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Introdução: A Psicose dissociativa de Janet contempla o fenómeno de divisão da personalidade, aquando de um evento de vida traumático. Num contexto intenso de stress emocional, o nível de energia adstrito à dimensão que mantém a funcionalidade do indivíduo pode decrescer e permitir a expressão da dimensão associada ao evento primário. Este fenómeno traduz-se num quadro com alterações da senso-perceção e do pensamento. Objetivos: A propósito de um caso clínico, revisitar uma descrição clássica do fenómeno dissociativo para integrar a anamnese apurada. Métodos: Efetuou-se uma abordagem psicopatológica compreensiva do caso clínico. Resultados e Conclusões: Utente do sexo feminino, 26 anos, antecedentes médico-cirúrgicos irrelevantes. Percurso biográfico com dois eventos de vida traumáticos (falecimento dos pais, aos 18 e 22 anos). Quadro psicopatológico súbito de discurso desorganizado e incoerente, pensamento descarrilado com ideias grandiosas e autorreferenciais, envolvendo os pais. A anamnese crítica permitiu revisitar uma descrição clássica do processo psicótico, em particular o contínuo entre dissociação e psicose.

Introdução: Os défices cognitivos têm sido extensamente descritos nas perturbações depressivas. Os doentes com perturbação depressiva apresentam frequentemente défices da memória verbal e visual, da fluência verbal, atenção e memória de curto prazo. Além dos défices referidos nas fases agudas, tem sido relatada a manutenção de alguns desses défices depois de alcançadas fases de eutimia. Objetivos: Rever a literatura actual sobre défices cognitivos na perturbação depressiva major e sua abordagem terapêutica. Métodos: Revisão não-sistemática da literatura através de pesquisa bibliográfica na base de dados Pubmed utilizando as palavras-chave “depression”, “major depressive disorder”, “cognitive impairment”, “cognitive function”, “cognition”. Resultados e Conclusões: Alguns estudos relacionaram os défices cognitivos na depressão com o uso de fármacos antidepressivos. No entanto, alterações semelhantes foram encontradas em doentes não medicados que mantêm défices cognitivos residuais com impacto significativo na sua vida, mesmo após tratamento adequado e alcance da eutimia. Na literatura é ainda reportado que diferentes padrões de défices cognitivos são encontrados em doentes medicados com diferentes antidepressivos e em doentes em remissão após episódio depressivo e não medicados. Os mecanismos subjacentes aos défices cognitivos na perturbação depressiva não estão totalmente compreendidos, mas têm um impacto funcional significativo nas vidas destes doentes. Neste sentido, novas abordagens terapêuticas têm sido ensaiadas, das quais é exemplo a remediação cognitiva, tradicionalmente aplicada em indivíduos com esquizofrenia ou doença bipolar.

Introduction: Early recognition of bipolar disorder improves the prognosis and decreases the burden of the disease. However, there is a significant delay in diagnosis. Multiple risk factors for bipolar disorder have been identified and a population at high-risk for the disorder has been more precisely defined. These advances have allowed the development of risk calculators to predict individual risk of conversion to bipolar disorder. This review aims to identify the risk calculators for bipolar disorder and assess their clinical applicability. Methods: A systematic review of original studies on the development of risk calculators in bipolar disorder was performed. The studies’ quality was evaluated with the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Form for Cohort Studies and according to recommendations of the Transparent Reporting of a multivariable prediction model for Individual Prognosis or Diagnosis Initiative. Results: Three studies met the inclusion criteria; one developed a risk calculator of conversion from major depressive episode to bipolar disorder; one of conversion to new-onset bipolar spectrum disorders in offspring of parents with bipolar disorder; and the last one of conversion in youths with bipolar disorder not-otherwise-specified. Conclusions: The calculators reviewed in this article present good discrimination power for bipolar disorder, although future replication and validation of the models is needed.

Introdução: Desde o Séc. XIX que têm sido descritos quadros psicóticos de início súbito e duração limitada. Tendo sido a ‘Bouffée Délirante’ o primeiro quadro a ser descrito, ao longo da história da Psiquiatria várias foram as entidades nosológicas que, entretanto, surgiram nas diferentes escolas: Psicose Ciclóide, Psicose Psicogénica, Psicose Atípica, entre outros. Objetivos: Neste artigo, a propósito de um caso clínico, os autores propõem-se realizar uma revisão dos conceitos históricos das Perturbações Psicóticas Agudas e Transitórias. Métodos: Descrição de um caso clínico e revisão da literatura. Resultados: Caso clínico de um doente de 44 anos com quadro psicótico de início agudo e curta duração, com remissão completa em três dias e retorno ao seu nível de funcionamento habitual. Discussão/Conclusão: Apesar das divergências entre as diferentes concepções teóricas que se mantiveram durante décadas como entidades independentes, actualmente, esses conceitos encontram-se reunidos na 10ª edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) sob a denominação de Perturbações Psicóticas Agudas e Transitórias. Embora estas classificações não incluam todas as características clínicas inicialmente descritas, procurando o estabelecimento de critérios diagnósticos mais específicos, existe ainda uma percentagem significativa de doentes nos quais o diagnóstico é revisto para uma doença mental crónica.