Search

Cil: BCG (Bacillus Calmette-Guerin) je oslabene mykobakterium původně vyvinute jako vakcinace proti tuberkuloze. Při intravezikalni aplikaci teto vakciny byl prokazan protinadorový efekt se signifikantnim sniženim pravděpodobnosti progrese onemocněni u pacientů s high grade NMIBC (Non Muscle Invasive Bladder Cancer) a CIS (Carcimoma In Situ) po kompletni endoresekci tumoru (TURT). Cilem nasi prace bylo zhodnotit soubor 82 pacientů, kteři na nasem pracovisti podstoupili lecbu BCG vakcinou v letech 2001-2017.

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) intravezikalni instilacni terapie se stala standardni lecbou high grade neinvazivniho karcinomumocoveho měchýře (Ta, T1) a karcinoma in situ (CIS) v běžne klinicke praxi s dobrými výsledky. Mnoho otazek stran teto lecebnemodality vsak zůstava nezodpovězeno nebo neni obecně přilis znamo. Cilem clanku je komplexni shrnuti problematiky BCG lecby,vcetně zajimaveho historickeho vývoje teto lecby.

Stoupajici pocty urologických výkonů a rostouci věk a nemocnost urologických pacientů zvysuje rizika perioperacnich krvacivýchkomplikaci. Neexistuje jednoduche doporuceni k prevenci krvaceni. Postup by měl vychazet z aktualniho stavu pacientaa povahy konkretniho urologickeho výkonu. Nezřidka je třeba konzultace ambulantniho specialisty – hematologa ci angiologa.V praci představujeme přehled soucasných možnosti farmakologicke profylaxe krvaceni při urologických výkonech.

Trauma ledviny může mit vždy zavažne důsledky z hlediska kratkodobeho, ale i dlouhodobeho. Existuji rizikove faktory, ktere v akutni, ale i pozdni fazi mohou zhorsovat průběh i důsledky traumatu. Mezi nejvýznamnějsi rizikove faktory řadime vrozene anomalie, přidružene choroby a s tim souvisejici medikamentozni lecbu. Zvlastni pozornost je třeba věnovat nemocným s renalni insuficienci ci solitarni ledvinou. Vždy je třeba zvažit možna rizika spojena s výběrem diagnosticke ci terapeuticke metody.

Spontanni regrese primarniho nadoru varlete je vzacný fenomen, který se může prezentovat až metastazou, elevaci onkomarkerů a podezřelým nalezem při sonografii varlat. Popis varlete patologem demonstruje morfologicke změny kompletni nebo parcialni regrese primarniho tumoru a nachazi jizveni a dalsi charakteristicke pozůstatky nadoru varlete, dle literatury nejcastěji seminomu. Na kazuistice prezentujeme nasi klinickou, zobrazovaci, laboratorni, cytohistologickou a lecebnou zkusenost s timto připadem.

Autoři prezentuji prvni zkusenosti s robotem asistovanou radikalni prostatektomii na zakladě provedených prvnich 50 operaci.Byly hodnoceny operacni výsledky, komplikace, onkologicke a funkcni výsledky. Operacni casy se postupně zkracovaly a krevniztraty byly minimalni. Inkontinence a dalsi komplikace se vyskytovaly velmi omezeně. Naprosta větsina pacientů měla pooperacněnulove PSA.

Cilem teto prace je zhodnoceni změn poslednich let v přistupu lecby benigni hyperplazie prostaty (BHP) a symptomů dolnich mocových cest (LUTS). Hlavni změnou je rostouci pocet pacientů na farmakoterapii a pokles poctů chirurgických výkonů pro tuto diagnozu. Alfalytika jsou ucinna, s rychlým nastupem ucinku a jsou velmi oblibena mezi urology a pacienty. Inhibitory 5alfa reduktazy jsou druhou hlavni skupinou leků. Velmi casto jsou použivana v kombinaci. Hodnotili jsme pocty pacientů lecených medikamentozně (n = 4 507), pacienty po transuretralni resekci prostaty (TURP n = 451) a pacienty po transvezikalni prostatektomii (TVPE n = 134) za 6 let (2010–2015). Srovnavali jsme pocty a výsledky těchto kohort. Zjistili jsme významný narůst farmakoterapie, pokles chirurgicke terapie BHP/LUTS a mirný vzestup poctu TVPE ve srovnani s obdobim 2003–2007.

Celosvětově stoupajici rezistence vůci běžně použivaným antibiotikům a narůst poctu a zavažnosti infekcnich komplikaci pobiopsii prostaty nas nuti hledat nova schemata antibioticke profylaxe. Změna antibioticke profylaxe se striktnim zakazem uživanifluorochinolonů na nasem pracovisti vedla k narůstu poctu a zavažnosti infekcnich komplikaci. Po navratu fluorochinolonů doantibioticke profylaxe před biopsii prostaty doslo k opětovnemu poklesu infekcnich komplikaci.

Extra-anatomický stent je vhodnou alternativou trvale nefrostomie. Nový model tohoto stentu s nazvem Detour je dalsim vylepsenim teto metody derivace. Autoři prezentuji prvni zkusenosti, jeho přednosti a rizika spojena s jeho zavedenim. Celkově byl hodnocen tento stent jako velmi vhodný.

Research on a bentonite-based engineered barrier for use in the safe underground disposal of high-level radioactive waste is a special multidisciplinary issue. In order to obtain findings enabling the design of such a construction, it is necessary to employ all the available experimental tools and procedures. With respect to the extremely long-term time requirements for the rheological stability and safety of the system as a whole, the results of long-term research have fully justified the use of physical modelling. The most relevant model types applied have been found to be those made at a scale of 1:1, referred to as Mock-Up models. A vertical model of a bench-scale buffer mass test of Czech smectitic clay in the KBS-3 modification (Swedish system) has been built at the Centre of Experimental Geotechnics, CTU, Prague. The model is fully instrumented, providing the continual multiparametrical measurement of all the relevant parameters. The whole experiment including the development of all the parameters measured can be seen on free-access dynamic web-sites (http://ceg.fsv.cvut.cz).