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Introduction: Bradykinesia, characterized by slowed movement, stands out as a primary symptom observed in individuals with Parkinson’s disease (PD). Nonetheless, there are instances where PD patients exhibit sudden and effective movements despite the presence of bradykinesia. This phenomenon, referred to as paradoxical kinesia, has remained a subject of interest for neuroscientists, who have struggled to unravel its underlying neural mechanisms for decades. Case Presentation: We describe a patient who is suffering from advanced PD. The patient has severe motor limitations, including difficulty rising from bed and walking, as well as cognitive decline and visual impairment. However, an interesting occurrence took place during a nightmare episode. Surprisingly, the patient was able to get out of bed and quickly run away from the perceived threat within the nightmare, without any assistance. Conclusion: This report presents the first documented case of paradoxical kinesia induced by nightmares in a patient with PD. This phenomenon raises questions about the neurological mechanisms involved, which are still not fully understood. Based on existing research conducted on both animal and human subjects, we propose that after processing the emotion of fear, the brain aversive system activates motor outputs to generate appropriate behavior. Thus, the brain aversive system converts the emotion of fear into action through projections from the inferior colliculus to motor-related areas such as the mesencephalic locomotor region, pontine nuclei, and substantia nigra.

Telemedicine has proven to be an important tool for the assistance continuity facing the current COVID-19 pandemic. We discussed the role of tele-interconsultation and remote matrix support as resources, within the scope of the Unified Health System, in supporting primary care teams, aiming at maintaining quality and resolution, increasing demand for services, as well as the limitations to their implementation. There are difficulties in access by the population, the need for investment and resistance by professionals and managers. It is still necessary regulation of telemedicine activity in the country, given that the permission by the Federal Council of Medicine occured only during the pandemic. The ability to fill gaps and deficiencies left by specialized services and reference centers stands out, since there is an increase in demand in several areas. In addition, the opportunity for learning, safety in conduct and empowerment of primary care professionals is investigated.

Objetivo: Traçar o perfil e estabelecer a prevalência do consumo álcool e/ou outras drogas entre os estudantes de uma faculdade de medicina do Sul de Minas Gerais. Materiais e Métodos: Os dados foram coletados com 419 alunos matriculados na faculdade no ano de 2013, a partir de questionário anônimo, o qual apresentou variáveis de idade, sexo, série do curso, uso de bebida alcoólica e drogas, frequência no ultimo mês (Julho/2013). Resultados: Constatou-se que 99% dos estudantes entrevistados já fizeram uso de bebida alcoólica ao menos uma vez na vida, sendo que 73% relataram que o ingresso na faculdade aumentou o consumo. Observou-se que o consumo é maior entre o sexo masculino. Quanto ao uso de outras drogas, 43,6% dos entrevistados relataram que fizeram uso ao menos uma vez na vida. No último mês (Julho/2013), 87,6% consumiram álcool, 23,4% tabaco, 13,4% maconha, 6,9% estimulantes, 6,2% tranquilizantes, 5,5% inalantes, 4,8% alucinógenos, 1,7% cocaína /crack, 0,2% opiácios. Conclusão: Os dados mostram que estudantes de medicina desta faculdade tendem a consumir drogas até duas vezes mais do que população em geral, A droga mais usada continua sendo o álcool, mas há consumo expressivo de outras substâncias como a maconha e cocaína. Palavras-chave: Álcool, Drogas, Estudantes de Medicina. ABSTRACT Objective: To describe a profile and establish the prevalence of alcohol consumption and / or other drugs among students of a medical school in southern Minas Gerais. Materials and Methods: Data were collected with 419 students enrolled in college in 2013 , from anonymous questionnaire , which presented variables of age, sex, year in the course, use of alcohol and drugs, frequency in the last month (July / 2013). Results: 99% of surveyed students were found to have already made use of alcohol at least once in their lifetime, and 73% reported entrance in college increased consumption. Higher consumption was observed among males. Regarding use of other drugs, 43.6% of the respondents have used them at least once in their life. In the previous month (July / 2013), 87.6% used alcohol, 23.4% tobacco, 13.4% marijuana, 6.9% stimulants, 6.2% tranquilizers, 5.5% inhalants 4.8% hallucinogens, 1.7% crack / cocaine, 0.2% opiates. Conclusion: The data show that college students tend to consume drugs up twice more often than the general population. The most widely used drug remains being alcohol, but there is significant use of other substances such as marijuana and cocaine. Keywords: Alcohol, Drugs, Medical Students.

Introdução: A depressão é um transtorno mental estimado como a segunda maior causa de incapacidade no mundo até 2030. A utilização de psicofármacos ou medicamentos psicotrópicos tem crescido mundialmente nas últimas décadas como ferramentas de melhora da qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a prevalência do uso de medicamentos psicotrópicos e de psicoterapia no tratamento da depressão no hospital universitário da Faculdade de Medicina de Itajubá, Itajubá, MG, Brasil. Métodos: Estudo observacional, descritivo, transversal e retrospectivo, por meio da estatística descritiva. Utilizou-se o programa BioEstat 5.0 e realizou-se o teste t pareado, com base em um nível de confiança de 99%. Participaram do estudo 289 indivíduos com depressão, entre homens e mulheres, na faixa etária de até 60 anos, moradores de Itajubá (MG) e da microrregião vizinha. Resultados: Das 183 mulheres tratadas com psicofármacos, 96 (52,46%) foram encaminhadas para a psicoterapia, e as classes terapêuticas mais prescritas foram: inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) (59,96%), benzodiazepínicos (BZD) (51,25%) e antidepressivos tricíclicos (ADT) (12,02%). Entre os homens, a psicoterapia foi indicada a 37,26% deles, e os psicofármacos mais indicados foram os ISRS (39,3%), BZD (14,6%) e ADT (5,87%). Conclusão: Os dados analisados corroboraram a natureza multifatorial de problemas de saúde mental, permitindo-se fortalecer a relação médico-paciente, indispensável para a adesão ao tratamento. Sugere-se uma estratégia na terapia combinada, com um modelo de tratamento abrangente, integrando a psicoterapia e a farmacologia por meio de sessões estruturadas e psicoeducação.

RESUMO Objetivos: Avaliar a abordagem e tratamentos realizados em pacientes alcoolistas ou dependentes de outras drogas por médicos de várias especialidades. Materiais e métodos: Os médicos responderam um primeiro formulário com 19 questões que avaliaram o atendimento e outro com dados sócio demográficos e formação acadêmica. Construiu-se um banco de dados e considerou-se um intervalo de confiança de 95% (p < 0,05). Resultados: 96,4% identificam um paciente alcoolizado e 84% reconhecem o efeito de outras drogas. Grande parte perguntava aos pacientes sobre o uso dessas substâncias (84,8% e 78,6% para álcool e outras drogas respectivamente). Todavia, sentiam-se incapazes de tratá-los (60,7 e 50%) ou desconfortáveis em atendê-los (62,5 e 66%). Acreditam que seus conhecimentos são insuficientes (57,1 e 62,5%) ou não conhecem tratamento alternativo (73,2 e 76,8%). Conclusão: A formação parece ser insuficiente e são necessários esforços para melhorar a formação médica nessa área. Palavras-chave: Atitudes e conhecimentos médicos, Álcool, Substâncias psicoativas. ABSTRACT Objectives: To assess the approach and treatments in patients who are alcoholics or addicted to other drugs by doctors of various specialties. Methods: Physicians answered a first questionnaire with 19 questions that evaluated the service and another with socio demographic data and academic training evaluating the care of these users and a questionnaire with demographic data and academic training. A database for analysis was built up and considered a confidence interval of 95 % ( p< 0.05 ) Results: 96.4% identified an alcoholic patient and 84% recognized the effect of other drugs. Many professionals ask their patients about substances used (84.8% and 78.6% for alcohol and other drugs respectively). However, they felt unable to treat (60.7 and 50%) or uncomfortable to serve them (62.5 and 66%). They believe that their knowledge is insufficient (57.1 and 62.5%) or they do not know an alternative treatment (73.2 and 76.8%). Conclusion: The training seems to be insufficient and efforts are needed to improve this area. Keywords: Attitudes and knowledge physicians, Alcohol, Psychoactive substance

Objetivos: Investigar possíveis relações entre DPP, condições da gravidez e parto e assistência prestada pelo sistema de saúde público e descrever as características sócio-demográficas de mulheres no período puerperal. Materiais e Métodos: Foram entrevistadas 198 puérperas atendidas no Sistema Único de Saúde (SUS) de uma cidade do Sul de Minas Gerais, com idades entre 14 e 46 anos. Após lerem e assinarem o Termo de Consentimento Livre e esclarecido, elas responderam um questionário sócio-demográfico, a Edimburg Postpartum Depression Scale (EPDS) e questões sobre condições da gravidez, parto e assistência prestada pelo SUS. Resultados: A prevalência de DPP foi de 17,2%. As variáveis idade entre 36 e 40 anos (p=0,03, RP=2,4), estado civil separada (p=0,04, RP=2,5), presença de distúrbios psíquicos em gestações anteriores (p< 0,001, RP=3,92), distúrbios psíquicos prévios durante a vida (p< 0,001, RP= 4,25), apresentaram associação com a ocorrência de depressão. Conclusões: O presente estudo apresenta resultados de elevada prevalência de DPP e sugere que pode ocorrer associação com fatores ligados à situação sócio-demográfica da mulher, assim como eventos da sua história médica pregressa. Além disso, nossa pesquisa traz à luz a aparente dificuldade dos profissionais de saúde da rede pública, na abordagem e tratamento de patologia tão prevalente, que leva ao sofrimento significativo para a mãe e potenciais de riscos para a mesma e o seu filho, mas que tem sido pouco reconhecida por esses profissionais. Palavras-chave: Depressão pós-parto, assistência, SUS