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Diabetes Mellitus é definido como um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de órgãos. Sua fisiopatologia é perceptível pela elevação dos hormônios que atuam em processo contra regulatório à insulina, mediante estresse fisiológico que naturalmente é imposto pela gravidez e fatores genéticos e/ou ambientais. Sabe-se que um em cada seis nascimentos ocorre em mulheres com alguma forma de hiperglicemia durante o período gestacional, sendo que 84% desses casos são decorrentes de DMG. Por certo, a hiperglicemia, não tratada, durante o período gestacional apresenta a capacidade de desenvolver complicações futuras, relacionadas ao desenvolvimento da DMG, tanto para as mães quanto para seus respectivos filhos.

Introdução: Os reparos cirúrgicos de lacerações perineais no pós-parto são intervenções comuns realizadas em mulheres que sofreram lacerações no períneo durante o parto vaginal. Essas lacerações podem variar em grau de gravidade e extensão.Objetivo: Identificar por meio da literatura científica os reparos cirúrgicos de lacerações perineais no pós-parto.Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, por proporcionar uma síntese dos resultados obtidos através de pesquisas publicadas, apresentando resultados acerca de uma determinada temática. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “O que a literatura científica dispõe acerca dos Reparos Cirúrgicos de Lacerações Perineais no Pós-parto?” Para construção da pesquisa, a coleta e análise de dados foi realizada através do Portal da Biblioteca Virtual da Saúde e da base de dadosMedical Literature Analysis and Retrievel System Online via PubMed, através dos seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Lacerações”, “Reparo Cirúrgico” e “Pós parto” combinados entre si pelo operadores booleanosOReAND.Resultados e Discussão:Os reparos cirúrgicos de lacerações perineais são uma intervenção comum no pós-parto, geralmente realizada após o parto vaginal. A laceração perineal é uma lesão que ocorre na região entre a vagina e o ânus durante o parto. As lacerações podem variar em gravidade, desde pequenas rasgaduras que cicatrizam sozinhas, até lacerações mais graves que requerem reparo cirúrgico.Conclusão:os atendimentos de emergência de lacerações perineais no pós-parto são uma técnica segura e eficaz para prevenir complicações a curto e longo prazo, como dor perineal, dispareunia e incontinência fecal e urinária.

Objetivo: O presente trabalho buscou compreender os níveis de adesão das terapias profiláticas pré e pós-exposição ao HIV (PrEP e PEP, respectivamente) no Brasil, avaliando as possíveis vulnerabilidades, bem como detectar quais os problemas que são enfrentados para a implementação destas estratégias e que medidas estão sendo tomadas para que a eficácia da prevenção medicamentosa contra o HIV seja alcançada. Fontes de dados: Foi conduzida uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), através do uso dos descritores ou palavras-chave “Brasil”, “PrEP”, “PEP”, “HIV” e “adesão à medicação”, sendo selecionado 15 artigos para o estudo. Ademais, foram coletadas informações no site da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil. Síntese dos dados: O Brasil é conhecido internacionalmente por ter um excelente sistema de prevenção ao vírus HIV, no entanto, o preconceito de gênero e as desigualdades socioeconômicas ainda são importantes empecilhos na consolidação à adesão às profilaxias PrEP e PEP a nível nacional. Conclusões: O preconceito foi apontado como o principal fator que interfere negativamente na adesão dos soropositivos para HIV às profilaxias PrEP e PEP, visto que, na maioria das vezes, os profissionais de saúde não estão capacitados para atender essa população, a qual acaba por evitar recorrer aos serviços de saúde. Sugere-se que mais estudos sejam conduzidos para aprofundar as nuances relacionadas às profilaxias pré e pós-exposição ao HIV em território brasileiro.

A obesidade é uma doença inflamatória crônica, caracterizada principalmente pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. Nos últimos anos, a obesidade infantil atingiu níveis epidêmicos, traduzindo-se em um dos mais sérios problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, causando complicações no curto e longo prazo. Recentemente, diversos trabalhos sugerem que a microbiota intestinal deve ser levada em consideração no desenvolvimento da obesidade. A microbiota é alvo de diversos estudos, mostrando a importância de compilar os artigos recentes para melhor entendimento de um tema tão atual. Objetivo: Esta revisão tem o objetivo de apresentar a produção científica dos últimos 5 anos sobre os principais determinantes e modificadores da microbiota intestinal infantil. Método: Os descritores “microbiota intestinal”, “obesidade”, “crianças”, “gut microbiota”, “obesity” e “children” foram utilizados na busca de artigos das bases de dados: Biblioteca Virtual SciELO; ScienceDirect; MEDLINE e LILACS. A coleta dos dados ocorreu entre os meses de outubro de 2020 e abril de 2021. Os seguintes critérios de inclusão foram adotados: texto completo (livre acesso); dos tipos artigo original e de revisão, publicados nos anos de 2015 a 2021, em português e inglês. Monografias; livros; trabalho de conclusão de curso; resumos, teses e dissertações foram excluídos. Resultados: ao total 325 trabalhos foram avaliados, entretanto, apenas 55 trabalhos obedeceram aos critérios de inclusão. Conclusão: Nota-se grande importância do tema apresentado, haja vista o grande número de artigos e avanço nas pesquisas nos últimos anos. Cada vez mais fatores que influenciam a microbiota intestinal são melhor compreendidos, sobretudo em crianças. Os modificadores da microbiota intestinal infantil apresentados nesta revisão compreenderam a obesidade, alimentação, sexo do indivíduo, fatores gestacionais, amamentação, meio ambiente, prebióticos, probióticos, exercício físico e compostos químicos. Estudos envolvendo a compreensão da microbiota intestinal são importantes como terapêutica para o controle da obesidade e de outras doenças.

Introdução: A doença de Huntington (DH) é uma doença neurodegenerativa autossômica dominante que ocorre devido a mutação no gene da huntingtina, em seu terminal 5 ́, levando a uma expansão instável do tripleto de bases nitrogenadas CAG (citosina-adenina-guanina). Sua transmissão é autossômica dominante. Apresentação do caso Paciente do sexo feminino, com idade de 1 ano 5 meses, deu entrada no serviço ambulatorial de pediatria para acompanhamento devido atraso do crescimento e baixo peso corporal para faixa etária. Nascida com 37 semanas, de parto normal, a termo, com peso 3000 gramas, estatura de 51 cm, perímetro cefálico 34cm, APGAR 7. Discussão: a doença de huntington (DH) foi descrita no século 19 por George Huntington, o qual identificou características clínicas da doença e sua natureza hereditária. No entanto, foi apenas em 1993 que conseguiu isolar o gene e descobrir que a mutação responsável pela doença é a expansão da repetição dos trinucleotídeos CAG(citosina- adenina- guanina) localizada na região 5 do gene IT15 no braço curto do cromossomo 4. O gene IT15 é responsável pela codificação da proteína Huntingtina, que está presente em vários tecidos do corpo, principalmente no cérebro. Quando no tecido cerebral, ela é quase exclusiva do citoplasma neural, sendo vista nos axônios, dendritos e corpo celular. Conclusão: é possível compreender a importância do manejo da Síndrome de Hutchinson desde sua apresentação até o tratamento de complicações visto que sua cura ainda está em investigação científica.

O envelhecimento populacional trata-se de uma realidade mundial. Constata-se que as mulheres representam o grupo relacionado com a maior expectativa de vida, sendo afetada diretamente por alterações hormonais ocasionadas com o avançar da idade. O climatério corresponde a um processo fisiológico no qual a mulher passa do período fértil para o não fértil, ao passo que durante essa inversão tem-se um marco designado como menopausa. A menopausa é responsável pela redução da produção de estrogênio decorrente da exaustão dos folículos ovarianos, podendo, portanto, ocasionar transtornos humorais, distúrbios do sono, redução da libido, disfunções uroginecológicas, osteoporose, afecções cardiovasculares e alteração na qualidade de vida da mulher. Diante da variedade sintomatológica, a Síndrome Genitourinária (GSM), termo anteriormente conhecido como atrofia vaginal, inclui não apenas sintomas genitais e sexuais, mas também urinários. Por certo, a atrofia vulvo-vaginal é capaz de alterar o epitélio fazendo com que ele tenha uma consistência mais fina, frágil, pálida sem a presença de rugosidades. O principal tratamento para Atrofia Vulvovaginal, é realizado a partir de drogas estrogênicas, porém apesar de existirem terapêuticas eficazes, diferentes estudos são realizados a fim de se obterem técnicas mais apuradas e não invasivas que consigam tratar de forma segura a atrofia e flacidez vaginal proporcionado o avolumamento da espessura do epitélio estratificado pavimentoso com consequente melhoria da irrigação vascular vaginal. Nesse sentido, a utilização do laser CO2 fracionado insere-se como terapia promissora para tratamento da flacidez e atrofia vulvovaginal devido sua ação térmica e microablativa, proporcionando a reparação funcional e tecidual vaginal.

Objetivo: Descrever a ocorrência do câncer de mama em gestantes, bem como discutir as principais formas de diagnóstico e de tratamento, a partir de uma revisão narrativa de literatura. Revisão bibliográfica: O câncer de mama em gestantes, apesar de raro, é o tipo mais comum de câncer diagnosticado neste período. As alterações fisiológicas e anatômicas que ocorrem durante a gravidez podem fazer com que o diagnóstico ocorra tardiamente e com pior prognóstico. Os procedimentos para o diagnóstico e estadiamento da neoplasia devem levar em consideração a capacidade danosa para o feto, em virtude da radiação dos equipamentos e materiais de contraste, assim, a ultrassonografia é o exame de imagem padrão ouro. Em relação ao tratamento, a mastectomia e a dissecção dos linfonodos axilares fazem parte do plano terapêutico cirúrgico e a quimioterapia pode ser realizada após o primeiro trimestre. Considerações finais: É essencial que ocorra uma avaliação individualizada, considerando a idade gestacional e o estágio da doença, a fim de que seja instituída a terapia adequada a cada paciente, minimizando os impactos à gestante e ao feto.

Objetivo: Abordar a saúde psicológica das mulheres diagnosticadas com câncer de mama após mastectomia. Revisão bibliográfica: O câncer de mama é o tumor que mais acomete a população do sexo feminino e apresenta altos índices de incidência anuais e tem em seu prognóstico precoce e consequente tratamento breve melhores desfechos, porém como a maioria dos casos é diagnosticado em fases mais avançadas em nosso país, os tratamentos são mais agressivos, como isso, a evolução da doença e suas consequências na vida das mulheres acometidas por esta patologia são características a serem abordadas neste artigo, levando em consideração as seguintes categorias de análise: (1) Estresse psicológico após mastectomia; (2) Impactos sociais e sexuais; (3) Benefícios da reconstrução mamária. Considerações finais: O processo pós mastectomia deve ser melhor elucidado para todas as mulheres que passam por esta operação. Tal abordagem deve ser realizada tanto pelo profissional que realizou o procedimento quanto pelo sistema de saúde ao qual essa paciente está vinculada, de forma a minimizar os impactos físicos e psicológicos decorrentes desta intervenção e acelerar o processo de readaptação social.

Objetivo: Descrever os efeitos e discutir as consequências das medidas de contenção da COVID-19 em crianças com o Transtorno do Espectro Autista (TEA). Revisão bibliográfica: A pandemia mundial causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 fez com que fossem necessárias medidas de restrição para evitar a circulação viral, incluindo o isolamento social, o uso de máscaras e cuidados de higiene. Essas medidas afetaram a vida de todas as pessoas, no entanto, portadores de doenças psiquiátricas foram especialmente afetados por esse contexto e crianças com TEA se mostraram vulneráveis às mudanças de rotina e medidas de distanciamento que a pandemia exigiu. Como essas crianças apresentam a necessidade de acompanhamento multidisciplinar e realização de atividades para desenvolvimento de habilidades, o fechamento de estabelecimentos, clínicas e escolas, bem como a mudança repentina de hábitos, afetaram a saúde mental e o desenvolvimento cognitivo, social e comportamental de crianças com o espectro autista. Considerações finais: Nesse contexto é perceptível a maior responsabilidade dos cuidadores dessas crianças em adaptar rotinas e atividades no ambiente domiciliar, a fim de prevenir maiores consequências, sendo necessário, também, o cuidado com o próprio bem-estar, de forma a evitar a sobrecarga e o estresse excessivo.