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La mesure de l'activite des cholinesterases dans le plasma permet le diagnostic d'une intoxication aigue ou chronique par un inhibiteur des chlolinesterases. D'apres la litterature, l'activite intra-erythrocytaire est un marqueur pertinent dans les intoxications chroniques et constitue un meilleur indicateur des effets biologiques des inhibiteurs des cholinesterases que l'activite plasmatique. Les auteurs proposent une adaptation de la methode colorimetrique manuelle en mode bireactif Cholinesterase MPR2 Roche. La technique proposee permet la mesure automatisee a 37 °C de l'activite des cholinesterases dans un plasma ou dans un hemolysat de sang total sur analyseur multiparametrique Cobas® Mira ABX Diagnostics ; l'activite intra-erythrocytaire est obtenue par calcul a partir des deux activites precedentes et de l'hematocrite. La technique est lineaire entre 19 et 959 U/L. Trente serums et trente hemolysats de sang total ont ete analyses avec la technique proposee et avec une methode de reference en mode mono-reactif : Cholinesterase [PTC] Sigma Diagnostics. La comparaison des resultats rend compte d'un facteur de correlation egal a 0,99 pour les echantillons plasmatiques et a 0,91 pour les hemolysats de sang total. L'automatisation reduit les imprecisions liees a l'utilisation de petits volumes de prise d'essai (4 µl) et de reactif declenchant (28 µl). Elle permet de rendre un resultat dans un delai de cinq minutes apres traitement des echantillons biologiques. L'emploi d'un bi-reactif est economiquement rentable particulierement pour l'analyse ponctuelle de petites series d'echantillons biologiques : les reactifs sont stables pendant six semaines a + 4 °C et a l'abri de la lumiere apres reconstitution.

Thèse présentée sous la forme d'une "thèse article"; Objective: Takotsubo syndrome is also referred to as stress cardiomyopathy and typically occurs in women age 55 and older. Our study describes a takotsubo syndrome that occurred following a physical and verbal aggression. Methods: We report a case of a 56-year-old female community educator who suffered chest pain 48 hours after being violently victimized at work. During hospitalization she received an ECG, echocardiography, coronary angiography and a cardiac magnetic resonance imaging. Results: Examinations confirmed the diagnosis of takotsubo. Conclusion: There is an increase in violent attacks towards staff in health care sector, and this case underscores the need for preventative measures against such violence.; Objectif : le syndrome de Tako-Tsubo est un syndrome coronarien aigu qui survient chez la femme de plus de 55 ans dans les suites immédiates d’un stress physique ou émotionnel intense. Ce travail décrit un cas de Tako-Tsubo survenu dans les suites d’une agression physique et verbale dans un contexte professionnel.Méthodes : nous rapportons le cas d’une salariée éducatrice spécialisée, âgée de 56 ans, ayant présenté une douleur thoracique et une dyspnée de grade 4, 48 heures après avoir subi des violences au travail. Durant son hospitalisation des examens complémentaires comportant un ECG, une échographie cardiaque, une coronarographie et une IRM myocardique ont été réalisés.Résultats : les résultats des explorations ont permis de confirmer le diagnostic de Tako-Tsubo.Discussion et conclusion : ce cas rappelle l’importance de développer dans les établissements publics médico-éducatifs les mesures de prévention contre la violence avec un objectif de résultats. L’augmentation des actes de violence dans ce secteur au personnel très féminisé, souligne cette nécessité.