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Cognitive behavioral therapy (CBT) and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are both effective treatments for some patients with obsessive-compulsive disorder (OCD), yet little is known about the neurochemical changes related to these treatment modalities. Here, we used positron emission tomography and the α-[11C]methyl-l-tryptophan tracer to examine the changes in brain regional serotonin synthesis capacity in OCD patients following treatment with CBT or SSRI treatment. Sixteen medication-free OCD patients were randomly assigned to 12 weeks of either CBT or sertraline treatment. Pre-to-post treatment changes in the α-[11C]methyl-l-tryptophan brain trapping constant, K* (ml/g/min), were assessed as a function of symptom response, and correlations with symptom improvement were examined. Responders/partial responders to treatment did not show significant changes in relative regional tracer uptake; rather, in responders/partial responders, 12 weeks of treatment led to serotonin synthesis capacity increases that were brain-wide. Irrespective of treatment modality, baseline serotonin synthesis capacity in the raphe nuclei correlated positively with clinical improvement. These observations suggest that, for some patients, successful remediation of OCD symptoms might be associated with greater serotonergic tone.

Resume Neuf femmes droitieres presentant un stress post-traumatique selon le DSM-4 ont ete exposees a un scenario preenregistre sur une cassette audio. Elles devaient imaginer successivement, une image neutre, un souvenir traumatique personnel, puis une image de repos pendant que la MEG mesurait l’activite cerebrale dans les bandes delta, theta, alpha et beta. Chaque condition durait trois minutes apres lesquelles etaient evaluees l’anxiete, la frequence cardiaque et la vivacite des images mentales. L’analyse des donnees de la MEG etait effectuee avec le logiciel Statistical Parametric Mapping (SPM) 8. La variable dependante etait une valeur de soustraction : (trauma – repos) − (neutre – repos). L’anxiete et la frequence cardiaque ont augmente significativement durant la condition « traumatique » pour revenir au niveau de condition « neutre » lors de la condition « repos », tandis que la vivacite de l’imagerie mentale restait stable lors des trois conditions. Le cerveau gauche a montre une decroissance significative de puissance (p

Objective: To examine symptom change over time, the effect of attrition on treatment outcome, and the putative mediators of cognitive therapy (CT) versus behavior therapy (BT) for obsessive-compulsive disorder (OCD) using archival data. Method: Sixty-two adults with OCD were randomized to 20 sessions of CT (N = 30) or BT (N = 32) that consisted of 4 weeks of intensive treatment (16 hr total) and 12 weeks of maintenance sessions (4 hr). Independent evaluators assessed OCD severity using the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) at baseline and at Weeks 4, 16 (posttreatment), 26, and 52 (follow-up). Behavioral avoidance, depressive symptoms, and dysfunctional beliefs regarding responsibility were also measured at each assessment. Study hypotheses were tested using multilevel modeling. Results: The slope of change in Y-BOCS scores was significantly greater in BT than in CT (d = 0.69), and those receiving BT had lower Y-BOCS scores at the final assessment than those receiving CT (d = 1.17). The greater slope of change in BT versus CT did not differ for dropouts versus completers. Reduction in depressed mood mediated changes in Y-BOCS across the 2 treatments, but a reduction in sense of responsibility and a decrease in avoidance did not. Instead, Y-BOCS improvements appeared to precede a decrease in avoidance. Conclusions: BT may have some therapeutic advantage over CT in the treatment of OCD, and this advantage does not appear to be due to a differential pattern of responding for treatment dropouts versus completers. Further, inconsistent with hypotheses, improvements in OCD symptoms were mediated by reductions in depressed mood instead of decreases in avoidance and responsibility. Theoretical, methodological, and clinical implications are discussed.

Resume Le questionnaire abrege des schemas (YSQ-S2) propose par Young (1998) [13] est un instrument bref (75 items) permettant de mesurer 15 schemas precoces inadaptes (SPI). L’objectif de cette etude est de valider empiriquement deux versions du YSQ-S2 (version francaise initiale et version francaise modifiee) aupres d’un echantillon de patients presentant un trouble de la personnalite borderline (n = 37) et de sujets temoins (n = 263). Les resultats indiquent que les deux versions de l’instrument distinguent bien les patients borderline des sujets temoins. Les comparaisons statistiques montrent des differences significatives entre les deux groupes, les scores au YSQ-S2 etant a chaque fois plus eleves pour le groupe pathologique. Pour les deux versions, un seuil pathologique est egalement propose. La version francaise (initiale ou modifiee) du YSQ-S2 apparait etre une mesure valide permettant la mise en evidence des SPI et une bonne echelle de mesure du trouble de la personnalite borderline.

Resume Une conceptualisation theorique de la relation entre la sante et le bonheur et les facteurs qui leurs sont associes a ete etudiee selon un modele statistique fonde sur des equations structurales. Les donnees de cette etude font partie d’un ensemble statistique qui a ete recueilli au Portugal [Matos M.G., Equipa do Projecto Aventura Social. A saude dos adolescentes portugueses: Quatro anos depois (La sante des adolescents portugais : quatre ans apres). Lisboa: Edicoes FMH; 2003]. Elles sont issues d’un echantillon national representatif (n = 6131), qui incluait des eleves de 11, 13 et 15 ans, dans le cadre de l’etude health behavior in school-aged children (HBSC) de l’Organisation mondiale de la sante (OMS) [Currie C, Smith R, Boyce W, et al. HBSC, a WHO cross national study: Research protocol for the 2001/2002 survey. Copenhagen: WHO; 2001]. Les resultats montrent une correlation positive significative entre la perception de la sante et celle du bonheur. Un groupe de facteurs personnels et sociaux sont associes a cette relation. Il apparait que les facteurs personnels ont plus d’impact sur la perception de sante et les facteurs sociaux plus d’impact sur la perception de bonheur. Les index d’ajustement etaient bons. Le statut socioeconomique (SES) etait associe a une perception. Le SES etait aussi, significativement, mais modestement associe a la perception du bonheur. Les resultats mettent en lumiere l’importance d’une approche holistique et positive de la sante de l’adolescent. Cette etude confirme aussi l’importance des relations avec les pairs, la famille et l’ecole pour la sante et le bien-etre de l’adolescent. Ces resultats peuvent suggerer que les interventions preventives en milieu scolaire pourraient prendre pour cible a la fois des facteurs personnels (par exemple, promouvoir la competence sociale) et des facteurs sociaux (par exemple, promouvoir le soutien et l’acceptation sociaux). Les interventions devraient aussi prendre pour cible la sante mentale et physique pour aider les adolescents a gerer les defis quotidiens qu’ils rencontrent.

Background: To date, there have been no studies comparing cognitive therapy (CT) with Rogerian supportive therapy (RST) in borderline personality disorder. Method: Sixty-five DSM-IV borderline personality disorder outpatients were recruited at 2 centres: Lyon and Marseille. Thirty-three patients were randomly allocated to CT and 32 to RST. The therapists were the same in both groups. Both treatments shared the same duration (1 year) and amount of therapy. Assessment by independent evaluators utilised the Clinical Global Impression (CGI) Scale, the Hamilton Depression Scale, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Hopelessness Scale, Young Schema Questionnaire II, Eysenck Impulsivity Venturesomeness Empathy (IVE) Inventory, a self-harming behaviours checklist and scales measuring quality of life and the therapeutic relationship. The response criterion was a score of 3 or less on the CGI, associated with a Hopelessness Scale score of Results: No patient committed suicide during the trial. Fifty-one patients were evaluated at week 24, 38 at week 52 and 21 at week 104. Cognitive therapy retained the patients in therapy for a longer time. The response criterion found no significant between-group differences at any measurement point in the completers. However, at week 24, CT was better than RST on the Hopelessness Scale, IVE scale and regarding the therapeutic relationship. At week 104, the CGI improvement (patient and evaluator) was significantly better in CT than in RST. High baseline depression and impulsivity predicted dropouts. Conclusions: CT retained the patients in therapy longer, showed earlier positive effects on hopelessness and impulsivity, and demonstrated better long-term outcomes on global measures of improvement.

The original version of the Schema Questionnaire (205 items) was developed by Young to measure early maladaptive schemas. The Schema Questionnaire-Short Form (SQ-SF) was designed (Young, 1998) to measure 15 maladaptive schemas and is a shorter instrument (75 items). Factor analytic research with the SQ-SF has supported the schemas proposed by Young (Welburn, Coristine, Dagg, Pontrefact, & Jordan, 2002). The present study examined the psychometric properties of the French version of the SQ-SF in a nonclinical sample (N = 263). The results of the factor analysis revealed 14 interpretable factors, including 13 of the 15 schema subscales proposed by Young. These 14 subscales demonstrated moderate to good internal consistency. These results are in part consistent with previous results based on the English version of the SQ-SF and provided support for the cross-cultural validity of the SQ-SF.

Resume L’etat de stress post-traumatique (ESPT) represente une entite pathologique originale et frequente touchant des personnes ayant ete confrontees a un ou plusieurs evenements traumatiques importants. Nous presentons ici une etude descriptive comparant des sujets presentant un etat de stress post-traumatique recus dans une unite de traitement de l’anxiete d’un hopital a des sujets vus dans une association d’aide aux victimes. Ont ete incluses 127 personnes dans l’etude selon les criteres du DSM IV pour l’ESPT, pendant une periode de trois ans, 57 venaient de l’association d’aide aux victimes, 54 de l’unite de traitement de l’anxiete et 16 etaient communes aux deux structures. La PCL-S (PTSD Check-List Scale) a ete utilisee comme echelle d’evaluation de l’intensite de l’ESPT. Les donnees retenues et communes aux deux structures comme la PCL-S, le classement d’âge, le sexe, le statut marital, le type de traumatisme, le ou les troubles associes et le ou les traumatismes anterieurs ont ete analyses. Il n’existait pas de difference sur la PCLS entre les deux structures. Cependant, plus de femmes et de sujets jeunes etaient recus dans l’association d’aide aux victimes que dans l’unite de traitement de l’anxiete. Les sujets recus dans l’unite de l’anxiete avaient subi plus frequemment des traumatismes anterieurs. Il y avait plus d’agressions a l’association d’aide aux victimes qu’a l’unite de traitement de l’anxiete. Dans l’ensemble des deux echantillons, deux tiers des personnes vivaient seuls. Les resultats suggerent l’importance du role des associations d’aide aux victimes dans le depistage et la prise en charge des personnes souffrant d’un ESPT. Une reflexion sur ce role serait a poursuivre de maniere plus soutenue.