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espanolLa enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el virus SARS-CoV-2 es una nueva enfermedad caracterizada por generar dano pulmonar y compromiso de multiples tejidos y organos de todo el cuerpo. Algunos de los pacientes que presentan la infeccion ameritan manejo intrahospitalario con soporte de O2 y medidas adicionales que pueden incluir inmovilizacion prolongada en UCI. Los pacientes que presentan cuadros moderados o severos y sobreviven a la enfermedad pueden presentar deterioro y disfunciones a largo plazo, incluyendo fibrosis pulmonar, miocardiopatia, lesion renal, hepatica, de nervio periferico y todas las complicaciones derivadas de hospitalizaciones en UCI. Se considera que la intervencion en rehabilitacion pulmonar reviste gran importancia, especialmente en la etapa de recuperacion, y debe realizarse, principalmente, con los objetivos de mejorar la disnea, la debilidad muscular severa y la fatiga, a fin de promover la independencia funcional y aumentar la calidad de vida, de manera que se disminuye asi la ansiedad y la depresion. EnglishCoronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by SARS-CoV-2 virus is a new disease characterized by generating lung damage and compromising multiple tissues and organs throughout the body. Some of the patients with the infection should need intrahospital management with O2 support and additional measures that may include prolonged ICU immobilization. Patients who have moderate or severe conditions and survive the disease, could experience long-term impairment and dysfunction, including pulmonary fibrosis, cardiomyopathy, renal, hepatic and peripheral nerve injury, and all complications arising from hospitalizations in the ICU. It is considered that intervention in pulmonary rehabilitation is particularly important, especially at the recovery stage, and should be performed mainly with the objectives of improving: dyspnea, severe muscle weakness and fatigue, in order to promote functional independence and increase quality of life, so that anxiety and depression are diminished. portuguesDoenca por coronavirus (COVID-19), causada pelo virus SARS-CoV-2, e uma nova doenca caracterizada por gerar dano pulmonar e comprometimento de multiplos tecidos e orgaos de todo o corpo. Alguns dos pacientes que apresentam a infeccao merecem atendimento intra-hospitalar com suporte de O2 e medidas extraordinarias que podem incluir imobilizacao prolongada na UTI. Os pacientes que apresentam quadros moderados ou graves e sobrevivem a doenca podem apresentar deterioracao e disfuncoes em longo prazo, incluindo fibrose pulmonar, miocardiopatia, lesao renal, hepatica, de nervo periferico e todas as complicacoes derivadas de internacoes em UTI. Considera-se que a intervencao em reabilitacao pulmonar ganha grande importância, especialmente na etapa de recuperacao, e deve realizar-se principalmente com o objetivo de melhorar a dispneia, a debilidade muscular grave e a fatiga, a fim de promover a independencia funcional e aumentar a qualidade de vida, para que assim a ansiedade e a depressao diminuam.

La segunda causa de muerte a nivel mundial corresponde a los ataques cerebrovasculares (ACV), de los cuales más de dos terceras partes son de origen isquémico. Causan discapacidad a largo plazo por lo que conocer la anatomía de la circulación cerebral y las posibles manifestaciones clínicas del ACV isquémico permite sospechar, diagnosticar y brindar un manejo oportuno y apropiado, reduciendo el impacto en la salud y la calidad de vida del paciente y sus cuidadores. Objetivo: relacionar los últimos hallazgos en la anatomía arterial cerebral, los mecanismos fisiopatológicos y las manifestaciones clínicas del ACV isquémico de la arteria cerebral media (ACM). Materiales y métodos: revisión de la literatura mediante la búsqueda con términos MeSH en la base de datos Medline, incluyendo estudios, ensayos y metaanálisis publicados entre 2000 y 2020 en inglés y español, además de otras referencias para complementar la información. Resultados: se seleccionaron 59 publicaciones, priorizando la de los últimos 5 años y las más relevantes del rango temporal consultado. Conclusiones: son escasos los estudios sobre la presentación clínica de los ACV, lo que sumado a la variabilidad interindividual de la irrigación cerebral, dificulta la determinación clínica de la localización de la lesión dentro del lecho vascular. La reperfusión del área de penumbra isquémica como objetivo terapéutico se justifica por los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad.

La pubalgia es un dolor localizado en la sinfisis pubica que puede irradiarse a la ingle, el hipogastrio, la cadera e incluso el perine, y evidentemente el movimiento de las articulaciones correspondientes o el trabajo de la musculatura de estas zonas reproduciran el dolor segun la actividad. La proloterapia ayudo en la recuperacion del dolor de un paciente que se presento en el servicio de Medicina Fisica y Rehabilitacion del Hospital Militar Central. La proloterapia es la inyeccion de un agente irritante en la insercion de un tendon o en un espacio articular o en un ligamento como manejo medico complementario a otras acciones clinicas; el objetivo principal es el alivio del dolor y la reparacion de un area de lesion usando una inyeccion de una sustancia hiperosmolar. Se ha incrementado el nivel de evidencia en su utilizacion en tendinopatias refractarias como metodo seguro y ha optimizado el manejo contra el dolor de tipo musculo-esqueletico.

En el sistema pulmonar las enfermedades virales entrañan un desafío a la condición inmunológica; este es el caso del Coronavirus tipo 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave o Sars-CoV-2 (en inglés, Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). La rehabilitación pulmonar es indispensable en todos los pacientes con infección por coronavirus 2019 (COVID–19) que han sido dados de alta, especialmente aquellos con compromiso del parénquima pulmonar; sin embargo, existen barreras que ponen a este grupo en mayor riesgo. Los servicios de rehabilitación deben implementar nuevas estrategias, que integren incluso tecnologías virtuales, para satisfacer las necesidades de los pacientes con la mayor objetividad posible; se deben utilizar, entre otras, las pruebas de función pulmonar dentro de parámetros seguros. La rehabilitación pulmonar se enfrenta al reto del paciente ambulatorio bajo lascondiciones de la actual pandemia, si bien existe aún poca evidencia sobre el manejo. Considerando la necesidad de un enfoque terapéutico eficiente, este artículo de revisión expone las principales recomendaciones en rehabilitación pulmonar soportadas en evidencia reciente.

Introducción. Se calcula que en Colombia existen más de 300 especialistas en Medicina Física y Rehabilitación, sin que actualmente se conozcan sus condiciones laborales y cómo estas se han visto afectadas por la emergencia sanitaria por Covid-19.Objetivos. Realizar una caracterización de la situación laboral de los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación en Colombia y describir el impacto sobre su práctica clínica de la emergencia sanitaria en el país por Covid-19.Método. Se realizó una encuesta virtual a los Fisiatras de Colombia, entre el 05 y el 15 de mayo de 2020; el cuestionario comprendía 49 preguntas sobre perfil laboral, satisfacción con la especialidad y aspectos de la emergencia sanitaria por Covid-19.Resultados. 171 Fisiatras de 26 departamentos de Colombia respondieron el cuestionario. Se encontró que el mayor porcentaje se desempeña en el sector privado (53,6 %) y la modalidad más frecuente de contratación es la de prestación de servicios (54,2 %); el 68,5 % se siente satisfecho con su remuneración mensual, la cual se ha visto afectada por la emergencia sanitaria, ya que el 55,6 % señaló una reducción de sus ingresos mayor al 50 %, asociada con el cierre de servicios como consulta externa (51,9 %). Además, la pandemia por Covid-19 ha generado miedo a morir (50,9 %) y a enfermar (75,4 %) entre los profesionales de esta área.Conclusiones. Es importante desarrollar un perfil ocupacional completo de los Fisiatras del país a fin de tomar medidas que mitiguen las consecuencias de la pandemia de Covid-19 en el sector.