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Zusammenfassung Ziel und Methode Kurzübersicht, basierend auf gesetzlichen Vorgaben, individuellen Erfahrungen aus der täglichen Praxis und ausgewählten Referenzen der aktuellen Literatur. Ergebnisse (selektive Eckpunkte): Informationssicherheit und Datenschutz sind gesetzlich vorgeschriebene und unverzichtbare Elemente allgemeinen, beruflichen und sozialen Handelns, die auch ins Qualitätsmanagement (QM) eingehen, dem auch der (Allgemein-/Viszeral-)Chirurg in seinem Wirken untersteht. Informationssicherheit Sie bezeichnet den Schutz von Informationen jeglicher Art und Herkunft - sie dient der Sicherstellung der Grundziele Vertraulichkeit, Integrität, Verfügbarkeit und Authentizität von Informationen, die die beiden Ziele des Klinikers, Patientensicherheit und Behandlungseffektivität, unterstützt. Datenschutz Es handelt sich dabei um ein Grundrecht zum Schutz vor missbräuchlicher Verarbeitung personenbezogener Daten - dabei ist nicht der Schutz der Daten, sondern das Recht des Einzelnen auf informationelle Selbstbestimmung das Schutzziel. IT-Notfallmanagement Es umfasst, dass man im IT-Notfall (ausgelöst z. B. durch Systemausfall oder Cyberangriff) geordnet und unterbrechungsfrei in einen vorher definierten klinischen Notfallbetrieb wechselt - aus digitalen werden in ausschließlicher Instituts- bzw. Klinikverantwortung befindliche analoge Prozesse. Schlussfolgerung Von einem regelmäßigen bilateralen Austausch zwischen dem (Allgemein-/Viszeral-)Chirurgen und den Beauftragten für Informationssicherheit und Datenschutz profitieren beide Seiten gleichermaßen. Sie sind dadurch in der Lage, die gemeinsamen Ziele der Patientensicherheit und der Behandlungseffektivität durch eine verhältnismäßige Integration von Informationssicherheit und Datenschutz in den klinischen Alltag sicher zu stellen.

Short narrative overview based on regulations by law, individual experiences from daily practice and selected references from current literature.Information security and data protection are mandatory and indispensable elements by law of general, professional and social actions, which can be also considered substantial parts of quality management. Therefore, (general/abdominal) surgeon underlies it too.It comprises the protection of information of each type and origin - it serves the warranty of the basic aims such as confidentiality, integrity, availability and authenticity of information, which supports both aims of a clinician, patient safety and treatment effectiveness.It is considered a basic right to protect personal data against abusive processing - however, data security is not the primary aim, but rather the right for informational self-determination.It implies that in case of an IT emergency (released by a persisting system failure or cyberattack), logistic operations are transferred into previously defined emergency procedures well organized and possibly with no interruption - digital logistic operations become suddenly complete analogous processes, with exclusive responsibility of the single institutes and departments.Both sides benefit equally from a regular bilateral exchange between the surgeon and the information security and data protection officer and are able to ensure the common goals of patient safety and treatment effectiveness through a proportionate integration of information security and data protection into everyday clinical practice.ZIEL UND METHODE: Kurzübersicht, basierend auf gesetzlichen Vorgaben, individuellen Erfahrungen aus der täglichen Praxis und ausgewählten Referenzen der aktuellen Literatur.Informationssicherheit und Datenschutz sind gesetzlich vorgeschriebene und unverzichtbare Elemente allgemeinen, beruflichen und sozialen Handelns, die auch ins Qualitätsmanagement (QM) eingehen, dem auch der (Allgemein-/Viszeral-)Chirurg in seinem Wirken untersteht.Sie bezeichnet den Schutz von Informationen jeglicher Art und Herkunft - sie dient der Sicherstellung der Grundziele Vertraulichkeit, Integrität, Verfügbarkeit und Authentizität von Informationen, die die beiden Ziele des Klinikers, Patientensicherheit und Behandlungseffektivität, unterstützt.Es handelt sich dabei um ein Grundrecht zum Schutz vor missbräuchlicher Verarbeitung personenbezogener Daten - dabei ist nicht der Schutz der Daten, sondern das Recht des Einzelnen auf informationelle Selbstbestimmung das Schutzziel.Es umfasst, dass man im IT-Notfall (ausgelöst z. B. durch Systemausfall oder Cyberangriff) geordnet und unterbrechungsfrei in einen vorher definierten klinischen Notfallbetrieb wechselt - aus digitalen werden in ausschließlicher Instituts- bzw. Klinikverantwortung befindliche analoge Prozesse.Von einem regelmäßigen bilateralen Austausch zwischen dem (Allgemein-/Viszeral-)Chirurgen und den Beauftragten für Informationssicherheit und Datenschutz profitieren beide Seiten gleichermaßen. Sie sind dadurch in der Lage, die gemeinsamen Ziele der Patientensicherheit und der Behandlungseffektivität durch eine verhältnismäßige Integration von Informationssicherheit und Datenschutz in den klinischen Alltag sicher zu stellen.

The status of the pediatric workforce in child healthcare has been discussed for several years, debating oversupply and inefficient services. These debates are influenced by the widely accepted assumption that the future child population will require more pediatric and more general healthcare. The ratio of 4000 children per pediatrician that was regarded to be appropriate in the 1980s has decreased to 1400:1 in recent years.This ongoing trend is supported by our findings from 2013 to 2018 in 16 European countries, irrespective of the underlying child healthcare system.

International audience; Two new sensitivity indices are presented which give an original solution to the question in sensitivity analysis of how to determine regions within the input space for which the model variation is high. The indices, as functions over the input domain, give insight into the local influence of input variables over the whole domain when the other variables lie in the global domain. They can serve as an informative extension to a standard analysis and in addition are especially helpful in the specification of the input domain, a critical, but often vaguely handled issue in sensitivity analysis. In the usual framework of independent continuous input variables, we present theoretical results that show an asymptotic connection between the presented indices and Sobol’ indices, valid for general probability distribution functions. Finally, we show how the indices can be successfully applied on analytical examples and on a real application.

Sensitivity analysis aims at highlighting the input variables that have significant impact on a given model response of interest. By analogy with the total sensitivity index, used to detect the most influential variables, a screening of interactions can be done efficiently with the so-called total interaction index (TII), defined as the superset importance of a pair of variables. Our aim is to investigate the TII, with a focus on statistical inference. At the theoretical level, we derive its connection to total and closed sensitivity indices. We present several estimation methods and prove the asymptotical efficiency of the Liu and Owen estimator. We also address the question of estimating the full set of TIIs, with a given budget of function evaluations. We observe that with the pick-and-freeze method the full set of TIIs can be estimated at a linear cost with respect to the problem dimension. The different estimators are then compared empirically. Finally, an application is given aiming at discovering a block-additive structure of a function, where no prior knowledge is available, neither about the interaction structure nor about the blocks.