Search

The purpose of this study is to develop a non-invasive neural network classification model for early neonatal sepsis detection. Early neonatal sepsis is a public health issue and one of the leading causes of complications and deaths in neonatal intensive care units. The data used in this study is from Crecer’s Hospital center in Cartagena-Colombia. An imbalanced dataset of 555 neonates with (66%) of negative cases and (34%) of positive cases was used for this study. The study results show a sensitivity of 80.32%, a specificity of 90.4%, precision on the positive predicted value of 83.1% in the test sample and a calculated area under the curve of 92.5% (95% Confidence Interval [91.4-93.06]). This neural network model can be used as a smart system’s inference engine to support the detection of neonatal sepsis in neonatal intensive care units.

I Introduccion : Estudios relacionan la tuberculosis (TBC) con caracteristicas socio-demograficas de las poblaciones humanas y la presencia de co-morbilidades en estos pacientes. Hoy, una de las co-morbilidades mas importantes en Colombia es la desnutricion; seria importante verificar su relacion con el tema de mortalidad, independientemente de las demas variables presentes en los pacientes. Objetivo: Determinar la asociacion del estado nutricional y los principales factores clinicos con la muerte relacionada a TBC en Colombia. Pacientes y Metodos : Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal sobre un total de 12.778 pacientes con acotados criterios de inclusion y exclusion. Se realizo analisis bivariado y se construyo modelo multivariado de regresion logistica. Resultados : Las variables socio-demograficas asociadas con muerte por TBC fueron: sexo masculino (OR 1,49 IC 95% 1,14-1,95); poblacion indigena (OR 1,76 IC 95% 1,09-2,85). Las variables clinicas: bajo peso (OR 1,32 IC 95% 1,04-1,68) y co-infeccion por VIH (OR 1,46 IC 95% 1,06-2,00) se asociaron a mayor mortalidad; como factor protector detectamos tener formas de TBC extra-pulmonar (OR 0,44 IC 95% 0,29-0,67) Conclusiones : En pacientes con bajo peso, co-infeccion por VIH, sexo masculino y poblacion indigena se presento un alto riesgo de muerte por TBC, por lo que se hace necesario implementar estrategias de abordaje integral.

Studies link tuberculosis (TB) with sociodemographic characteristics of human populations and the presence of comorbidities in these patients. Today one of the most important comorbidities in Colombia is malnutrition; it would be important to verify its relationship with the mortality issue independently of the other variables present in the patients.To determine the association of nutritional status and the main clinical factors with death related to TB in Colombia.A descriptive cross-sectional study was carried out in a total of 12,778 patients who met defined inclusion and exclusion criteria. Bivariate analysis was performed and a multivariate logistic regression model was constructed.The sociodemographic variables associated with death from TB were: male sex (OR 1.49 95% CI 1.14-1.95); indigenous population (OR 1.76 95% CI 1.09-2.85). The clinical variables: low weight (OR 1.32 95% CI 1.04-1.68) and clothing for HIV (OR 1.46 95% CI 1.06-2.00) were related to mortality and having forms of extrapulmonary TB were as a protective factor (OR 0.44 95% CI 0.29-0.67).In patients with low weight, HIV coinfection, male sex, and indigenous population presented a high risk of death from TB, making it necessary to implement comprehensive approach strategies.

espanolLa investigacion realizada consistio en un estudio llevado a cabo en la poblacion de las Regiones de Bio Bio y Valparaiso, con intencion de conocer la actitud que tienen frente a la donacion de organos. En Chile la tasa de donaciones en muy baja, y nos gustaria conocer la motivacion que lleva ante la negativa a donar los organos, o tratar de conocer cuales son las circunstancias que llevan a que Chile se encuentre con esta baja tasa de donantes de organos. Los resultados obtenidos, mostraron que ambas regiones tienen una actitud positiva ante la donacion de organos, pero esta baja cuando se pide donar sus propios organos, y baja aun mas, cuando se les pide donar los organos de sus familiares. En este estudio analizamos variables sociopersonales, variables de interaccion social, creencias religiosas, etc. Consideramos que este estudio es de gran relevancia para la sociedad, puesto que es una forma de conocer la opinion de la poblacion, y pueda realizarse una implementacion donde sea posible, con la finalidad de incrementar la tasa de donantes y con ello, aumentar la tasa de trasplantes realizados, de tal forma que estariamos regalando vida a mas personas. EnglishOrgan transplants are among the surgical techniques hiving a considerable evolution throughout their existence. Despite their recent existence, they have undergone great perfection. This technique began to be performed in the 60’s, but it was consolidate during 80’s only, through the use of cyclosporine. Thanks to this last, the possibility of success was increased considerably, since the risk of rejection was considerably reduced. Transplantation offers significant advantages in terms of improving life expectancy and, particularly, the quality of life of patients when compared to other replacement therapies. In other cases, this technique is the only possibility of survival. In our work we offer a study in the regions of Bio Bio and Valparaiso (Chile), with the intention of knowing the attitude that the population has to organ donations. The donation-transplant process must be based on fundamental bioethical principles, such as those of respect for the dignity, as well as autonomy of individuals, beneficence and non-maleficence and justice, guaranteeing access, equity, effectiveness, and efficiency. An altruistic and supportive society is necessary in order to carry out this process. portuguesOs transplantes de orgao sao uma das tecnicas cirurgicas que mais evoluiram ao longo do tempo. Apesar de sua recente existencia, alcancaram uma grande perfeicao. Tal tecnica comecou a ser realizada na decada de 1960, mas foi apenas na decada de 1980, juntamente com a ciclosporina, que essa tecnica se consolidou, pois a possibilidade de sucesso aumentou, ja que o risco de rejeicao foi consideravelmente reduzido. O transplante oferece vantagens significativas no que se refere a melhora da expectativa de vida e, particularmente, na qualidade de vida dos pacientes em comparacao com outras terapias de substituicao. Em outros casos, essa tecnica e a unica possibilidade de sobrevivencia. No presente trabalho, apresentamos um estudo nas regioes de Bio-Bio e Valparaiso, com a intencao de saber a atitude da populacao diante das doacoes de orgaos, visto que no Chile a taxa de doacoes e baixa: 7,8 no ano de 2015 e 7,4 em 2016. A Espanha, por exemplo, e um dos lideres mundiais na doacao de orgaos, as taxas foram 40,2 e 43,4 em 2015 e 2016, respectivamente. Com este estudo, pretendemos entender as possiveis causas da escassa taxa e, para isso, analisaremos as atitudes frente as doacoes de orgaos nas duas regioes chilenas. O processo de doacao-transplante deve estar baseado nos principios bioeticos fundamentais de respeito a dignidade e a autonomia das pessoas, beneficencia e nao maleficencia, e justica, com a finalidade de garantir o acesso, a igualdade, a efetividade, a eficiencia e a eficacia. E necessario ter uma sociedade altruista e solidaria para poder concretizar tal processo.

espanolEl instrumentador quirurgico es un miembro activo del equipo quirurgico, que tiene como esencia y objeto formal del ejercicio mantener la vida con todo el respeto y la dignidad inherentes al ser humano, y debe acompanar sus acciones de forma coherente a fin de proteger y preservar la vida, de esta manera le otorga significado a la enfermedad, el sufrimiento y el dolor. El objetivo del presente estudio descriptivo, de corte transversal y prospectivo, es determinar el conocimiento del instrumentador quirurgico frente a los principios y valores bioeticos segun la Ley 1164 de 2007. La poblacion objeto fueron instrumentadores quirurgicos de la ciudad de Cartagena. Participaron profesionales de tres instituciones de salud. Se encontro que los principios eticos y bioeticos que conocen y aplican estos profesionales son: veracidad, igualdad y beneficencia. Los que menos conocen son mal menor, no maleficencia, de totalidad y de causa de doble efecto. Los valores mas aplicados son: humanidad, dignidad, responsabilidad, prudencia y secreto. Se concluye que la gran mayoria de los instrumentadores quirurgicos encuestados aplican los principios y valores eticos en su quehacer profesional, pero desconocen el nombre o la definicion de los mismos. Se propone ahondar mas desde la academia en el fortalecimiento de estos temas para lograr un nivel integral y de mayor cuidado. EnglishA surgical instrumentation professional is an active member of the surgical team whose essence and formal objective is to maintain life with all the respect and dignity inherent in the human being. The actions of these professionals must be accompanied in a consistent way, so as to protect and preserve life, and thus give meaning to illness, suffering and pain. The objective of this descriptive and cross-sectional study of a prospective nature is to determine what the surgical instrumentation professional knows about bioethical principles and values in light of Colombian Law 1164/ 2007. The target population included surgical instrumentation professionals in the city of Cartagena, specifically, from three health institutions. It was found that veracity, equality and beneficence are the ethical and bioethical principles these professionals know and apply. Those known the least are lesser evil, doing no harm, totality and the principle of the cause of double effect. The values applied the most are: humanity, dignity, responsibility, prudence and confidentiality. It was concluded that the vast majority of surgical instrumentation professionals who were surveyed apply ethical principles and values in their professional practice, but they are unable to name them or to define what they mean. It is suggested the academic community do more to delve into these issues in order to strengthen them for the sake of achieving a comprehensive level of care. portuguesO instrumentador cirurgico e um membro ativo da equipe cirurgica, que tem como essencia e objeto formal do exercicio manter a vida com todo o respeito e a dignidade inerentes ao ser humano, e deve acompanhar suas acoes de forma coerente a fim de proteger e preservar a vida; dessa maneira, o profissional outorga significado a doenca, ao sofrimento e a dor. O objetivo do presente estudo descritivo, de corte transversal e prospectivo, e determinar o conhecimento do instrumentador cirurgico diante dos principios e valores bioeticos de acordo com a Lei 1.164 de 2007. A populacao-alvo foram instrumentadores cirurgicos da cidade de Cartagena. Participaram profissionais de tres instituicoes de saude. Descobriu-se que os principios eticos e bioeticos que esses profissionais conhecem e aplicam sao: veracidade, igualdade e beneficencia. Os principios que eles menos conhecem sao mal menor, nao maleficencia, de totalidade e de causa com duplo efeito. Os valores mais aplicados sao: humanidade, dignidade, responsabilidade, prudencia e segredo. Conclui-se que a grande maioria dos instrumentadores cirurgicos entrevistados aplicam os principios e valores eticos em sua atividade profissional, mas desconhecem o nome ou a definicao deles. Propoe-se aprofundar mais, a partir da academia, no fortalecimento desses temas para alcancar um nivel integral e de maior cuidado.

Resumen Introducción: Las voluntades anticipadas son instrumentos útiles para proyectar la protección del derecho a la autodeterminación de las personas, especialmente en situaciones en las cuales no son competentes para hacer juicios razonados. Este tema es relevante, ya que la escasa información y difusión de las voluntades anticipadas en los adultos mayores, acompañado de la ausencia de investigaciones y reglamentaciones nacionales permiten vulnerar los principios de la bioética entre los que sobresale el de autonomía. Actualmente en Cartagena no se conoce estudio alguno sobre las voluntades anticipadas en los distintos hogares geriátricos, por lo tanto se justifica este estudio. Objetivo: Determinar el conocimiento en relación a las voluntades anticipadas del adulto mayor del Hogar San Pedro Claver de la Ciudad de Cartagena en los años 2015-2016. Materiales y Métodos: Estudio es descriptivo, de corte trasversal. La obtención de datos se obtuvo de fuente primaria por una encuesta aplicada a 55 adultos mayores que se encontraban en el Hogar estudiado, según el criterio para escoger a los sujetos a investigar e información útil que permitió la formulación de conclusiones y recomendaciones. Para el análisis de la información se utilizó el programa estadístico SPSS versión 22. Para este estudio en cuanto a normas éticas en Investigación especialmente la Resolución 008430 de 1993 quien clasifica sin riesgos esta investigación. Resultados: Los hallazgos de este estudio indican que los adultos mayores de este Hogar prevalece el sexo masculino, tienen procedencia del área urbana, son en la mayoría solteros, tienen un nivel de escolaridad entre primaria incompleta y secundaria incompleta, otro aspecto es que casi la mitad no recibe ayuda económica, esto se relaciona con las voluntades anticipadas ya que respondieron negativamente a la hora de autorizar a sus familiares las decisiones frente al destino final de su cuerpo y sus órganos, trasfusiones sanguíneas, cuidados paliativos y testamento vital. Conclusión: Existe desconocimiento en el tema de voluntades anticipadas por parte de los adultos mayores y se resalta que ellos piensan que su familia no debe tomar decisiones por ellos. En otro aspecto se hace necesario la educación al personal responsable que interviene y acompaña a los pacientes geriátricos, para que este reciba todo la instrucción y alternativas que ellos poseen como sujetos autónomos y que haya el necesario acompañamiento en la toma de decisiones. Palabras claves: Geriatría, Voluntad en vida, Anciano

espanolClinical and Care Bioethics Committees at Public and Private Healthcare Institutions of Medium and High Complexity Levels in Cities of the Atlantic Coast of ColombiaComites de Bioetica clinico-assistencial nas instituicoes de saude publicas e privadas dos niveis de media e alta complexidade das cidades da Costa Atlântica da ColombiaLos comites de bioetica asistencial son grupos interdisciplinarios que se ocupan de la docencia para los miembros de dicho comite, para todo el personal de la institucion hospitalaria incluidos los docentes y estudiantes que en ella realicen sus practicas, y para miembros de la comunidad. El objetivo del presente estudio es determinar la situacion de los comites de bioetica clinico asistenciales en las instituciones de salud en la Costa Atlantica de Colombia entre 2010-2016. Estudio descriptivo transversal retroprospectivo. Se seleccionaron 26 instituciones de salud que cumplieron con los criterios de inclusion, a las cuales se les aplico una encuesta semiestructurada. Para el analisis de la informacion se utilizo el programa estadistico SPSS version 22. Este estudio cumplio las normas eticas en Investigacion. La denominacion mas utilizada por parte de los comites es Comite de etica hospitalaria. Solo la mitad tiene un personal capacitado en etica o bioetica, la funcion que mas sobresale es la educacion en aspectos eticos; sin embargo, en el mismo porcentaje hay comites que se dispersan en la opinion al no tener clara su funcionalidad. Los comites deberian poner en practica la aplicacion de los referentes eticos y bioeticos existentes y, asimismo, se deberian gestionar proyectos de ley que ayuden a ser mas operantes a los comites de las instituciones de salud en cuanto estructura y funcionamiento.Para citar este articulo / To reference this article / Para citar este artigo Carrillo Gonzalez S, Lorduy-Gomez J, Munoz-Baldiris R. Comites de Bioetica Clinico-Asistencial en las instituciones de salud publicas y privadas de los niveles de mediana y alta complejidad de las ciudades de la Costa Atlantica de Colombia. Pers Bioet. 2019; 23(1): 122-136. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.1.8Recibido: 23/08/2018Aceptado: 25/02/2019 EnglishClinical and Care Bioethics Committees at Public and Private Healthcare Institutions of Medium and High Complexity Levels in Cities of the Atlantic Coast of ColombiaComites de Bioetica clinico-assistencial nas instituicoes de saude publicas e privadas dos niveis de media e alta complexidade das cidades da Costa Atlântica da ColombiaCare bioethics committees are interdisciplinary groups engaged in providing education to members of said committees, all the staff in the hospital —including professors and students in their internship—, and members of the community. The objective of this study is to determine the situation of clinical and care bioethics committees at healthcare institutions in the Atlantic Coast of Colombia between 2010-2016. The study is cross-sectional, descriptive, and retro-prospective. Twenty-six health institutions that met the inclusion criteria were selected and administered a semi-structured survey. The statistical software SPSS version 22 was used to analyze the information. This study adhered to ethical research guidelines. The name most commonly given to committees is Hospital Ethics Committee. Only half have staff trained in ethics or bioethics and the most outstanding function is education in ethics; however, in the same percentage there are committees whose opinion is divided as their operation is unclear. Committees should follow existing ethical and bioethical models, and bills should be brought forward to help committees at healthcare institutions become more effective as regards their structure and operation.Para citar este articulo / To reference this article / Para citar este artigo Carrillo Gonzalez S, Lorduy-Gomez J, Munoz-Baldiris R. Comites de Bioetica Clinico-Asistencial en las instituciones de salud publicas y privadas de los niveles de mediana y alta complejidad de las ciudades de la Costa Atlantica de Colombia. Pers Bioet. 2019; 23(1): 122-136. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.1.8Recibido: 23/08/2018Aceptado: 25/02/2019 portuguesClinical and Care Bioethics Committees at Public and Private Healthcare Institutions of Medium and High Complexity Levels in Cities of the Atlantic Coast of ColombiaComites de Bioetica clinico-assistencial nas instituicoes de saude publicas e privadas dos niveis de media e alta complexidade das cidades da Costa Atlântica da ColombiaOs comites de Bioetica assistencial sao grupos interdisciplinares que tratam da docencia para seus membros, para todo o pessoal da instituicao hospitalar, incluidos os docentes e os estudantes que nela realizam seu estagio ou pratica, e para os membros da comunidade. O objetivo deste estudo e determinar a situacao dos comites de Bioetica clinico-asistencial nas instituicoes de saude na Costa Atlântica da Colombia entre 2010 e 2016. Estudo descritivo transversal retroprospectivo. Foram selecionadas 26 instituicoes de saude que cumpriram com os criterios de inclusao, as quais foi aplicado um questionario semiestruturado. Para a analise da informacao, foi utilizado o programa estadistico SPSS versao 22. Este estudo cumpriu com as normas eticas em pesquisa. A denominacao mais utilizada por parte dos comites e Comite de Etica Hospitalar. Somente a metade tem equipe capacitada em Etica ou Bioetica; a funcao que mais se destaca e a educacao em aspectos eticos; contudo, na mesma porcentagem, ha comites que se dispersam na opiniao ao nao ter clara sua funcionalidade. Os comites deveriam colocar em pratica a aplicacao dos referenciais eticos e bioeticos existentes e, alem disso, deveriam gerir projetos de lei que ajudassem os comites das instituicoes de saude a serem mais operantes quanto a estrutura e ao funcionamento.Para citar este articulo / To reference this article / Para citar este artigo Carrillo Gonzalez S, Lorduy-Gomez J, Munoz-Baldiris R. Comites de Bioetica Clinico-Asistencial en las instituciones de salud publicas y privadas de los niveles de mediana y alta complejidad de las ciudades de la Costa Atlantica de Colombia. Pers Bioet. 2019; 23(1): 122-136. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.1.8Recibido: 23/08/2018Aceptado: 25/02/2019

INTRODUCTION: The obstetirc or noenatal risk factors, are in many cases the major evidence to define and forecast of an early neonatal sepsis, considering that a newborn that has lived less tan 72 hours presents unspecified clinical manifestations and the diagnostic exams utilize infectious and inflammatory markers, with there being very litttle scientific evidence to support and establish an early diagnosis. Objective: Associate the obstetric and neonatal risk factors with the presence of early sepsis in Cartagena. MATERIALS & METHODS: A retrospective study of cases and controls was conducted. The sample consisted of 183 cases and 366 controls, including pacients who met simultaneously inclusion and exclusion criteria. A bivariated analysis and a multivariated model of regression logistics were used. RESULTS: Among the associtated variables and early sepsis in which it was able to define the risk that is found when there is a premature membrane rupture > 18 hours (OR 9,57 IC 95% 4,12-22,26), premature newborn (OR 8,19 IC 95% 3,66-18,3), the presence of maternal fever (OR 6,49 IC 95% 3,43-12,3), marital status (OR 5,89 IC 95% 3,42-10,15) and level of education (OR 4,80 IC 95% 2,63-8,77). CONCLUSIONS: The mechanisms of fetal evaluation and maternal prophylaxis should be prioritized in the cases of pregnant women that present a premature membrane rupture >18 hours, and have kids who were born premature and living in couple with a low level of education.

INTRODUCTION: The reflection about the elements of communication that health professionals use strengthens the empathic relationship and therefore the actions that seek self-care in patients. Nursing schools must teach how to acquire competences from what should be (moral) to fully consider the emotions and needs of hospitalized children so that they can attend to the call of care. Nursing should tend to social and communication skills to offer a humanized care when children appeal to crying, to silence, to play, to attract attention. OBJECTIVE: Propose a framework of moral management of communication from the design of a functional communication structure model for the pediatric patient to come to the call of their care in a positive way. METHODOLOGY: Nature of qualitative study of descriptive type and symbolic interactionism (perceptual regression). The population was 44 nurses. The data was obtained by interviews analyzed by the STATGRAPHICS XVII Centurión Plus® and Atlas Ti 8.0 ® programs. CONCLUSION: The practices of nurses respond to the dynamics so that the child comes to the care when they are aware of the purpose of communication in strengthening the moral development of the child. A model of functional communication structure for pediatric patient care adjusted to the axioms of Paul Watzlawick is proposed.

Los protocolos de descontaminación de instrumental quirúrgico o equipos de diagnóstico por técnicas de inmersión en desinfectantes fueron creados con el objetivo de disminuir la adquisición y diseminación de infecciones del sitio quirúrgico. La problemática relacionada con la resistencia que ejercen las bacterias a los antibióticos se ha extendido al uso de desinfectantes en cirugía, los microorganismos también han sido capaces de evadir su acción, tanto así que en la actualidad muchas cepas hospitalarias, presentan una resistencia cruzada a la acción de desinfectantes y antibióticos. De manera que es importante considerar los factores intrínsecos o adquiridos que están relacionados con la contaminación de estas sustancias biocidas, sin dejar de lado algunos factores externos relacionados.

En Cartagena no se conocen datos sobre los factores de riesgo para la aparición de toxoplasmosis congénita y los casos de embarazadas seronegativas para Toxoplasma gondii.