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O acesso venoso periférico faz parte do rol de procedimentos técnicos desempenhados pela equipe de enfermagem na assistência ao paciente. Além de envolver um cuidado que requer habilidade prática. Entretanto, para garantir tal destreza, se faz necessária a repetição contínua do procedimento. Como forma de garantir a segurança do paciente, o treinamento de acesso venoso periférico precisa ser realizado em simuladores que geralmente são de alto custo e com difícil acesso à rede pública. Sendo assim, este estudo trouxe o relato de experiência do desenvolvimento de um protótipo artesanal que foi utilizado como simulador de uma rede venosa periférica para treinamento da equipe de enfermagem do setor de preparação para procedimentos diagnósticos e cirúrgicos de um hospital público de Alagoas. A base do protótipo foi elaborada com polietileno, látex, Etileno Acetato de Vinila, especificamente os produtos conhecidos como macarrão de piscina, bolas de assopros finas com corante vermelho, emborrachados. A vivência ocorreu inicialmente em setembro de 2021 e posteriormente foi utilizada pelo Núcleo de Educação Permanente da instituição para treinamento nos demais setores. Assim, as equipes de enfermagem foram capacitadas de forma prática e segura, o que colaborou com o aperfeiçoamento do procedimento e com a a assistência ofertada, e diminuiu riscos para o paciente. Além disso, promoveu experiências não-traumáticas e consequentemente resultou em maior satisfação para o paciente, acompanhante e profissionais.

Despite its efficacy in solid tumours, in particular HER2+ breast cancer, HER2-targeted therapy has given rise to disappointing results in non-small cell lung cancer (NSCLC). With the aim of refining the target population for anti-HER2 therapies in NSCLC, we investigated the relationships between HER2 and the tumour suppressor fragile histidine triad (FHIT) in lung tumour cells. First, we observed a negative correlation between FHIT expression and the activated form of HER2 (pHER2) in NSCLC samples and in lung tumour cell lines. Moreover, the silencing or overexpression of FHIT in lung cell lines led to an increase or decrease of HER2 activity, respectively. We also demonstrated that two anti-HER2 drugs, irbinitinib and trastuzumab, restore a more epithelial phenotype and counteract cell invasiveness and growth of FHIT-silenced tumour cell lines. Finally, we showed that the FHITlow /pHER2high phenotype predicts sensitivity to an anti-HER2 therapy in primary tumour cells from NSCLC patients. Our results show that FHIT regulates the activity of HER2 in lung tumour cells and that FHIT-inactivated tumour cells are sensitive to HER2 inhibitors. A new subclass of patients with NSCLC may be eligible for an anti-HER2 therapy. © 2020 Pathological Society of Great Britain and Ireland. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

Background: While improvements in radioimmunotherapy have made significant headway in improving outcomes for cancer patients, this treatment approach has nevertheless proven ineffective at controlling the majority of malignancies. One of the mechanisms of resistance to radioimmunotherapy is that immune cells may be suppressed via the myriad of different immune checkpoint receptors. Therefore, simultaneous blockade of multiple immune checkpoint receptors may enhance the treatment efficacy of radioimmunotherapy.Methods: We combined NBTXR3-enhanced localized radiation with the simultaneous blockade of three different checkpoint receptors: PD1, LAG3, and TIGIT and tested the treatment efficacy in an anti-PD1 resistant lung cancer model in mice. 129Sv/Ev mice were inoculated with fifty thousand αPD1-resistant 344SQR cells in the right leg on day 0 to establish primary tumors and with the same number of cells in the left leg on day 4 to establish the secondary tumors. NBTXR3 was intratumorally injected to the primary tumors on day 7, which were irradiated with 12 Gy on days 8, 9, and 10. Anti-PD1 (200 mg), αLAG3 (200 mg), and αTIGIT (200 mg) were given to mice by intraperitoneal injections on days 5, 8, 11, 14, 21, 28, 35, and 42. Results: This nanoparticle-mediated combination therapy is effective at controlling growth of treated and distant untreated tumors, enhancing animal survival and is the only one that led to complete destruction of both tumors in approximately 30% of treated mice. Corresponding with this improved response is a robust activation of the immune response, as manifested by increased numbers of immune cells along with a transcriptional signature of both innate and adaptive immunity within the tumor. Furthermore, mice treated with this combinatorial therapy display immunological memory response when rechallenged by the same cancer cells, preventing tumor engraftment.Conclusions: Our results strongly attest to the efficacy and validity of combining nanoparticle-enhanced radiotherapy and simultaneous blockade of multiple immune check point receptors and provide pre-clinical rationale for investigation into its translation into human patients.

Since many decades, radiotherapy (RT) is worldwide used and crucial therapeutic approach for the treatment of cancers. Nowadays, about 50% of cancer patients will receive radiotherapy during their treatment. Nevertheless, the use of RT is limited by the damage induced by ionizing radiation on healthy tissues. To overcome this constraint, we have developed high electron density of functionalized hafnium oxide nanoparticles (NBTXR3), allowing a high probability of interaction with incoming ionizing radiation, increasing energy dose deposit within cells. Many preclinical data have shown that RT-activated NBTXR3 (NBTXR3+RT) increase cancer cell destruction as well as better control treated tumor growth, compared to RT alone. In clinic, the benefit of NBTXR3+RT compared to RT alone has been demonstrated for patients with locally advanced Soft Tissue Sarcoma, in the randomized controlled phase II/III Act.in.Sarc study (NCT02379845). We also demonstrated in preclinical settings that, beyond the destruction of tumor cells, NBTXR3+RT was also able to induce an antitumor immune response capable to produce a significant abscopal effect, linked to the increase of CD8 infiltrates in tumors. It has been recently reported that NBTXR3+RT can also restore anti-PD1 efficacy in an anti-PD1 resistant mouse model. At the cancer cell level, we reported that NBTXR3+RT could modulate the immunopeptidome of cancer cells, induce the activation of the cGAS-STING pathway and increase the expression of ICD biomarkers. All these data indicate that NBTXR3+RT has the ability to transform the tumor into an in situ vaccine more efficiently than RT alone and could have important implications for the use of NBTXR3+RT in combination with immunotherapy. Nevertheless, we currently have relatively few elements on the early cellular events that could trigger or explain the above reported performances of NBTXR3+RT, compared to RT alone. To address this question, we have carried out a series of in vitro studies (cytometry, microscopy) on different cancer models (human and murine). We have thus identified that the vast majority of NBTXR3 nanoparticles are located in lysosomes after endocytosis by tumor cells. Once activated by RT, we detected lysosomal membrane permeabilization (LMP) only in cells treated with NBTXR3+RT, but not in cells only treated by RT. Following LMP, we measured a significant increase of in lipid peroxidation. These first elements allow a better understanding of the early biological consequences induced by NBTXR3+RT, compared to RT alone. Citation Format: Jordan Da Silva, Célia Bienassis, Sebastien Paris. Early biological impacts of radiotherapy-activated NBTXR3 nanoparticles [abstract]. In: Proceedings of the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2023; Part 1 (Regular and Invited Abstracts); 2023 Apr 14-19; Orlando, FL. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(7_Suppl):Abstract nr 2414.

Introduction: Immunoradiotherapy combining radiotherapy and immune checkpoint blockade, has achieved impressive treatment outcomes. We have previously demonstrated that photon (XRT) and proton (PRT) localized radiotherapy in combination with immune checkpoint blockade and NBTXR3, a radioenhancing nanoparticle, could induce a systemic antitumor immune response. However, no studies have compared the treatment efficacy of PRT and XRT immunoradiotherapy. Here, we compared the capabilities of PRT and XRT when combined with NBTXR3 and PD1 blockade for inducing an antitumor immune response. Methods: 344SQR cells were inoculated in the right and left hindlimbs of 129Sv/Ev mice on day 0 and day 4 to establish primary and secondary tumors, respectively. Mice were divided into five treatment groups: 1) untreated control; 2) XRT+αPD1; 3) NBTXR3+XRT+αPD1; 4) PRT+αPD1; 5) NBTXR3+PRT+αPD1. The primary tumors were intratumorally injected with NBTXR3 nanoparticles on day 7, followed by two fractions of 12 Gy XRT or PRT on days 8 and 9 (total dose of 24 Gy). Two hundred μg of αPD1 was given to the mice on days 7, 10, 14, 21, 28, 35, and 42 through intraperitoneal injection. We assayed whole tumor RNAs with a Nanostring pan-cancer immune panel to profile the tumor immune microenvironment changes. In addition, immune cells extracted from the tumors were analyzed with single-cell RNA sequencing (scRNAseq). The survivor mice treated with the NBTXR3+PRT+αPD1 were rechallenged with 344SQR and 344SQP cells. Results: PRT+ αPD1 resulted in significantly better control of the primary tumors than XRT+ αPD1. No significant difference was observed in the volume of the secondary tumors treated with XRT+ αPD1 and the control. In contrast, PRT+ αPD1 resulted in a pronounced abscopal effect. Adding NBTXR3 to XRT+ αPD1 and PRT+ αPD1 improved the control of both the primary and secondary tumors. In addition, NBTXR3+PRT+αPD1 achieved significantly slower growth of the two tumors and more prolonged survival than NBTXR3+XRT+αPD1. Remarkably, NBTXR3+PRT+αPD1 eradicated both primary and secondary tumors in 40% of the treated mice, while no mice were cured by NBTXR3+XRT+αPD1. Nanostring analysis and scRNAseq revealed better activation and infiltration of antitumoral immune cells to the two tumors when treated with PRT than XRT. The survivor mice treated with NBTXR3+PRT+αPD1 effectively rejected tumor growth after rechallenge with 344SQR and 344SQP cells. Conclusions: When combined with NBTXR3, PRT with αPD1 exhibited significantly better treatment efficacy than XRT with αPD1. The superior efficacy of NBTXR3+PRT+αPD1 is accompanied by a more robust immune activation and immune cell infiltration in irradiated and unirradiated tumors. Citation Format: Yun Hu, Sébastien Paris, Narayan Sahoo, Qi Wang, Qianxia Wang, Hampartsoum B. Barsoumian, Jordan Da Silva, Célia Bienassis, Ailing Huang, Nahum Puebla-Osorio, Saumil Gandhi, Quynh-Nhu Nguyen, Jing Wang, Maria A. Cortez, James W. Welsh. NBTXR3 radio-enhancing nanoparticle achieves a more robust antitumor immune response when combined with proton radiotherapy than photon radiotherapy [abstract]. In: Proceedings of the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2023; Part 1 (Regular and Invited Abstracts); 2023 Apr 14-19; Orlando, FL. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(7_Suppl):Abstract nr 2415.

Objective: to identify a checklist for safe cardiac surgery in the literature. Methodology: this is an integrative review, consisting of six stages, carried out in Medline databases via Pubmed (National Library of Medicine, National Institutes of Health), Cinhal (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Lilacs (Latin American Literature and of the Caribbean in Health Sciences), Scopus and Web of Scienc, between September and October 2020. Results: the search resulted in eight articles that presented a checklist for cardiac surgery. As for the origin of the studies, most were from the United States of America (USA), 50%, in relation to the professionals who were part of the instruments, anesthetist, surgeon, perfusionist, nurse and scrub nurse were included. lists and in the surgical phase the most prevalent was Time out. Conclusion: it was possible to verify in the literature the existence of a checklist for safe cardiac surgery with evidence that brings together verification elements for the safety of cardiac patients. Objetivo: identificar una lista de verificación para la cirugía cardíaca segura en la literatura. Metodología: se trata de una revisión integradora, que consta de seis etapas, llevada a cabo en bases de datos de Medline vía Pubmed (Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud), Cinhal (Índice Acumulativo de Literatura de Enfermería y Afines en Salud), Lilacs (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), Scopus y Web of Scienc, entre septiembre y octubre de 2020. Resultados: la búsqueda arrojó ocho artículos que presentaban una lista de verificación para cirugía cardíaca. En cuanto al origen de los estudios, la mayoría fueron de Estados Unidos de América (EE. UU.), 50%, en relación a los profesionales que formaban parte de los instrumentos, se incluyeron anestesista, cirujano, perfusionista, enfermero y enfermero auxiliar. en la fase quirúrgica el más prevalente fue el Time out. Conclusión: se pudo verificar en la literatura la existencia de un checklist para cirugía cardíaca segura con evidencia que reúne elementos de verificación para la seguridad de los pacientes cardíacos. Objetivo: identificar na literatura checklist para cirurgia cardíaca segura. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa, composta por seis etapas, realizada nas bases Medline via Pubmed (Nacional Library of Medicine National Institutes of Health) Cinhal (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Lilacs (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scopus e Web of Scienc, entre setembro e outubro de 2020. Resultados: a busca resultou em oito artigos que apresentaram checklist para cirurgia cardíaca. Quanto à origem dos estudos a maior parte foi dos Estados Unidos da América (USA), 50%, em relação aos profissionais que fizeram parte dos instrumentos foram incluídos anestesista, cirurgião, perfusionista, enfermeiro e instrumentador, sendo o profissional cirurgião presente e todas as listas e na fase cirúrgica a mais prevalente foi Time out. Conclusão: foi possível constatar na literatura a existência de checklist para cirurgia cardíaca segura com evidências que reúnem elementos de verificação para a segurança do paciente cardíaco.

Background According to the diathesis-stress model, some individuals may have a certain underlying vulnerability (diathesis) that can be environmental or biological, such as a childhood trauma or a genetic predisposition. Hence, it is important to understand the epigenetic factors and the presence of biomarkers related to mental illness and suicide risk. Objective The present study aimed to evaluate if the presence of rs1800871 (IL- 10), rs2020933 (5-HTT) and rs1800629 (TNF – α) polymorphisms express different outcomes in terms of physical, psychological health and quality of life, considering the relations among them and the social environment, through observation of the psychological, physical, environment domains and the quality of social relations. Method A multivariate analysis (MANOVA) of the data was conducted, in which 481 participants were assessed through the instruments Quality of Life Brief Questionnaire (QOL – brief), Beck's Scale of Suicide Ideation (BSI) and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI 5.5.0). The participants´ DNA was collected through a saliva sample of the oral mucosa. From the studied sample, 306 participants had mental disorder (MD) with no history of suicide attempt (HSA), 145 showed MD with HSA and 175 participants. Results A statistically significant difference (0.001 and 0.004) was found in the interaction of two factors, namely the social relationships domain and the presence of the IL- 10 polymorphism, leading to increased suicide risk and lower levels of quality of life in the physical domain. The interaction between the rs1800871 (IL-10) polymorphism and lower levels of quality of life in the environment and social environment domains appears to be related to a worse perception of physical health and a higher risk of suicide, which highlights the epigenetic influence for both physical and mental illness.

Uma das parcelas significativas dos medicamentos prescritos no Brasil e da classe dos psicofarmacos, essas drogas interferem no sistema nervoso central, essa utilizacao aumentada e um problema de todo o mundo. Objetivo: Analisar atraves da literatura cientifica artigos que discorram sobre o uso de forma desordenada de psicotropicos em pacientes idosos. Metodologia: Trata-se de uma revisao narrativa da literatura. foram utilizadas producoes cientificas com bases nos periodicos: Lilacs, Bdenf e Scielo, entre os anos de 2012 a 2017. Como criterios de inclusao optou-se por artigos apenas no idioma portugues, e estudos de natureza qualitativa, quantitativa e revisao da literatura. Alem dos descritores: Transtorno Depressivo, Antidepressivos e Adesao a Medicacao. Resultado: E necessario que haja uma reestruturacao dos servicos de saude afim de poder oferecer aos pacientes idosos uma maior seguranca na conduta terapeutica aplicada, afim de minimizar os efeitos colaterais adversos, orientando sobre o uso correto das medicacoes de acordo com suas necessidades, atraves de profissionais especializados e prescritores capacitados. Conclusoes: Desta forma, o trabalho apresentado refere-se a um estudo bibliografico, de carater narrativo, buscando refletir sobre o cuidado da saude mental dos idosos, afim de poder estabelecer uma ponte entre o sujeito e o seu contexto de vida em que esta inserido.

Relatar a experiencia de discentes de enfermagem em uma Instituicao de Longa Permanencia para Pessoa Idosa. Trata-se de um relato de experiencia vivenciado em uma atividade de extensao do curso de enfermagem da Faculdade de Tecnologia de Alagoas, levando atendimento humanizado e acolhedor em uma Instituicao de Longa Permanencia para Pessoa Idosa. A participacao se deu de forma assistida, atraves das praticas em enfermagem assimilados em sala de aula e com aspectos voltados de forma humana, coletiva, individual e subjetiva de cada um. Durante a visita supervisionada, foi desenvolvida atividades de saude e bem-estar, alongamentos, caminhadas, orientacoes sobre bons habitos de vida e alimentacao saudavel, bem como a realizacao de afericao de sinais vitais, exame fisico e anamnese. As praticas que sao voltadas de cunho cientifico- extensao viabilizam a formacao com a perspectiva de maior aperfeicoamento em relacao as tecnicas que sao empregadas durante a graduacao de enfermagem. A assistencia de enfermagem visa proporcionar a esses idosos melhor qualidade de vida, e sao atraves dessas praticas que tambem conseguimos identificar quais pontos requerem mais atencao para que haja intervencoes voltadas para essa populacao.

As instituicoes de ensino superior tem repensado suas praticas pedagogicas, buscando estrategias educacionais que atendam as demandas do discente, motivando-o e dando enfoque na realidade social. Neste cenario educacional superior, os cursos de graduacao em saude propoem o curriculo baseado em competencia, que estimulam a formacao do conhecimento (o aprender a conhecer), de habilidades (o aprender a fazer) e de atitudes (o aprender a conviver e o aprender a ser). Este artigo tem como objetivo principal, descrever a experiencia vivenciada por academicas da graduacao em Enfermagem, na construcao de um portfolio, enquanto recurso para acompanhamento de aprendizagem no estagio curricular obrigatorio, em uma Unidade Basica de Saude do municipio de Maceio - AL, durante o primeiro semestre de 2018. Ao longo do percurso de producao dos portfolios, os graduandos referiam diversas duvidas e dificuldades em questoes relacionadas a forma mais adequada e especifica de construi-lo, sendo necessario trabalhar diversas abordagens em sala de aula para assim sanar todas as dificuldades e construir um instrumento rico que contribuisse no processo de ensino – aprendizagem. Sendo assim, o portfolio e um instrumento de ensino relevante e critico, a medida que consegue inserir o estudante na posicao de construtor do seu proprio conhecimento cientifico.

Área da Proteção Ambiental de Jenipabu (APAJ), localizada no Rio Grande do Norte (RN), trata-se de uma Unidade de Conservação (UC) enquadrada na categoria de uso sustentável, de modo a permitir o uso direto dos seus recursos e potencialidades. Este fator, corrobora no aumento da probabilidade de degradação dos seus ecossistemas, a depender das formas de ocupação do solo. Este artigo se objetiva caracterizar os aspectos físico-naturais da APAJ. A metodologia adotada baseou-se em pesquisas bibliográfica e de campo, assim como, produções cartográficas. Enquanto resultados, a APAJ é caracterizada pela diversidade dos seus aspectos físico-naturais, sobressaindo ecossistemas de praias, dunas, manguezal e tabuleiros. Portanto, salienta-se a importância desempenhada por uma gestão participativa (composta por gestores e comunidades locais), visando o equacionamento de conflitos e a proteção/conservação dos ecossistemas e biodiversidade local.Palavras chaves: Unidades de Conservação (UC's); Área da Proteção Ambiental de Jenipabu (APAJ); Caracterização física. ABSTRACTJenipabu Environmental Protection Area (APAJ), located in Rio Grande do Norte (RN), it is a Conservation Unit (UC) framed in the category of sustainable use, in order to allow the direct use of its resources and potentialities. This factor, corroborates in the increase in the probability of degradation of their ecosystems, depending on the forms of soil occupation. This article aims to characterize the physical-natural aspects of the APAJ. The methodology adopted was based on bibliographical and field research, as well as cartographic productions. As a result, the APAJ is characterized by the diversity of its physical and natural aspects, highlighting ecosystems of beaches, dunes, mangroves and trays. Therefore, the importance of participatory management (composed of local managers and communities), aiming at the equation of conflicts and the protection / conservation of ecosystems and local biodiversity.Keywords: Conservation Units (UC's) Jenipabu Environmental Protection Area (APAJ); Physical characterization. RESUMENEl Área de Protección Ambiental de Jenipabu (APAJ), ubicada en Rio Grande do Norte (RN), es una Unidad de Conservación (UC) clasificada en la categoría de uso sostenible, para permitir el uso directo de sus recursos ypotencialidades. Este factor corrobora la mayor probabilidad de degradación de sus ecosistemas, dependiendo de las formas de ocupación de la tierra. Este artículo tiene como objetivo caracterizar los aspectos físico-naturales de APAJ. La metodología adoptada se basó en la investigación bibliográfica y de campo, así como en producciones cartográficas. Como resultado, APAJ se caracteriza por la diversidad de sus aspectos físicos y naturales, destacando los ecosistemas de playas, dunas, manglares y bandejas. Por lo tanto, se enfatiza la importancia del manejo participativo (compuesto por administradores y comunidades locales), con el objetivo de la resolución de conflictos y la protección / conservación de los ecosistemas y la biodiversidad local.Palabras clave: Unidades de Conservación (UC); Área de Protección Ambiental de Jenipabu (APAJ); Caracterización física

A Oceanografia apresenta-se integrada ao ensino de Geografia nas bases curriculares do Brasil, sendo muitas vezes abordadas a partir de realidades distantes do cotidiano dos alunos e sem o uso de recursos facilitadores de uma aprendizagem significativa. Assim, o presente texto tem como objetivo estabelecer relações entre oceanografia com o processo de construção do conhecimento geográfico em ensino médio, potencializando o uso de linguagens de aprendizagem para uma visão crítica sobre a dinâmica dos ambientes costeiros e seus ecossistemas. Para a análise foram realizados levantamentos bibliográficos e realização de oficinas com turma do ensino médio. Verificou-se que os recursos de aprendizagem utilizados favoreceram a construção de uma apreensão significativa, a partir de uma relação de complementariedade entre o conhecimento dos alunos e dos professores-estagiários no processo de ensino e aprendizagem.Palavras-chave: Oceanografia; Geografia; Aprendizagem significativa; Linguagens de aprendizagem. RESUMEN La oceanografía se integra a la enseñanza de la geografía en las bases curriculares de Brasil, a menudo se aborda desde realidades distantes de la vida cotidiana de los estudiantes y sin el uso de recursos que faciliten un aprendizaje significativo. Por lo tanto, este documento tiene como objetivo establecer relaciones entre la oceanografía y el proceso de construcción del conocimiento geográfico en la escuela secundaria, mejorando el uso del aprendizaje de idiomas para una visión crítica de la dinámica de los entornos costeros y sus ecosistemas. Para el análisis se realizaron encuestas bibliográficas y talleres con clase de secundaria. Se encontró que los recursos de aprendizaje utilizados favorecieron la construcción de una aprensión significativa, basada en una relación de complementariedad entre el conocimiento de los estudiantes y los maestros en formación en el proceso de enseñanza y aprendizajePalabras clave: Oceanografia; Geografía; Aprendizaje significativa; aprendizaje de idiomas.

O objetivo dessa pesquisa é discutir as diversas concepções teóricas e metodológicas da Geografia Física que são aplicadas aos estudos dos diversos tipos de vulnerabilidade. Trazendo ao leitor, arcabouços teóricos e procedimentos metodológicos já consagrados acerca do tema e os seus múltiplos estudos no âmbito científico. Estando toda esta discussão fundamentada em pesquisas bibliográficas de livros, artigos, dissertações e teses que abordam essa temática que diante do contexto atual tende a desenvolver maior representatividade e receber importância significativa com o passar do tempo. Sendo assim, um estudo de grande importância tanto para a sociedade quanto para a gestão e ordenamento territorial. Pois as pesquisas sobre vulnerabilidade e sua aplicabilidade em diversas escalas espaciais, podem identificar vários problemas com populações de determinadas áreas que estão susceptíveis aos inúmeros tipos de riscos (ambiental, social e saúde humana) e perigos.

EEsta pesquisa teve como objetivo analisar os dados epidemiológicos acerca das internações hospitalares por transtornos mentais e comportamentais decorrentes do abuso do álcool e de outras substâncias psicoativas no Brasil, de 2007 a 2016. Configura-se uma pesquisa descritiva de corte transversal com abordagem quantitativa baseada em dados documentais oriundos do Sistema de Informações Hospitalares/DATASUS. Os percentuais analisados e discutidos foram: ano, sexo, idade e região. Houve redução de mais de 30% na quantidade de internações no perí­odo de 2011 a 2016, com predominância no sexo masculino, faixa etária de 30 a 49 anos, em São Paulo e Região Sudeste. O presente estudo constatou que houve impacto positivo na saúde pública no sentido da desinstitucionalização nos tratamentos em saúde mental e que o público feminino e a região sudeste precisam ser alvos de mais ações em relação ao uso do álcool e de outras substâncias psicoativas e a redução de danos. Palavras-chave: transtornos relacionados ao uso de substâncias, hospitalização, saúde mental.Â

Este estudo teve como objetivo identificar a presença da Sí­ndrome de Burnout em bombeiros militares. Trata-se de pesquisa transversal com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário com dados sociais e o Inventário Maslach de Burnout, no qual foram analisadas, por frequência simples, as três dimensões da sí­ndrome: Despersonalização, Exaustão Emocional e Realização Pessoal. Estas foram correlacionadas í idade, sexo, tempo de serviço no Grupamento de Socorros de Emergência, horas semanais trabalhadas e realização de atividade fí­sica. Participaram da pesquisa 80 profissionais do Corpo de Bombeiros de Alagoas. Foi identificada a Sí­ndrome de Burnout em 21,2% dos bombeiros, predominando 47,5% com grau médio de Despersonalização, 40% com grau médio de Exaustão Emocional e 67,5% com baixo ní­vel de Realização Pessoal. Em geral, não houve relação significante entre a prevalência de Burnout e as variáveis pré-estabelecidas. Conclui-se que há necessidade de implementação de ações voltadas í saúde mental para essa categoria profissional e realização de mais estudos acerca do tema com esse público.Palavras-chave: esgotamento profissional, bombeiros, doenças profissionais, saúde mental.

Globally, public expenditures related to mental health care have been the target of different economic evaluation studies, allowing for an understanding of the scenario that encompasses the effectiveness and cost of care. Objective: To analyze the cost of mental health care in the context of public funding. Methodology: Integrative review, without temporal delimitation. Used the PICO strategy for combinations of terms and use of the Boolean operator “AND”, covering databases: Medline via PubMed, LILACS, EMBASE, Web of Science, SCOPUS and COCHRANE LIBRARY. The level of evidence and methodological quality of each study were assessed. The PRISMA method was used. Results: 266 studies were found. After peer review, 16 selected to compose the review. Most (75%) of the surveys were carried out in European countries, from the perspective of service providers, mainly in the hospital and community context. The studies involved investigations related to indirect and direct costs, hospital doctors and non-medical hospitals: services, drug interventions, mental disorders, with emphasis on schizophrenia. They were measured using descriptive statistics, and analyzed using the microcosting method (43.7%), with a temporal variation from 1 to 36 months. As for the main findings, the impact on the use of services and pharmacological treatment stands out, as well as the description of some average monthly per capita values that were different in the economic evaluation carried out. Conclusion: This integrative review study provides information that can lead to management and clinical approaches that can improve and optimize aspects of public funding for mental health care. A nivel mundial, los gastos públicos relacionados con la atención en salud mental han sido objeto de diferentes estudios de evaluación económica, lo que permite comprender el escenario que engloba la efectividad y el costo de la atención. Objetivo: Analizar el costo de la atención en salud mental en el contexto de la financiación pública. Metodología: Revisión integrativa, sin delimitación temporal. Se utilizó la estrategia PICO para combinaciones de términos y uso del operador booleano “AND”, cubriendo bases de datos: Medline vía PubMed, LILACS, EMBASE, Web of Science, SCOPUS y COCHRANE LIBRARY. Se evaluó el nivel de evidencia y la calidad metodológica de cada estudio. Se utilizó el método PRISMA. Resultados: Se encontraron 266 estudios. Después de la revisión por pares, 16 fueron seleccionados para redactar la revisión. La mayoría (75%) de las encuestas se realizaron en países europeos, desde la perspectiva de los proveedores de servicios, principalmente en el contexto hospitalario y comunitario. Los estudios involucraron investigaciones relacionadas con costos indirectos y directos, médicos hospitalarios y hospitales no médicos: servicios, intervenciones farmacológicas, trastornos mentales, con énfasis en la esquizofrenia. Se midieron mediante estadística descriptiva y se analizaron mediante el método de microcostes (43,7%), con una variación temporal de 1 a 36 meses. En cuanto a los principales hallazgos, se destaca el impacto en el uso de servicios y tratamiento farmacológico, así como la descripción de algunos valores promedio mensuales per cápita que fueron diferentes en la evaluación económica realizada. Conclusión: este estudio de revisión integradora proporciona información que puede conducir a enfoques clínicos y de gestión que pueden mejorar y optimizar aspectos de la financiación pública para la atención de la salud mental. Globalmente, as despesas públicas relacionadas ao cuidado em saúde mental têm sido alvo de diferentes estudos de avaliação econômica, permitindo a compreensão do cenário que engloba a efetividade e o custeio da assistência. Objetivo: Analisar o custo da assistência em saúde mental no contexto do financiamento público. Metodologia: Revisão integrativa, sem delimitação temporal. Utilizado a estratégia PICO para combinações de termos e utilização do operador booleano “AND”, abrangendo bases de dados: Medline via PubMed, LILACS, EMBASE, Web of Science, SCOPUS e COCHRANE LIBRARY. O nível de evidência e a qualidade metodológica de cada estudo foram avaliados. Utilizou-se o método PRISMA. Resultados: Encontrados 266 estudos. Após avaliação por pares, 16 selecionados para compor a revisão. A maioria (75%) das pesquisas foi realizada em países europeus, na perspectiva de provedores de serviços, principalmente, no contexto hospitalar e comunitário. Os estudos envolviam investigações relacionadas aos custos indiretos e diretos, médico hospitalares e não médico hospitalares: de serviços, de intervenções medicamentosas, de transtornos mentais com destaque para esquizofrenia. Foram mensurados através da estatística descritiva, e analisados pelo método de microcusteio (43,7%), com variação temporal de 1 a 36 meses. Quanto aos achados principais destaca-se o impacto no uso dos serviços e no tratamento farmacológico, bem como a descrição de alguns valores médios per capita mensal que foram distintos na avaliação econômica realizada. Conclusão: Este estudo de revisão integrativa traz informações que podem implicar em condutas de gestão e clínicas que podem melhorar e otimizar aspectos do custeio público da assistência em saúde mental.

Objective: To carry out a temporal analysis of suicide attempts in rural Alagoas. Method: Quantitative approach study with descriptive document analysis, carried out in an emergency hospital located in the city of Arapiraca, in the State of Alagoas, Brazil. The data were obtained using the Individual Notification Form for Interpersonal and Self-Harm Violence and the Exogenous Intoxication Notification Form, related to patients treated for suicide attempts in the hospital, between 2009 and 2017. Results: During the study period, a total was identified 4,704 visits for suicide attempts. Women (70.4%) attempted more suicide than men (29.6%) and attempts were more frequent in adolescents and young adults between 15 and 39 years old (75.9%), with low education (23.1 %), self-declared browns (25.9%) and single (16.5%), occurring mainly in the months of October, November (both with 9.6%) and December (10.1%). The most used method was exogenous poisoning (94.6%). There was a significant difference between the means of suicide attempt per month per year (p = 0.000), age group (p = 0.023) and poisoning method (p = 0.000). Conclusion: Between 2009 and 2017 a similar number of cases was found over the years, demonstrating that no preventive measures were implemented by the health service in the municipality. It is necessary to articulate the Psychosocial Care Network to strengthen care in the prevention of suicide, through an intervention carried out by a multidisciplinary team. Objetivo: Realizar un análisis temporal de los intentos de suicidio en la región rural de Alagoas. Método: Estudio con abordaje cuantitativo con análisis descriptivo de documentos, realizado en un hospital de urgencias ubicado en la ciudad de Arapiraca, en el Estado de Alagoas, Brasil. Los datos se obtuvieron a través del Formulario de Notificación Individual de Violencia Interpersonal y Autoinfligida y el Formulario de Notificación de Intoxicación Exógena, relacionados con pacientes atendidos por intento de suicidio en el hospital, entre 2009 y 2017. Resultados: Durante el período de estudio se identificó un número total . de 4.704 casos de intentos de suicidio. Las mujeres (70,4%) intentaron más suicidio que los hombres (29,6%) y los intentos fueron más frecuentes en adolescentes y adultos jóvenes entre 15 y 39 años (75,9%), con baja escolaridad (23,1%), autodeclarada morena (25,9%). %) y único (16,5%), ocurriendo principalmente en los meses de octubre, noviembre (ambos con 9,6%) y diciembre (10,1%). El método más utilizado fue la intoxicación exógena por intoxicación (94,6%). Hubo una diferencia significativa entre las medias de intento de suicidio por mes por año (p = 0,000), grupo de edad (p = 0,023) y método de envenenamiento (p = 0,000). Conclusión: Entre 2009 y 2017, se encontró una cantidad similar de casos a lo largo de los años, lo que demuestra que el servicio de salud de la ciudad no implementó ninguna medida preventiva. La articulación entre la Red de Atención Psicosocial es necesaria para fortalecer la atención en la prevención del suicidio, a través de una intervención realizada por un equipo multidisciplinar. Objetivo: Realizar análise temporal das tentativas de suicídio no agreste alagoano. Método: Estudo de abordagem quantitativa com análise documental descritiva, realizado em um hospital de emergência localizado na cidade de Arapiraca, no estado de Alagoas, Brasil. Os dados foram obtidos mediante Ficha de Notificação Individual de Violência Interpessoal e Autoprovocada e Ficha de Notificação de Intoxicação Exógena, relacionadas aos pacientes atendidos por tentativas de suicídio no hospital, entre 2009 e 2017. Resultados: Durante o período de estudo, foi identificado um total de 4.704 atendimentos por tentativas de suicídio. As mulheres (70,4%) tentaram mais suicídio que os homens (29,6%) e as tentativas foram mais frequentes em adolescentes e adultos jovens entre 15 e 39 anos (75,9%), com baixa escolaridade (23,1%), autodeclarados pardos (25,9%) e solteiros (16,5%), ocorrendo sobretudo, nos meses de outubro, novembro (ambos com 9,6%) e dezembro (10,1%). O método mais utilizado foi a intoxicação exógena por envenenamento (94,6%). Houve diferença significativa entre as médias de tentativa de suicídio por mês ao ano (p= 0,000), faixa etária (p= 0,023) e método de envenenamento (p= 0,000). Conclusão: Entre 2009 e 2017 encontrou-se um número semelhante de casos ao longo dos anos, demonstrando que nenhuma medida preventiva foi implementada pelo serviço de saúde no município. Faz-se necessária a articulação entre a Rede de Atenção Psicossocial para fortalecimento do cuidado na prevenção do suicídio, por meio de intervenção realizada por uma equipe multidisciplinar.

Introduction: Checkpoint inhibition (CPI) has been a game-changer for cancer therapy, but most cancers do not respond. Part of the problem is that cancers employ multiple checkpoints; thus, targeting multiple checkpoint receptors simultaneously may yield increased benefit. Previously, we found that radiotherapy (XRT) in concert with a radiation-enhancing nanoparticle (NBTXR3) and PD1 blockade significantly improved tumor control both at the irradiative site and in remote, unirradiated tumors in a mouse model of anti-PD1 (αPD1)-resistant lung cancer (344SQR). Here, we tested whether blockade of TIGIT, LAG3, and PD1 in combination with NBTXR3-enhanced XRT could improve antitumor immune responses in our 344SQR tumor model. Methods: Fifty thousand 344SQR cells were inoculated in the right and left hindlimbs of 129Sv/Ev mice on day 0 and day 4 to establish primary and secondary tumors, respectively. Mice were divided into six treatment groups: 1) untreated; 2) XRT+αPD1; 3) NBTXR3+XRT+αPD1; 4) NBTXR3+XRT+αPD1+αLAG3; 5) NBTXR3+XRT+αPD1+αTIGIT; and 6) NBTXR3+XRT+αPD1+αLAG3 +αTIGIT. Primary tumors were intratumorally injected with NBTXR3 nanoparticles on day 7 and received 3 fractions of 12 Gy X-ray radiation on days 8, 9, and 10. Immune checkpoint inhibitors, composed of αPD1 (200 μg), αLAG3 (200 μg), and αTIGIT (200 μg), were intraperitoneally administered to the mice on days 5, 8, 11, 14. The expression of 770 immune-related genes were measured via NanoString from the RNA extracted from the primary and secondary tumors on day 21. Results: CPIs+NBTXR3-enhanced radiation significantly promoted the upregulation of mRNA transcripts involved in innate immunity, the humoral response, B cell function, dendritic cell (DC) function, and antigen processing within primary, irradiated tumors relative to untreated controls. No additional increase in immune gene activity in the irradiated tumors was observed when LAG3, TIGIT, or both were blocked in addition to PD1. However, within the non-irradiated tumors, triple blockade of PD1, LAG3, and TIGIT in concert with NBTXR3+XRT produced elevations in multiple immune-related pathways that were significantly higher than those produced by other treatment combinations. These pathways included both adaptive and innate immunity; B, T, and natural killer (NK) cell, and DC function; and antigen processing. Conclusions: Simultaneous inhibition of LAG3 and TIGIT in tandem with PD1 blockade and NBTXR3-enhanced radiotherapy promotes immune activation at the irradiated site. In addition, abscopal immune responses are improved with blockade of LAG3 and TIGIT. These results suggest that blockade of multiple immune checkpoints in parallel with NBTXR3-mediated radiotherapy may be effective in metastatic cancers. [Y.H. and B.G. contributed equally to this work.] Citation Format: Yun Hu, Genevieve Bertolet, Sebastien Paris, Hampartsoum Barsoumian, Jordan DA SILVA, Saumil Gandhi, Quynh-Nhu Nguyen, Maria A. Cortez, James W. Welsh. Nanoparticle-enhanced radiotherapy combined with triple blockade of PD1, LAG3, and TIGIT enhances anti-tumor immune activation [abstract]. In: Proceedings of the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2022; 2022 Apr 8-13. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2022;82(12_Suppl):Abstract nr 5516.

Mental disorders have different etiology, being characterized by the clinical manifestations that each individual will express. Worldwide, they have a major impact on the health scenario, it is estimated that 12% of the global disease burden is directly linked to these pathologies. Based on the above, the objective of this study was to report an experience of nursing students that took place in a psychosocial care center for alcohol and other drugs (CAPS AD, abbreviation in portuguese) in the metropolitan region of Belém-PA, which occurred through the implementation of playful actions on the site, which aimed at promoting adherence and continuity therapy. The present study is classified as descriptive, with a qualitative approach, of the experience report type, in which it seeks to understand the relationships developed based on different contexts. It was based on the methodology of problematizing the Arch of Charles Maguerez. As a result, it was demonstrated the indispensability of working with alternative methodologies with users, since this public, for the most part, does not have family support and as a result of abandonment, they end up choosing to live on the streets, at risk, as well as being more susceptible to abandoning the treatment offered at CAPS AD. Therefore, it is of great value to make it clear how much health education actions with less formal interactions with the use of active methodologies are important in the contribution of users' self-care, as well as in the learning of academics. Los trastornos mentales tienen diferente etiología, caracterizándose por las manifestaciones clínicas que expresará cada individuo. A nivel mundial, tienen un gran impacto en el escenario de salud, se estima que el 12% de la carga de morbilidad global está directamente relacionada con estas patologías. Con base en lo anterior, el objetivo de este estudio fue reportar una experiencia de estudiantes de enfermería que tuvo lugar en un centro de atención psicosocial de la región metropolitana de Belém-PA, que ocurrió a través de la implementación de acciones lúdicas en el sitio, las cuales tuvieron como objetivo promover la adherencia y la continuidad. terapia. El presente estudio se clasifica como descriptivo, con enfoque cualitativo, del tipo relato de experiencia, en el que se busca comprender las relaciones que se desarrollan a partir de diferentes contextos. Se basó en la metodología de problematizar el Arco de Carlos Maguerez. Como resultado, se demostró la indispensabilidad de trabajar con metodologías alternativas con los usuarios, ya que este público, en su mayor parte, no cuenta con apoyo familiar y como consecuencia del abandono, terminan optando por vivir en la calle. en riesgo, además de ser más susceptibles a abandonar el tratamiento ofrecido en CAPS AD. Por tanto, es de gran valor dejar claro cuánto son importantes las acciones de educación en salud con interacciones menos formales con el uso de metodologías activas en el aporte del autocuidado de los usuarios, así como en el aprendizaje de los académicos. Os transtornos mentais possuem etiologia diversa, sendo caracterizados pelas manifestações clínicas que cada indivíduo irá expressar. Em âmbito mundial, eles têm grande impacto no cenário da saúde, estima-se que 12% da carga mundial de doenças está diretamente ligada a essas patologias. A partir do exposto, objetivou-se nesse estudo relatar uma vivência de acadêmicos de enfermagem ocorrida em um centro de atenção psicossocial na região metropolitana de Belém-PA, ocorrida através da implementação de ações lúdicas no local, que visaram o fomento à adesão e continuidade terapêutica. O presente estudo classifica-se como descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, no qual se busca compreender as relações desenvolvidas embasados nos diferentes contextos. Fundamentou-se na metodologia da problematização do Arco de Charles Maguerez. Como resultado demonstrou-se a indispensabilidade de se trabalhar com metodologias alternativas com os usuários, já que esse público, em sua maioria, não conta com o apoio familiar e em decorrência do abandono, acabam optando em viver nas rua, e por isso apresentam-se em situação de risco, bem como são mais suscetíveis a abandonarem o tratamento oferecido no CAPS AD. Diante disso, é de grande valia deixar explicitado o quanto ações de educação em saúde com interações menos formais com a utilização de metodologias ativas são importantes na contribuição do autocuidado dos usuários, tal como no aprendizado dos acadêmicos.

In Brazil, breast cancer ranks second in terms of neoplasms in the female public. Preventive measures include primary and secondary actions, the primary ones referring to a healthy lifestyle and the secondary ones are more specific, being linked to self-examination, periodic breast assessments and carrying out specific tests, aiming at early diagnosis and increase the chance of a cure. Thus, this study aimed to report a health education action that took place within the scope of primary health care, whose proposal involved the prevention of breast cancer from the prior recognition of its manifestations, as well as the maintenance of healthy habits, aiming at promoting the health of these women. This study is characterized as descriptive with a qualitative approach, an experience report type, based on the use of the Theory of Problematization based on the methodology of the Arch of Charles Maguerez. As main results achieved, it is emphasized that it was possible to sensitize women about the importance of proper self-care, in addition to providing active participation and offering adequate support on the aspects that permeate the disease and its chances of cure through previous diagnosis. Furthermore, it is concluded that the action developed served as a consolidating mechanism of the aspects that constitute health education, reiterating the fundamental function of nursing in the care process. En Brasil, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar en términos de neoplasias en el público femenino. Las medidas preventivas incluyen acciones primarias y secundarias, las primarias referidas a un estilo de vida saludable y las secundarias son más específicas, estando vinculadas al autoexamen, evaluaciones periódicas de la mama y realización de pruebas específicas, con el objetivo de un diagnóstico precoz y aumento. la posibilidad de una cura. Así, este estudio tuvo como objetivo reportar una acción de educación en salud que se desarrolló en el ámbito de la atención primaria de salud, cuya propuesta implicó la prevención del cáncer de mama desde el reconocimiento previo de sus manifestaciones, así como el mantenimiento de hábitos saludables, con el objetivo de promoviendo la salud de estas mujeres. Este estudio se caracteriza por ser descriptivo con enfoque cualitativo, del tipo relato de experiencia, basado en el uso de la Teoría de la Problematización con base en la metodología del Arco de Carlos Maguerez. Como principales resultados alcanzados, se destaca que fue posible sensibilizar a las mujeres sobre la importancia del autocuidado adecuado, además de brindarles una participación activa y brindar un apoyo adecuado sobre los aspectos que permean la enfermedad y sus posibilidades de curación a través del diagnóstico previo. Además, se concluye que la acción desarrollada sirvió como mecanismo de consolidación de los aspectos que constituyen la educación en salud, reiterando la función fundamental de la enfermería en el proceso de cuidado. No Brasil, o câncer de mama ocupa a segunda colocação no que tange as neoplasias do público feminino. As medidas preventivas incluem ações primárias e secundárias, sendo as primárias referentes a um estilo de vida saudável e as secundárias apresentam-se mais específicas, estando ligada ao autoexame, avaliações periódicas da mama e realização de exames específicos, visando o diagnóstico precoce e o aumento na chance de cura. Dessa forma, este estudo objetivou relatar uma ação de educação em saúde ocorrida no âmbito da atenção primária de saúde, cuja proposta perpassava pela prevenção do câncer de mama a partir do reconhecimento prévio de suas manifestações, bem como da manutenção de hábitos saudáveis, visando a promoção da saúde dessas mulheres. Este estudo caracteriza-se como descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, a partir da utilização da Teoria da Problematização fundamentada na metodologia do Arco de Charles Maguerez. Como principais resultados alcançados enfatiza-se que foi possível sensibilizar as mulheres sobre a importância do autocuidado adequado, além de oportunizar a participação ativa e ofertar um suporte adequado sobre os aspectos que permeiam a doença e suas chances de cura através do diagnóstico prévio. Ademais, conclui-se que a ação desenvolvida serviu como mecanismo consolidador dos aspectos que constituem a educação em saúde, reiterando a função fundamental da enfermagem no processo do cuidar.

No Brasil, o câncer de mama ocupa a segunda colocação no que tange as neoplasias do público feminino. As medidas preventivas incluem ações primárias e secundárias, sendo as primárias referentes a um estilo de vida saudável e as secundárias apresentam-se mais específicas, estando ligada ao autoexame, avaliações periódicas da mama e realização de exames específicos, visando o diagnóstico precoce e o aumento na chance de cura. Dessa forma, este estudo objetivou relatar uma ação de educação em saúde ocorrida no âmbito da atenção primária de saúde, cuja proposta perpassava pela prevenção do câncer de mama a partir do reconhecimento prévio de suas manifestações, bem como da manutenção de hábitos saudáveis, visando a promoção da saúde dessas mulheres. Este estudo caracteriza-se como descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, a partir da utilização da Teoria da Problematização fundamentada na metodologia do Arco de Charles Maguerez. Como principais resultados alcançados enfatiza-se que foi possível sensibilizar as mulheres sobre a importância do autocuidado adequado, além de oportunizar a participação ativa e ofertar um suporte adequado sobre os aspectos que permeiam a doença e suas chances de cura através do diagnóstico prévio. Ademais, conclui-se que a ação desenvolvida serviu como mecanismo consolidador dos aspectos que constituem a educação em saúde, reiterando a função fundamental da enfermagem no processo do cuidar.