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Resumo Justificativa e objetivos A ressonância magnetica (RM) cardiaca e uma tecnica usada na avaliacao de criancas com cardiopatias congenitas. A anestesia geral garante imobilidade, especialmente em pacientes nao cooperadores, porem os movimentos da parede toracica podem limitar a boa qualidade dos exames. A apneia prolongada pode ser necessaria para diminuir os artefatos do movimento respiratorio, potencialmente levando a hipoxemia e outros eventos adversos. O uso de ventilacao a jato de alta frequencia pode ser uma solucao para evitar os movimentos da parede toracica. Relato de caso Relatamos quatro casos de pacientes pediatricos, ASA II, entre 4–15 anos, programados para ressonância magnetica cardiaca. Uma anestesia geral foi proposta e assinaturas em termo de consentimento livre e esclarecido foram obtidas dos pais. Apos a inducao da anestesia geral, um tubo endotraqueal sem balonete foi inserido. Em seguida, um cateter de 7Fr × 40 cm foi inserido atraves do tubo endotraqueal. A saida proximal do cateter foi conectada, mediante um tubo conector, a um sistema de ventilacao a jato de alta frequencia (Monsoon III®, Acutronic Medical Systems). Imagens de ressonância magnetica de boa qualidade foram obtidas. No fim dos procedimentos, observamos aumento tanto de salivacao quanto de CO2 expirado (60–70 mmHg) em todos os pacientes. Os pacientes foram extubados apos a obtencao de normocapnia e reversao do bloqueio neuromuscular. Apos o tempo de recuperacao apropriado, as quatro criancas receberam alta no mesmo dia. Conclusoes Esta serie de casos demonstra que o uso de um sistema de ventilacao a jato de alta frequencia para ressonância magnetica cardiaca e viavel e seguro, alem de fornecer imagens cardiacas de boa qualidade e evitar a presenca da equipe de anestesia dentro do ambiente de risco da sala de ressonância magnetica. Estudos futuros sao necessarios para confirmar sua seguranca e eficiencia em pacientes pediatricos.

Background and objectives: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a technique used for evaluation of children with congenital heart diseases. General anesthesia ensures immobility, particularly in uncooperative patients. However, chest wall movements can limit good quality scans. Prolonged apnea may be necessary to decrease respiratory motion artefacts, potentially leading to hypoxemia and other adverse events. The use of a high frequency jet ventilator may be a solution avoiding chest wall movements. Case report: We report four cases of pediatric patients, ASA II, aged between 4 and 15 years-old, scheduled for cardiac MRI. General anesthesia was proposed and parental informed consent was obtained. After general anesthesia was induced, an uncuffed endotracheal tube was inserted. Then, a 7Fr × 40 cm catheter was placed through the endotracheal tube. The proximal outlet of the catheter was attached through a connecting tube to a high frequency jet ventilator (Monsoon III®, Acutronic Medical Systems). Good quality MRI images were obtained. At the end of the procedures, we observed increased salivation and increased end-tidal CO2 (60–70 mmHg), in all patients. The patients were extubated after normocapnia was achieved and neuromuscular blockade reversed. Following appropriate recovery time, the four children were discharged home the same day. Conclusions: This case series demonstrates that the use of a high frequency jet ventilator for cardiac MRI was feasible, safe, providing good quality cardiac imaging and avoiding anesthesia personnel to be inside the hazardous environment of MRI room. Future studies are needed to confirm its safety and efficiency in pediatric patients. Resumo: Justificativa e objetivos: A ressonância magnética (RM) cardíaca é uma técnica usada na avaliação de crianças com cardiopatias congênitas. A anestesia geral garante imobilidade, especialmente em pacientes não cooperadores, porém, os movimentos da parede torácica podem limitar a boa qualidade dos exames. A apneia prolongada pode ser necessária para diminuir os artefatos do movimento respiratório, potencialmente levando à hipoxemia e outros eventos adversos. O uso de ventilação a jato de alta frequência pode ser uma solução para evitar os movimentos da parede torácica. Relato de caso: Relatamos quatro casos de pacientes pediátricos, ASA II, com idades entre 4–15 anos, programados para ressonância magnética cardíaca. Uma anestesia geral foi proposta e assinaturas em termo de consentimento livre e esclarecido foram obtidas dos pais. Após a indução da anestesia geral, um tubo endotraqueal sem balonete foi inserido. Em seguida, um cateter de 7Fr × 40 cm foi inserido através do tubo endotraqueal. A saída proximal do cateter foi conectada, mediante um tubo conector, a um sistema de ventilação a jato de alta frequência (Monsoon III®, Acutronic Medical Systems). Imagens de ressonância magnética de boa qualidade foram obtidas. Ao final dos procedimentos, observamos aumento tanto de salivação quanto de CO2 expirado (60–70 mmHg) em todos os pacientes. Os pacientes foram extubados após a obtenção de normocapnia e reversão do bloqueio neuromuscular. Após o tempo de recuperação apropriado, as quatro crianças receberam alta no mesmo dia. Conclusões: Esta série de casos demonstra que o uso de um sistema de ventilação a jato de alta frequência para ressonância magnética cardíaca é viável e seguro, além de fornecer imagens cardíacas de boa qualidade e evitar a presença da equipe de anestesia dentro do ambiente de risco da sala de ressonância magnética. Estudos futuros são necessários para confirmar sua segurança e eficiência em pacientes pediátricos. Keywords: Pediatrics, Anesthesiology, Magnetic resonance imaging, High-frequency jet ventilation, PALAVRAS-CHAVE: Pediatria, Anestesiologia, Exame de ressonância magnética, Ventilação a jato de alta frequência

Relatório de Estágio submetido à Escola Superior de Teatro e Cinema para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Teatro - especialização em Teatro e Comunidade. Submitted by Luísa Marques (luisamarques@estc.ipl.pt) on 2018-05-07T08:38:47Z No. of bitstreams: 1 TESE João Tiago Mendonça.pdf: 1138982 bytes, checksum: 629a1bb630f193f06377ac3dce87e459 (MD5) Made available in DSpace on 2018-05-07T08:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE João Tiago Mendonça.pdf: 1138982 bytes, checksum: 629a1bb630f193f06377ac3dce87e459 (MD5) Previous issue date: 2017-10 N/A

Despite being rare entities, the incidence of malignant small bowel tumors seems to be rising. The development of capsule endoscopy and balloon assisted enteroscopy provided an advance in the assessment of small bowel lesions. We aim to describe the clinical and pathological characteristics of patients with small bowel cancer and ascertain what roles these endoscopic techniques currently have.A retrospective study of patients diagnosed with small bowel cancer, from January 2010 to October 2014, was performed. The data was submitted to statistical analysis.Of the 28 diagnosed patients, 54% were female. The mean age at diagnosis was 61 years. Adenocarcinoma was the most frequent tumor (n = 11), followed by sarcoma (n = 6), lymphoma (n = 6) and neuroendocrine tumors (n = 3). The main form of presentation was related to blood loss or intestinal obstruction. By the time of diagnosis, 46% of patients had distant metastasis/ unresectable cancer. Most of the tumors were diagnosed by endoscopic (41%) or imaging techniques (35%). In the first year after diagnosis, 29% of patients died. In multivariate analysis, adenocarcinoma remained an independent factor for worse survival.Patients with adenocarcinoma presented at late stages and with unresectable tumors, contributing to a worse outcome. A high degree of clinical suspicion for the diagnosis of small bowel cancer is necessary.The characteristics of the patients were generally consistent with those described in the literature. Capsule endoscopy and balloon assisted enteroscopy are useful in the diagnosis, management and surveillance of small bowel cancer.Introdução: Apesar de entidades raras, a incidência dos tumores malignos do intestino delgado parece estar a aumentar. O desenvolvimento da cápsula endoscópica e da enteroscopia assistida por balão permitiram um avanço na avaliação das lesões do intestino delgado. Temos como objetivo descrever as características clínicas e patológicas dos doentes com cancro do intestino delgado e averiguar o papel que estas técnicas endoscópicas assumem atualmente. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo dos doentes diagnosticados com cancro do intestino delgado, desde janeiro de 2010 até outubro de 2014. Os dados foram submetidos a análise estatística. Resultados: Dos 28 doentes diagnosticados, 54% eram do sexo feminino. A idade média ao diagnóstico foi de 61 anos. O tumor mais frequente foi o adenocarcinoma (n = 11), seguido do sarcoma (n = 6), linfoma (n = 6) e tumores neuroendócrinos (n = 3). A principal forma de apresentação esteve relacionada com perdas hemáticas ou obstrução intestinal. Ao diagnóstico, 46% dos doentes tinhammetástases distantes/tumor irressecável. A maioria dos tumores foi diagnosticada por técnicas endoscópicas (41%) ou imagiológicas (35%). No primeiro ano após o diagnóstico, 29% dos doentes faleceram. Na análise multivariada, o adenocarcinoma permaneceu fator independente para pior sobrevida. Discussão: Os doentes com adenocarcinoma apresentaram-se em estádios tardios e com tumores irressecáveis, contribuindo para um pior prognóstico. Ã necessário um elevado grau de suspeita clínica para o diagnóstico de cancro do intestino delgado. Conclusão: As características dos doentes foram globalmente consistentes com o descrito na literatura. A cápsula endoscópica e a enteroscopia assistida por balão são úteis no diagnóstico, gestão e vigilância do cancro do intestino delgado.

Dissertação de mestrado, Aquacultura e Pescas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2014 O choco, Sepia officinalis Linnaeus, 1758, é uma das espécies de cefalópodes mais facilmente cultivada em laboratório desde o final da década de 1960 porque apresenta um conjunto de características biológicas que a tornam altamente adequada para a cultura intensiva em larga escala. Contudo, após a produção de algumas gerações sucessivas em condições controladas, verifica-se um colapso na reprodução tendo a consanguinidade sido apontada como potencial causadora. Desta forma, no presente estudo, investigou-se a variabilidade genética em três gerações sucessivas de choco, através da análise dos marcadores moleculares microssatélites Sof1, Sof2b, Sof3c, Sof4b, Sof5, Sof6 e Sof7b, como primeiro indicador da saúde genética, seguido pela análise dos padrões da contribuição parental de forma a determinar as características de cultivo que visam manter a variabilidade genética em níveis aceitáveis, nas gerações produzidas em condições controladas. Os resultados indicam uma diminuição da variabilidade genética ao longo das três gerações através da redução do número de alelos e da heterozigotia esperada. No rácio sexual presente no sistema de cultivo de aproximadamente 2 machos para 1 fêmea, constatou-se que apenas metade dos machos conseguiram originar descendência com as fêmeas num padrão de multipaternidade, atribuído à elevada competição presente entre os machos. As causas da diminuição da variabilidade genética foram atribuídas ao possível efeito fundador presente no momento da obtenção da 1ª geração (selvagem) e na seleção dos indivíduos para as gerações seguintes, juntamente com a participação de apenas metade dos machos para o conjunto de informação genética dos progenitores. Desenvolvimento da tecnologia de produção aquícola do choco, Sepia officinalis: rações e afinações zootécnicas (Acrónimo:SepiaTech), refª PROMAR 31.03.05. FEP.002