Search

La hemorragia subaracnoidea espontánea de origen aneurismático (HSAa) conlleva complicaciones graves, como hidrocefalia y vasoespasmo, afectando al pronóstico de los pacientes. Este estudio analiza los factores predictores de su desarrollo en pacientes adultos tratados en el Servicio de Neurocirugía del HCUV., Grado en Medicina

Intracranial aneurysms and their rupture are a major health problem in our environment. One third of patients die from hemorrhage and another third have severe permanent disability. Genetic factors are crucial in the formation and clinical evolution of aneurysms. Multiple loci have been associated with the development of intracranial aneurysms, many of them involve multiple pathways related to the maintenance of vascular endothelium and extracellular matrix integrity. The objective of our study is to characterize whether polymorphisms in genes involved in the maintenance of the vascular endothelium could modify the risk of developing aneurysms, presenting a subarachnoid hemorrhage and its clinical complications., Los aneurismas intracraneales y su ruptura son un importante problema de salud en nuestro medio. Un tercio de los pacientes fallece a causa de la hemorragia y otro tercio presenta una discapacidad severa permanente. Los factores genéticos son cruciales en la formación y evolución clínica de los aneurismas. Se han asociado múltiples loci con el desarrollo de aneurismas intracraneales, muchos de los cuales implican múltiples vías relacionadas con el mantenimiento del endotelio vascular y la integridad de la matriz extracelular. El objetivo de nuestro estudio es caracterizar si los polimorfismos en genes implicados en el mantenimiento del endotelio vascular podrían modificar el riesgo de desarrollar aneurismas, de presentar una hemorragia subaracnoidea y de que ésta desarrolle con mayor frecuencia complicaciones clínicas., Escuela de Doctorado, Doctorado en Investigación en Ciencias de la Salud

La Apolipoproteína D (ApoD) es una lipocalina perteneciente a una familia de proteínas ligadoras de pequeñas moléculas hidrofóbicas. Interviene en la regeneración Walleriana, tanto en la activación de la fagocitosis de residuos de mielina como en la posterior degradación de esta. Su expresión en el SNP ha sido estudiada en modelo animal, pero no se conocen estudios precedentes sobre su expresión en humano. Los resultados observados en este trabajo concuerdan con lo esperado según la bibliografía acerca de su expresión en SNP de modelo animal, aunque existen diferencias (la distribución de ApoD tanto en las envueltas de tejido conjuntivo como en el compartimento intracelular, y la cantidad de células de Schwann) que requieren de un mayor y más profundo estudio. Este trabajo es un primer estudio cualitativo de la expresión de ApoD en nervio periférico humano control que puede preceder a posteriores estudios sobre enfermedad neurodegenerativa humana., Grado en Medicina

[Purpose]: The intracranial aneurysm (IA) rupture is associated with a subarachnoid hemorrhage. One third of patients die, and one third remain depend for daily activities. Genetic factors are crucial in the formation and clinical evolution of IAs. Multiple loci have been associated with AIs, much of them implicating multiple pathways related to vascular endothelial maintenance and extracellular matrix integrity. Thus, the aim of our study was to characterize whether polymorphisms in genes implicated in the vascular endothelial maintenance could modify the risk of developing IAs. [Subjects and methods]: We have studied 176 patients with IA recruited in the Service of Neurosurgery at the University Hospital of Valladolid (Spain) and a control group if 150 sex-matched healthy subjects. Clinical variables were collected from each patient. We have analyzed VEGFA rs833061, VEGFR2 rs2071559, endothelin rs5370, endoglin rs3739817, and eNOS rs1799983 polymorphisms. [Results]: Our results showed that allele T of the eNOS rs1799983 polymorphism is correlated with decreased risk of developing the disease; thus, allele G of the eNOS rs1799983 polymorphism increased the risk of developing IA. [Conclusion]: The association of eNOS rs1799983 polymorphism with the risk to suffer IA reinforces the hypothesis that genetic variants in eNOS gene could be crucial in the pathogenesis of IA.

El hematoma subdural crónico es una patología neuroquirúrgica con una incidencia a nivel global en aumento. A pesar de ello, el tratamiento de elección sigue siendo motivo de debate entre la comunidad científica. El objetivo del presente estudio es demostrar si existen diferencias estadísticamente significativas entre dos técnicas de un mismo procedimiento quirúrgico, considerado el más utilizado, llamado craneotomía con agujero de trépano. En este sentido, se realizó un estudio de tipo observacional retrospectivo a partir de una muestra de 192 pacientes con hematoma subdural crónico intervenidos quirúrgicamente en el servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico Universitario de Valladolid entre los años 2015 y 2020. Se tomaron los datos de interés de la historia clínica de cada uno de los pacientes. Del total, 161 fueron intervenidos por medio de un agujero de trépano y 31 con dos agujeros. En el estudio se observó un 12.5% de recidivas, con un porcentaje ligeramente superior en los pacientes intervenidos con un agujero de trépano, aunque sin diferencias significativas entre ambas técnicas (p=0.60). Tampoco se encontraron diferencias significativas a nivel de mejoría en escala funcional, disminución del tamaño del hematoma, ni a nivel de mortalidad. Con todo ello, se concluyó que, al no existir diferencias significativas a nivel pronóstico de ambas técnicas, es preferible decantarse por la realización de un único agujero de trépano. Asimismo, se demostró la importancia de una correcta evacuación del hematoma lo que conlleva una menor estancia hospitalaria y mejor resultado funcional., Grado en Medicina

La hidrocefaliaes una complicación común durante el curso clínico de la hemorragia subaracnoidea aneurismática(HSA). Se estima que un 20-30% de los pacientes tendrán hidrocefalia como complicación post-hemorrágica. Es conocido que afecta la función neurológica del paciente y conduce al deterioro funcional, especialmente si presentan hemorragia intraventricular (HIV).El tratamiento principal es la colocación de un drenaje ventricular externo(DVE). Los resultados mejoran considerablemente si la HSA se diagnostica temprano y se trata. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en un total de 123 pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática que fueron atendidos en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico Universitario de Valladolid entre los años 2008-2018. La media de edad es 56,11+/-13,7, años. Las variables estudio son; edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, localización del aneurisma, escala Hunt-Hess, escala de Fisher, tipo de tratamiento, pronóstico, hemorragia intraventricular y colocación de drenaje ventricular externo. Los principales hallazgos de este estudio fueron que la dependencia deDVE, y por lo tanto la aparición de hidrocefalia aguda, después de HSAaneurismáticapodría predecirse por la presencia de mayor cantidad de sangre subaracnoidea(grado de Fisher) (p=0.004) OR=3.1, presencia de sangre ventricular(p<0.001) OR=26.2 en la tomografía computarizada y por el estado clínico mediante la escala de Hunt-Hess (p<0.001). En cuanto al pronóstico es peor en aquellos pacientes que requieren la colocación de un DVEya que son los que presentan mayor sangrado y por lo tanto son los más graves. La hidrocefalia post-hemorrágica tras una HSA es un marcador importante del pronóstico vital y funcional de los pacientes que está asociada a la presencia de hemorragia ventricular, a la cantidad de sangre subaracnoidea vista en las pruebas radiológicas y al estado clínico del paciente. Parecen ser predictores de desarrollo de hidrocefalia aguda, Grado en Medicina

La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una extravasación de sangre en el espacio subaracnoideo o leptomeníngeo. El 85% de las HSA no traumáticas o espontáneas se deben a la rotura de un aneurisma cerebral, aunque existen muchas otras causas. Representa un 5% de los ictus, cifra que se ha incrementado en los últimos años debido al descenso en la incidencia de los otros subtipos de ictus, asociado a un mejor control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), sin que repercuta de la misma manera en la HSA. La incidencia varía dependiendo del tipo de población estudiada, de la distribución de edad de dicha población, del tamaño de esta, de la prevalencia de tabaquismo e hipertensión, de los criterios diagnósticos utilizados y de las diversas técnicas diagnósticas empleadas., Grado en Medicina