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Resumen El virus linfotropico humano de celulas T tipo I (HTLV-1) es un retrovirus que causa impacto en la salud del ser humano debido al tropismo para infectar a linfocitos T. Esta distribuido mundialmente, pero es mas prevalente en regiones tropicales. La mayoria de las personas afectadas permanecen asintomaticas, sin embargo, al manifestarse puede causar complicaciones como uveitis, mielopatia y leucemia, entre otras. Su diagnostico se hace mediante la determinacion de anticuerpos anti-HTLV y prueba confirmatoria (Western Blot o carga proviral). No tiene tratamiento especifico, las medidas estan dirigidas a la prevencion y el manejo de las afecciones secundarias. Se describen tres pacientes en edad pediatrica con diagnostico de infeccion por HTLV-1 y manifestaciones autoinmunes.

Antecedentes: El virus del síndrome respiratorio agudo severo tipo-2 (SARS-CoV-2), es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), responsable del síndrome respiratorio agudo severo el cual se ha convertido en un importante problema para la salud pública mundial. Objetivo: desarrollar la revisión de tema de vacunación y su papel en la actualidad, como una posible salida a la crisis, no solo de la salud, sino también del impacto económico y social que esta pandemia ha generado. Por medio de esta revisión se evaluará las diferentes plataformas disponibles en vacunación como también los retos que afronta Colombia en el proceso de vacunación masiva en el país. Conclusiones: Gracias al esfuerzo multinacional se cuenta hoy con vacunas efectiva en menos de 1 año del inicio de la pandemia. Las opciones de vacunación son amplias y la comunidad médica debe estar adecuadamente informada sobre sus riesgos y beneficios para lograr aportar en el proceso de vacunación masiva en el país.

El Virus Respiratorio Sincitial (VRS) es un importante virus ARN con la capacidad de evitar la respuesta inmune de memoria. Tiene amplia distribución global y estacional, está implicado en infecciones de vía aérea superior e inferior en menores de 5 años. Su curso clínico es variado, teniendo una importante asociación con Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG). Objetivo: Identificar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con infección por VRS atendidos en una institución de alta complejidad de Cali, Colombia, durante el año 2017. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal descriptivo con pacientes pediátricos entre uno y 60 meses de edad, atendidos en una institución de la ciudad de Cali, Colombia, en el año 2017, con identificación de VRS por métodos de laboratorio. Resultados: Se encontraron 720 pacientes con infección por VRS, 79,6 % eran menores de un año. Durante abril y mayo se presentaron el mayor número de casos (21,8 % y 21,9 %, respectivamente). El principal síndrome clínico fue el sibilante. Fueron hospitalizados el 75 %, de los cuales el 9,1% requirió cuidados intensivos. Fallecieron tres pacientes por coinfección y comorbilidades. Conclusiones: Los pacientes más afectados fueron aquellos menores de 12 meses que presentaron mayor frecuencia de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos. El síndrome sibilante continúa siendo la presentación clínica más frecuente entre hospitalizados.

Resumen Introducción: el dengue es la arbovirosis de propagación más rápida en todo el mundo; anualmente 390 millones de personas son infectadas. Objetivo: identificar las manifestaciones clínicas y características demográficas asociadas a ingreso a unidad de cuidados intensivos en una institución pediátrica de Cali, Colombia, entre enero 2015 y diciembre 2016. Materiales y métodos: estudio de casos y controles anidado en una cohorte. Caso: paciente mayor de 28 días y menor de 18 años, hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos pediátricos con diagnóstico confirmado de dengue con signos de alarma o dengue grave, sumado a serología positiva para IgM y/o NS1. Control: paciente de igual edad y diagnóstico confirmado de dengue, sin ingreso a la unidad de cuidas intensivos. Resultados: se evaluaron 24 casos y 176 controles, la mediana de edad en meses fue 142 vs.106 (RIC: 59-142). El 83 % procedía del área de urbana de Cali y 53 % era de sexo masculino. Presentar derrame pleural OR 3,4 (IC 95% 1,2-9,8) y alteraciones cardiovasculares OR 4,7 (IC 95% 1,7-13,1), incrementaron la probabilidad de ingreso a unidad de cuidados intensivos pediátricos. Tres pacientes fallecieron, todos pertenecían al grupo de casos. Conclusiones: el dengue en población pediátrica tiene un comportamiento clínico inespecífico; sin embargo, identificar derrame pleural o alteraciones cardiovasculares pueden explicar un ingreso a unidad de cuidados intensivos pediátricos y alertar sobre un posible desenlace fatal. Abstract Introduction: Dengue is the fastest spreading arbovirosis worldwide, 390 million people are infected annually. Objective: To identify the clinical manifestations and demographic characteristics associated with severe dengue in a pediatric institution in Cali, Colombia, between January 2015 and December 2016. Methods: Case-control study nested in a cohort. Case: patient over 28 days and under 18 years of age, hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) with a confirmed diagnosis of dengue with warning signs or severe dengue, plus positive serology for IgM and / or NS1. Control: patient of equal age and confirmed diagnosis of dengue, without admission PICU. Results: 24 cases and 176 controls were evaluated, the median age in months was 142 vs. 106 (95% CI). Of the total, 83% proceed from the urban area of Cali. 53% of the patients were male. The multivariate analysis showed that presenting pleural effusion OR 3.4 (95% CI 1.2-9.8) or cardiovascular disorders OR 4,7 (95% CI 1.7-13,1), increased the probability of admission to PICU. Three patients died, all belonged to the case group. Conclusions: Dengue in the pediatric population has a nonspecific clinical behavior, however, identifying pleural effusion and cardiovascular alterations can explain an admission to PICU and warn of a possible fatal outcome.

La enfermedad meningocócica incluye manifestaciones como septicemia y meningitis meningocócica, las cuales son potencialmente mortales en población pediátrica, el objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas y clínicas de la población pediátrica diagnosticada con enfermedad meningocócica en un centro de referencia en Cali, Colombia. Para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal retrospectivo realizado entre el 2011 y 2019. Se incluyeron 12 pacientes. Con mediana de edad al momento del diagnóstico de 9 meses, principalmente lactantes menores (50%). Al ingreso el 66,7 % de los pacientes no tenían antecedentes patológicos y el 100% no contaban con vacuna antimeningocócica conjugada. El síntoma predominante fue fiebre seguido de alteración de conciencia. En conclusión, la enfermedad meningocócica continúa siendo un problema de salud pública, con un comportamiento clínico inespecífico en la población pediátrica, siendo de vital importancia la identificación temprana de signos y síntomas para un manejo oportuno y preciso, que ayude a disminuir la morbimortalidad y las secuelas tanto neurológicas como físicas.

La infección del tracto urinario es una de las infecciones más comunes en la población pediátrica, su recurrencia en el tiempo se asocia con malformaciones congénitas renales o funcionales, además, con múltiples complicaciones médicas e un incremento en la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente estudio es describir el perfil clínico, microbiológico y epidemiológico de los pacientes pediátricos con infección urinaria complicada en el servicio de urgencias y hospitalización de la Fundación Clínica Infantil Club Noel de Cali, Colombia. Este es un trabajo descriptivo observacional de corte retrospectivo en una población que abarca niños mayores de 1 mes y menores de 18 años entre el 1 de enero del 2018 hasta el 31 de diciembre del mismo año. Se describen 27 casos de infección del tracto urinario complicados, de los cuales se encuentra una mayor prevalencia en el género femenino (18/27, 66.6%), con edades comprendidas entre los 3 meses y los 17 años, mediana de edad de 1 año (rango intercuartílico 1-5). El principal microorganismo encontrado fue Escherichia coli (16/27, 59.2%). El primer mecanismo de resistencia identificado fue betalactamasas AmpC (9/27, 33.3%). A través de la identificación de los microorganismos con sus respectivos patrones de resistencia, se puede realizar un tratamiento dirigido, que favorece el uso prudente de antibióticos y evita el incremento en la resistencia antimicrobiana y así múltiples complicaciones.

Introducción: Constantin von Economo reportó en 1917 múltiples casos de manifestaciones neurológicas secundarias a la pandemia de la gripe española, clasificándolos en tres grandes grupos: forma somnolienta-oftalmopléjica, mutismo y la hipercinética, con secuelas similares a la enfermedad de Parkinson. Objetivo: presentar un caso de reciente aparición de patología rara en Cali, Colombia con manejo adecuado en unidad de cuidados intensivos (UCI). Presentación del caso: paciente de 9 años con disminución de la fuerza en extremidades, disartria y somnolencia, que inició deterioro neurológico progresivo requiriendo manejo en UCI. El equipo multidisciplinario diagnosticó encefalitis letárgica e iniciaron manejo con plasmaféresis e inmunosupresión con mejoría significativa. Discusión y conclusiones: como la prevalencia es escasa, el diagnóstico exige un alto índice de sospecha como la ocurrencia de un cuadro infeccioso previo al inicio de los síntomas, ya que se considera una reacción autoinmune cruzada contra antígenos de la sustancia nigra. En algunos casos hay alteraciones en los estudios imagenológicos o en citoquímico de líquido cefalorraquídeo. El manejo con pulsos de metilprednisolona y filtración de plasma con plasmaféresis brinda mejoría significativa con disminución de las secuelas a futuro.

Introducción: En Colombia, la criptococosis es una infección fúngica invasiva poco frecuente. Objetivo: Reportar el caso clínico de un niño con meningoencefalitis por Cryptococcus gattii que tenía como factor de riesgo una disfunción inmune asociada a cirrosis, un factor de riesgo descrito en adultos pero no reportado en niños. Materiales y métodos: Se realizó una revisión no sistemática de la literatura y un resumen de los aspectos más relevantes de la historia clínica. Resultados: Se presenta el caso de un paciente masculino de 16 años con antecedente de cirrosis quien consultó por un cuadro clínico de 8 días de evolución de fiebre, emesis persistente, cefalea frontal, fotofobia y tinitus. Al examen físico no presentaba alteraciones neurológicas. En el estudio del líquido cefalorraquídeo las pruebas moleculares directas fueron positivas para Cryptococcus neoformans/gattii y el cultivo reportó crecimiento de Cryptococcus gattii. Conclusión: En este caso se destaca la importancia de sospechar infecciones oportunistas en pacientes que tienen inmunodeficiencia no solo secundaria a las infecciones por VIH, sino también a la producida por otros factores que alteran la respuesta inmunológica como la cirrosis.

La tiña capitis (TC) es una infección por dermatofitos con una alta prevalencia en la población pediátrica. Su epidemiología ha cambiado en las últimas décadas debido a la creciente migración poblacional alrededor del mundo. Se han identificado factores de riesgo ambientales y propios del huésped, relacionados al desarrollo de esta infección. Las manifestaciones clínicas son variables y dependen del agente causal. La dermatoscopia y la luz de Wood son herramientas útiles para la aproximación diagnóstica, sin embargo, la confirmación de la infección se basa en las pruebas micológicas. El aislamiento del agente causal permite orientar el tratamiento antifúngico adecuado, siendo estos eficaces y seguros en población pediátrica. El tratamiento se centra en la terapia antimicótica sistémica en combinación con medidas locales. El objetivo del manuscrito es hacer una revisión actualizada sobre el enfoque clínico y terapéutico de la TC en población pediátrica.

Introducción: Hasta 1930 los coronavirus eran parte de los virus que solo afectaban animales. El síndrome respiratorio agudo severo por Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), el cual se ha convertido en un importante problema para la salud pública mundial por la pandemia desencadenada y su alta transmisibilidad y mortalidad. Objetivo: Describir la infección por SARS-CoV-2 en pediatría realizando especial énfasis en aspecto virológicos, epidemiológicos, mecanismo de transmisión, manifestaciones clínicas y expectativas de tratamiento en la edad pediatría. Métodos: Se hizo una revisión de artículos en español e inglés, usando términos estandarizados, sobre las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Medline relacionados con la enfermedad. Se tuvieron en cuenta artículos con periodo de publicación no mayor a 5 años. Resultados: Se describe la epidemiologia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, aislamiento y posibilidades de tratamiento de SARS-CoV-2 en edad pediátrica Conclusiones: SARS-CoV-2 es altamente contagioso, la población pediátrica tiene en su mayoría manifestaciones clínicas moderadas y leves. La importancia del abordaje adecuado en esta población es evitar la propagación a personas con edades de mayor morbimortalidad y posibles complicaciones asociadas.

Introducción: La enfermedad meningocócica es causada por la bacteria Neisseria meningitidis, comensal de la nasofaringe en 10% de la población. Ocasiona meningitis o septicemia meningocócica, el objetivo del estudio es describir la situación epidemiológica de la enfermedad meningococica en pediatría en una Institución Prestadora de Salud (IPS) Cali, Colombia. Métodos: Estudio observacional de corte transversal retrospectivo durante 01 de enero de 2011 hasta el 31 de enero del 2018. Resultados: se incluyeron 10 pacientes los cuales presentaron infección por Neisseria meningitidis (meningococo) de 157 pacientes que cursaron con infección bacteriana del Sistema Nervioso Central (SNC), una prevalencia del 6,4%. Con igual distribución para hombres y mujeres. 5 casos se presentaron en menores de un año, tres casos entre los 1-5 años y dos entre los 6-10 años. 75 % fueron de nivel de estrato socioeconómico bajo y 25% medio. En dos casos se serotipifico Neisseria Meningitidis B. siete de diez casos presentaron como síntoma principal fiebre. el 40% presento duración mayor a 5 días de tratamiento y el antimicrobiano más utilizado fue ceftriaxona, el tratamiento rápido permitió una mejoría de la sintomatología en un promedio de 4 días. Se presentó un fallecimiento (letalidad del 0,01%). Conclusión: Se evidencia aumento de aproximadamente el 15% de la notificación de casos los últimos 2 años. La afectación aun predomina en menores de 1 año sin preferencia sexual, perteneciente a bajo estrato socioeconómico y sociodemográfico, en donde el 20% de los casos se identifica el serogrupo.

El presente artículo de investigación presenta los resultados del análisis de los diferentes riesgos que se encuentran presentes en las cadenas de suministro, como reducirlos o eliminarlos, las diferentes iniciativas que se han puesto en práctica nacional e internacionalmente para mejorar la seguridad y protección en las cadenas de suministro, las principales tecnologías relacionadas con la logística.

Summary The Human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1), a retrovirus with oncogenic properties, affects around ten to twenty million people worldwide. The most common disorders associated with HTLV-1 infection are T-cell leukemia/lymphoma (ALT) and HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP). Studies have reported other clinical manifestations in HTLV-1 seropositive patients, including inflammatory disorders, co-infections with opportunistic agents, and pulmonary diseases. Objective: Here, we aim to describe a cohort of juvenile patients with confirmed HTLV-1 infection that showed clinical manifestations other than neurological symptoms. Methodology and patients: Retrospective analysis of clinical data describing background and clinical findings of 12 juvenile patients with confirmed HTLV-1 infection, attended during January 2018 to February 2020 in a pediatric referral hospital in Cali, Colombia. Results: 11 out 12 patients were from Colombia´s Pacific coast, 10 suffered from significant nutritional deficiencies. Six exhibited dermatological findings, 3 compatible with infective dermatitis. None of the cases exhibited clinical or laboratory findings suggesting ALT or HAM/TPS. Eight patients had structural lung disease assessed by chest Computed Tomography (CT) scans; 4 of them tested positive for galactomannan antigen in bronchoalveolar fluid suggesting pulmonary aspergillosis, and 2 others exhibited a positive PCR testing for tuberculosis. Three patients were diagnosed with autoimmune disorders; 1 patient with Crohn´s Diseases, 1 case of autoimmune thrombocytopenic purpura, and a patient with Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (non-granulomatous uveitis). Conclusions: There is a broad range of clinical manifestations in pediatric HTLV-1 patients, and the clinician should consider structural pulmonary disease, opportunistic co-infections and autoimmune disorders in the diagnostic algorithm. Resumen El Virus Linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1), retrovirus con propiedades oncogénicas, afecta alrededor de 10-20 millones de personas mundialmente. Las manifestaciónes más comúnmente asociadas a HTLV-1 incluyen leucemia/linfoma de células T (ALT) y mielopatía asociada a HTLV-1/ paraparesia espástica tropical (HAM/TSP). Estudios han reportado otras manifestaciones clínicas en pacientes positivos para HTLV-1, incluyendo enfermedades inflamatorias, coinfecciones con gérmenes oportunistas y enfermedad pulmonar. Objetivo: es describir clínicamente una cohorte de pacientes pediátricos con infección por HTLV-1 confirmada que presentan manifestaciones clínicas diferentes a síntomas neurológicos. Metogolodía y pacientes: Análisis retrospectivo de historia clínica describiendo procedencia y hallazgos clínicos en 12 pacientes con infección por HTLV-1 confirmada, atendidos durante el periodo de Enero de 2018 a Febrero de 2020 en un hospital pediátrico de referencia en Cali, Colombia. Resultados: Once de 12 pacientes procedían de la costa Pacífica Colombiana, 10 con deficiencias nutricionales significativas. Seis mostraron compromiso dermatológico, 3 compatibles con dermatitis infectiva. Ningún paciente presentó hallazgos clínicos o paraclínicos sugestivos de ALT o HAM/TPS. Ocho pacientes presentaron enfermedad pulmonar estructural evidenciada por TAC de tórax; 4 de ellos con antígeno galactomanan positivo en lavado broncoalveolar, sugiriendo aspergilosis pulmonar, y otros 2 resultaron con PCR positiva para tuberculosis. Tres pacientes presentaron enfermedades autoinmunes concomitantes: uno con Enfermedad de Crohn, uno con Púrpura Trombocitopénica Autoinmune, y un paciente con Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Conclusiones: Existe un amplio rango de manifestaciones clínicas en pacientes pediátricos con HTLV-1, considerando enfermedad pulmonar estructural, coinfecciones oportunistas y enfermedades autoinmunes dentro del algoritmo diagnóstico.

Objetivo: Caracterizar la susceptibilidad bacteriana en la infección urinaria adquirida en la comunidad de la población pediátrica atendida en una institución de Cali-Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, en niños de 1 mes a 18 años de edad, que consultaron a la Fundación Clínica Infantil Club Noel con una impresión diagnóstica de primer episodio de Infección del Tracto Urinario (ITU) confirmado por urocultivo y que cumple los criterios de inclusión establecidos. Durante el período comprendido entre el 1 de enero a 31 de diciembre de 2015. Resultados: Se evaluaron un total de 196 urocultivos positivos. La ITU de la comunidad en varones, es más frecuente en los menores de 1 año de edad, en comparación con las niñas donde se presenta principalmente entre 1 a 5 años. El microorganismo más comúnmente identificado fue E. coli, seguido de Proteus spp. y finalmente Klebsiella pneumoniae. Los patrones de resistencia fueron: penicilinasa de bajo techo en el 9.1%, Betalactamasa de Espectro Ampliado (BLEA) en el 60.2%, Betalactamasa AmpC en 10,2% y Betalactamasa de Espectro Extendido (BLEE) en 7,1% de los aislamientos. Conclusiones: Se concluye que la primera ITU en niños se presenta con mayor frecuencia en el primer año de vida, mientras que en niñas ese primer episodio ocurre dentro de los primeros 5 años. Respecto a los patrones de resistencia, el patrón AmpC y BLEE se encuentra en el 17.3%, en la población de estudio. La resistencia persiste alta a antibióticos de uso habitual como ampicilina, cefalotina y Trimetoprim- Sulfametoxazol (TMP-SMX).

Tinea capitis (TC) is a dermatophyte infection with a high prevalence in the pediatric population. Its epidemiology has changed in recent decades due to increasing population migration worldwide. Environmental and host-specific risk factors have been identified which are with the development of this infection. The clinical manifestations are variable and depend on the causal agent. Dermatosco- py and Wood's lamp are useful tools for the diagnostic approach; however, the confirmation of in fection is based on mycological tests. The identification of the causal agent allows guiding the appro priate antifungal treatment, which is specific and safe in the pediatric population. Treatment focuses on systemic antifungal therapy combined with local measures. The objective of this paper is to carry out an updated review of the clinical and therapeutic approach to TC in the pediatric population.

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollarrecomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías sondirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia.

La encefalitis por Herpes virus tipo 6 es rara. Las manifestaciones clínicas neurológicas son diversas. El diagnóstico es por identificación del microorganismo en el líquido cefalorraquídeo por reacción en cadena de la polimerasa. Su tratamiento in vivo se ha documentado efectivo con ganciclovir, foscarnet, y la efectividad del aciclovir a dosis altas se ha documentado in vitro. Se describe el caso de una lactante de 22 meses que ingresa a urgencias con fiebre, y manifestaciones clínicas neurológicas, se le realizó punción lumbar con identificación de Herpes virus tipo 6 por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo. Se administró aciclovir a 1500mg/m2/día por 21 días. Hubo resolución completa de los síntomas, permitiéndose su egreso. En este paciente se sospechó de encefalitis debido a las manifestaciones neurológicas, lográndose la identificación de este microorganismo por reacción en cadena de la polimerasa multiplex FilmArray en líquido cefalorraquídeo, descartándose otras causas infecciosas e instaurándose terapia antiviral con aciclovir a dosis altas, con recuperación neurológica completa. En conclusión, no debe olvidarse que el Herpes virus tipo 6 puede ser causa de encefalitis en la edad pediátrica. La identificación del microorganismo por métodos moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa permite realizar un manejo precoz. En este paciente se destaca la recuperación neurológica completa y sin secuelas con la administración de aciclovir a dosis altas.

Introduction: meningoencephalitis is an infection that compromises meninges and brain parenchyma. Its clinical expression varies from nonspecific symptoms, to signs of meningeal irritation of acute onset and with fatal results. Co-infection of bacteria and viruses is rare. The start of antibiotic treatment is empirical; the etiological identification by molecular methods allows specific management. Objective: To describe the clinical case of a school-age patient with meningoencephalitis, with rapidly progressive neurological involvement, and lethal, in which coinfection was identified between Human Herpes Virus type 1 (HSV1) and Streptococcus pneumoniae serotype 14 in cerebrospinal fluid (CSF). Clinical case: Female patient of 8 years of age, with no history of previous hospitalizations, admitted to the emergency department with headache, fever and emesis of 12 hours of evolution. He presents rapidly progressive neurological deterioration, with CSF study with characteristics of infection of the central nervous system (CNS) and identification of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 by polymerase chain reaction (PCR) and Quellung reaction, for which he received acyclovir, Ceftriaxone, vancomycin. We identified hypogammaglobulinemia G, M, lymphopenia, C3 complement decreased for age. The patient presents brain death at 20 hours of clinical evolution, and subsequently dies. Conclusions: meningoencephalitis can have clinical manifestations of sudden onset, rapidly progressive and with fatal outcomes despite adequate treatment. In this patient, the coinfection of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 was identified, which, together with the immunological anomalies, could be related to its severe involvement.Introduction: meningoencephalitis is an infection that compromises meninges and brain parenchyma. Its clinical expression varies from nonspecific symptoms, to signs of meningeal irritation of acute onset and with fatal results. Co-infection of bacteria and viruses is rare. The start of antibiotic treatment is empirical; the etiological identification by molecular methods allows specific management. Objective: To describe the clinical case of a school-age patient with meningoencephalitis, with rapidly progressive neurological involvement, and lethal, in which coinfection was identified between Human Herpes Virus type 1 (HSV1) and Streptococcus pneumoniae serotype 14 in cerebrospinal fluid (CSF). Clinical case: Female patient of 8 years of age, with no history of previous hospitalizations, admitted to the emergency department with headache, fever and emesis of 12 hours of evolution. He presents rapidly progressive neurological deterioration, with CSF study with characteristics of infection of the central nervous system (CNS) and identification of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 by polymerase chain reaction (PCR) and Quellung reaction, for which he received acyclovir, Ceftriaxone, vancomycin. We identified hypogammaglobulinemia G, M, lymphopenia, C3 complement decreased for age. The patient presents brain death at 20 hours of clinical evolution, and subsequently dies. Conclusions: meningoencephalitis can have clinical manifestations of sudden onset, rapidly progressive and with fatal outcomes despite adequate treatment. In this patient, the coinfection of HSV1 and Streptococcus pneumoniae serotype 14 was identified, which, together with the immunological anomalies, could be related to its severe involvement.Keywords: Meningitis, Encephalitis, Streptococcus pneumoniae, Herpesvirus 1, Human, Meningoencephalitis.IntroduccionLa meningoencefalitis es un proceso inflamatorio del Sistema nervioso central que afecta las meninges y el parenquima cerebral. Su incidencia es mayor en la edad infantil. En los escolares se manifiesta con cefalea, fiebre, vomitos, alteraciones en el estado de conciencia y en algunos, puede tener compromiso neurologico severo y progresivo. El Streptococcus pneumoniae es el principal agente causal de la meningitis y el Herpes simplex virus 1 de las encefalitis1,2, su coinfeccion no es frecuente3. La evaluacion clinica y diagnostica de cada paciente debe basarse en la historia clinica, estudios del LCR, pruebas moleculares como la reaccion en cadena de polimerasa, y ayudas imagenologicas en caso de ser necesarias4,5. Se debe dar tratamiento inicialmente empirico y posteriormente dirigido1,2. Se describe el caso de un paciente en edad escolar con meningoencefalitis, con compromiso neurologico rapidamente progresivo y letal, con coinfeccion entre HSV1 y Streptococcus pneumoniae.