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Two important topics about children and adolescents in our primary care activity are presented in this update document: tobacco smoking prevention in adolescence and prophylaxis with vitamin K to prevent the hemorrhagic disease of the newborn.

Entre enero de 2016 y diciembre de 2017 se han actualizado las siguientes recomendaciones para la infancia y la adolescencia: - Protocolo de seguimiento para el recién nacido con un peso menor de 1.500 g o con menos de 32 semanas de gestación (< 1.500 < 32). - Vacunas en la infancia y adolescencia. - Cribado de alteraciones visuales en la infancia. - Cribado de la hipoacusia en la infancia. - Detección precoz de los trastornos del desarrollo. - Manual de trabajo. Salvo que se indique lo contrario, el grado de evidencia y la fuerza de la recomendación se expresan de acuerdo con la metodología publicada por el USPSTF en 2012 [disponible en: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/ grades.htm]. Los últimos documentos actualizados se han realizado con metodología GRADE [disponible en: www.gradeworkinggroup. org]...

Resumen: En este documento de actualización presentamos cuatro temas trascendentes para la infancia y la adolescencia en nuestra actividad de atención primaria: el apoyo a la lactancia materna, la promoción de la actividad física, la prevención de lesiones infantiles por accidente de tráfico y el cribado de depresión mayor. Abstract: Four important topics about children and adolescents in our Primary Care activity are presented in this update document: support for breastfeeding, promotion of physical activity, prevention of child injuries due to traffic accidents, and screening for major depression

Puntos clave ? En pediatria la causa mas comun de anemia es la ferropenica de origen nutricional. ? En todo lactante con anemia y lactancia artificial hay que valorar la posibilidad de intolerancia a las proteinas de la leche de vaca con perdidas ocultas de sangre en heces. ? Una causa frecuente de anemia es la enfermedad celiaca. ? En ninos con valores limites bajos de hemoglobina acompanados de volumen corpuscular medio de los hematies muy bajo y Fe y ferritina normales hay que pensar en un sindrome talasemico. ? En poblacion subsahariana hay que valorar la posibilidad de una anemia de celulas falciformes. El trastorno hematologico mas frecuente en el nino es la anemia, siendo un hallazgo de laboratorio frecuente, con una prevalencia que puede alcanzar hasta el 20% de los ninos de paises desarrollados1. Con frecuencia, en atencion primaria frente a un nino nos surgen diversas preguntas en relacion a la anemia: ?tiene anemia? ?Que tipo de anemia tiene y por que? ?Como debo enfocar el estudio? ?Es necesario derivar o se puede hacer el seguimiento desde primaria? ?Que tratamiento es el adecuado? Las causas pueden ser multiples, pero en la mayoria de los casos la realizacion de una historia clinica y un examen fisico completo, unido a un estudio analitico limitado, permite llegar facilmente al diagnostico2. En este sentido, se pretende hacer un resumen acerca de las anemias en el nino, centrandonos...

This paper aims to examine the socio-economic determinants of alcohol-impaired drinking in Spanish adolescents. In particular, we are interested in analysing the impact of the family and school environment. To do it, we used the Spanish Survey on Drug Use in the School Population for the year 2008, carried out by the Spanish Government’s Delegation for the National Plan on Drugs. This survey with 30,183 students between 14 and 18 years of age (M = 15.6; SD = 1.17) constitutes a representative sample of the Spanish student population. Of these, 6.7% reported having driven under the influence of alcohol, this behaviour being more frequent among boys (10.6%) than girls (2.9%). Logistic regressions reveal that informative campaigns at school could significantly reduce the likelihood of alcohol-impaired driving (OR = 0.82), especially among males (OR = 0.73) and among younger students (OR = 0.66). Our results also suggest that although parents’ education has no significant impact, parent’s alcohol abuse increase notably the probability of driving after drinking (OR = 2.22 for mothers and OR = 2.81 for fathers).

Objetivo Comparar la eficacia de dos estrategias de tratamiento frente a la neumonia ambulatoria y no grave (NNG) en ninos menores de 5 anos. Se compara la amoxicilina oral a 15 mg/kg/dosis en tres dosis diarias durante 5 (T5) dias frente a 3 dias (T3). Diseno Prospectivo, aleatorizado y doble ciego. Emplazamiento Se realizo en 7 centros sanitarios de cinco ciudades de Pakistan. Poblacion del estudio Ninos entre 2 y 59 meses diagnosticados de neumonia por la presencia de fiebre, sintomas respiratorios y taquipnea. En 6 de los centros se realizo radiografia de torax. Intervencion Se seleccionaron 2.000 ninos entre 2 y 59 meses. Se utilizaron tecnicas de enmascaramiento. Se produjeron 20 exclusiones en el grupo T3, y 27 en el grupo T5, que no presentaron diferencias significativas. Se uso como criterio diagnostico la valoracion de la taquipnea. Se cito para control a todos los ninos 3, 5 y 14 dias tras el inicio del tratamiento, ya fuese T3 o T5. Se contabilizo la medicacion remanente para certificar el cumplimiento del plan de tratamiento. Los criterios de seguimiento fueron la mejoria de la frecuencia respiratoria, la ausencia de retracciones costales y otros signos de alarma. En todos los centros del estudio, excepto en uno, se hicieron radiografias de torax a todos los ninos. El estudio fue realizado entre octubre de 1999 y abril de 2001. Resultados principales El 81% de los pacientes habian mejorado en su primer control a los 3 dias. En el grupo que contabilizo mas exitos, el 52% tenian 2-11 meses (OR = 1,61; IC, 1,27-2,04; p Se registraron efectos secundarios leves en un 13% de los ninos que no justificaron cambios de tratamiento. Efectos secundarios leves se comunicaron en el 7% de los ninos en T3 y en el 8% en T5. En el analisis multivariado el FT se vio ligado a no cumplir el tratamiento (OR = 4,5; IC, 2,9-7; p 10 sobre el rango para su edad (OR = 1,4; IC, 1,02-2; p = 0,004), y presencia de vomitos (OR = 1,4; IC, 1,02-2; p = 0,009). Conflicto de intereses No hay