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Desde que foi declarada pandemia em março de 2020 pela Organização Mundial de Saúde, a COVID‑19 tem sido responsável por um impacto disruptivo na saúde, economia e relacionamentos interpessoais, com impacto negativo ao nível da saúde mental, com repercussão nos hábitos alimentares na população. Foi realizada pesquisa bibliográfica, através da base de dados PubMed, que pretendeu estudar implicações da COVID‑19 na saúde mental e hábitos alimentares dos indivíduos. A associação entre o aumento dos sintomas psicopatológicos e as pandemias tem sido estabelecida ao longo da história da humanidade. Estudos realizados durante a pandemia COVID‑19, em indivíduos que tinham sido infetados por SARS‑CoV‑2 e/ou em quarentena, encontraram um aumento significativo, da prevalência de sintomas psicopatológicos como a ansiedade, tristeza ou medo. A duração da quarentena, problemas socioeconómicos, informações falsas e/ou inadequadas e o neurotropismo do vírus, são alguns dos fatores de risco apontados como responsáveis pelo surgimento destes sintomas. Da mesma maneira, a comunidade científica têm também encontrado uma relação entre o período de quarentena e dos sintomas angodepressivos com o aumento do consumo de alimentos conforto, de elevada densidade energética e pobre em nutrientes. Este facto, não só aumenta o risco de desenvolvimento de doenças crónicas não transmissíveis, como a obesidade e a diabetes mellitus tipo 2, como também parece influenciar o eixo hipotálamo‑hipófise‑suprarrenal, com comprometimento do sistema imunitário e aumento das doenças mentais como a depressão. A resposta imunitária é, em última instância, a única maneira que temos para ultrapassar esta pandemia. O SARS‑CoV‑2, tem tido um importante impacto negativo quer na saúde mental da população quer nas suas escolhas alimentares o que, condiciona a nossa resposta imunitária. Deste modo, para além das medidas de prevenção da contaminação, também a promoção de um estilo de vida saudável, parecem ser as melhores estratégias contra a COVID‑19, com vista a aumentar a nossa “psiconeuroimunidade” para melhor ultrapassarmos esta pandemia.

Major depressive disorder affects an estimate of 5% of the population with nearly 1‑third of patients failing to achieve remission with conventional pharmacological treatment. Esketamine, a novel rapid‑acting antidepressant, with a noncompetitive antagonism on N‑methyl‑D‑Aspartate receptor, have been recently approved by Food and Drug Administration (FDA) and European Medicines Agency (EMA) for treatment‑resistant depression. Here, we report a clinical case of a 42‑year‑old Caucasian woman who endured many years with severe depressive symptoms and high functional impairment. Previous treatments included cognitive behavioral therapy, numerous pharmacological trials with antidepressants and augmentation agents, and neurostimulation approaches. Upon treatment with esketamine, the patient presented remarkable clinical recovery. Psychometric assessments determined an acute reduction on the MADRS score after 1 week and progressive recovery of the depressive symptoms on the following weeks. Likewise, PHQ‑9 scale assessments, evaluating the relative frequency of depressive symptoms. and the Sheehan scale, assessing functional recovery, also determined a pronounced symptomatic relief.

Lurasidone is an atypical antipsychotic approved in 2010 in Canada and in the USA for the treatment of adults with schizophrenia or bipolar type I disorder. In 2014 it was approved in the European Union for the treatment of patients with 13 years‑old or older, with schizophrenia. Lurasidone is a benzisothiazole derivative with a binding profile that makes it an antidepressant candidate with a low metabolic impact. In patients with bipolar disorder, depressive episodes tend to be present for the majority of the time and are difficult to treat, as shown in multiple surveys indicating that more than three quarters of patients with bipolar depression receive at least two pharmaceutical drugs and more than one third receive three or more. Some relevant international guidelines include different first‑line options in the treatment of bipolar depression, among which is lurasidone. Considering the difficulties in treating depressive episodes in bipolar disorder, the EU marketing authorization limiting the use of lurasidone in schizophrenia only and the expectable commercialization in Portugal by 2021, we aim to review the literature regarding the efficacy and advantages of lurasidone for depressive episodes of bipolar disorder and to discuss the usefulness of approving this medication as an alternative treatment approach.

The SARS-CoV-2 infection has been associated with the acute onset of mental and behavioural symptoms and psychiatric disorders. The aim of this study was to assess the prevalence of the different neuropsychiatric diagnoses in hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection assessed by Liaison Psychiatry.We performed a cross-sectional study in a hospital near Lisbon, Portugal. We reviewed the electronic health records from all inpatients with a positive SARS-CoV-2 RT-PCR test that were assessed by the Liaison Psychiatry Unit (LPU) between February and December 2020. We reviewed relevant sociodemographic and clinical data, including 15 neuropsychiatric symptoms. The prevalence of psychiatric disorders was our main outcome. We also explored differences between two groups: patients with delirium (delirium group) and patients without delirium (no delirium group).We included 46 cases [Age: median = 67 years; interquartile range (IQR) = 24)], with 60.9% male individuals. Delirium was the most frequent diagnosis in our sample (43.5%), followed by major depressive disorder (21.7%). Patients with delirium were more likely to suffer from COVID-19 symptoms (delirium: 19/20, 95%; no delirium: 14/26, 53.8%; p = 0.02), and to have a longer time interval between a positive SARS-CoV-2 RT-PCR test and an evaluation by the LPU (delirium: median = 16.5 days, IQR = 16; no delirium: median = 8 days, IQR = 16.3; p = 0.045). Agitation (52.2%) and cognitive symptoms (47.8%) were the most reported neuropsychiatric symptoms.We found a high prevalence of delirium in our sample. This finding is in line with recent literature concerning hospitalized COVID-19 patients The higher frequency of COVID-19 symptoms found in the delirium group suggests a possible association between symptomatic SARS-CoV-2 infection and delirium onset.Introdução: A infecção por SARS-CoV-2 tem sido associada ao desenvolvimento agudo de sintomas mentais e comportamentais e perturbações psiquiátricas. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de diferentes diagnósticos neuropsiquiátricos em doentes hospitalizados com infeção SARS-CoV-2 avaliados pela Psiquiatria de Ligação. Material e Métodos: Realizámos um estudo transversal num hospital da região de Lisboa, em Portugal. Revimos os processos clínicos dos pacientes internados com um resultado RT-PCR positivo para SARS-CoV-2 avaliados pela Unidade de Psiquiatria de Ligação (UPL) entre fevereiro e dezembro de 2020. Incluímos dados sociodemográficos e clínicos, incluindo quinze sintomas neuropsiquiátricos. A incidência de diferentes diagnósticos psiquiátricos foi o nosso outcome primário. Explorámos também diferenças entre dois grupos: doentes com delirium e doentes sem delirium. Resultados: Incluímos 46 casos [Idade: mediana = 67 anos; amplitude interquartil (AIQ) = 24)], a maioria do sexo masculino (60,9%). Delirium foi o diagnóstico mais frequente na nossa amostra (43,5%), seguido de perturbação depressiva major (21,7%). Doentes com delirium tiveram uma prevalência maior de sintomas de COVID-19 (delirium: 19/20, 95%; sem delirium: 14/26, 53,8%; p = 0,02), bem como um intervalo de tempo mais longo entre um teste RT-PCR SARS-CoV-2 positivo e observação pela UPL (delirium: mediana = 16,5, AIQ = 16; sem delirium: mediana = 8, AIQ = 16,3; p = 0,045). Agitação (52,2%) e sintomas cognitivos (47,8%) foram os sintomas neuropsiquiátricos mais relatados. Conclusão: Foi encontrada na nossa amostra uma elevada prevalência de delirium. Este resultado está de acordo com literatura recente relativamente a doentes internados com COVID-19. A maior frequência de sintomas COVID-19 no grupo com delirium sugere uma possível associação entre infecção sintomática por SARS-CoV-2 e o desenvolvimento desta síndrome.

Stroke treatment has dramatically improved in recent decades. However, although new treatments have reduced its mortality and the severity of its physical and cognitive sequelae, many people still have incapacitating disabilities following a stroke. Depression is the most common psychiatric disorder following stroke; it is important to recognise and treat as it limits motor and cognitive rehabilitation. Antidepressant medication is an effective treatment and can improve adherence to clinically recommended physical and cognitive tasks, thereby enhancing functional remodelling of neuronal pathways and improving rehabilitation outcomes.

Introductión e objetivos: Chemsex se define como el uso de ciertas sustancias inmediatamente antes o durante las actividades sexuales para facilitar, prolongar y/o intensificar la experiencia sexual, principalmente por algunas comunidades de hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Las sustancias asociadas incluyen catinonas sintéticas, metanfetamina, gamma-butirolactona / gamma-hidroxibutirato, ketamina y fármacos para el trastorno eréctil. La práctica de combinar sustancias psicoactivas y sexo ha aumentado de manera constante con el desarrollo de aplicaciones móviles. El advenimiento de las aplicaciones de geolocalización transformó la forma en que las personas se encuentran y contribuyó al desarrollo de chemsex. Si bien hay mucha evidencia de una mayor prevalencia del VIH, infecciones de transmisión sexual y otras medidas de salud sexual entre los HSH que practican chemsex, ha habido poca investigación sobre los aspectos de la salud mental. Nuestro objetivo es realizar una revisión no sistemática de la literatura sobre el chemsex y los posibles problemas de salud mental asociados. Material e métodos: Se realizó una revisión semiestructurada en Pubmed sobre chemsex y salud mental. Resultados e discussión: En la literatura publicada sobre chemsex, el foco aún se encuentra en las comorbilidades somáticas. Los trastornos mentales como la depresión, la psicosis inducida por sustancias y la adicción también parecen ser una consecuencia importante del chemsex. Existe una necesidad de asesoramiento adaptado a los usuarios de chemsex y sus necesidades, que generalmente no se centra solo en la abstinencia, y que también deba incorporar estrategias de reducción de daños. Conclusiones: Chemsex es un tema complejo que se encuentra en la encrucijada de la sociología, la medicina infecciosa, la adicción y la sexología. Algunos usuarios se involucran en chemsex en busca de desinhibición sexual, otros para abrazar sus preferencias sexuales y otros aún por los efectos de las drogas.

As human embryonic stem cells (hESCs) undergo differentiation, they express genes characteristic of the lineage for which they are destined. However, fully differentiated individual cell types can be characterized by the number of mitochondria they possess and the copies of the mitochondrial genome per mitochondrion. These characteristics are indicative of a specific cell's requirement for adenosine triphosphate (ATP) and therefore cellular viability and function. Consequently, failure for an ESC to possess the full complement of mitochondria and mitochondrial DNA (mtDNA) could limit its final commitment to a particular fate. We describe a series of protocols that analyze the process of cellular mitochondrial and mtDNA differentiation during hESC differentiation. In addition, mtDNA transcription and replication are key events in cellular differentiation that require interaction between the nucleus and the mitochondrion. To this extent, we describe a series of protocols that analyze the initiation of these key events as hESCs progress from their undifferentiated state to the fully committed cell. Last, we describe real-time polymerase chain reaction protocols that allow both the identification of mtDNA copy number and determine whether mtDNA copy is uniform (homoplasmy) in its transmission or heterogeneous (heteroplasmy).