture of early death in the community. Anterior circulation was the most frequent localization of the aneurysms (95 %) and within them the middle cerebral artery (35 %) and the posterior communicating artery (25 %) were the most affected. Arterial hypertension was the most associated disease with subarachnoid hemorrhage (49.22 %), and the ventricular flooding the most frequent cause of death (2.27 %)