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En este artículo, exponemos el análisis de la institución conocida como “misión” u “obra misional”, la cual está constituida por el conjunto de prácticas proselitistas realizadas por jóvenes miembros de la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días. El referente empírico de este trabajo es la congregación local de la ciudad de San Lorenzo, provincia de Santa Fe. Dicho análisis se basa en la metodología estructuralista propuesta por Claude Lévi-Strauss. Asimismo, presentamos una serie de implicancias teóricas más generales. En virtud de la metodología adoptada, el objetivo general de este trabajo es dar cuenta de propiedades subyacentes de la institución analizada. Para tal fin, se apela a la construcción de un modelo explicativo de carácter cualitativo. De este modo, se busca trascender tanto el nivel de la mera descripción empírica como la interpretación del caso particular.

Lately, the use of laser in endodontics has gained acceptance, being considered as a complement to endodontic therapy, which aims to carry out an effective shaping, cleaning and disinfection of the root canal system (RCS), allowing an effective elimination of microorganisms present, and thus prevent reinfection of the canal. Different laser application methods have been adopted to improve the disinfection of the RCS, which could be effective in reducing the microbial population present inside the canals, by activating the irrigant used. The use of laser could also be useful in surgical endodontic procedures which aim to maintain the tooth and its roots when conventional treatment has failed, the positive effects of laser would focus on reducing inflammation and increasing volume, in addition of the reduction in the filtration of orthograde seal materials in apicoectomized teeth. Another use of laser in this area is related to post-endodontic therapy pain management, which has shown promise. Two types of lasers are defined; low-power, which produces a biostimulant, analgesic and anti-inflammatory action of biological tissues, also used in RCS decontamination processes, and high-power or surgical laser, with which incisions, excision, performing cutting functions and coagulation.

Últimamente, el uso del láser en endodoncia ha ganado aceptación llegando a considerarse como un complemento a la terapia endodóntica, la cual tiene como objetivo realizar una efectiva conformación, limpieza y desinfección del sistema de canales radiculares (SCR), permitiendo una eliminación eficaz de microorganismos presentes, y así prevenir la reinfección del canal. Se han adoptado diferentes métodos de aplicación del láser para mejorar la desinfección del SCR, los cuales podrían ser eficaces para reducir la población microbiana presentes al interior de los canales, por medio de la activación del irrigante utilizado. El empleo de laser también podría ser útil en procedimientos endodónticos quirúrgicos los cuales tienen por objetivo mantener el diente y sus raíces cuando el tratamiento convencional ha fallado, los efectos positivos del láser se centrarían en el descenso de la inflamación y del aumento de volumen, además de la disminución de la filtración de los materiales de sello ortógrado en dientes apicectomizados. Otro de los usos de laser en esta materia está relacionado con el manejo del dolor post-terapia endodóntica, el cual se ha visto ser prometedor. Se definen dos tipos de láseres; de baja potencia, que produce una acción bioestimulante, analgésica y antiinflamatoria de los tejidos biológicos, utilizada además en procesos de descontaminación del SCR, y de alta potencia o láser quirúrgico, con el que se pueden realizar incisiones, exéresis, realizando funciones de corte y coagulación.

Existen diversas condiciones anatómicas o alteraciones mucogingivales que pueden afectar tanto el normal funcionamiento como la estética gingival de piezas dentarias e implantes dentales. Si bien los tratamientos de estas condiciones se han realizado tradicionalmente con bisturí, el desarrollo tecnológico ha permitido que actualmente se pueden realizar con láser. Existen diferentes tipos de láser, siendo el diodo uno de los más utilizados debido a su menor tamaño, portabilidad, fácil configuración y menor costo. El láser ha adquirido mayor popularidad en cirugías de tejido blando dado sus múltiples beneficios: menor tiempo operatorio, control del sangrado y de la hemostasia, reducción de la cantidad de anestesia, posibilidad de no requerir suturas y minimización del dolor e inflamación postquirúrgica. El propósito de este trabajo es presentar la resolución de tres casos clínicos a los cuales se les realizaron los procedimientos de frenectomía labial, remoción de melanosis gingival y resección de fibroma irritativo mediante el uso de láser diodo. Para desarrollar todos los procedimientos se utilizó un equipo de láser diodo de 940 nm (Biolase®, USA) con una potencia que varió entre 2 y 2.5 W en modo continuo utilizando una pieza quirúrgica con una punta de 300 µm (E 3-4), la que fue activada antes de empezar. Posterior a la cirugía se bioestimuló para disminuir el dolor y edema postoperatorio utilizando la punta de dolor a 4 W por 30 segundos a una distancia de 1 cm directo en la zona intervenida a todos los casos. La conclusión arroja que en todos los casos, el láser de diodo permitió un resultado exitoso. El procedimiento fue seguro, la técnica fue sencilla y de tiempo clínico reducido. El postoperatorio ocurrió con ausencia de dolor o molestias, generando una mayor satisfacción del paciente. Cabe señalar que la técnica depende de la habilidad del profesional que la realiza.

RESUMEN: La cirugia de elevacion de seno maxilar se considera como la tecnica de aumento oseo mas predecible. Sin embargo, no esta exenta de complicaciones las cuales deben ser manejadas adecuadamente. Se presenta un caso clinico rehabilitado, con un seguimiento de 3 anos, en el cual se realizo un manejo multidisciplinario y resolutivo de complicaciones asociadas a la tecnica quirurgica de elevacion de membrana sinusal via ventana lateral. Frente a una infeccion postoperatoria, como la presentada en el caso, hay que considerar iniciar un tratamiento antibiotico en el momento adecuado para impedir el agravamiento del cuadro clinico o un cambio de esquema en caso de resistencia antimicrobiana.

Background/Objective Data on IgG4-related disease (IgG4-RD) come almost exclusively from cohorts from Asia, Europe, and North America. We conducted this study to describe the clinical presentation, phenotype distribution, and association with sex, ethnicity, and serological markers in a large cohort of Latin American patients with IgG4-RD. Methods We performed a multicenter medical records review study including 184 Latin American IgG4-RD patients. We assigned patients to clinical phenotypes: group 1 (pancreato-hepato-biliary), group 2 (retroperitoneal/aortic), group 3 (head and neck-limited), group 4 (Mikulicz/systemic), and group 5 (undefined). We focused the analysis on how sex, ethnicity, and clinical phenotype may influence the clinical and serological presentation. Results The mean age was 50.8 ± 15 years. Men and women were equally affected (52.2% vs 48.8%). Fifty-four patients (29.3%) were assigned to group 1, 21 (11.4%) to group 2, 57 (30.9%) to group 3, 32 (17.4%) to group 4, and 20 (10.8%) to group 5. Male sex was associated with biliary tract (odds ratio [OR], 3.4; 95% confidence interval [CI], 1.36-8.26), kidney (OR, 3.4; 95% CI, 1.28-9.25), and retroperitoneal involvement (OR, 5.3; 95% CI, 1.45-20). Amerindian patients presented more frequently with atopy history and gallbladder involvement. Group 3 had a female predominance. Conclusions Latin American patients with IgG4-RD were younger, and men and women were equally affected compared with White and Asian cohorts. They belonged more commonly to group 1 and group 3. Retroperitoneal and aortic involvement was infrequent. Clinical and serological features differed according to sex, ethnicity, and clinical phenotype., Fil: Martín-Nares, Eduardo. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Department of Immunology and Rheumatology; México, Fil: Baenas, Diego Federico. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Servicio de Reumatología; Argentina, Fil: Cuellar Gutiérrez, María Carolina. Hospital Del Salvador. Departamento de Medicina Interna. Servicio de Reumatología; Chile, Fil: Hernández-Molina, Gabriela. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Department of Immunology and Rheumatology; México, Fil: Ortiz, Alberto Christian. Hospital José María Cullen. Sección de Reumatología; Argentina, Fil: Neira, Oscar. Universidad de Chile. Hospital Del Salvador. Sección Reumatología; Chile, Fil: Neira, Oscar. Clínica Alemana de Santiago-Universidad Del Desarrollo. Unidad Reumatología; Chile, Fil: Gutiérrez, Miguel A. Universidad de Valparaíso. Hospital Naval Almirante Nef. Departamento de Reumatologia; Chile, Fil: Calvo, Romina. Hospital José María Cullen. Sección de Reumatología; Argentina, Fil: Saad, Emanuel José. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Departamento de Clínica Médica; Argentina, Fil: Elgueta Pinochet, Sergio. Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Sección Reumatología. Departamento de Medicina; Chile, Fil: Gallo, Jesica. Hospital Central de Reconquista. Sección de Reumatología; Argentina, Fil: Herrera Moya, Alejandra. Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología; Chile, Fil: Mansilla Aravena, Bellanides Agustina. Hospital Clínico Magallanes; Argentina, Fil: Crespo Espíndola, María Elena. Hospital Señor Del Milagro; Argentina, Fil: Cairoli, Ernesto. Hospital Evangélico. Unidad de Enfermedades Autoinmunes; Brasil, Fil: Cairoli, Ernesto. Centro Asistencial Del Sindicato Médico Del Uruguay. Unidad de Enfermedades Autoinmunes; Uruguay, Fil: Cairoli, Ernesto. Institut Pasteur. Laboratorio de Inmunorregulación e Inflamación; Uruguay, Fil: Bertoli, Ana María. Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Reumatología; Argentina, Fil: Córdoba, Mercedes. Universidad Católica de Córdoba. Clínica Universitaria Reina Fabiola. Servicio de Reumatología; Argentina, Fil: Wurmann Kiblisky, Pamela. Hospital Clínico Universidad de Chile., Fil: Basualdo Arancibia, Washington Javier. Departamento de Medicina. Sección Reumatología; Chile, Fil: Badilla Piñeiro, María Natalia. Hospital Del Salvador, Universidad de Chile. Sección Reumatología; Chile, Fil: Gobbi, Carla Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Córdoba; Argentina, Fil: Berbotto, Guillermo Ariel. Sanatorio Británico. Servicio de Reumatología; Argentina, Fil: Pisoni, Cecilia N. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno. Sección Reumatología e Inmunología; Argentina, Fil: Juárez, Vicente. Hospital Señor Del Milagro; Argentina, Fil: Cosatti, Micaela Ana. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno. Sección Reumatología e Inmunología; Argentina, Fil: Aste, Nora María. Reumatología; Argentina, Fil: Airoldi, Carla. Hospital Provincial. Reumatología; Argentina, Fil: Llanos, Carolina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología; Argentina, Fil: Vergara Melian, Cristian Fabián. Hospital San Martin de Quillota; Chile, Fil: Vergara Melian, Cristian Fabián. Clinica Ciudad Del Mar; Chile, Fil: Erlij Opazo, Daniel. Universidad de Chile. Hospital Del Salvador. Departamento de Medicina Oriente; Chile, Fil: Goecke, Annelise. Hospital Clínico Universidad de Chile. Departamento de Medicina. Servicio de Reumatología; Chile, Fil: Pastenes Montaño, Paula Andrea. Hospital Carlos Van Buren. Servicio de Medicina. Departamento de Reumatología; Chile, Fil: Tate, Patricio. Organización Médica de Investigación; Argentina, Fil: Pirola, Juan Pablo. Sanatorio Argentino; Argentina, Fil: Stange Núñez, Lilith. Clínica Ciudad Del Mar. Centro de Artritis Reumatoide; Chile, Fil: Burgos, Paula I. Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología; Chile, Fil: Mezzano Robinson, María Verónica. Hospital Del Salvador. Clínica Las Condes; Chile, Fil: Michalland H, Susana. Universidad de Chile. Hospital Del Salvador. Sección Reumatología; Chile, Fil: Silva Labra, Francisco. Hospital Padre Hurtado. Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad Del Desarrollo; Chile, Fil: Labarca Solar, Cristián Humberto. Hospital Padre Hurtado. Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad Del Desarrollo; Chile, Fil: Lencina, María Verónica. Hospital Señor Del Milagro; Argentina, Fil: Izquierdo Loaiza, Jorge Hernán. Clínica de Occidente S.A. Grupo de Reumatología; Colombia, Fil: Del Castillo Gil, David Julián. Clínica de Occidente S.A. Grupo de Reumatología; Colombia, Fil: Caeiro, Francisco. Hospital Privado Universitario de Córdoba. Servicio de Reumatología; Argentina, Fil: Paira, Sergio. Hospital José María Cullen. Sección de Reumatología; Argentina

RESUMEN: Se describe el caso clínico de una paciente de 60 años, sexo femenino, sana, la cual presentaba en el diente 1.1 una recesión de 6 mm de longitud con extensa pérdida ósea en vestibular correspondiente a una clase 3 de Elian. En el presente reporte se expone los pasos que se siguieron para llegar a una Clase 2 de Elian, mediante un colgajo desplazado lateral con injerto de tejido conjuntivo subepitelial.

ResumenSe describe el reporte del caso de una paciente sana con incompetencia labial portadora de un implante dental en la zona de 1.2, a la cual se le realizó un injerto de tejido conectivo utilizando la técnica del «sobre» para mejorar un leve defecto estético existente. El injerto sufrió una necrosis, posiblemente debido a la condición de deshidratación a la que están sometidos los tejidos en estos pacientes que presentan incompetencia labial y respiración bucal. Se describe la resolución quirúrgica del caso mediante una segunda cirugía de injerto de tejido conectivo, y se entrega el manejo clínico para evitar la aparición de esta complicación.AbstractWe describe a case report of a patient with lip incompetence and a healthy carrier of a dental implant in the tooth 1.2, which was performed using a connective tissue graft technique for improving an existing slight cosmetic defect. The graft necrosis was possibly due to the dehydration that the tissues are subjected to in these patients with mouth breathing and labial incompetence. The surgical resolution of the case by a second connective tissue graft, and its clinical management to prevent the occurrence of this complication is presented.

Hereditary periodic fever syndromes (HPFS) are rare genetic diseases characterized by recurrent episodes of inflammation. Little information is available concerning HPFS in Latin American Hispanic population. The purpose of this study was to determine the clinical and genetic features of HPFS in Chilean population. A multicenter retrospective study of Hispanic Chilean patients with genetically confirmed HPFS was performed. We included 13 patients, 8 with familial Mediterranean fever (FMF) and 5 with TNF receptor-associated periodic syndrome (TRAPS), evaluated at rheumatology or pediatric rheumatology clinics between January 2007 and December 2010. Median age of symptoms onset was 8 years (range 1-35) and 8 years (range 0.3-21) for FMF and TRAPS, respectively. Median duration of fever was 3 days (range 2.5-15) for FMF and 21 days (range 9.5-30) for TRAPS. Genotyping of the MEFV gene in FMF patients revealed a homozygous M694V missense mutation in one patient, and heterozygous missense mutations in seven patients: M694V (n = 3), E148Q, R717H, A744S, and A511V. Sequencing of the TNFRSF1A gene in TRAPS patients revealed heterozygous missense mutations in four patients: T50M, C30R, R92Q, and IVS3+30:G -> A, and a two-base pair deletion (IVS2-17_18del2bpCT) in one patient. Mutation in MEFV R717H and mutations in TNFRSF1A IVS2-17_18del2bpCT and IVS3+30:G -> A are novel and have not been described previously. This study reports the largest series of genetically confirmed HPFS in Latin America, and adds evidence regarding the clinical and genetic characteristics of patients with FMF and TRAPS in Hispanic population. Mutations identified in MEFV and TNFRSF1A genes include defects reported in other ethnicities and novel mutations.

Cryptococcal infection is not frequent in immunocompetent patients. The most commonly involved sites are the lungs and the central nervous system. Cryptococcal osteomyelitis occurs in 5-10% of patients with disseminated cryptococcosis with few reports of cryptococcal arthritis in elderly adults. We describe the case of a 92-year-old woman with a Cryptococcus neoformans knee joint infection associated to osteomyelitis.

Cryptococcal infection is not frequent in immunocompetent patients. The most commonly involved sites are the lungs and the central nervous system. Cryptococcal osteomyelitis occurs in 5-10% of patients with disseminated cryptococcosis with few reports of cryptococcal arthritis in elderly adults. We describe the case of a 92-year-old woman with a Cryptococcus neoformans knee joint infection associated to osteomyelitis.