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Resumen Introduccion y objetivos Actualmente, no existe un criterio claro para el tratamiento de la litiasis ureteral lumbar. El objetivo de este trabajo es presentar nuestros resultados en el tratamiento endourologico de esta patologia y analizar las variables que aconsejen la utilizacion del ureterorrenoscopio flexible. Material y metodos Revision retrospectiva de 103 pacientes operados mediante ureterorrenoscopia (URS) por via retrograda, utilizando un ureterorrenoscopio semirrigido o flexible. Se considero localizacion proximal en L2-L3 y localizacion media en L4-L5. URS semirrigida inicial y reconversion a URS flexible cuando fue imposible finalizar la intervencion o fue necesaria para completar el tratamiento. Se considero exito a la ausencia de fragmentos residuales (6 semanas). Se hizo un analisis de variables demograficas, litiasicas, quirurgicas y postoperatorias inmediatas y se comparo el uso del ureterorrenoscopio flexible con algunas de ellas. Resultados La edad media de los pacientes fue 57,2 anos (DE 15,6); 73 eran hombres (70,9%). Tamano litiasico: 8 mm (rango 4-30; RIQ 4,5). Localizacion proximal: 58 (56,3%). JJ previo: 44,7%. Nefrostomia previa: 10,7%. URS semirrigida con reconversion a URS flexible: 51 (49,5%). Litiasis impactada: 28,2%. Complicaciones intraoperatorias: 2 (1,9%). JJ postoperatorio: 84,5%. Complicaciones postoperatorias inmediatas: 23 (22,3%) (Clavien-Dindo I-II: 91,3%). Estenosis ureteral postoperatoria: 5,8%. Exito: 88,4%. Restos: 12 (11,7%), expulsion espontanea 6 (50%). Mayor realizacion de URS flexible en litiasis proximales (p = 0,001) y mayores de 11 mm (p = 0,02) en analisis univariante y en litiasis proximales (OR 3,5; 1,5-8,1; p = 0,004) en analisis multivariante. Conclusiones El tratamiento endourologico ha obtenido un elevado porcentaje de exito en nuestra muestra. El tamano superior a 11 mm en analisis univariante y la situacion ureteral proximal en analisis uni- y multivariante han sido factores predictores de empleo de URS flexible.

Introduction and objectives Currently, there are no established criteria regarding treatment for lumbar ureteral stones. The objective of this work is to present our results in the endourological treatment of this pathology, analyzing the variables associated with the use of the flexible ureterorenoscope. Material and methods Retrospective review of 103 patients who underwent retrograde URS with semi-rigid or flexible ureterorenoscope. Proximal location: L2–L3. Medial location: L4–L5. Semirigid URS was the initial treatment, with conversion to flexible URS when it was required to complete the procedure. Success was defined as absence of residual fragments (6 weeks). Demographic, surgical, immediate postoperative variables, and those related to the stone, were analyzed. Their correlation with the use of the flexible ureterorenoscope was evaluated. Results Mean age: 57.2 years (SD 15.6); there were 73 men (70.9%). Stone size: 8 mm (range 4–30; IQR 4.5). Proximal location: 58 (56.3%). Previous JJ: 44.7%. Previous nephrostomy: 10.7%. Semirigid URS with conversion to flexible URS: 51 (49.5%). Impacted stones: 28.2%. Intraoperative complications: 2 (1.9%). Postoperative JJ: 84.5%. Immediate postoperative complications: 23 (22.3%) (Clavien-Dindo I–II: 91.3%). Postoperative ureteral stricture: 5.8%. Success: 88.4%. Residual fragments: 12 (11.7%). Spontaneous passage: 6 (50%). Greater performance of flexible URS in proximal ureteral stones (p = 0.001) of more than 11 mm (p = 0.02) in univariate analysis, and in proximal stones [OR 3.5; 1.5–8.1; p = 0.004] in multivariate analysis. Conclusions Endourological treatment obtained a high success rate in our sample. Size greater than 11 mm and proximal ureteral location in univariate and multivariate analysis, respectively, behaved as predictors of flexible URS.

Introduction Gleason score biopsy undergrading (GSBU) can have an impact on the management and prognosis of patients with Prostate Cancer (PC). We analyze the possible impact of time and other clinical and analytical factors in the appearance of GSBU in our series. Patients and method Ambispective, multicenter study of 1955 patients with localized PC undergoing radical prostatectomy (RP) between 2005 and 2018. Descriptive statistics and hypothesis testing are reported by univariate and multivariate analyses. Results Mean age 63.69 (44–80) years, median PSA 8.70 ng / ml (1.23–99). GSBU was observed in 34.7% of the entire cohort. In 72.8% of the cases, the GSBU occurred in one consecutive Gleason score, with the progression from 3 + 3 to 3 + 4 being the most frequent (289 patients, 47.6%). Performing RP 90–180 days before or after the biopsy does not have an impact on its undergrading in any of the groups. In the univariate and multivariate analysis, the presence of tumor or pathological rectal examination in both lobes, the tumor load ≥50% of cylinders and a DPSA ≥ 0.20, showed independent discriminative capacity to select patients who presented GSBU. Conclusions The time from biopsy to RP did not show impact on GSBU. The number of affected cylinders, bilateral tumor and DPSA are easily accessible parameters that can help us select patients with greater probability of presenting GSBU.

Resumen Introduccion La infragradacion del grado de Gleason de la biopsia (IGGB) puede impactar en el manejo y pronostico de los pacientes con cancer de prostata. Se analiza el posible impacto del tiempo y otros factores clinico-analiticos y la aparicion de IGBB en nuestra serie. Pacientes y metodo Estudio multicentrico ambispectivo de 1.955 pacientes con cancer de prostata localizado intervenidos mediante prostatectomia radical entre 2005 y 2018. Se utiliza estadistica descriptiva y pruebas de contraste de hipotesis con analisis uni- y multivariado para comunicar los resultados. Resultados Edad media 63,69 anos (44-80), mediana de PSA 8,70 ng/ml (1,23-99). Se observa IGGB en el 34,7% de toda la muestra. En el 72,8% de los casos la IGGB fue en un unico punto consecutivo del grado de Gleason: el paso de 3+3 a 3+4 fue el mas frecuente (289 pacientes, 47,6%). La realizacion de prostatectomia radical antes o despues de 90-180 dias desde la biopsia no impacto en su infragradacion en ninguno de los grupos. En los analisis uni- y multivariante, la presencia de tumor o tacto rectal patologico en ambos lobulos, la carga tumoral ≥50% de los cilindros totales y una DPSA ≥ 0,20 mostraron capacidad discriminativa independiente para seleccionar pacientes que presentaron IGGB. Conclusiones El tiempo desde la biopsia hasta la prostatectomia radical no mostro impacto en IGGB. El numero de cilindros afectados, la DPSA y presentar tumor bilateral fueron parametros de facil acceso que pueden ayudarnos a seleccionar pacientes con mayor probabilidad de presentar IGGB.

Resumen Presentamos un caso clinico de angiomiolipoma (AML) renal atipico por su forma de presentacion como colico renal, por su localizacion infrecuente a nivel intrasinusal, por la escasez de su componente graso, pero sobre todo por la confusion diagnostica con un aneurisma de la arteria renal que no pudo ser aclarada prequirurgicamente a pesar de la realizacion de ecografia-doppler, arteriografia renal selectiva, tomografia computerizada (TC) y resonancia magnetica (R.N.). Renunciamos a la realizacion de biopsia percutanea dada la localizacion, la asociacion de hematoma y la posibilidad de un origen vascular. Se ha descrito la alta capacidad de las pruebas de imagen, fundamentalmente de la ecografia y la TC, para el diagnostico prequirurgico del A.M.L. renal. Sin embargo, cuando se presenta una asociacion de caracteristicas atipicas como las que se han comentado es necesario descartar otras entidades patologicas. Creemos que entre estas debe tenerse en cuenta la dificultad de diferenciacion con un aneurisma de la arteria renal.

Resumen Presentamos el caso de un paciente de 48 anos con un leiomiosarcoma de prostata. Los sintomas iniciales fueron prostatismo de rapida evolucion e intensos sintomas rectales (rectorragias, tenesmo rectal, estrenimiento y dolor perineal). El leiomiosarcoma de prostata es una neoplasia poco frecuente (supone menos del 0,1-0,2% de los tumores prostaticos), con mal pronostico, que se origina en las celulas del musculo liso de la glandula prostatica. Frecuentemente es dificil determinar su origen rectal o prostatico, y debe establecerse el diagnostico diferencial con el absceso prostatico, el pseudosarcoma, el fibrosarcoma inflamatorio y otras neoplasias poco frecuentes de prostata y vesiculas seminales. No existe un protocolo terapeutico establecido, aunque la mayoria de los autores proponen una terapia combinada con cirugia radical, quimioterapia y radioterapia. Aun asi no se ha conseguido un aumento significativo de la supervivencia, que parece depender mas del momento del diagnostico que de la modalidad terapeutica empleada

La finalidad de la alfabetizacion cientifico-tecnologica es la participacion social en la toma de decisiones tecnocientificas, lo cual requiere de una ciudadania informada. Para ello se promueven nuevos curricula y un numero creciente de acciones de divulgacion social de Ciencia y Tecnologia. Sin embargo, no conocemos datos sobre la predisposicion de los ciudadanos hacia la participacion social en la toma de decisiones en estos temas ni sobre los canales de participacion preferidos. En el presente trabajo aportamos datos empiricos sobre profesorado de la ciudad de Melilla con relacion a las opiniones e intenciones sobre participacion social en la toma de decisiones basandose en la Teoria de Accion Razonada/Planificada. Asimismo, apuntamos posibles implicaciones educativas y para la investigacion, en el marco de una orientacion Ciencia-Tecnologia-Sociedad (CTS). Palabras Clave: Participacion social, Toma de decisiones, Teoria de Accion Razonada/Planificada, Educacion CTS. Opinions and intentions of teachers about social participation in Science and Technology. The case of Biotechnology The aim of the scientific-technological literacy is the social participation in the techno scientific decision making, which it requires of an informed citizenship. New curricula and an increasing number of actions of social spreading of Science and Technology are being promoted. Nevertheless, we do not know data on the predisposition of citizens towards the social participation in the decision making in these subjects or on the favourite channels of participation. In the present work we contribute to empirical data on teachers of the city of Melilla in relation to the opinions and intentions on social participation in the decision making on the basis of the Theory of Reasoned/ Planned Action. We also aim at possible educational implications and for the investigation, in the frame of a Science-Technology-Society orientation (STS). Key Words: Social participation; Decision making; Theory of Reasoned/Planned Action; STS Education.

Resumen Los liposarcomas de cordon espermatico son tumores de origen mesenquimal de presentacion muy poco frecuente. La asociacion con otros tumores es aun mas excepcional. Se presenta un caso clinico de asociacion de esta patologia con carcinoma de prostata en un paciente de 66 anos que consulta por una masa paratesticular izquierda de lento crecimiento con un tamano aproximado de 12 cm y un nodulo petreo en prostata; la Ecografia informa de una masa hipoecoica con areas de menor ecogenicidad que depende del cordon espermatico; el Antigeno Prostatico Especifico (PSA) es de 1276 ng/ml y en la gammagrafia osea se observan multiples lesiones metastasicas. La tumoracion es resecada realizando una orquiectomia radical y el resultado de anatomia patologica incluyendo pruebas inmunohistoquimicas concluyen liposarcoma desdiferenciado variedad esclerosante. Se discuten las caracteristicas generales y anatomopatologicas de estos tumores, asi como el diagnostico y las opciones de tratamiento