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Objetivos: determinar la proporción de parto vaginal exitoso en mujeres con cesárea previa, describir las complicaciones maternas y perinatales, y realizar una aproximación a los factores asociados al parto vaginal. Materiales y métodos: estudio de corte transversal descriptivo. Se incluyeron mujeres con antecedente de un parto por cesárea, con edad gestacional mayor a 24 semanas y fetos únicos vivos que tuvieron prueba de parto vaginal, atendidas en una institución pública de alta complejidad en 2019. Se excluyeron aquellas pacientes con antecedente de más de una cesárea o miomectomía. Muestreo consecutivo. Se midieron variables sociodemográficas, obstétricas, vía del parto y complicaciones maternas y perinatales. Se hace análisis descriptivo y un análisis exploratorio multivariado de los factores asociados al parto vaginal exitoso. Resultados: de 286 gestantes incluidas, el porcentaje de éxito de parto vaginal fue del 74,5 %. Se identificaron complicaciones maternas en el 3,2 % de los partos vaginales y en el 6,8 % de las cesáreas. El 1,3 % de los recién nacidos tuvo alguna complicación. Hubo 2 muertes perinatales. Se encontró asociación entre parto vaginal exitoso y tener antecedente de parto vaginal (OR: 2,7; IC 95 %: 1,15-6,29); puntaje de Bishop mayor de 6 (OR: 2,2; IC 95 %: 1,03-4,56); inicio de trabajo de parto espontáneo (OR: 4,5; IC 95 %: 2,07-9,6); y edad materna menor de 30 años (OR: 2,28; IC 95 %: 1,2-4,2). Conclusiones: el parto vaginal es una opción segura para considerar en pacientes con cesárea anterior, especialmente si inician trabajo de parto espontáneo o han tenido un parto vaginal previamente. Se requieren cohortes prospectivas para confirmar estos hallazgos.

El mismatch negativity (MMN) es un potencial relacionado con eventos que se ha encontrado alterado en esquizofrenia y consumo de cannabis. Objetivo: evaluar la capacidad predictora y diferencial del MMN en esquizofrenia y consumidores de cannabis. Método: en 23 consumidores de cannabis con esquizofrenia (ESQ+CN), 23 pacientes sin consumo (ESQ) y 21 consumidores de cannabis (CN) se obtuvo el potencial MMN en un EEG de 32 canales. Resultados: para la condición duración, la amplitud del MMNd de ESQ+CN y ESQ fue menor en comparación con CN, mientras que para frecuencia (MMNf) ESQ fue menor que ESQ+CN y CN. No se encontraron diferencias en latencia. En la curva ROC la amplitud del MMNd discriminó el 71.2% de los participantes con esquizofrenia (p =.016) y el MMNf el 82.6% (p =

Resumen La adaptación de una atención especializada para recién nacidos con Síndrome de Down (SD) requiere el reconocimiento de sus características a nivel local. Objetivo: caracterizar los recién nacidos diagnosticados con SD y sus madres en unidades de atención materno infantil de la ciudad de Medellín. Adicionalmente, se exploraron factores asociados al diagnóstico oportuno antenatal. Método: estudio observacional descriptivo de tipo transversal con intención analítica basado en registros médicos de recién nacidos diagnosticados con SD en siete instituciones de Medellín, Antioquia entre enero de 2015 y diciembre de 2019 teniendo en cuenta variables tanto maternas como neonatales. Se realizó un análisis univariado mediante frecuencias absolutas y relativas, luego se realizó un análisis bivariado teniendo en cuenta los desenlaces neonatales según el acceso al control prenatal y el momento en el cual se realizó el diagnóstico (prenatal o neonatal) y finalmente se realizó un análisis multivariado para diagnóstico neonatal tardío. Resultados: el 50,2% de las madres al momento del parto tenía 35 años o menos, de estas el 59,9% pertenecía al régimen contributivo y el 83,4% realizó 4 controles prenatales (CPN) o más, a pesar de esto, se encontró que sólo el 33,7% tenían diagnóstico prenatal de SD. La mayoría (91,4%) de los neonatos tuvo diagnóstico de cardiopatía congénita y la estancia hospitalaria prolongada estuvo en relación a morbilidad relacionadas. Conclusión: el SD es una de las cromosomopatías más común en nuestro medio, la cual se puede diagnósticar de forma temprana. Sin embargo en nuestro estudio se pudo evidenciar que pese a la alta cobertura de CPN la frecuencia del diagnóstico antenatal es menor, lo cual requiere que estos controles sean realizados por personal médico entrenado en pacientes con este tipo de patología. Esto finalmente se va a ver reflejado en una mejor aceptación por parte de la familia hacia la llegada de un hijo con esta condición y por supuesto, mejor acceso a servicios de salud especializados. Abstract The adaptation of specialized care for newborns with Down syndrome (DS) requires recognition of its characteristics at the local level. Goal: to characterize newborns diagnosed with DS and their mothers in maternal and child care units in the city of Medellín. Also, explore the factors associated with timely prenatal diagnosis. Methods: observational, cross-sectional study, based on medical records of newborns diagnosed with DS in seven institutions in Medellín, Antioquia between January 2015 and December 2019, taking into account both maternal and neonatal variables. Initially, a univariate analysis was performed using absolute and relative frequencies, then a bivariate analysis was performed taking into account neonatal outcomes according to access to prenatal care and the time at which the diagnosis was made (prenatal or neonatal), and finally a multivariate analysis for late neonatal diagnosis. Results: 50.2% of the mothers at the time of delivery were 35 years old or younger, of these 59.9% belonged to the contributory regime and 83.4% had 4 prenatal check-ups or more, despite this, it was found that only 33.7% had a prenatal diagnosis of DS. The majority (91.4%) of the neonates had a diagnosis of congenital heart disease and the prolonged hospital stay was related to related morbidity. Conclusion: DS is one of the most common chromosomal abnormalities in our environment, which can be diagnosed early. However, in our study it was possible to show that despite the high coverage of prenatal controls, the frequency of antenatal diagnosis is lower, which requires that these controls be carried out by medical personnel trained in patients with this type of pathology. This will finally be reflected in a better acceptance by the family towards the arrival of a child with this condition and, of course, better access to specialized health services.

Resumen Antecedentes: la esquizofrenia es una enfermedad crónica que genera gran discapacidad, para la cual se han reportado biomarcadores potenciales, pero sin suficiente validez clínica. El mismatch negativity (MMN) y el P3a son potenciales relacionados con eventos que han demostrado ser indicadores neurofisiológicos del procesamiento auditivo pre-atencional y potenciales biomarcadores. Objetivo: evaluar el MMN y P3a en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y su relación con variables sociodemográficas y clínicas. Método: estudio cuantitativo transversal de 23 sujetos con esquizofrenia (ESQ) y 22 controles sanos (SN). Las amplitudes promedio y latencias del MMN/P3a para la condición infrecuente en duración y frecuencia fueron obtenidas mediante un paradigma oddball auditivo en un EEG de 32 canales. Resultados: se encontraron diferencias para la condición frecuencia en la amplitud del MMN (p=0.046; CI 95% 0.009; 0.87) y la amplitud del P3a (p=0.042; CI 95% 0.025; 1.24) entre los grupos; la amplitud del MMN fue menor en el grupo ESQ (-0.36 DE 0.51 µV) en comparación con los participantes del grupo de SN (-0.81 DE 0.89 µV), mientras que la amplitud del P3a fue menor en el grupo SN (0.18 DE 0.97 µV) versus el grupo ESQ (0.82 DE 1.05 µV). En relación con las variables sociodemográficas y clínicas, las asociaciones con el P3a fueron moderadas y con el MMN débiles. Conclusiones: la reducción de la amplitud del MMN a la condición frecuencia exhibe mayor utilidad que el P3a como medida de alta estabilidad en pacientes con esquizofrenia, lo que reitera su posible uso como biomarcador. Abstract Background: schizophrenia is a chronic disease that generates great disability, which currently has potential biomarkers but without sufficient clinical validity. Mismatch negativity (MMN) and P3a are event-related potentials that have been shown to be neurophysiological indicators of pre-attentional auditory processing and potential biomarkers. Objective: to evaluate MMN and P3a in patients with a diagnosis of schizophrenia and their relationship with sociodemographic and clinical variables. Method: a quantitative cross-sectional study of 23 subjects with schizophrenia and 22 healthy controls was performed. The average amplitudes and latencies of the MMN/P3a for the condition infrequent in duration and infrequent in frequency were obtained using an auditory oddball paradigm on a 32-channel EEG. Results: differences were found for the frequency condition in the amplitude of the MMN (p=0.046; 95% CI 0.009; 0.87) and the amplitude of the P3a (p=0.042; 95% CI 0.025; 1.24) between the groups; MMN amplitude was lower in schizophrenia (-0.36 SD 0.51 µV) compared to healthy controls (-0.81 SD 0.89 µV), while P3a amplitude was lower in healthy controls (0.18 SD 0.97 µV) versus the group with schizophrenia (0.82 SD 1.05 µV). In regard to sociodemographic and clinical variables, the associations with P3a were moderate, and showed weak MMN. Conclusions: MMN amplitude reduction to the frequency condition exhibits greater utility than P3a as a measure of high stability in schizophrenia, restating its potential use as a biomarker.

Introduction Psychosocial factors have been shown to be potentiators and triggers of cardiovascular diseases such as hypertension. The purpose of the study is to explore the relationship between psychosocial factors and the presence of hypertension in a random population sample in the city of Medellin. Methods Observational cross-sectional study with an analytical approach. The endpoint (hypertension) was contrasted with the psychosocial and sociodemographic endpoints by means of a bivariate analysis, and later a multivariate logistic regression analysis was carried out. Results After adjusting for age, gender and stressful life events, depression (OR = 1.65; 95% C I: 1.13–2.41) and sleep disorders (OR = 1.41; 95% CI: 1.00–1.98) were found to be psychosocial factors associated with hypertension. Conclusions Depression and sleep disorders are related to hypertension. In Colombia there are studies that correlate psychosocial factors such as depression with hypertension; however, the impact of sleep disorders on the population is unknown.

By 2021, the American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) published the last version of their secondary findings (SF) reporting recommendations for cases in which a person receives a genetic test.To determine in a sample of the Colombian population the prevalence of SF for the 59 genes on the ACMG SF v2.0 list associated with 27 genetic diseases.An analytical cross-sectional study was developed by examining the sequences of 160 exomes. Based on the ACMG guidelines, a variant classification algorithm was designed to filter and select reportable SF.Eleven pathogenic variants were identified in 13/160 (8.13%) patients in genes APOB, BRCA2, CACNA1S, COL3A1, LDLR, MYBPC3, PCSK9, PKP2, PMS2 and RYR2. No association was found between the sociodemographic variables and the SF to report (P 0,05).We reported the first approach of actionable pathogenic variants spectrum in the Colombian population. Given the frequency found in this study and the clinical impact of genomic variants on health, it is essential to actively search for SF having the opportunity to receive genetic counselling, prevention and clinical management.

Resumen Objetivo Determinar el cumplimiento de estrategias de seguridad en pacientes adultos con ventilacion mecanica en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de Medellin, Colombia, en el ano 2018. Metodos Estudio observacional, descriptivo, transversal y multicentrico, de una cohorte de punto, con fuente secundaria de informacion obtenida por los registros e historia clinica de pacientes adultos en UCI, aplicando un formulario electronico en Excel. Se realizaron analisis univariado y bivariado. Resultados El cumplimiento mas alto de las medidas de seguridad fue del 91,8% y el mas bajo, del 64,3%. Los parametros para prevenir la neumonia asociada a la ventilacion se cumplian en la mayoria de los casos. El 82,43% de los casos cumplian con el lavado de manos; 67 pacientes tenian la presion del neumotaponador adecuada, y a 6 se les realizo succion subglotica. El 44,59% tenia RASS de sedacion entre −1 y 2, y en el 58,1% se cumplia el despertar diario. La inclinacion de la cabecera era adecuada en el 77,1%. Se realizo profilaxis e higiene oral en mas del 85% de los pacientes. El 91,89% tenia presion meseta adecuada previniendo lesion pulmonar. El PEEP promedio fue de 7,54 cmH2O, establecido en el 47,3% segun la tabla del estudio ARMA y en el 2,7% segun la curva P/V. El volumen corriente era inadecuado en 48 pacientes (64,86%) y el protocolo de sedoanalgesia se cumplio en 70 individuos (94,6%). Conclusion Si bien los criterios establecidos se cumplen en su mayoria, aun hay una gran oportunidad de mejora en la seguridad del paciente que recibe ventilacion mecanica en la UCI en la ciudad de Medellin.

RESUMEN Introducción: Los factores psicosociales se han mostrado como potenciadores y desencadenantes de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial. El propósito del estudio es explorar la relación de los factores psicosociales con la presencia de hipertensión arterial en una muestra aleatoria poblacional en la ciudad de Medellín. Métodos: Estudio de tipo observacional de corte transversal con enfoque analítico. La variable respuesta (hipertensión arterial) se contrastó con las psicosociales y sociodemográficas mediante análisis bivariable, y posteriormente se realizó un análisis de regresión logística multivariable. Resultados: Tras ajustar por edad, sexo y eventos de vida estresantes, los factores psicosociales asociados con hipertensión arterial son la depresión (OR = 1,65; IC95%, 1,13-2,41) y los trastornos del sueño (OR = 1,41; IC95%, 1,00-1,98). Conclusiones: La depresión y los trastornos del sueño se relacionan con la hipertensión arterial. En Colombia hay estudios que relacionan factores psicosociales como la depresión con la hipertensión, pero se desconoce el impacto de los trastornos de sueño en la población. ABSTRACT Introduction: Psychosocial factors have been shown to be potentiators and triggers of cardiovascular diseases such as hypertension. The purpose of the study is to explore the relationship between psychosocial factors and the presence of hypertension in a random population sample in the city of Medellin. Methods: Observational cross-sectional study with an analytical approach. The endpoint (hypertension) was contrasted with the psychosocial and sociodemographic endpoints by means of a bivariate analysis, and later a multivariate logistic regression analysis was carried out. Results: After adjusting for age, gender and stressful life events, depression (OR= 1.65; 95% CI: 1.13-2.41) and sleep disorders (OR= 1.41; 95% CI: 1.00-1.98) were found to be psychosocial factors associated with hypertension. Conclusions: Depression and sleep disorders are related to hypertension. In Colombia there are studies that correlate psychosocial factors such as depression with hypertension; however, the impact of sleep disorders on the population is unknown.

Introduction. Among patients with mental illness, dual disorders patients are characterized by a heterogeneous and more severe clinical presentation that is difficult to treat. Therefore, knowledge about the distribution of this disorder and the characteristics of these patients can be helpful to optimize and organize health resources. Objective. To explore the prevalence and socio-demographic and clinical factors associated with dual disorders patients who were hospitalized due to mental illness at a psychiatric unit in Colombia between January and June 2013; this data was collected and analyzed on the basis of the medical records of each patient. Method. Observational, quantitative, cross-sectional study of a secondary source. It included the analysis of 201 patients aged 18 to 65. Results. There were 201 patients analyzed; 45.3% had dual disorders, with a ratio of 2.24 men:women; there was a high frequency of single marital status (69.2%) and more than 90% had a low socioeconomic level. The factors significantly associated with dual disorders in order of importance were: age from 18 to 35 years (OR = 11.03; CI 95% [4.43, 27.46]), male (OR = 5.10, CI 95% [2.26, 11.50]), history of aggression (OR = 3.35; CI 95% [1.63, 6.91]), and readmission in the year after hospital discharge (OR = 2.23; CI 95% [1.08, 4.61]). Discussion and conclusion. Dual disorders prevalence in this study is similar to that found by other authors. The high prevalence of dual disorders requires specialized therapeutic programs for treatment. The more hospitals know about the associated variables in this study, the more they will be able to improve their approach to patients.

Resumen Introduccion El abordaje de los problemas de salud mental de la poblacion colombiana hace necesario disponer de instrumentos diagnosticos validos, faciles de aplicar y comparables (local e internacionalmente). Objetivo Comparar la sensibilidad y la especificidad diagnostica entre el CIDI 3.0 y el SCID- I para el trastorno depresivo mayor, el trastorno afectivo bipolar I y II y el trastorno por dependencia de sustancias. Metodologia Estudio transversal que comparo en 100 sujetos las prevalencias de vida de tres trastornos mentales por medio del CIDI 3.0 y el SCID- I . La investigacion fue aprobada por el Comite de Etica Institucional. Se midieron la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo (con sus respectivos intervalos de confianza del 95%) de las dos entrevistas diagnosticas. Para el analisis de la informacion se utilizo el software SPSS ® version 21.0. Resultados La mediana de edad fue 43,5 [intervalo intercuartilico, 30] anos. La sensibilidad (Se) y la especificidad (Es) mas altas se observaron en el diagnostico de trastorno por dependencia de drogas —Se, 80% (IC95%, 34,94%-100%); Es, 98,46% (IC95%, 94,7%-100%)—. Conclusiones El SCID- I y el CIDI 3.0 mostraron diferentes niveles de sensibilidad y especificidad para los tres trastornos estudiados asi: altas para el trastorno por dependencia de sustancias, moderadas para el trastorno afectivo bipolar I y II y bajas para el trastorno depresivo mayor.

espanolIntroduccion: Los desordenes mentales se consideran un problema de salud publica en casi todo el mundo. Estudios epidemiologicos indican que este desorden se presenta en alrededor de un 3 a 8% de los adolescentes. En Colombia se han realizado diversos analisis de la prevalencia de la depresion a partir de los datos obtenidos en la primera encuesta nacional de Salud Mental. Materiales y Metodos: Usando una base de datos secundaria recopilada del Estudio del Salud Mental de Colombia para el ano 2003, se tomo un total de 1520 registros correspondientes a la poblacion total de adolescentes entre los 13 y 17 anos. La informacion recolectada fue facilitada por el Centro de Investigacion en Salud Mental de la Universidad CES de Medellin. Dicha informacion fue procesada a traves del programa SPSS 21.0 y se ejecuto un analisis univariado, bivariado y multivariado, este ultimo utilizando un modelo explicativo. Resultados: La prevalencia total para Depresion Mayor en adolescentes en el ano 2003 de Colombia fue de 7,1% equivalentes a 108 jovenes de una muestra total de 1520. La variable sexo femenino toma fuerza teniendo un resultado de 2,122; por lo que podemos decir que fue dos veces mayor el riesgo de tener Depresion para las mujeres. En cuanto la variable espiritualidad, se encontro que no tener una creencia religiosa se comporta como factor de riesgo. La variable Consumo de sustancias ilegales se puede decir que es la variable con mayor poder explicativo para tener Depresion. Las variables Violencia intrafamiliar y perdida de una relacion se consideran variables explicativas del modelo con OR ajustados mayores a 1. Conclusion: Los factores que explican el riesgo de sufrir depresion en el adolescente son: el sexo, la espiritualidad, los antecedentes familiares, el consumo de sustancias ilegales, la violencia intrafamiliar y la perdida de una relacion. portuguesIntroducao: Mental transtornos sao considerados um problema de saude publica em quase todos. Estudos epidemiologicos indicam que esta doenca ocorre em cerca de 3 a 8% de adolescentes. Na Colombia, houve varias analises da prevalencia de depressao a partir dos dados obtidos na primeira pesquisa nacional de Saude Mental. Materiais e Metodos: Usando um banco de dados secundario compilado Estudo de Saude Mental da Colombia para 2003, um total de 1520 registros para a populacao total de adolescentes entre 13 e 17 anos tomou. A informacao recolhida foi facilitada pelo Centro de Pesquisa em Saude Mental na CES Universidade de Medellin. As informacoes foram processadas atraves do programa SPSS 21.0 e correu uma analise univariada, bivariada e multivariada, este ultimo usando um modelo explicativo. Resultados: A prevalencia global de depressao em adolescentes, em 2003, na Colombia foi de 7,1% equivalente a 108 jovens de uma amostra total de 1520. A femea PTO variavel tendo um resultado de 2122; por isso podemos dizer que foi o dobro do risco de depressao para as mulheres. Como espiritualidade variavel, verificou-se nao ter uma crenca religiosa comporta-se como um fator de risco. O consumo variavel de substâncias ilegais pode dizer e a variavel com maior poder explicativo para ter depressao. violencia domestica e a perda de um relacionamento variaveis ​​sao consideradas variaveis ​​explicativas do modelo com OR ajustadas superiores a 1. Conclusao: Os fatores que explicam o risco de depressao em adolescentes sao: sexo, espiritualidade, historia familiar, o consumo de substâncias ilicitas, violencia domestica e a perda de um relacionamento. EnglishIntroduction: Mental disorders are considered a public health problem in almost everyone. Epidemiological studies indicate that this disorder occurs in about a 3-8% of adolescents. In Colombia there have been several analyzes of the prevalence of depression from the data obtained in the first national survey of Mental Health. Materials and Methods: Using a secondary databasecompiled Study of Mental Health of Colombia for 2003, a total of 1520 records corresponding to the total population of adolescents between 13 and 17 years was taken. The collected information was provided by the Center for Research in Mental Health at the University of Medellin CES. This information was processed through the SPSS 21.0 program statistics and univariate analysis was performed, bivariate and multivariate analyzes, the latter using an explanatory model. Results: The overall prevalence for major depression in adolescents in 2003 in Colombia was 7.1% equivalent to 108 young people from a total sample of 1520 female Variable PTO having a score of 2,122; so we can say that was twice the risk of depression for women. As spirituality variable, was found not to have a religious belief behaves as a risk factor. The variable consumption of illegal substances can say is the variable with the greatest explanatory power to take Depression. The Domestic Violence and loss of a relationship variables are considered explanatory variables of the model with adjusted ORs greater than 1. Conclusion: The factors that explain the risk of depression in adolescents are: sex, spirituality, family history, consumption of illegal substances, domestic violence and the loss of a relationship.

Objetivo: reconociendo la importancia de la información para la toma de decisiones y para la formulación de políticas que busquen enfrentar el problema de los trastornos mentales en la población, se describe el diagnóstico de oferta en servicios de salud mental del departamento de Antioquia. Materiales y método: se realizó un estudio descriptivo comparando información sobre la oferta de servicios de salud mental en los años 2004, 2006 y 2007. La fuente primaria de información estuvo constituida por los 125 municipios del departamento de Antioquia encargados de ejecutar las acciones colectivas dentro del Plan de Salud Pública. Resultados: el 46% -57- de los municipios en Antioquia elaboró el diagnóstico de salud mental, el 61% -72- de los municipios contó con un proyecto de salud mental; la violencia intrafamiliar fue el evento más trabajado en los tres años consultados, 85% -89-; el departamento tiene una disponibilidad de 7 psiquiatras y de 35 psicólogos por cada 100.000 habitantes. Conclusiones: hasta que no se logre reconocer la importancia de la información para la acción y la toma de decisiones, el tema de salud mental no pasará de acciones aisladas sin estrategias diseñadas y evaluadas, además sin contar con la voluntad política plasmada a través de programas para la intervención de problemáticas latentes y aplazadas se estará creando una agenda inconclusa e intratable por los entes territoriales.Objetivo: reconhecendo a importância da informação para toma de decisões e para a formulação de políticas que procurem enfrentar o problema dos transtornos mentais na povoação, descreve se o diagnostico de oferta em serviços de saúde mental do Estado de Antioquia. Materiais e método: Se realizou uma pesquisa descritiva comparando informação sobre a oferta de serviços de saúde mental com os anos 2004, 2006 e 20007. A fonte primaria de informação esteve constituída pelos 125 municípios do Estado de Antioquia encarregados de executar as ações coletivas dentro do Plano de Saúde Publica. Resultados: o 46% -57- dos municípios em Antioquia elaborou o diagnostico de saúde mental, o 61%-72- dos municípios contou com um projeto de saúde mental; a violência domestica foi o evento mais trabalhado nos três anos consultados, 85% -89-; o estado tem uma disponibilidade de 7 Psiquiatras e 35 psicólogos por cada 1000.000 habitantes. Conclusões: Até que não logre se reconhecer a importância da informação para a ação e toma de decisões, o tema de saúde mental não passara de ações isoladas sem estratégias desenhadas e avaliadas, além sem contar com a vontade política plasmada a través de programas para a intervenção de problemáticas latentes e aprazadas se estará criando uma agenda inconclusa e intratável pelos entes territoriais.Objective: recognizing the importance of information for decision making and the formulation of policies that seek to face the problem of mental disorders in the population, the diagnosis of the mental health services offer in the department of Antioquia in 2004, 2006 and 2007 is described. Materials and methods: a descriptive study comparing information on the offer of mental health services in 2004, 2006 and 2007. The primary source of information consisted of the 125 municipalities of Antioquia in charge of implementing collective actions within the primary health care plan. Results: 46% -57- of municipalities in Antioquia developed the mental health diagnosis, 61% -72- of the municipalities had a mental health project; domestic violence was the main event during the three years of the study 85% -89-. The department has an availability of 7 psychiatrists, and 35 psychologists per 100,000 inhabitants. Conclusions: until the importance of information regarding action and decision making is not recognized, the mental health issue will not transcend isolated actions without designed and evaluated strategies; additionally, without the political will reflected in programs for the intervention of latent and deferred problems an inconclusive and untreatable agenda will be created by local health authorities.

Resumen Introduccion Poco se conoce sobre la prevalencia de los trastornos por abuso y dependencia de sustancias y su comorbilidad con otros trastornos psiquiatricos en Colombia. Objetivos Calcular la prevalencia anual y de vida para uso y trastornos por abuso o dependencia de sustancias y su comorbilidad con trastornos del animo, ansiedad e impulsividad. Metodo Analitico, a partir de la informacion de la Encuesta Nacional de Hogares, que para el diagnostico de los trastornos psiquiatricos aplico el CIDI-WHO a 3.896 adultos de 18 a 54 anos de edad no institucionalizados y residentes en el area urbana. Resultados La prevalencia anual para trastorno por uso de sustancias en los 12 meses anteriores fue de 0,7% y para alguna vez en la vida de 2,4%. En el grupo de trastornos de ansiedad, el estres postraumatico presento la mayor fuerza de asociacion. Entre los trastornos del estado del animo, el trastorno afectivo bipolar (TAB) I presento la asociacion mas alta. Entre los trastornos del impulso, la asociacion mas fuerte se encontro con el trastorno de la conducta. Conclusion Este estudio sugiere que existe una fuerte asociacion entre los trastornos por uso de sustancias y otros trastornos psiquiatricos, como el sindrome de estres postraumatico, el TAB I y trastornos de la conducta. Estos resultados tienen gran importancia clinica y de salud publica.

In order to address the mental health problems of the Colombian population it is necessary to have diagnostic tools (local and international) that are valid, easy to apply, and comparable.To compare the sensitivity and specificity between the CIDI 3.0 and the SCID-I for major depressive disorder, bipolar I and II disorder, and substance dependence disorder.Cross-sectional study comparing the life prevalence of three mental disorders in 100 subjects using the CIDI 3.0 and the SCID-I. The study was approved by the Institutional Ethics Committee. The two diagnostic interviews were performed that measured by sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value with confidence intervals of 95%. The SPSS version 21.0 software was used for data analysis.The median age was 43.5 years, with an interquartile interval of 30 years. The highest sensitivity (Se) and specificity (Sp) was observed for drug dependence diagnosis - with 80%, (95%CI, 34.94-100), and 98.46 (95%CI, 94.7-100), respectively.SCID-I and CIDI 3.0 showed different levels of sensitivity and specificity for the three disorders studied with: high for substance dependence disorder, moderate for bipolar disorder I and II, and low for major depressive disorder.

OBJECTIVES In 2002, the Surviving Sepsis Campaign pointed out the need to recognize sepsis as an important cause of death and high economic and social costs. There are few epidemiologic studies of this disease in pediatrics and none in Colombia. The objective of this study was to describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients with sepsis who were admitted at participating pediatric intensive care units. DESIGN Prospective study. SETTING AND PATIENTS A Web site, http://www.sepsisencolombia.com, was created, in which 19 pediatric intensive care units from the ten principal cities in the country reported epidemiologic data about patients with sepsis between March 1, 2009, and February 28, 2010. INTERVENTIONS None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS There were 1,051 patients. Of these, 55% were male. Fifty-six percent came from urban areas. Fifty-six percent were

In 2002, the Surviving Sepsis Campaign defined a strategy that aimed to reduce the high mortality due to sepsis. One point of this strategy was a recommendation to recognize that sepsis is a frequent cause of death and high economic costs in the pediatric intensive care unit. Knowledge of the disease is the first step to impact it. There are few studies on pediatric sepsis epidemiology in the world and none in Colombia.