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En el libro se abordan temáticas de interés actual para los profesionales de la salud, así como para estudiantes de psicología, medicina, ciencias de la salud, enfermería y trabajo social, o eventualmente algún posgrado interdisciplinario en el ámbito de la salud que las intersecta.

Skin and soft tissue infections are common problems dealt with in emergency departments and medical offices. It is routine practice to prescribe antibiotic agents after incision and drainage of cutaneous abscesses. However, current evidence does not support prescribing oral antibiotic agents after surgical debridement. The aim of the present study was to determine the actual role of antibiotic agents after drainage of cutaneous abscesses.This was a prospective study of patients undergoing incision and drainage (ID) of a subcutaneous abscess. Patients were randomly assigned either to receive antibiotic agents (group 1) or placebo (group 2) after ID. The primary end point was resolution rate of the abscess at the seventh day. Secondary end points were pain at the seventh day and total time to full healing of the wound. P value0.05 was considered statistically significant.One hundred sixty-five patients were included for analysis. Age, gender, body mass index (BMI), and comorbidities did not differ substantially between groups. Chest and peri-anal abscesses were statistically more frequent in group 2, whereas neck abscesses were more frequent in group 1 (p = 0.02). Leukocyte count was also statistically higher in group 1 (p = 0.005). Resolution rate was 96% in group 1 and 93% in group 2, with no statistical difference between both (p = 0.28). Neither pain at seventh day nor time to full healing differed statistically between groups.Antibiotic agents are not necessary for uncomplicated subcutaneous abscesses after ID. These cases can be managed safely on an outpatient basis without any increase in morbidity.

La psicología positiva (PP) tuvo un nacimiento especial: el llamado divino al que respondió Seligman, el cual ha traído consigo la postulación de dogmas de fe, defendidos a ultranza por una legión de fieles devotos. Un llamado que se justifica en un juego de lenguaje particular y en creencias que, por prescripción o dogma (de fe), se nos dice tenemos que aceptar. Se examina cómo el juego de lenguaje en la PP y las creencias que se le desprenden se justifican en la razón natural, no la científica.

En 2017 se publicó un artículo de nuestra autoría, en el que revisamos exhaustivamente tres trabajos de investigación publicados por José Concepción Gaxiola Romero y colaboradores entre 2012 y 2013. Los hallazgos principales que se reportaron fueron en esencia dos: por un lado, la repetición de más de una veintena de párrafos —iguales o con ligeras modificaciones— en los tres trabajos; por el otro, la fabricación y/o falsificación deliberada de los datos en dos de los tres. Recientemente apareció una supuesta réplica de Gaxiola, de cuya lectura se esperaba una basada en una sólida argumentación y en la presentación de evidencia tangible de que nuestros hallazgos estaban equivocados o que eventualmente se había malinterpretado algo; antes bien, aquél desvió la atención hacia otros asuntos que no tuvieron nada que ver con lo publicado por nosotros en 2017. En esta respuesta a su supuesta réplica, nos damos a la tarea de presentar evidencia adicional de cómo Gaxiola y colaboradores practican frecuentemente conductas éticamente inaceptables y conductas éticamente cuestionables, haciendo de la simulación y el engaño académico un modo de vida.

José Moral de la Rubia,1 Gerymar Pastora Colombo Andrade,2 Arelys Carolina Torres Yépez,2 Víctor Manuel López Guerra,3 Julio Alfonso Piña López,4 José Luis Ybarra Sagarduy5 1Faculty of Psychology, Autonomous University of Nuevo Leon, Monterrey, Nuevo Leon, Mexico; 2Department of Psychology, West-Central University “Lisandro Alvarado”, Barquisimeto, Lara, Venezuela; 3Department of Psychology, Private Technical University of Loja, San Cayetano, Loja, Ecuador; 4Independent Researcher, Hermosillo, Sonora, Mexico; 5Unit of Social Work and Sciences for Human Development, Autonomous University of Tamaulipas, Ciudad Victoria, Tamaulipas, Mexico Background: Personality has been recognized as a key variable in the prediction of treatment adherence and health care behaviors in patients living with chronic diseases. Purpose: In order to contribute to the prediction of treatment-adherence behaviors among HIV-positive patients, this study aimed to test the metric properties of the 12-item Stress-Related Situations Scale (SRSS-12), which assesses four interactive styles of personality related to stressful situations when receiving treatment for a chronic disease. Patients and methods: This cross-sectional study was performed with a nonprobability sampling between May and June 2016. The SRSS-12 was fulfilled by 186 out of 400 HIV-positive patients receiving attention through the regional program for HIV -sexually transmitted diseases control in the State of Lara, Venezuela (sample proportion =0.465). The participants were young adults (X=34.9 years), predominantly men (80.1%), and single (76.3%). Data analysis included exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis, assessment of internal consistency, and description of distributions. Results: The exploratory factor analysis yielded a three-factor structure: Tolerance to Frustration and Ambiguity, Follow-up of Instructions and Impulsivity, and Decision Making. Through confirmatory factor analysis, this model showed an acceptable fit to the data. The three factors showed convergent and discriminant validity and internal consistency from acceptable to high. The factor scores did not follow a normal distribution. Conclusions: The three-factor model for the SRSS-12 showed validity and internal consistency among Venezuelan HIV-positive patients. Scaled scores for factors can be developed using percentile scores. Keywords: tolerance to frustration, tolerance to ambiguity, impulsivity, interactive style of personality, stress

José Luis Ybarra Sagarduy,1 Dacia Yurima Camacho Mata,1 José Moral de la Rubia,2 Julio Alfonso Piña López,3 José Luis Masud Yunes Zárraga4 1Unit of Social Work and Human Development, Autonomous University of Tamaulipas, Ciudad Victoria, 2School of Psychology, Autonomous University of Nuevo Leon, Monterrey, 3Independent Researcher, Hermosillo, 4Institute of Health and Safety Services for State Workers, Clinic for the Study and Prevention of the Chilhood Obesity, Ciudad Victoria, Mexico Background: It is widely known that physical activity is the key to the optimal management and clinical control of hypertension.Purpose: This research was conducted to identify factors that can predict the time spent on physical activity among Mexican adults with hypertension.Methods: This cross-sectional study was conducted among 182 Mexican patients with hypertension, who completed a set of self-administered questionnaires related to personality, social support, and medical adherence and health care behaviors, body mass index, and time since the disease diagnosis. Several path analyses were performed in order to test the predictors of the study behavior.Results: Lower tolerance to frustration, more tolerance to ambiguity, more effective social support, and less time since the disease diagnosis predicted more time spent on physical activity, accounting for 13.3% of the total variance. The final model shows a good fit to the sample data (pBS =0.235, χ2/gl =1.519, Jöreskog and Sörbom’s Goodness of Fit Index =0.987, adjusted modality=0.962, Bollen’s Incremental Fit Index=0.981, Bentler-Bonett Normed Fit Index=0.946, standardized root mean square residual=0.053).Conclusion: The performance of physical activity in patients with hypertension depends on a complex set of interactions between personal, interpersonal, and clinical variables. Understanding how these factors interact might enhance the design of interdisciplinary intervention programs so that quality of life of patients with hypertension improves and they might be able to manage and control their disease well. Keywords: physical activity, hypertension, personality, social support, time since diagnosis, intervention programs

Se analiza el concepto de resiliencia en psicología, poniendo especial énfasis en autores iberoamericanos que lo utilizan en sus investigaciones. Se demuestra cómo, una vez que se parte de una confusión lógica, de ésta se desprende una conceptual, de la que a su vez se desprende una metodológica, para concluir con una de interpretación. Una cadena de confusiones que al final del camino nos permiten justificar por qué el de resiliencia es un concepto que no es ni útil ni pertinente para la psicología.

Introducción: La adhesión estricta a las recomendaciones del personal de salud es requisito indispensable para coadyuvar en el control clínico de la hipertensión arterial[W1] .Objetivo: Identificar los predictores de la conducta “consumo de alimentos restringidos” en una muestra de pacientes hipertensos de Tamaulipas, México.Método: Participaron 183 pacientes diagnosticados con hipertensión arterial, quienes respondieron a un par de instrumentos y a diferentes preguntas sobre conductas de adhesión y cuidado de la salud. Para la interpretación de los datos se utilizó un análisis de trayectoria.Resultados: Una menor tolerancia a la frustración, un mayor apoyo social afectivo y un menor índice de masa corporal predijeron la conducta de evitar el “consumo de alimentos restringidos” (pBS = .294, χ2/gl = 1.417, GFI = .993, AGFI = .965, NFI = .934, IFI = .980 y SRMR = .040), explicando aproximadamente un 20% de la varianza en la conducta de estudio.Conclusión: El estudio de las conductas de adhesión y cuidado de la salud pasa necesariamente por identificar qué y cómo ciertas variables personales e interpersonales están influyendo en su práctica diaria, lo cual puede contribuir a mejorar los programas de intervención interdisciplinaria en los ámbitos clínico y comunitario para la atención de pacientes que viven con hipertensión arterial. [W1]Se añadió el término arterial y se hizo lo propio en todo el texto.

OBJECTIVE The objective of this study has been to test the ability of variables of a psychological model to predict antiretroviral therapy medication adherence behavior. METHODS We have conducted a cross-sectional study among 172 persons living with HIV/AIDS (PLWHA), who completed four self-administered assessments: 1) the Psychological Variables and Adherence Behaviors Questionnaire, 2) the Stress-Related Situation Scale to assess the variable of Personality, 3) The Zung Depression Scale, and 4) the Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire. Structural equation modeling was used to construct a model to predict medication adherence behaviors. RESULTS Out of all the participants, 141 (82%) have been considered 100% adherent to antiretroviral therapy. Structural equation modeling has confirmed the direct effect that personality (decision-making and tolerance of frustration) has on motives to behave, or act accordingly, which was in turn directly related to medication adherence behaviors. In addition, these behaviors have had a direct and significant effect on viral load, as well as an indirect effect on CD4 cell count. The final model demonstrates the congruence between theory and data (x2/df. = 1.480, goodness of fit index = 0.97, adjusted goodness of fit index = 0.94, comparative fit index = 0.98, root mean square error of approximation = 0.05), accounting for 55.7% of the variance. CONCLUSIONS The results of this study support our theoretical model as a conceptual framework for the prediction of medication adherence behaviors in persons living with HIV/AIDS. Implications for designing, implementing, and evaluating intervention programs based on the model are to be discussed.

Strict adherence to personal health recommendations is necessary to improve the clinical control of arterial hypertension.To identify predictors of the behavior to avoid the "consumption of restricted foods" in a sample of hypertensive patients from Tamaulipas, Mexico.Participants were 183 patients with arterial hypertension diagnosis, who completed two self-administered questionnaires and different questions regarding adherence and self-care behaviors. A trajectory analysis was used for the interpretation of data.Less tolerance to frustration, a major affective social support and a lower body mass index were behavior predictors to avoid the consumption of restricted foods (pBS= 0.294, χ2/gl= 1.417, GFI = 0.993, AGFI = 0.965, NFI = 0.934, IFI = 0.980 y SRMR = 0.040), explaining approximately 20% of the variance in the study behavior.The study of adherence and self-care behaviors demands to identify what and how some personal and interpersonal variables are influencing in their daily practice, which can contribute to improve the interdisciplinary interventions programs in clinical and communitarian settings for attending patients living with arterial hypertension.

La psicología positiva no es una ciencia de la psicología, pues carece de un objeto de estudio propio y específico, así como de las categorías conceptuales con que se le represente teóricamente. Por consiguiente, carece de una teoría tecnológica que haga posible traducir el conocimiento científico en conocimiento aplicable a los problemas sociales en los que la dimensión psicológica es pertinente. Se concluye que la psicología positiva es algo más que una “buena moda” o una “magia simpática”; constituye, en esencia, un intento injustificado e infructuoso por dar vida propia a una nueva y distinta psicología; en suma, es un ejemplo conspicuo de la sinrazón de la razón.

Se realizó un estudio transversal que contó con laparticipación de 51 personas VIH+ 100% adherentes,cuyo objetivo fue evaluar los efectos de unconjunto de variables psicológicas sobre la calidadde vida, en función del estadio clínico de infección.Para la dimensión salud física los resultados fueron:en el estadio clínico A se encontró un efecto de lascompetencias conductuales presentes (F [1, 13]= 13,372; p < 0,001); en el B, de bajos niveles deestrés vinculados con tolerancia a la ambigüedady tolerancia a la frustración (F [2, 17] = 19,648; p< 0,001), y en el C no se encontraron predictores.Para la dimensión salud psicológica los resultadosfueron: en el estadio A hubo un efecto de lascompetencias conductuales presentes (F [1, 13] =4,899; p < 0,05), en el B no hubo efecto de ningunavariable, mientras que en el C se presentó comorespuesta de bajos niveles de estrés, vinculado contolerancia a la ambigüedad (F [1, 14] = 4,906; p

OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre las variables relacionadas con el estrés, los motivos y la depresión en personas seropositivas al VIH y la adhesión al tratamiento, y analizar su consistencia según un modelo psicológico teórico. MÉTODOS: Estudio transversal con la participación de 25 mujeres y 39 hombres seropositivos al VIH atendidos en el Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención a VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual, en Hermosillo, Sonora, México. Se exploraron las variables psicológicas y el grado de adhesión al tratamiento, las situaciones vinculadas con el estrés y el grado de depresión. Se elaboraron índices de las variables de interés asociadas con el estrés, los motivos y la depresión. La asociación entre las variables se determinó mediante regresión múltiple. RESULTADOS: En el mes previo al estudio, 65,6% de los 64 participantes informó haber seguido fielmente el tratamiento indicado, mientras 34,4% incumplieron el tratamiento en alguna medida (χ2 = 6,250; P = 0,012). Según el análisis de regresión se encontró que solamente la combinación de niveles intermedios de estrés vinculado con la tolerancia a la ambigüedad y niveles bajos de depresión presentó una asociación significativa (F [3,58] = 3,298; P = 0,027) con la adhesión al tratamiento; la combinación de ambas variables explicó 38,2% de la varianza total encontrada. CONCLUSIONES: La combinación de los niveles de estrés vinculado con la tolerancia a la ambigüedad y de depresión podría emplearse como factor de predicción del fiel cumplimiento de las indicaciones médicas prescritas. Se deben tener en cuenta estos resultados al diseñar intervenciones y programas dirigidos a promover la adhesión al tratamiento en personas seropositivas al VIH.OBJECTIVES: To evaluate the association between variables related to stress, reasons, and depression, and adherence to treatment in HIV-positive individuals, and to analyze the robustness according to a theoretical psychology model. METHODS: This was a cross-sectional study of 25 female and 39 male HIV-positive participants receiving services at the Outpatient Center for Prevention and Treatment of HIV/AIDS and Sexually-transmitted Diseases (Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención del VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual) in Hermosillo, Sonora, Mexico. The psychological variables, the degree of treatment adherence, stress-related circumstances, and the severity of depression were examined. Rates were calculated for the key variables associated with stress, reasons, and depression. The associations among variables were determined by multiple regression. RESULTS: During the month preceding the study, 65.6% of the 64 participants reported having faithfully followed the prescribed treatment, while 34.4% had failed, in some way, to follow the treatment (¯2 = 6.250; P = 0.012). Regression analysis found that there was only one combination, an intermediate level of stress linked to tolerance of uncertainty and low levels of depression, that was significantly associated (F [3.58] = 3.298; P = 0.027) with adherence to treatment; the combination of these two variables explained 38.2% of the total variance found. CONCLUSIONS: The combination of stress levels with tolerance of uncertainty and depression could be used as a predictor for true compliance with prescribed treatment plans. These results should be taken into account when designing intervention and treatment-adherence campaigns in HIV-positive individuals.

OBJETIVOS: Evaluar la asociacion entre las variables relacionadas con el estres, los motivos y la depresion en personas seropositivas al VIH y la adhesion al tratamiento, y analizar su consistencia segun un modelo psicologico teorico. METODOS: Estudio transversal con la participacion de 25 mujeres y 39 hombres seropositivos al VIH atendidos en el Centro Ambulatorio para la Prevencion y Atencion a VIH/Sida e Infecciones de Transmision Sexual, en Hermosillo, Sonora, Mexico. Se exploraron las variables psicologicas y el grado de adhesion al tratamiento, las situaciones vinculadas con el estres y el grado de depresion. Se elaboraron indices de las variables de interes asociadas con el estres, los motivos y la depresion. La asociacion entre las variables se determino mediante regresion multiple. RESULTADOS: En el mes previo al estudio, 65,6% de los 64 participantes informo haber seguido fielmente el tratamiento indicado, mientras 34,4% incumplieron el tratamiento en alguna medida (χ2 = 6,250; P = 0,012). Segun el analisis de regresion se encontro que solamente la combinacion de niveles intermedios de estres vinculado con la tolerancia a la ambiguedad y niveles bajos de depresion presento una asociacion significativa (F [3,58] = 3,298; P = 0,027) con la adhesion al tratamiento; la combinacion de ambas variables explico 38,2% de la varianza total encontrada. CONCLUSIONES: La combinacion de los niveles de estres vinculado con la tolerancia a la ambiguedad y de depresion podria emplearse como factor de prediccion del fiel cumplimiento de las indicaciones medicas prescritas. Se deben tener en cuenta estos resultados al disenar intervenciones y programas dirigidos a promover la adhesion al tratamiento en personas seropositivas al VIH.

Based on Kantor’s interbehavioral approach, in this paper we present some variations on Ribes’s psychological model of biological health. Because of both the underlying logic, and the characteristics of the elements that shape it, it is a field and multifactorial model which places a special emphasis on the interaction among a set of historical and situational variables that set probabilities for instrumental behaviors of prevention and risk.

OBJETIVO: Probar las propiedades psicometricas de un instrumento de encuesta destinado a evaluar algunas variables historicas y de contexto que facilitan el comportamiento sexual de riesgo en una muestra de estudiantes de dos centros universitarios de Mexico. METODOS: Estudio transversal con una muestra compuesta por 1 346 estudiantes universitarios de Mexico: 784 del Centro de Estudios Superiores del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora, (33,2% del total de la matricula de ese centro) y 562 de la Universidad Nacional Autonoma de Mexico, campus Tlalnepantla, Estado de Mexico (23,5% del total de estudiantes de ese centro). El trabajo se realizo en octubre de 2006 en Hermosillo y entre los meses de enero y marzo de 2006 en Tlalnepantla. La encuesta contenia 11 preguntas sobre datos sociodemograficos, 7 sobre comportamientos sexuales de riesgo, 22 sobre motivos subyacentes, 8 sobre las situaciones sociales y 6 sobre el estado biologico previo a la relacion. Se evaluo la capacidad de comprension de las preguntas, la validez conceptual y la confiabilidad del instrumento. RESULTADOS: La version definitiva del instrumento quedo constituida por 44 preguntas. En el analisis de confiabilidad se obtuvo un valor a de Cronbach global de 0,821, considerando todas las variables en su conjunto y agrupadas por factores. Se encontraron tres factores (motivos para no usar preservativos en la primera relacion sexual y a lo largo de la vida, motivos del uso inconsistente de preservativos con parejas ocasionales y disposicion hacia la primera relacion sexual y hacia la relacion con parejas ocasionales) que en su conjunto explicaron 38,36% de la varianza total. CONCLUSION: Las propiedades psicometricas del instrumento de encuesta evaluado fueron satisfactorias. Los interesados en aplicar este instrumento deben familiarizarse con el modelo teorico que lo sustenta, ya que la interpretacion de los resultados se basa en las definiciones de las diferentes variables historicas y de contexto contempladas y en su interaccion.

OBJETIVO: Probar las propiedades psicometricas de un instrumento que mide variables psicologicas y comportamientos de adhesion al tratamiento en personas con VIH/sida. METODOS: Se realizo un estudio transversal que conto con la participacion de 68 personas seropositivas frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que en el momento del estudio recibian atencion en una institucion de salud de la ciudad de Hermosillo, Mexico. Para el analisis de los datos se utilizaron cinco procedimientos estadisticos en orden sucesivo: la prueba de la t de Student de comparacion de medias, para evaluar la comprension de las preguntas; un analisis factorial exploratorio con rotacion varimax, para estudiar la validez conceptual o teorica del instrumento (construct validity); el coeficiente a de Cronbach, para valorar la confiabilidad; el coeficiente de correlacion de Pearson (r), para analizar la validez concurrente, y un analisis de regresion lineal multiple, para estimar la validez predictiva. RESULTADOS: Con la prueba de la t de Student de comparacion de medias se obtuvieron valores de significacion estadistica de P < 0,05, P < 0,005, P < 0,01 y P < 0,001 en 25 de las 30 preguntas. El analisis factorial exploratorio con rotacion varimax arrojo una estructura de cuatro factores: 1) comportamientos de adhesion presentes y tratamiento; 2) motivos que subyacen a los comportamientos de adhesion o falta de adhesion; 3) bienestar psicologico y competencias sociales y 4) comportamientos de adhesion pasados con valores propios superiores a 1 y que en conjunto explican 65,50% de la varianza. En el analisis de confiabilidad se obtuvo un coeficiente a global de 0,852. En el estudio de la validez concurrente se hallaron correlaciones entre los factores 1 y 2 (r = 0,615; P < 0,01), entre el factor 2 y los factores 3 y 4 (r = -0,178; P < 0,05 y r = 0,265; P < 0,05, respectivamente), asi como entre el factor 3 y la variable tiempo de infeccion en meses (r = 0,265; P < 0,05). Por ultimo, el analisis de regresion lineal multiple mostro que los factores psicologicos 2 y 4 -que en conjunto explican el 48,6% de la varianza- predijeron los comportamientos de adhesion en el presente (coeficiente de determinacion [R²] ajustado = 0,486). CONCLUSION: Segun los resultados obtenidos, el instrumento posee una confiabilidad optima y validez en sus tres variantes: conceptual, concurrente y predictiva.

OBJETIVO: Probar las propiedades psicométricas de un instrumento que mide variables psicológicas y comportamientos de adhesión al tratamiento en personas con VIH/sida. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal que contó con la participación de 68 personas seropositivas frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que en el momento del estudio recibían atención en una institución de salud de la ciudad de Hermosillo, México. Para el análisis de los datos se utilizaron cinco procedimientos estadísticos en orden sucesivo: la prueba de la t de Student de comparación de medias, para evaluar la comprensión de las preguntas; un análisis factorial exploratorio con rotación varimax, para estudiar la validez conceptual o teórica del instrumento (construct validity); el coeficiente a de Cronbach, para valorar la confiabilidad; el coeficiente de correlación de Pearson (r), para analizar la validez concurrente, y un análisis de regresión lineal múltiple, para estimar la validez predictiva. RESULTADOS: Con la prueba de la t de Student de comparación de medias se obtuvieron valores de significación estadística de P < 0,05, P < 0,005, P < 0,01 y P < 0,001 en 25 de las 30 preguntas. El análisis factorial exploratorio con rotación varimax arrojó una estructura de cuatro factores: 1) comportamientos de adhesión presentes y tratamiento; 2) motivos que subyacen a los comportamientos de adhesión o falta de adhesión; 3) bienestar psicológico y competencias sociales y 4) comportamientos de adhesión pasados con valores propios superiores a 1 y que en conjunto explican 65,50% de la varianza. En el análisis de confiabilidad se obtuvo un coeficiente a global de 0,852. En el estudio de la validez concurrente se hallaron correlaciones entre los factores 1 y 2 (r = 0,615; P < 0,01), entre el factor 2 y los factores 3 y 4 (r = -0,178; P < 0,05 y r = 0,265; P < 0,05, respectivamente), así como entre el factor 3 y la variable tiempo de infección en meses (r = 0,265; P < 0,05). Por último, el análisis de regresión lineal múltiple mostró que los factores psicológicos 2 y 4 -que en conjunto explican el 48,6% de la varianza- predijeron los comportamientos de adhesión en el presente (coeficiente de determinación [R²] ajustado = 0,486). CONCLUSIÓN: Según los resultados obtenidos, el instrumento posee una confiabilidad óptima y validez en sus tres variantes: conceptual, concurrente y predictiva.OBJECTIVE: To test the psychometric properties of an instrument for measuring psychological variables and adherence to treatment behaviors in persons with HIV infection or AIDS. METHODS: A cross-sectional study was performed with 68 subjects who were seropositive for the human immunodeficiency virus (HIV) and who were being treated in a health facility in the city of Hermosillo (Sonora), Mexico, at the time the study was carried out. Five consecutive statistical testing procedures were applied for data analysis: the Student t test for comparison of means, for assessing the comprehensibility of the questions; an exploratory factorial analysis with varimax rotation for determining construct validity; Cronbach's a coefficient for determining reliability; Pearson's correlation coefficient (r) for assessing concurrent validity; and multiple linear regression for determining predictive value. RESULTS: In 25 out of a total of 30 questions, the Student t test for comparison of means gave statistical significance values of P < 0.05, P < 0.005, P < 0.01, and P £ 0.001. A four-factor structure was found with the factorial analysis with varimax rotation: (1) current adherence behavior and treatment; (2) underlying reasons for adherence or lack of adherence; (3) psychological well-being and social competencies; (4) past adherence behavior with values above 1 that, taken as a whole, explain 65.50% of the variance. An overall a coefficient of 0.852 was obtained with the test for reliability. The test for concurrent validity showed correlations between factors 1 and 2 (r = 0.615; P = < 0.01), between factor 2 and factors 3 and 4 (r = -0.178; P < 0.05 and r = 0.265; P < 0,05, respectively), and between factor 3 and duration of infection in months (r = 0.265; P < 0.05). Finally, multiple linear regression showed that psychological factors 2 and 4, which together explain 48.6% of the variance, predicted current adherence behavior (adjusted determination coefficient [R²] = 0.486). CONCLUSION: According to the results obtained, the instrument has optimal reliability as well as construct validity, concurrent validity, and predictive validity.

OBJETIVO: Estudiar la confiabilidad y validez de un instrumento que mide competencias conductuales en personas que viven con VIH/sida. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, efectuado en los meses de noviembre y diciembre de 2002 en la ciudad de Hermosillo, estado de Sonora, México. En él se manejó un instrumento que consta de 24 reactivos y fue aplicado a una muestra de 60 personas VIH positivas que reciben atención en dos instituciones del sector salud, México. Se emplearon los siguientes procedimientos estadísticos: para la discriminación de los reactivos se utilizó la prueba t; para la validez de constructo se efectuó un análisis de su estructura factorial, mientras que para la confiabilidad se recurrió al estadístico alfa de Cronbach. RESULTADOS: Excepto dos reactivos, el resto discriminó correctamente; el análisis factorial arrojó tres factores, que en su conjunto explican 47.99% de la varianza, y un índice conformado por dos reactivos; finalmente, la encuesta en su conjunto alcanzó un alfa de Cronbach de 0.856. CONCLUSIONES: Este instrumento tiene las ventajas de ser claro, con una buena discriminación de los reactivos y de poseer validez de constructo.OBJECTIVE: To assess the reliability and validity of an instrument to measure behavioral competences in HIV/AIDS-infected persons. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in November and December 2002 in Hermosillo, Sonora State, Mexico. An instrument consisting of 24 items was applied to 60 HIV-positive subjects who received health care through two Mexican Ministry of Health institutions. Statistical analysis consisted of Student s t test for item discrimination and Cronbach s alpha for testing construct reliability. RESULTS: All but two items were able to discriminate correctly; factorial analysis resulted in three factors that jointly accounted for 48% of the variance. Finally a two-item index was obtained. The survey as a whole attained a Cronbach s alpha of 0.856. CONCLUSIONS: And advantage of this instrument is that it is clear, as it has good item discrimination.In addition, this instrument has construct validity.

Background. Surgical management of gastrointestinal fistulae has been reported to carry a 30-day morbidity rate up to 82% and a mortality rate ranging from 2% to 4.8%; thus nonoperative alternatives are required. The aim of the present study was to assess the current experience on the use of cyanoacrylates in the management of these fistulae. Methods. A systematic review was carried out on Medline, Embase, The Cochrane database, Academic Search Complete, MedicLatina, and SciELO for English, Spanish, and Portuguese articles dealing with refractory fistulae by means of cyanoacrylate embolization therapy. Publication dates were restricted from 1969 to present. Outcome parameters were study design, number of participants, etiology of the fistula, approach, material used, success rate, complications, and mortality. Results. Electronic search yielded a total of 377 articles. After a meticulous screening, only 14 studies dealing with foregut/midgut fistulae and 6 addressing hindgut fistulae were included. All the included articles were prospective and retrospective case series. Cumulative success rate was 81% (range 0% to 100%) and 3 out of 203 patients (1%) developed minor complications. Conclusion. Cyanoacrylate embolization of nearly all types of refractory gastrointestinal fistulae is a feasible and harmless technique. Prospective controlled studies are required to support the available evidence.

LigaSure™ was developed as an alternative to suture ligatures, hemoclips and staplers for ligating vessels and tissue bundles. The aim of the present study was to determine whether LigaSure can be used as a welding instrument in the performance of laparoscopic sleeve gastrectomy.Gastric specimens were assigned into four groups. Group 1 - specimens remained with the staple line intact. Group 2 - the staple line was oversewn. Group 3 - the staple line was resected with LigaSure. Group 4 - staple line was resected with LigaSure and the seal was oversewn. In all specimens the pressure tolerance was assessed using a portable sensor.In group 1 the leak pressure was 34.7 ± 11.7 whereas in group 2 specimens the pressure increased three-fold (101.9 ± 21.4). The LigaSure seal alone (group 3) achieved a mean pressure of 13.7 mmHg. However, in group 4 there was an exponential increase on their burst strength up to 142 mmHg (p = 0.0005).According to our results, LigaSure could be used to perform laparoscopic sleeve gastrectomy with reduction of staple-line bleeding and, when reinforced with a running suture, it achieves a strength that approaches that of staples plus oversewing.

A mediados de la pasada década se publicó un trabajo en el que se analizaba por qué, a pesar del desarrollo experimentado por la psicología y salud en México, en ese entonces se hacían evidentes dos problemas: la falta de reconocimiento profesional de la psicología y los psicólogos en los marcos normativos sobre la materia, por un lado, así como las dificultades que enfrentaban para su integración en los equipos ínterdisciplinarios de salud, por el otro. Casi una década después nos encontramos que en general la situación no ha cambiado de manera sustancial, lo que a final de cuentas se traduce en un ejercicio profesional que dista mucho de estar impactando positivamente al diseño, instrumentación y evaluación de programas de investigación e intervención en el seno mismo de las instituciones de salud. Con base en el sentido común y la experiencia de los autores, en este trabajo se discute sobre tres asuntos que consideramos pudieran ayudar a revertir dicha situación, en beneficio de la psicología y los psicólogos que se desempeñan en el ámbito de la salud. In the middle of the last decade was published a work in which analyzed why, despite the development experienced by the psychology and health in Mexico, then became evident two problems: the lack of professional recognition of psychology and psychologists in the normative frameworks on the subject, on the one hand, as well as the difficulties faced by these for their integration into the interdisciplinary teams of health, on the other. Almost a decade later we find that overall the situation has not changed substantially, which ultimately translates into a professional practice that is far be positively impacting the design, implementation and evaluation of research and intervention programs in the context of health institutions. Based on common sense and the experience of the authors, in this work is discussed on three issues that we believe could help to reverse this situation, for the benefit of psychology and psychologists working in the health field.

Objetivo: Adaptar y validar un instrumento que mide variables psicológicas relacionadas con conductas de adhesión (VPAD) en un grupo de mujeres con cáncer de mama. Método: Estudio transversal que contó con la participación de 110 mujeres con cáncer de mama que eran atendidas en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, en Lima, Perú. Para el tratamiento de los datos se utilizaron tres procedimientos estadísticos en forma consecutiva: un análisis factorial exploratorio, el coeficiente alfa (α) de Cronbach y el coeficiente de correlación de Pearson (r). Resultados: Se formaron tres factores con valores propios superiores a 1, que explican 45,6% de la varianza. Asimismo, se obtuvo una α de Cronbach = 0,70. Finalmente, se encontraron correlaciones diferenciadas y significativas a p < 0,01 y p < 0,05 entre las conductas de adhesión (“Asistir a Consulta con el Especialista”, “Asistir a Sesiones para Recibir Tratamiento en la Institución”, “Seguir una Dieta”, “Realizar Ejercicios para Rehabilitación” y “Cuidar las Zonas de Cuerpo a la Exposición de Calor”) con los tres factores del instrumento (“Competencias Pasadas”, “Motivos y Competencias para la Salud”, así como “Competencias Relacionadas con la Enfermedad, los Tratamientos y el Ajuste Social”). Conclusión: El instrumento posee óptimas propiedades psicométricas de confiabilidad, validez de constructo y concurrente, lo que garantiza su uso en mujeres con cáncer de mama del Perú. Objective: To adapt and to validate a self-administered questionnaire measuring psychological variables related to adherence behaviors (PVAB) among women with breast cancer. Method: A cross-sectional study was performed with 110 women who were being treated at the National Institute of Neoplastic Diseases, in Lima, Peru. For data treatment three consecutives statistics procedures were applied: an exploratory factorial analysis; the Cronbach’s alpha (α) coefficient, as well as the Pearson’s correlation coefficient (r). Results: A three-factor structure was found with values above 1 that, taken as a whole, explain 45,6% of the variance. Also, an overall Chronbach’s α coefficient = 0,70 was obtained. Significant and differential correlations at p < 0.01 y p < 0.05 values were found between behaviors (“Accomplishment Appointments with the Specialist”, “Accomplishment Appointments to Receive Treatment at Health-Care Institution”, “Following a Diet”, “Making Exercises for Rehabilitation”, and “Caring Body Parts from Heat Exposition”) with the three factors of the instrument (“Past Behavioral Competences”, “Motives and Health-Related Competences”, as well as “Disease and Treatment-Related Competences and Social Adjustment”). Conclusion: According to the results obtained, the instrument has optimal reliability, construct validity as well as concurrent validity, which allow us their future use among women with breast cancer from Peru.

Se analiza la relación entre los fenómenos básicos con los del desarrollo y la personalidad, en términos de si los primeros deberían concebirse como condición de existencia necesaria y suficiente del segundo, y a su vez ambos del último. Se concluye que dependiendo de cómo se plantee dicha relación es que eventualmente tendrá sentido la construcción de teorías formales sobre el desarrollo y la personalidad, o bien caracterizar ambos fenómenos como categorías tipo interfase con fines de predicción. The relationship between basic phenomena and development as well as personality is analyzed, in terms of whether the first should be seen as a necessary and sufficient condition for the existence of the second, and in turn the first two as conditions for the last one. We conclude that depending on how this relationship arises is what eventually will make sense to build formal theories of development and personality, or to characterize both phenomena as interface category types with predictive purposes.

Con base en un modelo psicológico se condujo un estudio transversal cuyo objetivo fue el evaluar con ecuaciones estructurales la influencia de un conjunto de variables psicológicas y sociales sobre los comportamientos de adhesión en 69 personas con VIH. El modelo estructural final reveló la influencia de las variables motivos y apoyo social sobre los mencionados comportamientos, explicando ambas el 49% de la varianza total; asimismo, se observó una influencia de los comportamientos de adhesión sobre los niveles de carga viral y de este marcador biológico sobre las cuentas de linfocitos T CD4 + . Este estudio contribuye a un mejor entendimiento de las variables que subyacen a la práctica eficiente de los comportamientos de adhesión en personas con VIH, por lo que los programas de intervención tenientes a promover y/o mantener esos comportamientos deben considerar el peso específico de algunas variables psicológicas y sociales, a lo largo del continuo de interacción. A cross-sectional study was carried out in order to assess the influence of a set of psychological and social variables on adherence behaviors in a sample of 69 persons with HIV, using a structural equations model. The final model revealed a strong influence of motives and social support on adherence behaviors, both explaining 49% of the total variance; also, an effect of adherence behaviors on viral load levels and of this one on T CD4+ cell counts were observed. The current study contributes to understand variables underlying adherence behaviors in a sample of persons with HIV, and therefore intervention programs directed to promote and/or to maintain these behaviors must to consider the specific weight of some psychological and social variables along the behavioral continuum.

Se realizó un estudio transversal cuyo objetivo fue el de identifi car predictores del comportamiento sexual con múltiples parejas en una muestra de 423 estudiantes de una institución de educación superior que se localiza en Hermosillo, en el noroeste de México. Para el tratamiento de los datos se utilizaron de manera sucesiva la prueba T, la prueba U de MannWhitney, el coefi ciente de correlación de Pearson (r) y un análisis de regresión lineal múltiple. El análisis de regresión para el grupo de hombres identifi có como predictores del comportamiento a las variables edad biológica, edad de inicio de relaciones y una situación social —encontrarme en un lugar para adultos—,según lo cual las tres variables explican el 42.4% de la varianza total. Por otra parte, en el grupo de mujeres, los predictores fueron las variables edad biológica, edad de inicio de relaciones y un estado biológico —me encontraba excitada físicamente—,según lo cual éstas explican el 70.3% de la varianza total. Los resultados del presente estudio aportan información valiosa con respecto a las variables que facilitan que las personas de ambos géneros se relacionen sexualmente con múltiples parejas, aspecto que debe ser tenido en cuenta en el momento de diseñar e instrumentar programas para prevenir la infección por el VIH en ese sector de la población. A cross-sectional study aimed at identifying predictors of sexual behavior with multiple partners in a sample of 423 highereducation students took place at Hermosillo city, Northwest of Mexico. For data processing, the T-test, the Mann-Whitney U-test, the Pearson’s (r) correlation coefficient, as well as a multiple regression analysis were used in consecutive order. Regression analysis by gender showed that biological age, age of sexual initiation, and a social situation —Finding myself in a place for adults— were predictors of the behavior in men, thus explaining 42.4% of the total variance. On the other hand, predictors of this behavior in women were biological age, age of sexual initiation, and one type of biological state —I was physically excited—, with these variables explaining 70.3% of the total variance. The results of this study contribute with valuable information to identifying the variables that facilitate both in men and women the practice of having multiple partners when performing sexual behavior, an aspect that must be considered at the time of designing and implementing HIV prevention programs in this population sector.

"Se realizó un estudio transversal con el objeto de probar los efectos del tiempo de infección (en meses) sobre predictores de comportamientos de adherencia a la terapéutica antirretroviral en una muestra de 44 personas con VIH. Un análisis de regresión lineal múltiple aportó como predictores de los comportamientos de adherencia a las variables motivos y estrés vinculado con alta tolerancia a la ambigüedad (F[3,43]= 8,310; p= 0.000). Al considerar el tiempo de infección en meses (media 55 meses) como variable criterio en el grupo de >55 meses emergieron como predictores las variables motivos y baja sintomatología depresiva (F[2,21]= 10,435; p= 0.001), mientras que en el grupo de >55 meses lo fueron las variables motivos y estrés vinculado con alta tolerancia a la frustración (F[2,21]= 11,057; p= 0.001). Los resultados de este estudio sugieren que el tiempo de infección es una variable crítica que afecta de manera diferencial el papel de los predictores de comportamientos de adherencia en personas con VIH, aspecto que debe ser tenido en cuenta al diseñar y desarrollar programas de intervención dirigidos a promover la práctica consistente y eficiente de tales comportamientos."

"La infección por VIH es un padecimiento que demanda la práctica consistente y eficiente de los comportamientos de adhesión al tratamiento antirretroviral en sí y a otras actividades de apoyo al mismo. Sin embargo, en años recientes se ha identificado una diversidad de variables psicológicas y sociales (i.e., depresión, estrés, bajos niveles de motivación y carencia de apoyo social, principalmente) que dificultan la práctica de esos comportamientos, favoreciendo así el progreso clínico de la enfermedad y una reducción en la calidad y tiempo de sobrevida en las personas con VIH. En el subcampo de conocimiento conocido como psicología y salud existen diversos modelos teóricos con los que se ha buscado dar cuenta de cómo es que esas variables influyen sobre los comportamientos de adhesión; destacan, principalmente, el autorregulatorio, el de creencias en salud y el de informaciónmotivación- habilidades conductuales. En general, se trata de modelos que, o bien privilegian el análisis de lo psicológico a partir de conceptos de naturaleza cognoscitiva, o bien carecen de análisis de fenómenos como los de estrés y personalidad, así como de los comportamientos asociados a la enfermedad..."

To evaluate the association between variables related to stress, reasons, and depression, and adherence to treatment in HIV-positive individuals, and to analyze the robustness according to a theoretical psychology model.This was a cross-sectional study of 25 female and 39 male HIV-positive participants receiving services at the Outpatient Center for Prevention and Treatment of HIV/AIDS and Sexually-transmitted Diseases (Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención del VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual) in Hermosillo, Sonora, Mexico. The psychological variables, the degree of treatment adherence, stress-related circumstances, and the severity of depression were examined. Rates were calculated for the key variables associated with stress, reasons, and depression. The associations among variables were determined by multiple regression.During the month preceding the study, 65.6% of the 64 participants reported having faithfully followed the prescribed treatment, while 34.4% had failed, in some way, to follow the treatment (chi(2) = 6.250; P = 0.012). Regression analysis found that there was only one combination, an intermediate level of stress linked to tolerance of uncertainty and low levels of depression, that was significantly associated (F [3.58] = 3.298; P = 0.027) with adherence to treatment; the combination of these two variables explained 38.2% of the total variance found.The combination of stress levels with tolerance of uncertainty and depression could be used as a predictor for true compliance with prescribed treatment plans. These results should be taken into account when designing intervention and treatment-adherence campaigns in HIV-positive individuals.

Se presenta un modelo psicológico para la investigación de los comportamientos de adhesión al tratamiento en personas con VIH, cuyos elementos se agrupan en cuatro fases, dos psicológicas y dos biológicas. La primera incluye variables disposicionales -situaciones interactivas vinculadas con estrés, competencias funcionales y motivos- y comportamientos instrumentales de riesgo y prevención; la segunda contempla, en una primera instancia, la enfermedad por VIH y otras resultantes en diferentes patologías; la tercera, el papel que juegan dos tipos de comportamientos, los de adhesión al tratamiento y los asociados a la enfermedad; la cuarta y última, comprende los efectos potenciales que ambos comportamientos tienen sobre la modulación y vulnerabilidad biológicas, y su posterior impacto sobre el desarrollo de otras patologías relacionadas con el VIH, consideradas en la segunda fase. The present paper proposes a psychological model for research on treatment adherence behavior in persons with HIV. The elements of the model are grouped in four stages, two psychological and two biological. The first includes dispositional variables such as interactive situations related to stress, functional competencies and motives, as well instrumental risk and preventive behaviors. The second includes the disease generated by HIV and others resulting in diverse pathologies. In the third phase, once pathology sets its course, the model involves the role of two types of behaviors, treatment adherence and those typically associated to the disease itself. The fourth includes the potential effects of the psychological components as modulators of both biological vulnerability and the development of further HIV-related pathology.

Se presenta un modelo psicológico para la investigación de los comportamientos de adhesión al tratamiento en personas con VIH, cuyos elementos se agrupan en cuatro fases, dos psicológicas y dos biológicas. La primera incluye variables disposicionales –situaciones interactivas vinculadas con estrés, competencias funcionales y motivos– y comportamientos instrumentales de riesgo y prevención; la segunda contempla, en una primera instancia, la enfermedad por VIH y otras resultantes en diferentes patologías; la tercera, el papel que juegan dos tipos de comportamientos, los de adhesión al tratamiento y los asociados a la enfermedad; la cuarta y última, comprende los efectos potenciales que ambos comportamientos tienen sobre la modulación y vulnerabilidad biológicas, y su posterior impacto sobre el desarrollo de otras patologías relacionadas con el VIH, consideradas en la segunda fase.

To test the psychometric properties of an instrument for measuring psychological variables and adherence to treatment behaviors in persons with HIV infection or AIDS.A cross-sectional study was performed with 68 subjects who were seropositive for the human immunodeficiency virus (HIV) and who were being treated in a health facility in the city of Hermosillo (Sonora), Mexico, at the time the study was carried out. Five consecutive statistical testing procedures were applied for data analysis: the Student t test for comparison of means, for assessing the comprehensibility of the questions; an exploratory factorial analysis with varimax rotation for determining construct validity; Cronbach's alpha coefficient for determining reliability; Pearson's correlation coefficient (r) for assessing concurrent validity; and multiple linear regression for determining predictive value.In 25 out of a total of 30 questions, the Student t test for comparison of means gave statistical significance values of Por = 0.05, Por = 0.005, Por = 0.01, and Por = 0.001. A four-factor structure was found with the factorial analysis with varimax rotation: (1) current adherence behavior and treatment; (2) underlying reasons for adherence or lack of adherence; (3) psychological well-being and social competencies; (4) past adherence behavior with values above 1 that, taken as a whole, explain 65.50% of the variance. An overall alpha coefficient of 0.852 was obtained with the test for reliability. The test for concurrent validity showed correlations between factors 1 and 2 (r = 0.615; Por = 0.01), between factor 2 and factors 3 and 4 (r = -0.178; P0.05 and r = 0.265; P0,05, respectively), and between factor 3 and duration of infection in months (r = 0.265; P0.05). Finally, multiple linear regression showed that psychological factors 2 and 4, which together explain 48.6% of the variance, predicted current adherence behavior (adjusted determination coefficient [R2] = 0.486).According to the results obtained, the instrument has optimal reliability as well as construct validity, concurrent validity, and predictive validity.