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Advanced materials 2300586 (2023). doi:10.1002/adma.202300586, Published by Wiley-VCH, Weinheim

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Nul ne doute plus aujourd’hui du rôle majeur qu’ont joué les couleurs et l’or dans la structuration des sociétés grecques antiques, au long des siècles. Tout suggère une passion grecque pour la couleur étendue à tout type de production (vêtements, vaisselle, cosmétiques, statues, édifices etc.) sur tout support, dans tous les domaines de la vie, funéraire compris. Mais que savons-nous réellement des arts de la couleur eux-mêmes, des matériaux et des savoir-faire qui ont fait son succès ? Peut-on en apprécier l’impact économique et social ? N’est-il pas urgent à présent de mesurer aussi les conséquences esthétiques d’une telle révolution polychrome ? L’incolore y trouvait-il malgré tout sa place ? Les couleurs étaient-elles filles d’illusion, y compris sur le plan politique ? L’ouvrage aborde ces questions en toute liberté d’investigation interdisciplinaire. Il réunit pour cela spécialistes venus de tout horizon scientifique, archéologues, architectes, chimistes, conservateurs de musées, historiens, historiens de l’art, restaurateurs. Pour éclairer cette expérience grecque unique de la couleur, on a souhaité aussi la mesurer aux expressions qu’en ont explorées d’autres cultures, d’autres religions, à d’autres époques : Étrusques, Romains, Moyen Âge, Renaissance, époque contemporaine. It is widely assumed nowadays that colours and gold played a major role in ancient Greek societies throughout the centuries. This Greek passion for colouring concerned any kind of production (clothes, glasses, make up, sculpture, monuments and so on), on any support and involving any aspect of life, death included. What do we really know about these Arts of colouring, their successful materials and processes themselves? Can we estimate their economic and social impact? Let’s assume also some urgency in reevaluating our aesthetic perception of Ancient Greek Art taking into account such a polychrome revolution. Did any colourless process exist in some way? Were colours daughters of Illusion, especially in their political use? All these items are openmindedly explored in this book by means of different interdisciplinary ways, involving specialists from different scientific fields, archaeologists, architects, chemists, curators, historians, art historians and conservators. To enlighten this unique Greek experience of colouring, we compared it with other experiences led by other cultures and religions in different times: Etruscans, Romans, during the medieval period, the Renaissance and in present days.

De Théophraste aux Pères de l’Église, en passant par les Lapidaires grecs ou Pline l’Ancien, un important discours scientifique et littéraire a servi à composer une vision polychrome de l’architecture antique qui s’est concrétisée dans les romans médiévaux et a culminé, au xve s., dans Le Songe de Poliphile. Cette vision a engendré, au Moyen Âge puis à la Renaissance, des œuvres somptueuses dans lesquelles les marbres grecs – en particulier le porphyre vert de Lacédémone « plus riant qu’aucun autre » – tiennent une place de choix, aussi esthétique que symbolique. Esthétique par leur mariage avec d’autres variétés colorées, symbolique par la puissance dont elles furent investies : la puissance mémorielle de leurs bigarrures qui faisaient ressurgir de manière particulièrement voyante et suggestive les mystères, les rêves et les charmes d’un âge d’or. Ainsi le réemploi de roches grecques, qui furent des matériaux romains, a-t-il pu exprimer la quête de l’Antiquité et, au-delà encore, un sempiternel désir d’hellénisme. From Theophrastus to the Fathers of the Church, passing through the Greek Lapidaries or Pliny the Elder, an important literary and scientific discourse has served to compose a vision of polychromatic marble in ancient antique architecture, that was given concrete expression through medieval novels, and crystallized during the 15th century with Le Songe de Poliphile (Poliphilo’s Strife of Love in a Dream). This vision, from Medieval Times up until the Renaissance, generated luxurious masterpieces in which Greek marble, and in particular, green porphyry from Lacedemonia “plus riant qu’aucun autre” (more pleasant than any other), held a place of esthetical and symbolical choice. An Esthetical choice by its marriage with other colored varieties, and a Symbolic choice by the power that was invested in it: the renowned supremacy of its mottled appearance that re-emerged in a particularly gaudy and suggestive manner unveiling the mysteries, dreams and charms of a golden age. In this manner, the re-use of Greek rock, that was a roman material, could have expressed the quest for Antiquity, and above all, a never-ceasing desire for Hellenism. Από τον Θεόφραστο έως τους Πατέρες της εκκλησίας, περνώντας από τα ελληνικά κείμενα Περί λίθων και τον Πλίνιο τον πρεσβύτερο, ένας σημαντικός επιστημονικός και φιλολογικός λόγος βοήθησε στη σύνθεση μιας πολύχρωμης αντίληψης της αρχαίας αρχιτεκτονικής, η οποία συγκεκριμενοποιήθηκε στα μεσαιωνικά διηγήματα και έφτασε στο αποκορύφωμά της το 15° αι. στην Υπνερωτομαχία του Πολύφιλου. Η άποψη αυτή συνέβαλε, πρώτα στο Μεσαίωνα και έπειτα στην Αναγέννηση, στην παραγωγή υπέροχων έργων, στα οποία τα ελληνικά μάρμαρα και ιδιαιτέρως ο πράσινος πορφυρίτης της Λακεδαίμονος, « πιο ευχάριστος από οποιονδήποτε άλλον », κατέχουν ξεχωριστή θέση, τόσο αισθητικά, όσο και ως προς το συμβολισμό τους. Αισθητικά λόγω του συνδυασμού τους με άλλα χρωματιστά μάρμαρα και συμβολικά από τη δύναμη με την οποίαν περιεβλήθησαν: την ισχύ δηλαδή της ποικιλοχρωμίας τους, μέσα από την οποία αναδύονταν με πολύ φανταχτερό και διεγερτικό τρόπο τα μυστήρια, τα όνειρα και τα θέλγητρα μιας χρυσής εποχής. Έτσι, η επαναχρησιμοποίηση των ελληνικών λίθων, που ήταν ρωμαϊκά υλικά, μπόρεσε να εκφράσει την αναζήτηση της αρχαιότητας και, ακόμα παραπέρα, μια ακατάπαυστη επιθυμία για τον ελληνισμό.

La renommée du quartier Mazarin d’Aix-en-Provence, avec ses vastes hôtels particuliers aux jardins ombragés et aux fontaines richement ornées, n’est plus à faire. Le nouvel agrandissement de 1646, décidé par l’archevêque Michel Mazarin (frère du cardinal Jules Mazarin) est sans conteste le quartier le plus prestigieux de l’ancienne capitale de la Provence, le fleuron d’une architecture luxueuse et variée, l’écrin d’une société de prestige, une forme d’urbanisme à part, une ville dans la ville. La construction de demeures luxueuses de la part de commanditaires non nobles, financiers, parlementaires, marchands ou artisans enrichis, induit depuis longtemps dans la capitale et dans de nombreuses villes de province le problème de l’usurpation d’une architecture aristocratique. Bien avant le style, il faut penser aux enjeux. Les enjeux financiers, honorifiques et de convenance sont les apports de ce sujet de recherche provincial. Il constitue un apport non-négligeable à la théorie architecturale française, sur les principaux acteurs d’une évolution urbaine, sur les enjeux sous-entendus de l’architecture moderne : des ambitions religieuses, politiques, sociales et immobilières.

Architecte du roi Henri II, Philibert De l’Orme a publié plusieurs images graphiques et écrites de lui-même par lesquelles il s’est dépeint de manière singulière. Qu’ils soient directs, cryptés ou métaphoriques, ces portraits très contrôlés se démarquent de simples représentations, plus ou moins agrémentées d’attributs signifiants, pour laisser transparaître la nature complexe de l’un des artistes les plus égotistes de la Renaissance, soucieux de se livrer aux miroirs de son art. Offerts au p...

Placé sous l’invocation de Montaigne, le présent volume est le quatrième ouvrage collectif offert aux lecteurs par les membres du Groupe de Recherches « Les écrits du for privé en France de la fin du Moyen Âge à 1914 » (www.ecritsduforprive.fr). Cet ensemble d’écrits ordinaires – mémoires, autobiographies, livres de famille ou de raison, diaires, journaux intimes, chroniques ou annales – se développe en Europe de la fin du Moyen Âge à l’époque moderne, pour devenir un mode courant d’expression au cours des XIXe et XXe siècles. Ils sont parfois nommés écrits « personnels » ou écrits « intimes » et certains d’entre nous utilisent aussi, pour les désigner, le terme très significatif d’ego-documents. Celui-ci renvoie fortement à l’idée que l’écriture de ces textes n’est pas seulement une pratique qui pourrait être mise à distance par les scripteurs, mais qu’elle influe profondément sur la fabrique même de la vie. Une relation puissante existe, en effet, entre de tels textes et l’idée que l’homme occidental disposerait en lui-même d’un espace de réflexion intérieure qui est généralement appelé le « moi » ou le « soi ». Lorsqu’il aborde un texte donné, le chercheur sait donc qu’il part à la rencontre d’une individualité, celle du scripteur, dont il va chercher à explorer, à travers ses écrits, non seulement les intentions apparentes dans les actions, ou affleurantes dans le langage, mais également les mécanismes de la pensée qui le constituent comme un individu au sein d’une société donnée. À travers un ensemble d’études de cas qui courent du Moyen Âge au début du XXe siècle, nous avons ainsi souhaité explorer la relation complexe qu’entretient ego avec lui-même et son monde social, et ce à travers le prisme de ses écrits privés.

Né au XVIe siècle, l’ordre caryatide connut à Toulouse un succès tout particulier, avec des applications aussi nombreuses que variées. Cet ordre anthropomorphe qui, entre support et décor, propose une multiplicité de figures masculines ou féminines, en pieds ou en gaine, humaines ou hybrides, fut l’une des marques les plus caractéristiques de l’architecture de la ville, à l’égal de la brique ou des hôtels particuliers de la Renaissance. Born in the 16th century, the caryatide order had particular success in Toulouse, with applications which were as numerous as they were varied. This anthropomorhic order which, somewhere between support and decoration, proposed a multiplicity of masculine and feminine figures, on their feet or on pedestals, human or hybrid, was one of the most characteristic marks of the city’s architecture, equal to the rose bricks or the hotels particuliers of the Renaissance. Nacido en el siglo XVI, el orden cariátide conoce en Toulouse un éxito bien particular, con aplicaciones tan numerosas como variadas. Este orden antropomórfico, entre soporte y decoración, que propone una multiplicidad de figuras masculinas o femeninas, en pie o en pedestal, humanas o híbridas, fue una de las marcas arquitecturales más características de la ciudad, al mismo nivel que el ladrillo o los hoteles particulares del Renacimiento.

L’intérêt porté au paysage est d’abord une préoccupation des sociétés actuelles. Tout à la fois protégé, menacé, transformé rapidement, il est devenu une composante des politiques territoriales. Enjeu, il est aussi un sujet d’études dont se sont emparées les sciences qui travaillent sur les dynamiques spatiales et temporelles. Car c’est aujourd’hui une évidence, le paysage n’est pas une donnée invariable (même dit naturel ou sauvage), un simple décor : hybride, il est le produit des sociétés et des milieux géographiques, une longue construction. Le colloque organisé à Carcassonne, aux Archives départementales de l’Aude, les 23 et 24 mai 2008 a traité d’Une longue histoire : la construction des paysage méridionaux. L’objet du questionnement et du débat, c’est le paysage tel qu’il est, tel qu’il s’élabore, mais aussi tel qu’il est perçu ; la construction mentale, autant que l’édification physique. Les contributions rassemblées font appel aux différentes approches disciplinaires et auscultent l’espace du sud de la France, de l’Antiquité romaine au XXIe siècle.

De la fondation de la cité romaine au XXIe siècle, de Tolosa à Toulouse, la ville de la Garonne a préservé son rôle de métropole régionale. Le Congrès de la Fédération historique de Midi-Pyrénées, tenu en 2008 à l’université de Toulouse-Le Mirail, a réuni plus de 80 intervenants, dont les communications rassemblées apportent dans cet ouvrage l’essentiel des recherches les plus récentes. La première partie porte sur ce qui a fait la force de la ville : la formation de son territoire et son urbanisation, les caractères de sa société, les divers pouvoirs qui y siègent, ses activités économiques, commerciales comme industrielles. Un bilan qui remet en cause bien des idées reçues en montrant la vitalité dont ont fait preuve ses habitants au fil des siècles ! La deuxième partie offre des communications qui se sont attachées à l’activité culturelle dont Toulouse a été un foyer particulièrement actif dans sa longue histoire. Celle-ci a revêtu des formes multiples, parfois inattendues. La religion l’a marquée de son empreinte, longtemps sous l’ascendant de l’Église catholique, avant que la ville ne fasse place à d’autres croyances. Elle s’est affirmée aussi comme un pôle d’élaboration et de transmission du savoir, dans lequel l’université a pris naturellement sa place. Elle a entretenu un goût, et même une passion, pour la littérature, la musique, les arts plastiques, autant d’expressions qui ont contribué à modeler la personnalité de la « ville rose ».

Documents DVD L’homme porte sa main sur le roc, il renverse les montagnes depuis la racine. Il ouvre des tranchées dans les rochers, et son œil contemple tout ce qu’il y a de précieux. […] Et il produit à la lumière ce qui est caché (Job, 28.9-11). Ce texte biblique témoigne de l’immémorial attrait pour les trésors de la terre qui, partout et durant des millénaires, conduisit à « creuser et percer les montagnes » pour en extraire les fondements de la richesse, du luxe et du confor...

AIMS The aim of the study was to identify independent correlates of survival in patients undergoing PCI for refractory cardiogenic shock due to myocardial infarction (RCS-MI) with the need for extracorporeal life support (ECLS). METHODS AND RESULTS This observational single tertiary centre study enrolled 106 consecutive patients (52.7±10.4 years) with ECLS placed before or after the PCI. Half of the patients had triple vessel disease and PCI was attempted whenever possible (74.5%). The 30-day mortality rate was 63.2%. Left main culprit vessel disease (19% of patients) (adj. HR [95% CI]: 2.31 [1.27-4.18], p=0.006) and sepsis-related organ failure assessment ≥13 (adj. HR 2.17 [1.25-3.75], p=0.005) were independently associated with 30-day mortality. The use of intra-aortic balloon pump (IABP) combined with ECLS was an independent protective factor (adj. HR 0.48 [0.28-0.80], p=0.006). Neither complete (p=0.66) nor successful (p=0.69) myocardial revascularisation was associated with 30-day survival. CONCLUSIONS RCS in MI patients often reveals a severe multivessel coronary artery disease with no impact of early percutaneous coronary revascularisation on clinical outcome. The survival advantage of IABP when combined with ECLS further suggests that achieving an early effective haemodynamic support should be the major goal in this young patient population.

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This paper explores some of the potential determinants of efficiency and contestability in the banking systems of major emerging countries, using a sample of the 24 countries over the period 2004-13. Stochastic and data envelopment analyses are used to estimate national levels of efficiency, while market contestability is captured through the H-statistic. Panel data econometric methods are used to determine potential drivers of both efficiency and market contestability, which provides the basis for an evaluation of potential complementarities and trade-offs between these two dimensions. JEL classification: E44, G14, G21, G28, L11 Keywords: Banking, competition, efficiency, emerging markets

International audience; Acute respiratory distress syndrome (ARDS) prediction remains challenging despite available clinical scores. To assess soluble receptor for advanced glycation end-products (sRAGE), a marker of lung epithelial injury, as a predictor of ARDS in a high-risk population, adult patients with at least one ARDS risk factor upon admission to participating intensive care units (ICUs) were enrolled in a multicentre, prospective study between June 2014 and January 2015. Plasma sRAGE and endogenous secretory RAGE (esRAGE) were measured at baseline (ICU admission) and 24 hours later (day one). Four AGER candidate single nucleotide polymorphisms (SNPs) were also assayed because of previous reports of functionality (rs1800625, rs1800624, rs3134940, and rs2070600). The primary outcome was ARDS development within seven days. Of 500 patients enrolled, 464 patients were analysed, and 59 developed ARDS by day seven. Higher baseline and day one plasma sRAGE, but not esRAGE, were independently associated with increased ARDS risk. AGER SNP rs2070600 (Ser/Ser) was associated with increased ARDS risk and higher plasma sRAGE in this cohort, although confirmatory studies are needed to assess the role of AGER SNPs in ARDS prediction. These findings suggest that among at-risk ICU patients, higher plasma sRAGE may identify those who are more likely to develop ARDS. Acute respiratory distress syndrome (ARDS) still carries a high mortality rate 1,2 , and a major challenge in targeting the prevention and early treatment of ARDS is the inability to accurately predict which patients will develop the syndrome 3-6. The Lung Injury Prediction Score (LIPS) was developed to identify patients at high risk of developing ARDS; however, its positive predictive value is limited (0.14-0.23) 7. To improve prediction, one method may be to combine clinical data with plasma biomarkers that reflect the pathogenesis of ARDS such as angiopoietin-2 (Ang-2), a marker of lung endothelial injury 8. In contrast, the soluble receptor for advanced gly-cation end-products (sRAGE), a marker of lung epithelial injury 9 , may predict ARDS more accurately in selected at-risk patients, e.g. after cardiac surgery 10 , severe trauma 11 , or after major surgery 12. Soluble forms of RAGE (sRAGE) include the extracellular domain of membrane RAGE that is cleaved by proteinases 13 and endogenous secretory RAGE (esRAGE), among other forms produced by alternative splicing 14,15. sRAGE has good diagnostic value for ARDS and is associated with lung injury severity, the degree of lung epithelial injury, impaired alveolar fluid clearance, and prognosis in ARDS 16,17. Although it remains unclear whether esRAGE may be involved in ligand binding or may have any functional effects by itself, esRAGE levels were lower in the plasma and alveolar fluid from patients with ARDS than in mechanically ventilated controls without ARDS in a previous study 18. In addition, and although not yet ready for clinical use, genomic applications could facilitate better prediction

A 70-year-old man was referred to the emergency department for acute chest pain. His previous medical history included a recent inferior STEMI, which was treated six weeks before in a differ-ent institution by implantation of a 3.0×33 mm everolimus-elut-ing stent on the mid RCA. A significant lesion was diagnosed on the distal LAD during this procedure. The patient’s current treat-ment included aspirin 75 mg/d, clopidogrel 75 mg/d, atorvastatin 40 mg/d, enalapril 1.25 mg/d and bisoprolol 1.25 mg/d. Other sig-nificant medical history included systemic hypertension.An acute STEMI was diagnosed on the admission electrocardio-gram (ECG)

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Cet ouvrage rassemble les seize communications présentées au colloque « La Nativité et le temps de Noël » (Aix, décembre 2000) pour les périodes moderne et contemporaine. Trois axes de recherches ont été privilégiés. L'épanouissement spirituel, grâce en particulier au Carmel réformé et à l'Oratoire, de la dévotion à la Nativité et à l'Enfant Jésus après le Concile de Trente, ainsi que sa diffusion à travers les pratiques confraternelles. Les normes et spécificités des représentations figurées de la naissance et la petite enfance du Christ, statuettes, œuvres picturales, crèches, mises en scène théâtrales. Les aspects identitaires que revêtent, dans plusieurs régions de l'Europe, les « traditions » qui marquent la célébration de la fête de Noël, fête chrétienne et « païenne » à la fois, sans équivalent dans le calendrier de l'année.

En mai 1562, les protestants tentèrent vainement de s’emparer de Toulouse. Ils s’en retirèrent le jour de la Pentecôte, fête des reliques de l’abbatiale Saint-Sernin, considérées depuis toujours comme les protecteurs de la ville. Pour les catholiques, ce fut là un signe divin qui influença leur perception de l’événement et la relation de celui-ci, qui dès lors fit l’objet d’une commémoration annuelle. L’interprétation partisane du « camp de Dieu » transforma une prise de ville en un rite séculaire, la procession supplantant les combats. In May 1562, the protestants tried in vain to capture Toulouse. They retreated on Whit Sunday, the celebration day of Saint Sernin’s abbey relics, for long believed to be the town protector. To the catholics it was a sign from heaven which influenced their perception of the event and their account of it. Whit Sunday became the occasion of an annual commemoration. A partisan interpretation of the “side of God” changed a town capture into an age-old ritual in which processions replaced fighting.

« Prendre une ville » semble un fait presque anodin dans l’Europe de la Renaissance, et pourtant il est central : moment de souffrances et d’atrocités subies et moment de la gloire des vainqueurs, berceau de mythes fondateurs et topos des discours et représentations qui l’intègrent dans leurs raisonnements et le donnent à voir. Du sac de Rome en 1527 jusqu’au sac de Magdebourg en 1631, la prise de la ville a marqué profondément la mémoire collective, s’est enracinée dans une culture commémora...

Dans l’imaginaire du temps de Noël, la crèche demeure étroitement associée à l’art statuaire, qui en a matérialisé les expressions les plus sophistiquées comme les plus populaires. Mais la mobilité de pièces réduites et indépendantes, permettant l’exposition temporaire de scènes évolutives, n’apparut qu’au XVIe siècle dans des couvents et cours princières et ne se généralisa véritablement qu’à partir du XVIIIe siècle. Antérieurement, la crèche sculptée était essentiellement figurée sur l’aute...

The aim of this article is to study the development of the social networks of eight academic or corporate spin-off companies. These spin-offs have been set up by intrapreneurs who used to work in universities or big companies. However, intrapreneurs usually maintain strong relationships with the parent company, which may constrain their autonomy when developing their businesses. Consequently, to understand the conditions required for intrapreneurs to benefit from the initial set of relationships of the parent company and still be able to leverage new ties, we require a better understanding of the development of a new social network for spin-offs. We conduct a comparative case study of eight technological spin-offs in France. The processual and qualitative method is based on interviews with intrapreneurs who became autonomous entrepreneurs by creating their own companies.

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Lung-protective ventilation with the use of low tidal volumes and positive end-expiratory pressure is considered best practice in the care of many critically ill patients. However, its role in anesthetized patients undergoing major surgery is not known.In this multicenter, double-blind, parallel-group trial, we randomly assigned 400 adults at intermediate to high risk of pulmonary complications after major abdominal surgery to either nonprotective mechanical ventilation or a strategy of lung-protective ventilation. The primary outcome was a composite of major pulmonary and extrapulmonary complications occurring within the first 7 days after surgery.The two intervention groups had similar characteristics at baseline. In the intention-to-treat analysis, the primary outcome occurred in 21 of 200 patients (10.5%) assigned to lung-protective ventilation, as compared with 55 of 200 (27.5%) assigned to nonprotective ventilation (relative risk, 0.40; 95% confidence interval [CI], 0.24 to 0.68; P=0.001). Over the 7-day postoperative period, 10 patients (5.0%) assigned to lung-protective ventilation required noninvasive ventilation or intubation for acute respiratory failure, as compared with 34 (17.0%) assigned to nonprotective ventilation (relative risk, 0.29; 95% CI, 0.14 to 0.61; P=0.001). The length of the hospital stay was shorter among patients receiving lung-protective ventilation than among those receiving nonprotective ventilation (mean difference, -2.45 days; 95% CI, -4.17 to -0.72; P=0.006).As compared with a practice of nonprotective mechanical ventilation, the use of a lung-protective ventilation strategy in intermediate-risk and high-risk patients undergoing major abdominal surgery was associated with improved clinical outcomes and reduced health care utilization. (IMPROVE ClinicalTrials.gov number, NCT01282996.).

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Pulmonary involvement with multiple myeloma is rare. We report the case of a 61-year-old man with past medical history of chronic respiratory failure with emphysema, and a known multiple myeloma (Durie and Salmon stage III B and t(4;14) translocation). Six months after diagnosis and first line of treatment, he presented acute dyspnea with interstitial lung disease. Computed tomography showed severe bullous emphysema and diffuse, patchy, multifocal infiltrations bilaterally with nodular character, small bilateral pleural effusions, mediastinal lymphadenopathy, and a known lytic lesion of the 12th vertebra. He was treated with piperacillin-tazobactam, amikacin, oseltamivir, and methylprednisolone. Finally, outcome was unfavourable. Postmortem analysis revealed diffuse and nodular infracentimetric infiltration of the lung parenchyma by neoplastic plasma cells. Physicians should be aware that acute respiratory distress syndrome not responding to treatment of common causes could be a manifestation of the disease, even with negative BAL or biopsy and could be promptly treated with salvage therapy.

Summary Background Intravascular-catheter-related infections are frequent life-threatening events in health care, but incidence can be decreased by improvements in the quality of care. Optimisation of skin antisepsis is essential to prevent short-term catheter-related infections. We hypothesised that chlorhexidine–alcohol would be more effective than povidone iodine–alcohol as a skin antiseptic to prevent intravascular-catheter-related infections. Methods In this open-label, randomised controlled trial with a two-by-two factorial design, we enrolled consecutive adults (age ≥18 years) admitted to one of 11 French intensive-care units and requiring at least one of central-venous, haemodialysis, or arterial catheters. Before catheter insertion, we randomly assigned (1:1:1:1) patients via a secure web-based random-number generator (permuted blocks of eight, stratified by centre) to have all intravascular catheters prepared with 2% chlorhexidine–70% isopropyl alcohol (chlorhexidine–alcohol) or 5% povidone iodine–69% ethanol (povidone iodine–alcohol), with or without scrubbing of the skin with detergent before antiseptic application. Physicians and nurses were not masked to group assignment but microbiologists and outcome assessors were. The primary outcome was the incidence of catheter-related infections with chlorhexidine–alcohol versus povidone iodine–alcohol in the intention-to-treat population. This study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01629550 and is closed to new participants. Findings Between Oct 26, 2012, and Feb 12, 2014, 2546 patients were eligible to participate in the study. We randomly assigned 1181 patients (2547 catheters) to chlorhexidine–alcohol (594 patients with scrubbing, 587 without) and 1168 (2612 catheters) to povidone iodine–alcohol (580 patients with scrubbing, 588 without). Chlorhexidine–alcohol was associated with lower incidence of catheter-related infections (0·28 vs 1·77 per 1000 catheter-days with povidone iodine–alcohol; hazard ratio 0·15, 95% CI 0·05–0·41; p=0·0002). Scrubbing was not associated with a significant difference in catheter colonisation (p=0·3877). No systemic adverse events were reported, but severe skin reactions occurred more frequently in those assigned to chlorhexidine–alcohol (27 [3%] patients vs seven [1%] with povidone iodine–alcohol; p=0·0017) and led to chlorhexidine discontinuation in two patients. Interpretation For skin antisepsis, chlorhexidine–alcohol provides greater protection against short-term catheter-related infections than does povidone iodine–alcohol and should be included in all bundles for prevention of intravascular catheter-related infections. Funding University Hospital of Poitiers, CareFusion.

International audience; Background: The minimalist immediate mechanical intervention (MIMI) strategy aims to restore normal anterograde flow in the culprit artery (by using manual thrombectomy or small-sized balloon predilation) and to defer potential stent implantation. This study evaluated the applicability and midterm clinical results of the MIMI strategy for ST-elevation myocardial infarction (STEMI) management. Methods: This observational study included consecutive patients admitted for ongoing STEMI (

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Despite progress in the past decade, financial markets in Colombia remain relatively small and shallow. In particular the banking system suffers high intermediation costs, which limit constrains access to finance by households and firms. This paper explores some of the causes behind these intermediation costs. An accounting decomposition of the lending-deposit spread suggests that the levels of contestability and efficiency are low. A more in-depth analysis using stochastic frontier and data envelopment analyses confirm that the efficiency of the Colombian commercial banking system is low compared to other emerging markets and OECD economies with similar levels of development. Furthermore, econometric estimates of market contestability support the hypothesis that contestability in Colombia is subpar. Finally, the paper also explores some of the potential determinants of efficiency and contestability for a sample of the 24 countries over the period 2004 – 2013. This Working Paper relates to the 2014 OECD Economic Survey of Colombia. (www.oecd.org/eco/surveys/economic-survey-colombia.htm)

Low molecular weight heparins (LMWH) are commonly used in the ICU setting for thromboprophylaxis as well as curative decoagulation as required during renal replacement therapy (RRT). A rare adverse event revealing immunoallergic LMWH induced thrombopenia (HIT) is skin necrosis at injection sites. We report the case of a patient presenting with skin necrosis witnessing an HIT after RRT, without thrombocytopenia. The mechanism remains unclear. Anti-PF4/heparin antibodies, functional tests (HIPA and/or SRA), and skin biopsy are of great help to evaluate differential diagnosis with a low pretest probability 4T’s score.