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Introduction : la consommation de substances psychoactives chez les jeunes de 16 à 25 ans est une pratique courante, aux conséquences délétères sur le développement et la santé. La mise en place d’une semaine de prévention dédiée aux adolescents pouvait permettre d’accentuer le rôle préventif du médecin généraliste et de systématiser la discussion sur ce sujet, chez cette population difficile d’accès. Objectif : proposer une action de dépistage des addictions par les médecins généralistes chez les adolescents de 16 à 25 ans et évaluer l’impact de son expérimentation selon le stade de Prochaska chez les patients qui en bénéficient. Méthode : il s’agit d’une étude interventionnelle prospective multicentrique, réalisée par 34 médecins généralistes de Picardie. Cette étude a comparé la répartition des stades de Prochaska chez des jeunes patients se présentant dans les cabinets recrutés, avec celui d’autres jeunes patients recevant un conseil minimal en consultation par les médecins recrutés. Les médecins étaient formés à ces techniques de prévention par courriers standardisés. Résultats : 206 jeunes de 16 à 25 ans ont été inclus lors de la phase initiale et 38 jeunes lors de la semaine de prévention. Notre étude retrouvait une tendance au maintien des consommations de substances psychoactives avec 67,5 % des jeunes ayant déjà expérimenté le tabac, 91,3 % l’alcool et 43,2% le cannabis. Plus alarmant 7,7 % de notre échantillon présentait un usage nocif ou dépendance à l’alcool. Ces chiffres étaient représentatifs de la population française, au risque α = 5%. Il existait un lien statistiquement significatif entre la dispensation du conseil minimal par le médecin généraliste et l’évolution du stade de Prochaska vers le sevrage (p < 0,001) : 23 % des jeunes sont passés au stade de « préparation » après intervention contre 5 % avant intervention. Conclusion : cet essai, pragmatique, a montré des résultats probants du conseil minimal délivré en médecine générale sur la motivation des 16-25 ans à arrêter une substance psycho- active. Au vu du manque de recul de notre étude, il serait intéressant d’évaluer l’efficacité du conseil minimal et le suivi de l’évolution du stade de Prochaska à une plus grande échelle et sur une plus longue période.

En France, le cannabis est la drogue illégale la plus répandue chez les jeunes. L'âge moyen de la première consommation se situe à 15,3 ans. Le jeune consommateur s'expose à des risques somatiques, psychologiques et sociaux souvent méconnus. Toutefois peu de médecins généralistes pensent devoir s'impliquer dans la prise en charge des usagers de cannabis.Une revue de littérature a été effectuée pour faire le bilan des connaissances sur les risques liés à l'usage de cannabis chez l'adolescent et mettre en avant les outils d'aide à leur prise en charge au cabinet de médecine générale. L'objectif de cette étude est de permettre de consolider et d'étayer les notions actuelles afin de pouvoir prendre en charge de manière optimale l'adolescent consommateur.Les études récentes montrent que, chez cette population, le cannabis agit en altérant la maturation cérébrale. En effet, la consommation induit l'apparition de troubles psychologiques tels que des troubles anxieux pouvant amener à la dépression. On lui trouve également une responsabilité dans certains troubles cognitifs tels que la dégradation des fonctions exécutives et de la mémoire avec un effet-dose prouvé surtout si l'exposition survient avant 15 ans, pouvant ainsi induire un échec scolaire.Des recommandations existent, basées sur le repérage précoce, l'évaluation et l'intervention brève. Des outils standardisés sont à disposition du médecin généraliste afin de dépister et d'évaluer les consommations. L'entretien motivationnel, l'intervention brève, les thérapies systémiques sont autant de thérapies ayant fait leurs preuves dans la prise en charge des jeunes consommateurs.La littérature nous montre que la consommation de cannabis chez l'adolescent est une problématique de santé publique qui doit interpeller le médecin généraliste dans sa pratique et l'inciter à repérer les sujets à risque. La prise en charge de l'adolescent usager reste complexe et nécessite une approche globale psycho-sociale et familiale.