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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar a situação do gerenciamento de efluentes radiográficos em serviços de diagnóstico por imagem, em relação ao manuseio, acondicionamento, armazenamento, tratamento e descarte desses efluentes. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratou-se de estudo descritivo e exploratório, realizado por meio de entrevistas baseadas em roteiro com perguntas semiestruturadas, realizadas no período de fevereiro a maio de 2009. A investigação foi realizada em 12 serviços de saúde humana e animal de radiodiagnóstico de Ribeirão Preto, SP, Brasil, escolhidos aleatoriamente por sorteio por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 10.0. RESULTADOS: De acordo com os entrevistados, 16,66% dos serviços descartavam revelador usado na rede pública de esgoto, sem tratamento prévio, 8,33% descartavam o fixador e 75% descartavam a água de lavagem de filmes diretamente no esgoto, sem tratamento prévio. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo evidenciam necessidade de maior fiscalização, controle e monitoramento, pela vigilância ambiental e sanitária, para com os efluentes radiográficos, estimulando tratamento antes do descarte, minimizando o impacto à saúde pública e ao ambiente. OBJECTIVE: The present study was aimed at identifying the status of radiographic processing effluents management in radiodiagnosis centers in regard to handling, packaging, storage, treatment and disposal. MATERIALS AND METHODS: A descriptive-exploratory study was developed in the period from February to May 2009, with interviews based on a script including semistructured questions conducted in 12 radiodiagnosis centers of Ribeirão Preto, SP, Brazil, randomly selected by means of the Statistical Package for Social Sciences, version 10.0. RESULTS: According to the respondents, untreated image-processing effluents discharge directly into the public sewage system occurs as follows: developer liquid by 16.66% of the healthcare centers; fixer by 8.33%; and film washing water by 75% of the centers. CONCLUSION: The present study results demonstrate the need for a closer surveillance, control and monitoring by the competent agencies, encouraging the pretreatment of such effluents in order to minimize their impact on public health and the environment.

Este trabalho visa apresentar dados referentes ao gerenciamento de resíduos perigosos na área da saúde, com ênfase no uso de mercúrio em odontologia. Foi elaborado com base numa revisão bibliográfica sobre o uso do mercúrio em amálgama dentário e seus potenciais riscos toxicológicos ligados à exposição, tanto de profissionais quanto de pacientes. Os estudos levantados baseiam-se também em recomendações de alguns organismos internacionais e nacionais em relação ao uso do mercúrio e seus limites de exposição ocupacional. Os dados da literatura revelam o potencial tóxico do mercúrio, tanto para o ambiente quanto para a saúde humana. Tendo em vista que o amálgama ainda é muito utilizado na odontologia, considera-se necessário uma tomada de decisão político-administrativa que vise minimizar os riscos relacionados ao uso de amálgama em procedimentos odontológicos, voltados para a segurança ocupacional, dos indivíduos e do ambiente, baseada em diretrizes e orientações técnicas sobre seu uso, descarte e disposição final.The aim of this study is to present data concerning hazardous waste management in the health area, with emphasis to the utilization of mercury in dentistry. The study was based on a bibliographic review regarding the use of mercury in dental fillings and its potential toxicological risks for patients and due to occupational exposure. The studies also take into consideration national and international recommendations on the use of mercury and its occupational exposure limits. The review of the literature reveals the potential toxic effects of mercury both on the environment and on human health. Given that the use of dental amalgam is still very frequent in dentistry, there is a need for safety regulations in order to minimize the risks posed by dental amalgam in dentistry proceedings based on technical guidelines for its use, discard and final disposal.

Low quality drinking water has been directly correlated to the occurrence of waterborne illnesses in northern Brazil. To minimize health risks related to the water supply, the Ministry of Health has proposed the implementation of the National Program for the Surveillance of Drinking Water Quality (VIGIAGUA) in Brazilian municipalities. Focusing on the Legal Amazon region, the present study demonstrates a historical account of the percentage of municipalities included in the VIGIAGUA program in place, which in 2013 reached 45.1% of the region municipalities. This study also identifies vulnerable areas in terms of the water quality in the states of Amapá, Amazonas and Maranhão. With this analysis of the current status of the drinking water supply, this study intends to support and direct the strategic efforts of environmental health monitoring in the region. Resumo A baixa qualidade da água para consumo humano está diretamente relacionada à ocorrência de doenças de transmissão hídrica. Para minimizar riscos à saúde e vulnerabilidades relacionadas ao abastecimento de água, o Ministério da Saúde propõe a implantação do Programa Nacional de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Vigiagua) aos municípios brasileiros. Focando na região da Amazônia Legal, o presente estudo demonstra uma série histórica do percentual de municípios com o programa Vigiagua implantado, atingindo em 2013 a marca de 45,1% dos municípios dessa região. O estudo ainda identifica áreas muito vulneráveis nos estados do Amapá, Amazonas e Maranhão para a questão da qualidade da água. Com esta análise da situação do abastecimento de água para consumo humano pretende-se subsidiar e direcionar as ações estratégicas da vigilância em saúde ambiental na região.

Water is essential for the socio-economic development of a region and also for the survival of human beings. Water scarcity has direct and indirect impacts on the environment, the economy and human health. It can change the profile of morbidity and mortality of diseases, as well as having an impact on the supply of services that are essential public to the quality of life. This study aims to contextualize the occurrence of drought in Brazil, its effects on human health, as well as actions to be developed by the health sector to reduce the risk to those living in affected areas, with an emphasis on the monitoring of the quality of drinking water. This is a descriptive, qualitative study with a documental basis. The documents that were researched were related to initiatives by the Health Surveillance Secretariat of the Ministry of Health up until 2014. It is necessary to strengthen the performance capacity of the Unified Health System (SUS) in order to develop timely responses to reduce the risk to public health.

In Brazil, only 20.2% of the municipalities have sewage collection and treatment. The use of medical diagnostic by radiographic processing generates effluents which may contain contaminants such as silver (Ag) that causes irreversible damage to health. They can also contaminate soil, water, and food if there is no treatment before disposal. This study aimed to identify and quantify the Ag concentration in radiographic film-washing water and fixer generated from radiographic processing in 12 Brazilian health institutions, in order to offer subsidies to the environmental and public health managers about this issue. The Ag values found in the washing water films samples ranged from 0.1 to 1,785.97 mg L(-1). In the fixer samples, the values ranged from 435.59 to 16,325.92 mg L(-1). These data are far above the values required by Brazilian legislation whose limit is 0.1 mg L(-1) for Ag in effluents released directly or indirectly into the environment. This research reveals that the disposal of Ag in this kind of effluent needs to be monitored and controlled by the Brazilian government in order to protect both the human and environment health from those contaminants.

Os efluentes radiográficos (revelador, fixador e água de lavagem de filmes) são caracterizados como resíduos químicos perigosos pela RDC Anvisa nº 306/04 e Resolução Conama nº 358/05. Esses efluentes representam problema ambiental e de saúde pública, pois contêm compostos orgânicos e inorgânicos, como hidroquinona e prata, tóxicos ao ambiente e à saúde. Este estudo teve como objetivo geral levantar a situação do gerenciamento de efluentes radiográficos gerados, em serviços de diagnóstico por imagem, em Ribeirão Preto-SP. Os objetivos específicos foram diagnosticar o tipo de gerenciamento desse tipo de efluentes, em relação ao manuseio, acondicionamento, armazenamento, tratamento e descarte; identificar e quantificar a presença de hidroquinona e prata, gerando conhecimentos para a saúde ambiental; e, subsidiar novas diretrizes para o gerenciamento de efluentes radiográficos. O estudo foi desenvolvido em 12 serviços de diagnóstico por imagem de Ribeirão Preto-SP, selecionados por sorteio. Foram realizadas análises químicas de efluentes radiográficos para identificação e quantificação de hidroquinona e prata, empregando-se, para hidroquinona, a técnica de cromatografia líquida de alta eficiência e, para prata, espectrometria de massa com fonte de plasma indutivamente acoplado. Foram feitas entrevistas com 12 sujeitos dos estabelecimentos incluídos neste estudo. De acordo com os entrevistados, o descarte desses efluentes, diretamente na rede pública de esgoto sem tratamento prévio, ocorria, para reveladores, em 16,66% dos serviços; para fixadores, em 8,34%; e, para água de lavagem de filmes, em 75%. A validação do método para análise da hidroquinona foi realizada e o método foi considerado eficiente, podendo ser empregado em futuras análises para monitoramento de hidroquinona em efluentes radiográficos. A concentração de hidroquinona encontrada nas amostras de água de lavagem de filmes variou de 1,75 a 2,7 mg L-1 e, nas amostras de revelador, de 1,25 a 6,93 mg L-1. A concentração de prata encontrada nas amostras de água de lavagem de filmes variou de 0,1 a 1785,97 mg L-1, enquanto nas amostras de fixador foi de 435,59 a 16325,92 mg L-1. Todas as amostras de água de lavagem de filmes apresentaram concentração de prata igual ou maior que os limites estabelecidos pelo Decreto estadual (SP) no 8.468/76 e pela Resolução Conama no 357/2005, enquanto para os fixadores, estavam todas acima dos limites máximos de prata, permitidos para lançamento de efluentes, estabelecidos pelas mesmas legislações, além da NBR 9800/1987. Os resultados obtidos revelam inadequação da forma como esses efluentes eram gerenciados, principalmente em relação ao tratamento e descarte. Além disso, considerando-se que esses efluentes representam uma parcela dos resíduos perigosos gerados no ambiente urbano, podendo causar impacto na saúde e no ambiente, os dados obtidos podem servir de importante indicador da necessidade de mudança do sistema de monitoramento e controle desse tipo de resíduo, buscando-se soluções integradas e sustentáveis com diferentes setores envolvidos, bem como, constituem-se em indicador de relevância para políticas públicas ambientais e de saúde do país e do estado, na busca de um sistema de gestão integrada e sustentável de resíduos. Radiographic effluents (developer, fixer and washing water film) are characterized as dangerous chemical waste according to RDC Anvisa No 306/04 and Conama Resolution No 358/05. These effluents represent an environmental and public health problem, as they contain organic and inorganic compounds like hydroquinone and silver, which can be toxic for the environment and health. The general aim of this research was to survey the radiographic processing effluent management situation in medical imaging services in Ribeirão Preto-SP. The specific goals were to diagnose radiographic processing effluent management in terms of handling, conditioning, storage, treatment and discard, to identify and quantify the presence of hydroquinone and silver, producing knowledge for environmental health; and to support new guidelines for radiographic waste management. The research was carried out at 12 medical imaging services in Ribeirão Preto-SP, selected through a draft. Chemical analyses were performed on radiographic effluents to identify and quantify hydroquinone and silver, using high performance liquid cromatography for hydroquinone, and inductively coupled plasma mass spectrometry for silver. Interviews were held with 12 subjects from the establishments included in this research. According to the interviewees, the discarding of these effluents directly into the public sewage network occurred in 16.66% of the services for developers, in 8.34% for fixers and in 75% for the film washing water. The hydroquinone analysis method was validated and considered efficient. Hence, it can be used in future analyses to monitor hydroquinone in radiographic effluents. The hydroquinone concentration found in the film washing water samples ranged from 1.75 to 2.7 mg L-1, and from 1.25 to 6.93 mg L-1 in the developer samples. The silver concentration in the film washing water samples under analysis ranged from 0.1 to 1785.97 mg L-1, and from 435.59 to 16325.92 mg L-1 in the fixer samples. All film washing water samples showed silver concentrations equal to or higher than the limits set by State Decree (SP) No 8.468/76 and Conama Resolution No 357/2005. All levels found in the fixer samples exceeded the maximum silver limits permitted for launching effluents, according to the same laws, besides NBR 9800/1987. These results reveal the inappropriateness of the way the services under study treated their effluents, mainly in terms of treatment and discard. Moreover, as these effluents represent part of the dangerous waste produced in the urban environment and can cause an impact on health and the environment, the collected data can serve as an important indicator for the need to change the monitoring and control system of this type of residue, seeking integrated and sustainable solutions with different sectors involved, and also constitute a relevant indicator for public environmental and health policies in Brazil and São Paulo, with a view to an integrated and sustainable waste management system.

Este trabalho visa apresentar dados referentes ao gerenciamento de resíduos perigosos na área da saúde, com ênfase no uso de mercúrio em odontologia. Foi elaborado com base numa revisão bibliográfica sobre o uso do mercúrio em amálgama dentário e seus potenciais riscos toxicológicos ligados à exposição, tanto de profissionais quanto de pacientes. Os estudos levantados baseiam-se também em recomendações de alguns organismos internacionais e nacionais em relação ao uso do mercúrio e seus limites de exposição ocupacional. Os dados da literatura revelam o potencial tóxico do mercúrio, tanto para o ambiente quanto para a saúde humana. Tendo em vista que o amálgama ainda é muito utilizado na odontologia, considera-se necessário uma tomada de decisão político-administrativa que vise minimizar os riscos relacionados ao uso de amálgama em procedimentos odontológicos, voltados para a segurança ocupacional, dos indivíduos e do ambiente, baseada em diretrizes e orientações técnicas sobre seu uso, descarte e disposição final. The aim of this study is to present data concerning hazardous waste management in the health area, with emphasis to the utilization of mercury in dentistry. The study was based on a bibliographic review regarding the use of mercury in dental fillings and its potential toxicological risks for patients and due to occupational exposure. The studies also take into consideration national and international recommendations on the use of mercury and its occupational exposure limits. The review of the literature reveals the potential toxic effects of mercury both on the environment and on human health. Given that the use of dental amalgam is still very frequent in dentistry, there is a need for safety regulations in order to minimize the risks posed by dental amalgam in dentistry proceedings based on technical guidelines for its use, discard and final disposal.

O objetivo geral desta pesquisa foi conhecer a percepção de risco, relacionada à saúde bucal, de indivíduos cadastrados em um Núcleo de Saúde da Família (NSF), no município de Ribeirão Preto-SP, por meio da identificação das crenças, atitudes e conhecimentos desses indivíduos sobre os fatores de risco relacionados ao tema. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter descritivo e exploratório, com variáveis quantitativas e qualitativas. A população do estudo foi constituída por 77 cuidadores de famílias cadastradas no NSF-1, da zona oeste do município. Os dados empíricos foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e levantamento documental. A análise e organização dos dados coletados foram divididas em duas etapas. Os dados quantitativos foram apresentados em 4 partes: caracterização socioeconômica e cultural dos sujeitos; conhecimentos relacionados à saúde bucal; crenças/valores relacionados à saúde bucal; e, comportamentos/atitudes relacionados à saúde bucal. Alguns dados qualitativos foram agrupados em categorias de respostas e outros foram analisados pela metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), sendo subdivididos em 4 unidades temáticas. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino (80,5%), mães (68,8%), com predomínio das faixas etárias entre 51 a 60 anos (31,2%) e de mais de 60 anos (33,8%). Entre os cuidadores pesquisados 49,4% apresentavam o ensino fundamental incompleto e 40,3% apresentavam renda entre R$1500,00 e R$3000,00. Grande parte dos sujeitos (71,4%) afirmou que não exercia nenhum trabalho fora de casa. Muitos entrevistados (63,6%) afirmaram ter algum problema de saúde; foi referida por 89,6% dos sujeitos da pesquisa a existência de uma relação entre saúde bucal e saúde geral dos entrevistados; 58,4% afirmaram não apresentar nenhum problema na boca. Com relação à durabilidade dental, 53,2% dos sujeitos responderam que esta dependia de cuidado. O creme dental foi citado por 40,2% dos entrevistados, como produto que contém flúor. O auto-exame para detecção de câncer bucal, segundo os entrevistados, nunca havia sido realizado por 88,3% deles. Mais da metade dos sujeitos (53,2%) disse que nunca tinha recebido orientação para evitar problemas bucais. A saúde bucal foi considerada boa por 40,3% dos entrevistados; no entanto, 58,4% afirmaram que necessitavam de tratamento dentário. O uso de alguma medicação diariamente foi relatado por 70,1% dos indivíduos. Quanto aos hábitos de higiene oral, 98,7% dos entrevistados afirmaram que escovavam os dentes, 97,4% dos sujeitos afirmaram que possuíam escova dental própria e 57,1% das pessoas relataram fazer uso do fio dental. O uso de prótese foi referido por 72,7% dos entrevistados; todos os sujeitos referiram já ter visitado o dentista alguma vez na vida, sendo que 50,6% afirmaram que a última ida ao dentista tinha sido há menos de 1 ano e 51,9% disseram que essa visita tinha sido a um serviço privado liberal. Somente 24,7% dos sujeitos afirmaram comer alimentos doces pelo menos 1 vez por dia; a ingestão de refrigerantes de 2 a 3 vezes por semana foi relatada por 31,2% das pessoas. A ingestão de café, chá ou leite com açúcar uma vez por dia, foi referida por 48,1% dos sujeitos. Os resultados sugerem uma percepção de risco dos indivíduos sobre saúde bucal positiva, embora ainda devam ser trabalhados alguns conceitos e crenças sobre o tema com essa população. Os conceitos de saúde e doença para os sujeitos da pesquisa, apesar de apresentarem fortes expressões do biologicismo, revelam influências do teocentrismo, do higienismo e preventivismo, em direção a uma concepção ampliada de Saúde. This study aimed to get to know the oral health risk perception of individuals registered at a Family Health Center (FHC) located in Ribeirão Preto-SP, through the identification of these persons? beliefs, attitudes and knowledge about risk factors related to the theme. We carried out a descriptive and exploratory field research, using quantitative and qualitative variables. The study population consisted of 77 family caregivers registered at the FHC-1, in the Western part of the city. Empirical data were collected through semistructured interviews and a documentary survey. Data analysis and organization were divided in two steps. Quantitative data were presented in four parts: characterization of subjects? socioeconomic and cultural knowledge; oral health knowledge; oral health beliefs/values; and oral health behaviors/attitudes. Some qualitative data were grouped in answer categories, and others were analyzed through the Collective Subject Discourse methodology (CSD), being subdivided in four thematic units: conceptions of the health-disease process - from theocentrism to the expanded health concept; is it everything, is it important, is it the main thing, is it fundamental? oral health means you can smile! and denture-from relief to suffering. Most interviewees were women (80.5%), mothers (68.8%), predominantly between 51 and 60 years old (31.2%) and over 60 (33.8%). Among the investigated caregivers, 49.4% had not finished basic education and, for 40.3% of subjects, income ranged between R$1500 and R$3000. A majority of subjects (71.4%) affirmed they did not go out to work. Many interviewees (63.6%) affirmed that they had a health problem; 89.6% of the research subjects affirmed oral health was related to health in general, and 58.4% affirmed they did not present any oral problem. As to dental durability, 53.2% answered that it depended on care. Toothpaste was mentioned by 40.2% as a fluoride-containing product. According to the interviewees, the oral cancer self-detection exam had never been realized by 88.3% of them. More than half of the subjects (53.2%) said they had never received advice to avoid oral problems. Oral health was considered good by 40.3% of the interviewees, although 58.4% affirmed they needed dental treatment. Daily medication use was mentioned by 70.1%. As to oral hygiene habits, 98.7% affirmed they brushed their teeth; 97.4% had their own toothbrush and 57.1% affirmed they used dental floss. Prosthesis use was referred by 72.7% of the interviewees; all subjects (100%) affirmed they had already been to the dentist at some time in their life, 50.6% of whom affirmed their last visit had occurred less than one year ago and 51.9% that they had used a private service. Only 24.7% of subjects affirmed they eat sweet food at least once per day, and 31.2% consumed soft drinks between two and three times per week. Coffee, tea or milk with sugar once per day was mentioned by 48.1%. The obtained results suggest that these persons have a positive risk perception about oral health, although some concepts and beliefs about the theme still have to be addressed in this population. Despite revealing strong expressions of biologism, the research subjects health and disease concepts reveal influences from theocentrism, hygienism and preventism, moving towards a broader conception of Health.

The aim of this study is to present data concerning hazardous waste management in the health area, with emphasis to the utilization of mercury in dentistry. The study was based on a bibliographic review regarding the use of mercury in dental fillings and its potential toxicological risks for patients and due to occupational exposure. The studies also take into consideration national and international recommendations on the use of mercury and its occupational exposure limits. The review of the literature reveals the potential toxic effects of mercury both on the environment and on human health. Given that the use of dental amalgam is still very frequent in dentistry, there is a need for safety regulations in order to minimize the risks posed by dental amalgam in dentistry proceedings based on technical guidelines for its use, discard and final disposal.

O objetivo da pesquisa foi conhecer a percepção de risco de indivíduos cadastrados em Núcleo de Saúde da Família (NSF) de Ribeirão Preto (SP), por meio da identificação de conhecimentos, atitudes e/ou comportamentos e crenças/valores sobre fatores de risco que influenciam a saúde em geral e a saúde bucal desses indivíduos. Trata-se de pesquisa de campo, descritivo-exploratória, com variáveis quantitativas e qualitativas. A população do estudo foi constituída por 77 cuidadores de famílias cadastradas no NSF selecionado, da zona oeste do município. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e levantamento documental. Os dados quantitativos foram apresentados em quatro partes: caracterização socioeconômica e cultural; conhecimentos; comportamentos/atitudes; e crenças/valores relacionados à saúde e saúde bucal. Alguns dados qualitativos foram agrupados em categorias de respostas e outros foram analisados pela metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados revelaram uma percepção de risco dos indivíduos sobre saúde e saúde bucal positiva. Foram identificados conceitos de saúde e doença que, a despeito de apresentarem expressões do biologicismo, revelaram influências do teocentrismo, higienismo e preventivismo em direção a uma concepção ampliada de saúde.

Segundo relatório sobre a situação da saúde no mundo, da OMS em 2006, cerca de ¼ da carga global de doença decorre de causas ambientais evitáveis. Partindo do pressuposto que a interface saúde-ambiente está ainda inserida de forma incipiente na prática da saúde, torna-se relevante a obtenção de conhecimento sobre o modo como a Saúde Ambiental está incorporada, de fato, na assistência à saúde na lógica da Atenção Primária à Saúde (APS) em modelo de atenção da Estratégia Saúde da Família (ESF). O objetivo deste estudo foi analisar a inserção da Saúde Ambiental nos 8 (100%) serviços da ESF de um município do interior de Minas Gerais, à luz de fatores ambientais priorizados para ações no campo da Vigilância em Saúde Ambiental, pela OPAS/OMS e pelo Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental (SINVSA). Trata-se de um estudo exploratório-descritivo e de abordagem mista (qualitativa e quantitativa). A geração de dados foi realizada por meio de grupos focais (GF), entrevistas e análise documental. Os GF e entrevistas foram realizados com 40 (45,97%) sujeitos das equipes de saúde da família desta investigação. Para a análise documental foi utilizado um Check List, construído a partir dos fatores de risco ambientais tomados como referência. Foram avaliados 132 (1,8%) prontuários do total de famílias cadastradas nos serviços pesquisados. Com a aplicação da Análise de Conteúdo Temático foram categorizadas 4 unidades temáticas: determinantes ambientais na concepção do processo saúde-doença das equipes de saúde da família; determinantes ambientais nas ações de saúde desenvolvidas na ESF; determinantes ambientais nos territórios das equipes de saúde da família; e, conhecimento das Equipes de Saúde da Família sobre Saúde Ambiental. Os sujeitos, em seus depoimentos, revelaram, de certa forma, um conceito ampliado do processo saúde- doença, uma vez que grande parte abordou outros aspectos, além dos físicos, na concepção de saúde, sem, no entanto, ter sido observado, em seus depoimentos, significado para os fatores ambientais. Também, no que se refere às ações em seu cotidiano, revelaram ações com o foco na promoção da saúde e prevenção e tratamento de doenças, também sem citar aspectos da Saúde Ambiental. Em contrapartida, foram constatados nos prontuários 67 registros de ações relacionadas a determinantes ambientais, pelos agentes comunitários de saúde (ACS). A divergência entre discurso e registro de atividades permite pressupor uma prática de ações desarticuladas e até mesmo mecanizadas, sem significado para seus atores, no que se refere ao objeto de estudo. As respostas dos sujeitos sobre determinantes abrangeram diversos fatores que correspondem às áreas priorizadas pela OPAS/OMS e SINVSA, tais como vetores, reservatórios e hospedeiros, animais peçonhentos, qualidade da água para consumo humano, contaminantes químicos e desastres ambientais naturais. Comparando-se com os documentos analisados, tais áreas não foram identificadas na mesma proporção que nos GF e entrevista. Ao considerar o conjunto dos depoimentos, alguns fatores ligados à Saúde Ambiental foram identificados, porém de forma fragmentada; embora ao agrupá-los foi possível perceber uma ligação com o conceito de Saúde Ambiental. No entanto, os resultados revelaram fragilidade na concepção e ação dos sujeitos da pesquisa, em termos da sustentação de concepção e conteúdos da Saúde Ambiental em sua prática, confirmando a hipótese de que o processo de inserção da Saúde Ambiental no contexto da Estratégia Saúde da Família no município estudado está incipiente na prática da saúde e muito aquém da práxis na saúde According to a report on the health situation in the world, from WHO in 2006, about a quarter of the global total of disease is due to preventable environmental causes. Assuming that the health-environment interface is still inserted in the incipient health practice, it becomes important to obtain knowledge about how the Environmental Health is incorporated, in fact, in health care in the logic of Primary Health Care (PHC) model of care in the Family Health Strategy (FHS). The aim of this study was to analyze the insertion of Environmental Health 8 (100 %) of the FHS services of a city in Minas Gerais, in the light of environmental factors prioritized for action in the field of environmental health surveillance, PAHO / WHO and Subsystem National Environmental Health Surveillance (SINVSA). This is an exploratory - descriptive approach and mixed (qualitative and quantitative). The data generation was done through focus groups (FG), interviews and document analysis. The GF and interviews were conducted with 40 (45.97 %) subjects of family health teams in this investigation. For documentary analysis was used Check List, constructed from the environmental risk factors taken as reference. We evaluated 132 (1.8 %) records of all families enrolled in the services surveyed. With the application of Thematic Content Analysis were categorized four thematic units: environmental determinants in the design of the health - disease family health teams; environmental determinants in health care developed in the ESF; environmental determinants in the territories of family health teams and, knowledge of Family Health Teams of Environmental Health. The subjects in his testimony revealed, in a way, an expanded concept of the health-disease process, once largely addressed other aspects, besides the physical, the concept of health, without, however, have been observed in their testimony, meant for environmental factors. Also, with regard to actions in their daily lives, revealed actions with a focus on health promotion and prevention and treatment of diseases, also without citing aspects of Environmental Health. On the other hand, were found in the records 67 records actions related to environmental factors, the community health agents (CHA). The divergence between discourse and activity log lets assume a practice of disjointed actions and even mechanized, without meaning to his actors, with regard to the object of study. The subjects\' responses on determinants covered various factors that correspond to areas prioritized by PAHO / WHO and SINVSA, such as vectors, reservoirs and hosts, venomous animals, water quality for human consumption, chemical contaminants and natural environmental disasters. Comparing with the documents analyzed, such areas were not identified in the same proportion as in GF and interview. When considering the set of discourses, some factors related to Environmental Health were identified, but in a fragmented way, although the grouping them we could perceive a connection with the concept of Environmental Health. However, the results revealed weaknesses in the design and action of the subjects in terms of sustaining the design and content of Environmental Health in their practice, confirming the hypothesis that the process of insertion of Environmental Health in the context of the Family Health Strategy the studied community is incipient in the practice of health and well short of praxis in health