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Reflecting on the health promotion for people with physical impairments implies considering the specificities and meanings attributed to the life experience of each subject throughout their careers. As such, this study was designed to investigate the experience of a man with an acquired physical disability after an accident that damaged his spine. This injury caused a permanent inability to move his legs. It is a case study that used the life history technique to capture its experience. The participant was born in a rural context, and since he was a child, he had to work to help his family. At the age of 16, he started working as a chainsaw operator, and at 24, a tree fell on his back, breaking his spine and leaving him without the movements and sensitivities of his legs. The trauma experienced by the participant caused profound changes in his life. The results demonstrated that the participant’s experience does not align with the traditional experiences found in the literature in general, as the concept of biographical rupture. Sport was a vital collaboration mechanism in the rehabilitation process. Concerning health and illness, there are many spaces in the subject’s experience that collaborate to expand the compression on health promotion paths. The need to depathologize the gaze on the subject’s conditions is highlighted so that the understanding of health promotion processes can be amplified or reconsidered. A reflexão sobre a promoção da saúde para pessoas portadoras de deficiência física envolve a consideração das especificidades e dos sentidos atribuídos à experiência de vida de cada sujeito ao longo da vida. O estudo foi projetado para investigar a experiência de um homem portador de uma deficiência física adquirida devido a uma lesão raquimedular. A lesão resultou na incapacidade permanente de movimentar as pernas. É um estudo de caso que usou a técnica de história de vida para captar a experiência do sujeito. O participante havia nascido na zona rural, e teve que trabalhar desde criança para ajudar a família. Aos 16 anos, começou a trabalhar como operador de motosserra, e aos 24, uma árvore caiu sobre ele, fraturando a coluna vertebral e deixando-o sem movimentos e sensibilidade nas pernas. O trauma vivenciado pelo indivíduo resultou em mudanças profundas na vida dele. Os resultados demonstraram que a experiência deste indivíduo se destaca das experiências tradicionais relatadas na literatura em geral em casos semelhantes, como o conceito de ruptura biográfica. O esporte funcionou como mecanismo vital de colaboração no processo de reabilitação. Quanto à saúde e doença, há muitos espaços na experiência do sujeito que colaboram para ampliar a compressão nos caminhos da promoção da saúde. Foi destacada a necessidade de despatologizar o olhar das condições do sujeito para que a compreensão dos processos de promoção da saúde possa ser ampliada ou repensada. El reflejo de la promoción de la salud en personas con discapacidades físicas implica considerar las especificidades y significados atribuidos a la experiencia vital de cada sujeto, a lo largo de su trayectoria. Este estudio se diseñó para investigar la experiencia de un hombre con una discapacidad física adquirida tras un accidente que afectó su columna vertebral. Su lesión le causó una incapacidad permanente en el movimiento de sus piernas. Se trata de un estudio de caso que utilizó una técnica de historia vital para recoger su experiencia. El participante nació en un contexto rural, y desde que era niño tuvo que trabajar para ayudar a su familia. A la edad de 16, empezó a trabajar como operario de motosierra y, con 24 años, la caída de un árbol sobre su espalda le provocó una fractura en su columna vertebral, dejándole sin movimientos y sensibilidad en sus piernas. El trauma vivido por el participante le causó profundos cambios en su vida. Los resultados demostraron que la experiencia del participante no se ajusta a las tradicionales experiencias encontradas en la literatura en general, como el concepto de ruptura biográfica. El deporte fue un mecanismo de vital importancia en la colaboración con su proceso de rehabilitación. Respecto a la salud y la enfermedad, existen muchos espacios en la experiencia del individuo que colaboran para expandir la compresión de las vías de promoción de la salud. La necesidad de despatologización de la percepción sobre las condiciones resaltadas del individuo es necesaria para que, de esta forma, los procesos de promoción de la salud puedan ser reforzados o reconsiderados.

Resumo: Este artigo é resultado de um processo de pesquisa coletivo em torno da produção de saúde e das práticas de cuidado à saúde em comunidades de Candomblé e Batuque. A pesquisa desenvolveu-se com base em entrevistas com lideranças de algumas comunidades e em participações em atividades escolhidas por elas. Partindo de uma discussão sobre o que pode significar “levar a sério” o que emergiu desses diálogos e de algumas importantes razões para fazê-lo, este trabalho mobiliza os materiais produzidos nessa pesquisa em uma apresentação de possibilidades da “economia ontológica” de cuidados à saúde em comunidades de terreiro. Abstract: This article is the result of a collective research process around the production of health and health care practices in communities of Candomblé and Batuque. The research was developed from interviews with leaders of some communities and participation in activities chosen by them. Starting from a discussion about what it means to “take seriously” what emerged from these dialogues and some important reasons for doing so, this article mobilizes the materials produced in this research in a presentation of possibilities of the “ontological economy” of health care in terreiro communities.

Esse trabalho apresenta possíveis olhares sobre o corpo. Primeiramente falamos do corpo condicionado pautado pelos estilos de vida propagados e propagandeados pelos profissionais de saúde. Depois diferentemente, olhamos para o corpo instituindo o que é saúde e o que é doença. Por fim, através de relatos das lideranças dos terreiros, percebemos o corpo como lugar de conhecimento, construindo outros modos de ser e existir com autonomia e singularidade.

This article intends to explore the logics that produce 'non-existence' to imagine how the Health Promotion could take advantage of the experience of the Terreiros to produce more health and social justice. The interest in addressing the scarcely explored cultural determinants of health was in the background of this survey, which assumes the diversity as a positive producer of alternatives. The interest in an 'ecology of knowledge' led to an imaginative transcultural effort to address the contemporary problem of the growth or intensification of discrimination and religious intolerance practices. In this survey, we interviewed Terreiros leaders and primary healthcare professionals to know their perceptions about the relationship between religion and health. The article presents the results in three parts. In the first part, we describe some of the findings of our research, which explain how Terreiros conceive health, since this is the subject highlighted to do an 'ecology of knowledge'. In the second part, we highlight a component of care in the Terreiros: the welcoming. In the third part, in order to perform a comparison exercise, or an operationalization of the 'ecology of knowledge', we present an example of user embracement in primary healthcare. We conclude that if we wish to act with cognitive justice in the construction of the better healthcare, a path is to associate the principle of participation, which informs the Health Promotion, with the proposal of 'ecology of knowledge'.

Resumo A pesquisa apresentada neste artigo teve por escopo investigar a ‘expressão de certa lógica’ dominante na formação médica por meio da análise de expectativas colhidas de estudantes de uma instituição de ensino de medicina em relação a uma disciplina concentrada em temas/reflexões das ciências sociais em saúde e coordenada por cientistas sociais. O material analisado foi composto de expectativas de 72 estudantes coletadas por meio de um convite para escreverem livremente, sem necessidade de se identificar, sobre o que esperavam em relação à disciplina. A análise desse material revelou a dominância de discursos e experiências pedagógicas que contribuem para a produção de uma concepção ‘instrumental’ e ‘colonial’ da prática médica e permite compreender algumas dificuldades para o exercício crítico-reflexivo das ciências sociais no ensino médico. Ao identificar a necessidade de desconstrução dessa ‘lógica’, concluiu-se não com uma proposta pedagógica concreta, mas com a indicação da necessidade de um processo de desinstitucionalização/institucionalização orientado para ‘descompressão’ epistêmica do campo da saúde em geral e da educação médica em particular, uma abertura para outros agentes, outras epistemologias e para a possibilidade de novas conexões produtivas no campo da saúde e da medicina. Abstract The research presented in this article aims to investigate the ‘expression’ of certain dominant ‘logic’ in medical education by analyzing the expectancies of students of a medical teaching institution in relation to a discipline focused on topics/questions of social sciences in health and coordinated by social scientists. The material analyzed comprises expectations of 72 students collected by an invitation to write freely about what they expect from the discipline. The result shows the dominance of discourses and pedagogical experience that contribute to production of an ‘instrumental’ and ‘colonial’ conception of the medical practice and allows us to understand some difficulties to the critical-reflexive exercise of social science in the medical education. Identifying the need to deconstruct this ‘logic’, the article concludes not with a concrete pedagogical proposal, but with the indication of the need for a process of deinstitutionalization/ institutionalization oriented to epistemic ‘decompression’ of the field of health in general and medical education in particular, an opening to other agents, other epistemologies and to the possibility of new productive connections in the field of health and medicine. Resumen La investigación presentada en este artículo tiene el objetivo de investigar la ‘expresión de cierta lógica’ dominante en la formación médica a través del análisis de las expectativas de estudiantes de una institución de enseñanza de la medicina en relación a una disciplina concentrada en temas/reflexiones de las ciencias sociales en la salud y coordinada por los científicos sociales. El material analizado es compuesto por las expectativas de 72 estudiantes recogidas a través de una invitación a escribir libremente sin tener que identificarse a sí mismos, sobre lo que esperan en relación con la disciplina. El análisis de este material revela el predominio de discursos y experiencias educativas que contribuyen a la producción de un diseño ‘instrumental’ y ‘colonial’ de la práctica médica y nos permite entender algunas de las dificultades para el ejercicio crítico y reflexivo de las ciencias sociales en la educación médica. La identificación de la necesidad de deconstruir esa ‘lógica’, el artículo no concluye con una propuesta pedagógica específica, sino que indica la necesidad de un proceso de desinstitucionalización/institucionalización dirigida a la ‘descompresión’ epistémica en el campo de la salud, en general, y la educación médica, en particular, una apertura a otros agentes, otras epistemologías y a la posibilidad de nuevas conexiones productivas en el campo de la salud y la medicina

Contém 2 arquivos (português e inglês) Resumo: A partir da análise de um conjunto de entrevistas com lideranças de comunidades de terreiro, este artigo discute as possibilidades de uma "ecologia de saberes" em saúde e, mais concretamente, as possibilidades de interação entre os saberes de matriz africana e os saberes da medicina científica ocidental. Nesse percurso, estabelecendo um diálogo entre a "imaginação conceitual" dos autores e aquela de seus interlocutores de matriz africana, explora os possíveis desfechos de um processo "ecologizador" entre aqueles dois tipos de saber, seus pressupostos e as barreiras para sua efetivação. Nesse sentido, no lugar de uma aproximação teórica unilateral ao tema, o artigo busca visibilizar e valorizar a elaboração conceitual das mães e dos pais de santo entrevistados, construindo seu argumento a partir de um esforço imaginativo transcultural Abstract: Based on the analysis of a set of interviews with leaders of terreiro communities, this paper discusses the possibilities of an "ecology of lore and knowledge" in health and, more specifically, the possibilities for interaction between the African matrix knowledge and Western scientific medicine knowledge. Along the way, through the engagement in a dialogue between the "conceptual imagination" of authors and the one of their African matrix interlocutors, the paper explores the possible results of an "ecologizing" process between those two types of knowledge, its presuppositions and the barriers to its fulfillment. In this sense, rather than a onesided theoretical approach to the subject, the article seeks to make visible and valuable the conceptual elaboration of the interviewed leaders, building its argument from a transcultural imaginative effort Resumen: A partir del análisis de un conjunto de entrevistas con liderazgos de comunidades de "terreiro", este artículo discute las posibilidades de una "ecología de saberes" en salud y más concretamente las posibilidades de interacción entre los saberes de matriz africana y los saberes de la medicina científica occidental. En este recorrido, estableciendo un diálogo entre la "imaginación conceptual" de los autores y la de sus interlocutores de matriz africana, explora los posibles resultados de un proceso "ecologizador" entre los dos tipos de saber, sus supuestos y las barreras para su realización. En ese sentido, en lugar de una aproximación teórica unilateral al tema, el artículo busca viabilizar y valorizar la elaboración conceptual de las madres y padres de santo entrevistados, construyendo su argumento a partir de un esfuerzo imaginativo transcultural Aberto

Este artigo pretende discutir o emprego de uma abordagem de natureza socioantropológica do processo saúde-doença como forma de se produzir o enfrentamento de iniquidades em saúde. Considerando-se que os elementos culturais têm sido pouco tratados nas abordagens sobre os Determinantes Sociais da Saúde, neste artigo explora-se a ideia de que fatores étnico-culturais podem estar relacionados à produção das desigualdades em saúde ao exporem segmentos da população a uma condição de maior vulnerabilidade. Pretende, por essa razão, contribuir para o desafio de se agregarem necessidades emergentes ou recalcadas de ordem étnico-cultural relacionadas à saúde ao já consolidado modelo vigente de atenção e cuidado, considerando para isso, por um lado, os usos da questão da diversidade no contexto contemporâneo e, por outro lado, a questão do “inacabamento” também em relação às instituições criadas. Sugere, por fim, a oportunidade que representa tomar por foco de interesse para essa discussão os aspectos culturais relacionados às cosmovisões e, em particular a experiência das comunidades de terreiros. This article discusses the use of a socio-anthropological approach to the health-disease process as a way of dealing with health inequities. Considering that cultural elements have been poorly treated in the approaches on the Social Determinants of Health, this article explores the idea that ethnic and cultural factors may be related to producing inequalities in health by exposing segments of the population to a more vulnerable condition. The aim, therefore, is to contribute to the challenge of aggregating emerging or repressed ethnic and cultural health related needs to the consolidated current model of care and attention. To do this, we consider, on the one hand, uses of the issue of diversity in the contemporary context and, on the other, the issue of “incompleteness” also related to the institutions created. It suggests, finally, the opportunity presented by the focus of interest of this discussion of cultural aspects relating to worldviews and, in particular, the experience of communities of “terreiros”.

Este artigo apresenta os resultados e a análise de um estudo que focalizou os processos locais de implantação das agendas sociais - Cidades Saudáveis e Agenda 21 - em municípios da região Sudeste do Brasil, relacionando o esforço realizado e seus efeitos sobre os determinantes sociais de saúde, especialmente os que podem ser apreendidos considerando-se a relação entre atores sociais e sistema. Realizaram-se estudos de caso em seis municípios para análise da experiência social de implementação da respectiva agenda. Entrevistas individuais e coletivas, levantamento de documentação e observação direta produziram os dados que foram analisados em função de temas de pesquisa previamente definidos. Resultados demonstram que valores como participação, construção coletiva de políticas, sustentabilidade e empoderamento, passam a integrar o ideário e a experiência dos atores diretamente envolvidos, além de interferirem ao ponto de ações positivas serem adotadas e implementadas, para promover a saúde e a qualidade de vida dos cidadãos que vivem nestes locais. We present the results of a study that focused on local processes of implementation of social agendas - Agenda 21 and Healthy Cities - in the Southeast region of Brazil, relating the effort and its effects on the social determinants of health, especially those who may be understood by considering the relationship between social actors and system. There were 6 case studies to analyze the social experience to implement their agenda. Individual and collective interviews, survey documentation and direct observation of the experiences that produced the data were analyzed according to the previously defined research themes. Results show that values such as participation, collective construction of policies, sustainability and empowerment becomes part of the ideology and experience of those directly involved and is interfering so that positive actions have been adopted in the municipalities where they were developed, promoting health and quality of life of citizens living in these places. Se presentan los resultados de un estudio sobre los procesos locales de desarrollo de agendas sociales - Ciudades Saludables y Agenda 21 - en ciudades de la región sureste de Brasil, relacionando el esfuerzo empleado y sus efectos sobre los determinantes sociales de la salud, especialmente aquellos que se pueden comprender teniendo en cuenta la relación entre actores sociales y sistema. Se realizaron 6 estudios de caso para analizar la experiencia social de implementar las agendas. Entrevistas individuales y colectivas, reunión de documentación y observación directa produjeron los datos que se analizaron en términos de temas de investigación previamente definidos. Los resultados muestran que valores como participación, construcción colectiva de políticas, sostenibilidad y empoderamiento se convierten en parte de la ideología y experiencia de los directamente involucrados y que interfieren para la adopción de acciones positivas, promoviendo la salud y la calidad de vida de los ciudadanos que viven en estos lugares.

O estudo das redes sociais vem ganhando importância no campo da promoção da saúde, dadas a horizontalidade e a sinergia que suscitam ao agregarem grupos em torno de iniciativas que melhoram as condições de vida. Este trabalho apresenta parte dos resultados da investigação "Capela em Ação e a gestão integrada e participativa de políticas públicas", que teve como objetivo avaliar um modelo de gestão da subprefeitura de Capela do Socorro, localizada ao sul da cidade de São Paulo. A análise dos dados foi dedicada ao estudo das relações existentes entre as lideranças locais e sua articulação em redes e ao quanto elas facilitam ações voltadas para a melhoria das condições de vida. O universo de líderes e entidades não foi definido a priori, mas a partir da técnica da bola de neve (snowball). As informações foram obtidas por meio de entrevista semiestruturada, o que permitiu a identificação de grupos, movimentos e entidades e das relações que estabelecem entre si e com o poder público. Os dados mostraram 247 lideranças e 342 associações, bem como a complexidade do modelo de gestão do ponto de vista da construção de redes sociopolíticas como instrumentos de fortalecimento da participação. Nesta pesquisa, pôde-se verificar que mudanças vêm acontecendo na sociedade civil, tanto em termos da sua organização, quanto no desempenho de um papel transformador da realidade. Alguns elementos apontados neste artigo podem subsidiar a gestão local no sentido da criação de espaços de participação que facilitem o engajamento nas políticas públicas.The study of social networks has been gaining importance in health promotion because of the horizontality and synergy created by aggregating groups seeking improved living conditions. Some results of the investigation "Capela in Action and the integrated and participative management of public policies", which assessed an administrative model of the Capela do Socorro sub-prefecture, in southern São Paulo city, are presented. The analysis of the data addressed the relationships between local leaders, their integration into networks and how far these relationships facilitate actions seeking improved living conditions. The universe of leaders and entities was not defined a priori, but empirically from references collected in the field by the snowball technique. Semi-structured interviews identified groups, movements and entities and their relationships with local government. The data identified 247 leadership positions, 342 associations and complexities of the administrative model studied, within the perspective of the construction of social and political networks as instruments of popular participation. Analyses showed that in inter-group relationships, presented as a sociogram, diffuse connections characterized an extensive, sparse network. Changes are underway in civil society, both in organization and social transformation. Some facts pointed here provide local administration with information to create new opportunities for participation and facilitate local leaders' involvement in the implementation of public policies.

The article includes, in the discussion about health promotion results, an epistemological argument, considering the contemporary context of changes of which it is part and expression. The suspicion concerning the project of Modernity is emphasized, as a result of growing uncertainties or unfulfilled promises. In addition, the attempts to solve the conflict between determination and autonomy are also highlighted. Both aspects are considered as sensible questions regarding a rupture of the ways of knowing in contemporariness. The article proposes to consider social dynamics, approaching it as the union and tension of concluded history and ongoing history, so as to better understand the reach and results of health promotion. The conclusion is that health promotion must continue the search for the development of increasingly effective actions, but it must do it without abdicating the possibility of remaining close to the free social energy, which is the characteristic of the instituting element of historical production. O artigo inclui na discussão sobre os resultados da promoção da saúde um argumento de natureza epistemológica, levando em consideração o contexto contemporâneo de mudanças econômicas, políticas e culturais do qual ela é parte e expressão. Destacam-se, por um lado, as suspeitas que recaem sobre o projeto da Modernidade, sejam elas decorrentes do crescimento das incertezas ou da irrealização de promessas e, por outro lado, as tentativas de equacionamento do binômio determinação/autonomia, como questões sensíveis a uma ruptura dos modos de conhecer na contemporaneidade. Propõe-se considerar a dinâmica social e abordá-la como a união e a tensão da história feita e da história se fazendo, para melhor compreender o alcance e os resultados da promoção da saúde. A conclusão é que a promoção da saúde deve continuar buscando o desenvolvimento de ações cada vez mais efetivas, mas deve fazê-lo sem abdicar da possibilidade de manter-se próxima da energia social livre e em ebulição, que caracteriza o elemento instituinte de uma produção histórica.

RESUMO Há uma polêmica em torno da produção de conhecimentos em promoção da saúde, seja quanto a sua natureza, sua finalidade ou seu alcance, que expressa sintomas de um problema cuja etiologia ainda está por ser mais bem apreendida. O objeto desta pesquisa foi a identificação das bases teóricas e filosóficas dessa produção, as relações que esta estabelece com a experiência social contemporânea e, por fim, o lugar que reserva aos sujeitos na produção de saúde. Um estudo do pormenor epistemológico explorou as noções de dinâmica social presentes no material de pesquisa composto de uma amostra de Teses de Doutorado e Dissertações de Mestrado sobre promoção da saúde. Verificase que existem modelos de compreensão da dinâmica social elaborados há mais de um século que influenciam no momento presente a produção de conhecimentos na área da promoção da saúde. Existem também modelos elaborados contemporaneamente que aproveitam os desenvolvimentos científicos mais recentes, tanto quanto as críticas ao cientificismo. Em todos os casos, a noção de dinâmica social revela paradigmas, sendo sensível às variações das racionalidades empregadas na produção de conhecimentos e às variações dos quadros mentais das culturas no que diz respeito ao projeto da modernidade. Realizou-se uma análise objetiva das razões e progressão dos argumentos apresentados nas teses e dissertações o seu tempo lógico , que foi sobreposta por uma análise genetico-etiológica que apreende as implicações contextuais dessas argumentações o seu tempo histórico. Tais análises permitiram a elaboração de perfis epistemológicos da noção de dinâmica social, em uma adaptação ao modelo proposto por Gaston Bachelard, que sugerem a existência de um processo em curso de tensão e transição paradigmáticas na produção de conhecimentos dessa área. Permitiram também verificar que as racionalidades empregadas e as visões da contemporaneidade condicionam a noção de dinâmica social e esta, por sua vez, condiciona o entendimento a respeito do lugar que ocupam ou devem ocupar os sujeitos na produção de saúde. Tais análises permitiram, por fim, constatar que nessa amostra prevalece o entendimento acerca de uma hipossuficiência do sujeito, o que parece um problema a ser enfrentado pela promoção da saúde ABSTRACT There is a controversy surrounding the production of knowledge in health promotion, be around nature, its purpose or scope, which expressed symptoms of a problem whose etiology is still to be better understood. The object of this research was to identify the theoretical and philosophical bases of production, the relations it establishes with the contemporary social experience and, finally, the place reserved for subjects in the production of health. A study of the \"epistemological detail\" explored the notions of social dynamics present in the research material consists of a sample of Thesis and Masters Dissertations. It appears that there are models of understanding of social dynamics developed over a century that currently influence the production of knowledge in the area of health promotion. There are also models developed contemporaneously that leverage the latest scientific developments as far as the criticism of scientism. In all cases, the notion of social dynamics reveals paradigms, being sensitive to variations of the rationalities used to produce knowledge and to changes in mindsets of cultures in relation to the project of modernity. We carried out an \"objective\" analysis of reasons and progression of the arguments presented in the theses and dissertations - their \"logical time\" - which has been superimposed by a genetic-etiological analysis that captures the contextual implications of these arguments - their \"historical time. Such analysis allowed the development of \"epistemological profiles\" of the concept of social dynamic in adapting the model proposed by Gaston Bachelard, suggesting the existence of an ongoing process of tension and paradigmatic transition in the production of knowledge in this area. They also check that the rationalities employed and the visions of the contemporary condition the notion of social dynamics and this in turn affects the understanding about the role does or should take the subjects in the production of health. Such analysis allowed finally, note that this sample the prevailing understanding of a subject\'s hypo-sufficiency, therefore, a problem be faced by health promotion. Keywords: Health Promotion. Social Dynamic. Rationalities. Epistemology

O estudo das redes sociais vem ganhando importância no campo da promoção da saúde, dadas a horizontalidade e a sinergia que suscitam ao agregarem grupos em torno de iniciativas que melhoram as condições de vida. Este trabalho apresenta parte dos resultados da investigação "Capela em Ação e a gestão integrada e participativa de políticas públicas", que teve como objetivo avaliar um modelo de gestão da subprefeitura de Capela do Socorro, localizada ao sul da cidade de São Paulo. A análise dos dados foi dedicada ao estudo das relações existentes entre as lideranças locais e sua articulação em redes e ao quanto elas facilitam ações voltadas para a melhoria das condições de vida. O universo de líderes e entidades não foi definido a priori, mas a partir da técnica da bola de neve (snowball). As informações foram obtidas por meio de entrevista semiestruturada, o que permitiu a identificação de grupos, movimentos e entidades e das relações que estabelecem entre si e com o poder público. Os dados mostraram 247 lideranças e 342 associações, bem como a complexidade do modelo de gestão do ponto de vista da construção de redes sociopolíticas como instrumentos de fortalecimento da participação. Nesta pesquisa, pôde-se verificar que mudanças vêm acontecendo na sociedade civil, tanto em termos da sua organização, quanto no desempenho de um papel transformador da realidade. Alguns elementos apontados neste artigo podem subsidiar a gestão local no sentido da criação de espaços de participação que facilitem o engajamento nas políticas públicas.

Este artigo discute a noção da hipossuficiência do sujeito presente em textos que focam a promoção da saúde. Apresenta os resultados de uma pesquisa de doutorado na qual foram analisadas cinco teses de doutorado e quatro dissertações de mestrado sobre a promoção da saúde. A partir dos referenciais de análise em torno das noções de dinâmica social, das racionalidades empregadas e das visões sobre o projeto da modernidade presentes no material pesquisado, pode-se interpretar as etiologias para a produção da noção de hipossuficiência do sujeito e, consequentemente, o lugar que essa produção reserva a ele. Verificou-se uma ocorrência significativa dessa noção de hipossuficiência e sua aproximação ao cientificismo. This article discusses the notion of subject hypo-sufficiency that is present in texts focusing on health promotion. It presents the results from a doctoral study in which five doctoral theses and four master's dissertations on health promotion were reviewed. The analytical framework was built around the notions of social dynamics, the rationales used and visions relating to the project of modernity present in the material researched. From this, the etiologies for producing the concept of subject hypo-sufficiency and therefore the place that this production reserves for it can be interpreted. Significant occurrences of this notion of hypo-sufficiency were observed and it was seen to approach scientism. El artículo analiza la noción de la hipo-suficiência del sujeto presente en los textos que se centran en la promoción de la salud. Presenta los resultados de una investigación doctoral que estudió cinco tesis doctorales y cuatro disertaciones de maestría en la promoción de la salud. Desde el análisis de referencia en torno a las nociones de la dinámica social, las racionalidades empleadas y visiones sobre el proyecto de la modernidad en el material de investigación se pudieron interpretar las etiologías para la producción de la noción de hipo-suficiência del sujeto y por lo tanto el lugar que le reserva esa producción. Hubo una incidencia significativa de esta noción de hipo-suficiência y su acercamiento al cientificismo.

Este ensaio discute as diferentes abordagens da promoção da saúde e da participação e suas implicações no sentido de contribuir para a construção de novas práticas e compromissos em torno da produção social da saúde. Defende a ideia de que práticas de promoção da saúde podem ser ativadoras de potência de ação para construir medidas que resultem em fortalecimento dos sujeitos e das coletividades, na ampliação da autonomia e no fomento da participação e das redes. A intenção deste artigo é compartilhar ideias, além de ser um convite a afastarmo-nos das receitas e das reproduções, a fim de inventarmos nossos próprios modos de construir a promoção da saúde. This essay discusses the various approaches to health promotion and participation and its implications in the sense of contributing to the construction of new practices and undertakings around the social production of health. It defends the idea that health promotion practices can be power activators of actions to construct measures which result in the strengthening of subjects and collectivities, in the increase of autonomy and in the increasing of participation and networks. The intention of this article is to share ideas, as well as being an invitation to move away from revenues and reproductions, in order to invent our own methods of constructing health promotion.

Os processos educativos, a participação e o empoderamento são essenciais à promoção da saúde e todos envolvem pessoas que vivem num determinado espaço, que têm seus valores e que possuem uma determinada forma de agir e interagir com o mundo. Não há processo educativo ou participativo efetivo que não considere o contexto em que o sujeito está inserido. Sob este prima, deve-se refletir sobre a sua inserção no território em que vive e como isso se reflete na promoção de sua saúde. O cenário de estudo da presente pesquisa está localizado em uma das áreas de proteção ambiental do município de Santo André, a Vila de Paranapiacaba, que além de patrimônio ambiental e histórico é um local turístico, portanto, a forma pela qual a comunidade está inserida no desenvolvimento local também interfere diretamente na territorialidade, e consequentemente, na proteção da área, na saúde ambiental e humana. Esta pesquisa teve como objetivos: identificar e analisar as ações voltadas ao desenvolvimento local da Vila de Paranapiacaba e as formas pelas quais os moradores locais estiveram inseridos nestes processos verificando em que medidas essas ações colaboraram para fortalecer a territorialidade e a promoção da saúde. A partir de uma metodologia qualitativa, os instrumentos utilizados para realização desta pesquisa forma a análise documental e história oral. Os sujeitos foram adultos de ambos os sexos, residentes na Vila de Paranapiacaba, indicados pela técnica do snowball sampling. Os principais resultados obtidos mostraram que os processos educativos e de inclusão social promovidos pelo poder público, quando realizados de forma contínua e participativa favoreceram o reforço à ação comunitária, pois colaboraram com a apropriação e a criação de uma identidade local, possibilitando inclusive a participação social. Por outro lado, a descontinuidade da gestão pública gerou um enfraquecimento dessa participação e em alguns casos começou a desencadear um processo de desapropriação do espaço social, pois a comunidade ainda não conseguiu se organizar e se empoderar. Concluiu-se que os processos educativos contínuos são fundamentais na construção da territorialidade e do empoderamento, assim como o engajamento social e a negociação são essencias para o exercício da autonomia a fim de que a comunidade seja protagonista de sua própria história na construção de políticas públicas voltadas à promoção da saúde. Educational processes, participation and empowerment are essential in health promotion and all involve people who live in a certain space, who have their values and possess a determined way of acting and interacting and interacting with the world. There are no effective educational or participatory processes which do not take into consideration the context in which the individual is inserted. Under this view, one must reflect regarding the insertion in the territory where the person lives and how this reflects in promotion health. The scenario of the present survey is located in one of the protected environmental areas in the municipality of Santo André, Vila de Paranapiacaba, which apart from being an environmental heritage is also an historic and tourist attraction: therefore, the manner in which the community is inserted in local development also interferes directly in the territoriality, consequently in protecting the area and in environmental and human health. This survey has the following objectives: to identify and analyze the actions concerning the local development of Vila de Paranapiacaba and the forms by wich the locals are inserted in these processes, certifying how these actions collaborate to strengthen territoriality and promote health. Starting with a qualitative methodology, instruments used to carry out this survey were documental analysis and oral history. The subjects were adults of both sexes residing in Vila de Paranapiacaba. Indicated by the snowball sampling technique. The main results obtained showed that the educational processes and social inclusion promoted by the public powers when done in a continuous and participatory manner favor the reinforcement of community action, as they collaborate with the appropriation and creation of a local identity, including allowing for social participation. On the other hand the discontinuity in local government caused a weakening of the participation and in some cases started a chain reaction of processes of expropriation of social spaces, it was perceived that the community still has not managed to organize and empower itself. It is concluded that continuous educational processes are fundamental in building territoriality and empowerment, as well as social engagement and negotiation, are essential for the exercise of autonomy. For the community is the protagonist of its own history in the building of public policy in favor of health promotion.