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Introduction: The way information is transmitted is of crucial importance in the doctor-patient relationship, as good communication reduces complaints about inadequate practices and patient concerns and improves treatment adherence and health recovery. However, patient dissatisfaction on this subject is not unusual. Objectives: The objective of this work was to evaluate the perception of patients admitted to a Hospital Complex about the communication of clinical doctors and surgeons during the hospitalization period. Method: Cross-sectional, descriptive, analytical inquiry study, with the application of a questionnaire with questions about physicians’ general communication. The instrument was built by the researchers and was answered by 120 adult patients. The sample was defined by convenience and stratified by medical and surgical clinic. Frequency and statistical analyses were performed on the obtained results. Results: Of 120 patients, 53.33%(n=64) were admitted to the Surgical Clinic and 46.67%(n=56) to the Medical Clinic. Of this total, 57.5%(n=69) had high school to college/university education. Patients reported more negative than positive responses to the following questions: information about the side effects of medications (66%), advice on post-surgical procedures (68.75%) and information on health promotion and prevention in the hospital environment (63.33%). The surgical clinic had significantly lower proportions of positive responses for: The doctor said their name (p

A alta frequência de administração de fármacos, a potência dos fármacos anestésicos, a urgência na sua aplicação e o fato da anestesiologia ser a única especialidade médica que prescreve, dilui e administra os fármacos sem a conferência de outro profissional criam o cenário propício para o cometimento de erros médicos, que podem ser responsáveis por consequências desastrosas para as suas vítimas. Sendo assim, o objetivo principal do presente estudo foi avaliar os processos referentes a erro médico na área de anestesiologia julgados em segunda instância pelo Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ-SP). Realizou-se levantamento de dados online das sentenças de acórdãos em segunda instância, através de pesquisa das jurisprudências disponíveis no site do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJ-SP) no período de 01/01/1997 e 28/02/2017, utilizando os termos “anestesiologista” e “erro médico” juntos no campo disponibilizado para pesquisa específica, sendo analisados os acórdãos em que o autor ou reclamante foi o paciente e os casos em que o réu foi o anestesiologista e/ou a instituição médica em que o paciente foi atendido. O levantamento resultou em um total de 103 acórdãos, sendo incluídos 54 de interesse para o estudo. Todas as ações apresentavam acusação por erro médico, sendo que, dentre elas, 81,5% referiam-se a procedimentos de caráter eletivo. Em todos os casos (100%), houve perícia médica, e a decisão do juiz baseou-se no laudo pericial em 85,2% das vezes. Em relação à decisão judicial, 48,1% dos pedidos foram indeferidos em segunda instância, 16,7% deferidos e 35,2% obtiveram provimento parcial do pedido. Dentre outras constatações, os dados apresentados evidenciaram a relevância da perícia médica nos processos por erro médico, sobretudo, a sua influência nas decisões judiciais.

Introdução: O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) é um documento anexado ao prontuário no qual o paciente, ou seu representante legal, declara ter conhecimento sobre sua doença, alternativas de tratamento, efeitos adversos esperados e prognósticos. Deve ser assinado pelo médico e paciente, após um processo informativo e esclarecedor, acordando a conduta a ser tomada. Além de permitir o exercício da autonomia privada do paciente, o TCLE auxilia na construção de uma relação médico-paciente fortalecida, um dos pilares fundamentais para a adequada prática médica. No Brasil, o uso do Termo não é obrigatório, mas regulamentado pelo Parecer 22/04 do CFM, que considera ética e legal sua aplicação em qualquer procedimento. Objetivo: Averiguar as informações compreendidas pelos pacientes, operados em Hospital Escola, sobre os procedimentos neles realizados. Metodologia: Aplicou-se 2 questionários autorais em 100 pacientes com diagnósticos ortopédicos internados no CHS. Os questionários basearam-se em respostas abertas, do tipo “sim ou não” e do tipo Likert. A análise estatística utilizou os testes de Mann- Whitney, qui-quadrado e Cochran. Os resultados foram comparados entre idade, gênero, escolaridade e profissão. Resultados e Conclusões: Apesar da relevância do TCLE na instrução dos pacientes e do fortalecimento da relação médico-paciente, o estudo mostrou que 79% não assinaram o Termo, indicando a baixa adesão de sua aplicação por motivos, como medo e poder jurídico questionável do mesmo. Entre os entrevistados, 86% concordam ter conhecimento sobre sua doença, sendo as questões menos compreendidas sobre o pós-operatório (52%) e complicações (41%). Também foram estes os temas que os pacientes mais gostariam de terem recebido informações adicionais. Atitudes passivas estavam associadas a elevados níveis de confiança, os achados da pesquisa evidenciaram alta concordância dos pacientes com as decisões médicas (82%) e com a confiança no profissional (86%).

A compreensão do papel da morte como uma condição intrínseca e inegável da vida sempre foi de grande relevância para o mundo ocidental, levando a diferentes atitudes, especialmente entre aqueles que precisam encarar a morte como parte de sua rotina profissional. Isto é particularmente aplicável aos médicos, que, muitas vezes, se acham diante da responsabilidade de tomar decisões sobre as condições de saúde e a vida de seus pacientes. Os objetivos deste estudo foram verificar o comportamento do estudante de Medicina e do médico recém-formado diante da morte e do morrer, identificar as condições e deficiências da relação médico-paciente-morrer-morte, comparar tais posturas entre os estudantes de Medicina e os médicos recém-formados, e propor atividades que possibilitem a sensibilização quanto aos processos internos com base em teoria, prática e desenvolvimento pessoal. Isso foi feito por meio da aplicação de questionários aos 100 alunos do terceiro ano e aos 120 residentes do CCMB-PUC-SP.

O desconhecimento da sexualidade pode ser considerado um fator de risco importante na ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e gestações precoces. Os objetivos deste trabalho foram estudar conhecimentos, experiências e práticas sexuais de estudantes e verificar a influência da informação médico-pedagógica nesses conhecimentos. Foram aplicados questionários a 150 estudantes, indagando-os sobre DSTs, gravidez e suas experiências relacionadas ao sexo. Ministrou-se uma palestra logo após, passados 30 dias, foi aplicado novamente o mesmo questionário em 133 deles. Apenas 18% dos estudantes tinham alguma experiência sexual. Os achados demonstraram a necessidade da informação médico-pedagógica, que foi realizada e se mostrou eficaz. O preservativo masculino foi o método de prevenção de DSTs e de gravidez mais conhecido e usado, porém, uma proporção relevante de jovens não o utilizava em todas as relações sexuais e desconhecia a técnica correta de sua colocação. O precoce início das experiências sexuais, apresentou-se concomitante ao desconhecimento dos assuntos relacionados à sexualidade.

O artigo apresenta algumas considerações sobre a bioética, estabelecendo conexões com as necessidades de adotar um ponto de vista que inclua a participação do Outro. Argumenta e enfatiza a necessidade de respeitar a dignidade do ser humano conforme lições ensinadas pelos filósofos Martin Buber, Emmanuel Lévinas, Franz Rosenzweig e Viktor Frankl. Conclui, apontando para a necessidade de incluir o conceito de Alteridade, a fim de pesquisar sobre o relacionamento entre homem e homem.

Objetivos: Rastrear a sintomatologia depressiva nos residentes e acadêmicos do primeiro ano de Medicina (2004) do CCMB. Identificar nos mesmos o hábitos de fumar, consumir bebidas alcoólicas; além de correlacionar tais dados com estado civil e tipo de moradia. Material/ Método: Do total de 106 residentes e 100 alunos, participaram da pesquisa 64 residentes e 97 estudantes, respectivamente. Após explicado o caráter voluntário e anônimo da mesma, foram coletados os dados epidemiológicos: idade, sexo, estado civil e tipo de moradia, e respostas a escala de rastreamento populacional para depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D). Resultados: Dos 64 residentes analisados, 81% apresentaram sintomatologia depressiva, 54% mulheres e 46% homens. Destes, 81% ingeriam bebidas alcoólicas, sendo 50% homens e 50% mulheres; 25% fumavam, 54% homens e 46% mulheres; 86% eram solteiros, sendo 58% mulheres e 42% homens; 14% eram casados, 29% mulheres e 71% homens; 67% moravam acompanhados, 51% homens e 49% mulheres; 33% moravam isolados, 65% mulheres e 35% homens. Dos 97 alunos analisados, 72% apresentaram sintomas depressivos, 61% mulheres e 39% homens. Destes, 84% consumiam bebidas alcoólicas, 59% mulheres e 41% homens; 26% fumavam, 50% homens e 50% mulheres; 100% eram solteiros, 61% mulheres e 39% homens; 24% moravam sozinhos, 41% mulheres e 59% homens; 76% moravam acompanhados, 68% mulheres e 32% homens. Conclusão: Constatou-se que 81% dos residentes e 72% dos alunos apresentaram sintomatologia depressiva, havendo sempre um predomínio nas mulheres. Em sua maior parte, ingerem bebidas alcoólicas, são fumantes, solteiros e moram acompanhados.

Introdução: O trauma advindo do ato operatório implica em alterações fisiológicas e emocionais. Quando não aliviada, a dor no pós-operatório pode afetar os sistemas pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal, endócrino e imunológico, sendo dessa forma prejudicial ao paciente e influenciar negativamente na recuperação do mesmo. O controle da dor e o alívio do sofrimento são responsabilidade do profissional da área de saúde. Objetivos: comparar a intensidade da dor referida por pacientes do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, se há alteração da intensidade de dor durante o pós-operatório, avaliar o tratamento prescrito para aliviar essa dor, além de avaliar a influência da dor em atividades cotidianas como, o sono e o humor. Metodologia: Foi aplicado o questionário do Inventário da Dor de Wisconsin adaptado nas primeiras 24 horas e nas 72 horas do evento cirúrgico a 120 pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, internados no pós-operatório imediato de cirurgias, no CHS. Resultados: Houve significância no caso da percepção da dor mais forte sentida em pacientes que passaram por cirurgia no abdome, e no caso da percepção da dor mais fraca sentida em pacientes de cirurgias em membros inferiores. A percepção em ambos os casos diminuiu, do 1o para o 3o dia de pós-operatório. Conclusão: o tratamento não é totalmente efetivo, pois o ideal seria que a percepção da dor diminuísse em cirurgias de todas as áreas do corpo, e nos três tipos de dor (no momento, mais forte e mais fraca).

A Síndrome Metabólica caracteriza-se por um agrupamento de fatores de risco para doenças cardiovasculares e diabetes, geralmente ligados à resistência à insulina, à obesidade e à obesidade central, tais como, hipertensão arterial sistêmica, obesidade abdominal, tolerância à glicose prejudicada, hipertrigliceridemia e baixas concentrações sanguíneas de HDL-colesterol, além dos estados pró-trombótico e pró-inflamatório observados. Uma alimentação adequada, entretanto, associada a modificações no estilo de vida, tais como prática regular de atividade física e abandono do tabagismo, contribui para um melhor controle da doença, prevenindo suas complicações e aumentando a qualidade de vida.

Comentário sobre o artigo: Vannucchi A, Vannucchi AMC. Quatro enfoques da depressão. Rev Fac Ciênc Méd. 2012;14(4):169-72.

A questão do aborto é fonte de reflexões desde os primórdios da civilização e demanda diligências para a tentativa de seu enquadramento social ao longo da história do pensamento humano. Instaura-se como problemática pessoal, social e exatamente por isso, torna-se pelo fato irrefutável de acontecer, objeto de saúde pública. A segurança sanitária com que o abortamento é realizado está relacionada com a legalidade federativa particular de cada país e a condição sócio-econômica da mulher que aborta. Os autores tecem considerações sobre sua inserção, característica e influência na sociedade brasileira. O objetivo é debater a relação entre os fundamentos que norteiam as políticas de Estado e de saúde pública e a questão do abortamento, na medida em que tal assunto, pela relevância, constitui também um problema de saúde pública. Apresenta-se, assim, uma perspectiva que figura como um caminho argumentativo que conduz evidências ao debate proposto.

O câncer de mama é o segundo tumor de maior prevalência no sexo feminino. Apenas o diagnóstico do câncer já é capaz de provocar abalos significativos, tanto físicos quanto psicológicos nos pacientes. Mais da metade dos pacientes com quadro depressivo não são diagnosticados, demonstrando a grande importância dos médicos em avaliar os fatores de risco para a depressão, não subestimar o diagnóstico e realizar o tratamento correto, pois o quadro depressivo tem grande influência negativa no prognóstico e qualidade de vida global dos pacientes. Os autores apontam neste artigo os fatores de risco mais relevantes presentes na literatura.

Resumo O autor comenta sobre a necessidade ele maior atenção para um papel socialmente outorgado ao médico que é o ele cura d’almas . Ressalta o pouco treinamento que o profissional tem para essa função e, por isso, a tendência a se infelicitar e, também, perder a oportunidade para uma ajuda mais eficaz. Opina pela necessidade de maior integração da Medicina com as Ciências Humanas e por um ensino médico voltado para, realmente, atender ao fenômeno humano como um ser bio-psico-social. Summary Given the fact that Medicine was undoubredly neaded toward greats complexity and thus, increasing stress, the psychological strain on physicians was in all probability increased too. The training occurred during the graduation, especially in the "role of counselor" or in the "apostolic function”, remains poor considered and certainly is one of the many causes of the failure, in the medical patient relation in our days. In this article was suggested, a need for a integration among the Medicine and the humanities, and the application of the biopsychosocial model, that improves a implicit therapy in medical and patient relationship.

Pulmonary tuberculosis is a serious public health problem in Brazil. Data were collected relating to the patients' health before diagnosis and also to the time lag between this diagnosis and the beginning of specific treatment over a period of three months. Fifty patients suffering from pulmonary tuberculosis were questioned about: symptomatology before diagnosis, lapse between the occurrence of the first symptoms and the beginning of treatment and relationship with AIDS. There had been no significant change in the time-lag between the time of discovery of new cases and the beginning of treatment, over the last ten years.

INTRODUÇÃO: Após a Segunda Guerra Mundial, a indústria farmacêutica (IF) consolidou-se como importante e lucrativa atividade econômica. Considerando que os prescritores são médicos, a IF se vale de pesada campanha propagandística e do oferecimento de vantagens, desde os primórdios da formação médica. OBJETIVOS: Identificar percepções éticas em estudantes de Medicina no início do curso, além de comparar os distintos grupos que compõem a amostra. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo, baseado na aplicação e análise de questionário sobre a relação entre médicos e IF, respondidos por 94 segundanistas. Para análise estatística, utilizaram-se testes do tipo Wilcoxon e Exato de Fisher. A significância foi de p = 0,5. RESULTADOS: As respostas foram semelhantes aos conceitos do Código de Ética Médica (CEM) de 1988. Na comparação entre grupos relativamente ao item que declarava a necessidade de maior tempo de abordagem de temas éticos, verificou-se divergência entre estudantes religiosos e aqueles sem religião declarada. DISCUSSÃO: A influência das ações da IF era conhecida entre os alunos, ainda que ignorassem certos mecanismos de atuação desta e se tornassem vulneráveis à propaganda em ambiente acadêmico. CONCLUSÃO: As percepções éticas dos estudantes pesquisados foram, em geral, homogêneas na amostra e estão em conformidade com o CEM. Reconheceram a necessidade de contínua discussão sobre o assunto INTRODUCTION: Since World War II, the pharmaceutical industry has consolidated itself as an important and lucrative economic activity. Considering that the prescribers are physicians, the industry draws on heavy advertising and perks and benefits, beginning early in medical school. OBJECTIVES: The objectives were to identify ethical perceptions among medical students in early medical school, besides comparing the various groups comprising the sample. Sample and methods: This was a cross-sectional, descriptive study based on the application and analysis of a questionnaire on the relationship between physicians and the pharmaceutical industry, answered by 94 second-year medical students. Statistical analysis used the Wilcoxon's and Fisher's exact tests. Statistical significance was set at p = 0.5. RESULTS: The answers were similar to the Code of Medical Ethics, last revised in 1988. In the comparison of the groups concerning the statement on the need for more time devoted to ethical issues, there was a difference between religious and non-religious students. DISCUSSION: Students were aware of the pharmaceutical industry's influence, although they were unaware of some of its marketing mechanisms and the fact that they were vulnerable to advertising within the medical school setting. CONCLUSION: The students' ethical perceptions were largely homogeneous and consistent with the Code of Medical Ethics. They acknowledged the need for an on-going discussion on the subject

Em 50 doentes matriculados para tratamento de tuberculose pulmonar no Centro de Saúde I de Sorocaba, SP (Brasil), foram estudadas as informações que antecederam ao diagnóstico da doença tais como: sintomatologia, hábitos, procedência, número de vezes que procurou auxílio médico, conhecimento de contágio prévio e sintomatologia da doença, tempo decorrido entre o início da sintomatologia e o início do tratamento, entre a apresentação ao posto de saúde e o início da terapêutica. Notou-se a importância da sintomatologia respiratória, a demora da procura do médico apesar dos sintomas, a falta de informações do doente a respeito da enfermidade. Apesar do bom desempenho técnico do pessoal médico e paramédico do centro de saúde, constatou-se demora acentuada para a detecção dos casos na população, e, conseqüentemente terapêutica. Pulmonary tuberculosis still remains a serious public health problem in Brazil. The National Tuberculosis Control Program has as its aim the interruption of the chains of transmition by diagnosis and, consequently, by early treatment. It is known that specific chemotherapy reduces the degree of contagion in the first two weeks of treatment. The sooner the health program detects and begins therapy, the bigger average number of patients who will participate in it. With the intention of providing information to increase efficiency in detecting tuberculosis and contagious cases it was collected data relating to the patients' health before diagnosis and also to the time lag between this diagnosis and the beginning of specific treatment. Fifty out-patients (50) suffering from tuberculosis of the lungs were questioned, during treatment, for information relating to the period proceeding diagnosis. Information sought covered: symptomatology before contamination, place and number of consultations, habits time elapsed between the occurrence of first symptoms and first visit to the physician, lapse of time between the occurrence of first symptoms and the beginning of treatment, knowledge about symptomatology of the disease and lapse of time between the first appearance at the health clinic and the beginning of treatment. The importance of the factors: respiratory symptomatology, the considerable time lapse before looking for a physician and lack of information about the disease was observed. Despite the dedication of the medical and paramedical services there was delay in detecting the sick person within the community.