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Introduccion Tenemos como objetivo, cuantificar los cambios de la lordosis fisiologica en las distintas posiciones, de pie y en decubito ventral, sobre el Soporte de Cirugia Espinal (SCE) y evaluar indirectamente los cambios de diametro de los distintos foramenes, midiendo la distancia interpedicular Materiales y metodos 20 pacientes de 20 a 40 anos Se tomaron radiografias, en posicion de pie y sobre el SCE Se midio la lordosis lumbar en radiografias de pie, y sobre el SCE en dos posiciones (baja/alta) asi como la distancia interpedicular de los foramenes de cada segmento Resultados Se constata una perdida de la lordosis en la primera posicion de 21,65° (37,00%) y en la segunda posicion de 28,75° (49,14%) Encontramos un aumento de la distancia interpedicular en todos los niveles tanto en la posicion baja como alta del SCE Los foramenes que presentaron mayor apertura fueron los segmentos de L4-L5, seguidos por L5-S1 Conclusiones Se encontro una perdida promedio de la lordosis fisiologica del 37,00% y del 49,14% con la utilizacion del SCE en las dos posiciones utilizadas En todos los casos existio un aumento de la distancia interpedicular, que vario entre un 10 y un 15% Los foramenes que mayor apertura presentaron en las distintas posiciones fueron los segmentos L4-L5 seguido por L5-S1 La cifotizacion de los segmentos moviles permitirian una mejor liberacion sacorradicular al aumentar el diametro del canal y los foramenes Nivel de Evidencia: IV Background The aim of this study is to quantify the changes of the physiological lordosis in the different positions, standing and in ventral decubitus, on a Spinal Surgery Table (SST), and indirectly evaluate the changes in diameter of the different foramina, and measuring the interpedicular distance Methods The study included 20 patients from 20 to 40 years old X-rays were taken in standing position and on the SST Lumbar lordosis was measured using the X-rays in the standing position, and on the SST in two positions (low/high), as well as the interpedicular distance of the foramina of each segment Results A loss of lordosis was found in the first position of 22 65° (37 00%) and in the second position of 28 75° (49 14%) An increase was found in the interpedicular distance at all levels in both the low and high position of the SST The foramina with the greatest opening were the L4-L5 segments, followed by L5-S1 Discussion A mean loss of 37 00% and 49 14%, respectively, was found in the physiological lordosis with the use the SST in the two positions used In all cases there was an increase in the interpedicular distance, which varied between 10% and 15% The foramina with the greatest openness in the different positions were segments L4-L5 followed by L5-S1 The kyphotisation of the mobile segments would allow a better sacrum-radicular release when increasing the diameter of the channel and the foramina Evidence Level: IV

Resumen Introduccion El objetivo de este trabajo es describir una modificacion en la tecnica de la via de abordaje posterior como alternativa viable en el tratamiento quirurgico de la discopatia toracica. Materiales y metodos Paciente femenina de 29 anos con diagnostico de hernia discal toracica central (T11) sintomatica. Se realizo tratamiento quirurgico mediante discectomia por abordaje posterior modificado. Resultados Evolucion favorable con reversion total de los sintomas y signos presentados, sin complicaciones perioperatorias, y seguimiento a los 3 y 6 meses con controles clinicos, radiograficos y tomograficos aceptables. Discusion Se describieron para el tratamiento de la discopatia toracica sintomatica numerosos abordajes anteriores, posteriores y toracoscopicos. No hay precedente publicado en la bibliografia sobre por via posterior modificada utilizada como alternativa de tratamiento de esta patologia. En la actualidad, todas las tecnicas descritas son opcion valida para el tratamiento de las discopatias toracicas sintomaticas. A pesar de ser un solo caso tratado con el tipo de abordaje empleado, la intencion es convertirlo en una alternativa valida para los cirujanos espinales no familiarizados con la via anterior. Aun faltan estudios prospectivos, de mayor seguimiento y con mayor numero de pacientes para validar la tecnica quirurgica empleada. Nivel de evidencia clinica Nivel IV.

OBJETIVO: Evaluar el resultado clínico y radiológico de 10 pacientes operados por patología degenerativa lumbar, en los que se les realizó artrodesis intersomática con injerto óseo tricortical de cresta ilíaca y artrodesis posterolateral instrumentada con tornillos translaminofacetarios. MÉTODOS: Se evaluaron 10 pacientes, 4 hombres y 6 mujeres operados por el mismo cirujano entre junio de 2006 y diciembre de 2007. RESULTADOS: Se obtuvo un significativo descenso de la discapacidad y del dolor (según las escalas de Oswestry y la escala visual analógica), obteniéndose una tasa de fusión del 100% al año de seguimiento. CONCLUSIONES: Los resultados clínicos y radiológicos de este estudio establecen a éste procedimiento como confiable, de bajo costo y baja morbilidad, con una alta tasa de fusión y buenos resultados clínicos. OBJETIVO: Avaliar o resultado clínico e radiológico de 10 pacientes operados devido a doença degenerativa lombar, nos quais se realizou artrodese intersomática com enxerto ósseo tricortical da crista ilíaca e artrodese póstero-lateral instrumentada com parafusos translaminares facetários. MÉTODOS: Foram avaliados 10 pacientes, quatro homens e seis mulheres, operados pelo mesmo cirurgião entre junho de 2006 e dezembro de 2007. RESULTADOS: Atingiu-se queda significante da incapacidade e da dor (segundo a escala de Oswestry e a escala visual analógica), atingindo-se taxa de artrodese de 100% em um ano de acompanhamento. CONCLUSÕES: Os resultados clínicos e radiológicos deste estudo estabelecem que este procedimento é confiável, de baixo custo e de baixa morbidade, com alta taxa de artrodese e bons resultados clínicos. OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiological results of 10 patients operated for degenerative lumbar disease, by performing tricortical bone graft from the iliac crest and instrumented posterior lateral fusion with translaminar facet screw fixation. METHODS: We evaluated 10 patients, four men and six women, operated by the same surgeon between June 2006 and December 2007. RESULTS: There was a significant reduction of disability and pain (according to the scale of Oswestry and visual analog scale), reaching fusion rate of 100% in one-year follow-up. CONCLUSIONS: The clinical and radiological results of this study establish that this procedure is reliable, has low cost and low morbidity with a high rate of fusion and good clinical results.