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Introduction: Esophageal pH-impedance monitoring is a tool for diagnosing gastroesophageal reflux in children. The position of the pH catheter is essential for a reliable reading and the current formulas for calculating catheter insertion length are not completely accurate. The aim of the present study was to develop a new formula for adequate insertion of the pH catheter. Material and methods: A cross-sectional study was conducted on children that underwent pH-impedance monitoring and later radiographic control, to calculate the correct catheter insertion length. The documented variables were age, sex, weight, height, naris to tragus distance, tragus to sternal notch distance, sternal notch to xiphoid process distance, and initial insertion length determined by the Strobel and height interval formulas. A multivariate regression analysis was carried out to predict the final insertion length. Regression ANOVA and Pearson’s adjusted R-squared tests were performed. Results: Forty-five pH-impedance studies were carried out, 53% of which were in males. The age and weight variables were not normally distributed. In the initial regression model, the variables that did not significantly correlate with the final insertion length were: sex (P 0.124), length determined by the Strobel or height interval formulas (P 0.078), naris to tragus distance (P 0.905), and tragus to sternal notch distance (P 0.404). The final equation: 5.6 + (height in cm * 0.12) + (sternal notch to xiphoid process distance * 0.57) produced an R2 of 0.93 (P 0.000). Conclusions: This formula can be considered a valid option for placement of the pH-impedance monitoring catheter in pediatrics. Resumen: Introducción: La pH-impedanciometría esofágica es una herramienta para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico en niños, la posición del sensor de pH es crucial para una lectura confiable, las fórmulas existentes para el cálculo de la inserción del catéter no son tan precisas; el objetivo de este estudio fue desarrollar una nueva fórmula para la adecuada inserción de dicho catéter. Material y métodos: Estudio transversal, de niños a los que se realizó pH-impedanciometría y control radiográfico posterior para estimar la longitud de distancia de inserción correcta del catéter; se registraron las variables de: edad, sexo, peso, talla, distancia narina-tragus, tragus-horquilla esternal y horquilla-xifoides así como la longitud inicial de inserción determinada por fórmulas de Strobel e Intervalos de talla. Se realizó un análisis de regresión multivariada para predecir la longitud de inserción final y se obtuvieron ANOVA de la regresión y R cuadrado ajustado de Pearson. Resultados: Se realizaron 45 pH-impedanciometrías, 53% fueron masculinos. Las variables edad y peso no mostraron distribución normal. En el modelo de regresión inicial las variables sin correlación significativa con la longitud de inserción final fueron: sexo (p 0,124), longitud determinada por Strobel o intervalos de talla (p 0,078), distancia narina-tragus (p 0,905) y distancia tragus-horquilla (p 0,404). La ecuación final: 5,6 + (talla en cm * 0,12) + (distancia horquilla-xifoides * 0,57) alcanza un R2 de 0,93 (p 0,000). Conclusiones: Esta fórmula puede ser considerada como una opción válida para la colocación del catéter de pH-impedanciometría en pediatría.

Introduction and aim: SARS-CoV-2 emerged in 2019 and had a huge impact on the world. The area of endoscopy suffered great changes, causing a reduction in the number of procedures and its indications. The aim of our study was to compare the quantity, indication, and type of procedures in 2019 with those in 2020. Method: A retrospective, observational, analytic, and cross-sectional study was conducted, obtaining information from the endoscopy registry. The STROBE checklist was employed. Statistical analysis: The quantitative variables were analyzed with descriptive statistics (measures of central tendency and dispersion) and the categorical variables with frequencies and percentages. The quantitative variables were compared, using the Student’s t test/Mann–Whitney U test, and the categorical variables with contingency tables, using the Fisher’s exact test. Results: In 2019, a total of 277 procedures were performed, compared with 139 in 2020. Mean patient age was 98.53 months (61.46 SD) in 2019 and 77.02 months (59.81 SD) in 2020; 352 diagnostic procedures and 136 therapeutic procedures were carried out in 2019, compared with 51 diagnostic procedures and 88 therapeutic procedures in 2020. The number of diagnostic and therapeutic procedures were inverted (72.1%–36.7% and 27.9%–63.3%, respectively) (p

Resumen: Introducción: La pH-impedanciometría esofágica es una herramienta para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico en en nĩnos, la posición del sensor de pH es crucial para una lectura confiable, las fórmulas existentes para el cálculo de la inserción del catéter no son tan precisas; el objetivo de este estudio fue desarrollar una nueva fórmula para la adecuada inserción de dicho catéter. Material y métodos: Estudio transversal, de niños pacientes pediátricos a los que se realizó pH-impedanciometría y control radiográfico posterior para estimar la longitud de distancia de inserción correcta del catéter; se registraron las variables de: edad, sexo, peso, talla, distancia narina-tragus, tragus-horquilla esternal y horquilla-xifoides, así como la longitud inicial de inserción determinada por fórmulas de Strobel e intervalos de talla. Se realizó un análisis de regresión multivariada para predecir la longitud de inserción final y se obtuvieron ANOVA de la regresión y R cuadrado ajustado de Pearson. Resultados: Se realizaron 45 pH-impedanciometrías, el 53% fueron masculinos. Las variables edad y peso no mostraron distribución normal. En el modelo de regresión inicial las variables sin correlación significativa con la longitud de inserción final fueron: sexo (p 0.124), longitud determinada por Strobel o intervalos de talla (p 0.078), distancia narina-tragus (p 0.905) y distancia tragus-horquilla (p 0.404). La ecuación final: 5.6 + (talla en cm * 0.12) + (distancia horquilla-xifoides * 0.57) alcanza un R2 de 0.93 (p 0.000). Conclusiones: Esta fórmula puede ser considerada como una opción válida para la colocación del catéter de pH-impedanciometría en pediatría. Abstract: Introduction: Esophageal pH-impedance monitoring is a tool for diagnosing gastroesophageal reflux in children. The position of the pH catheter is essential for a reliable reading and the current formulas for calculating catheter insertion length are not completely accurate. The aim of the present study was to develop a new formula for adequate insertion of the pH catheter. Material and methods: A cross-sectional study was conducted on children that underwent pH-impedance monitoring and later radiographic control, to calculate the correct catheter insertion length. The documented variables were age, sex, weight, height, naris to tragus distance, tragus to sternal notch distance, sternal notch to xiphoid process distance, and initial insertion length determined by the Strobel and height interval formulas. A multivariate regression analysis was carried out to predict the final insertion length. Regression ANOVA and Pearson's adjusted R-squared tests were performed. Results: Forty-five pH-impedance studies were carried out, 53% of which were in males. The age and weight variables were not normally distributed. In the initial regression model, the variables that did not significantly correlate with the final insertion length were: sex (P 0.124), length determined by the Strobel or height interval formulas (P 0.078), naris to tragus distance (P 0.905), and tragus to sternal notch distance (P 0.404). The final equation: 5.6 + (height in cm * 0.12) + (sternal notch to xiphoid process distance * 0.57) produced an R2 of 0.93 (P 0.000). Conclusions: This formula can be considered a valid option for placement of the pH-impedance monitoring catheter in pediatrics.

Resumen: Introducción: En 2019 surgió el SARS-CoV-2, que tuvo un gran impacto a nivel mundial, y el área de endoscopia sufrió grandes cambios, provocando una reducción del número de procedimientos y sus indicaciones. Objetivo: Comparar la cantidad, la indicación y el tipo de procedimientos del 2019 contra 2020. Método: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo obteniendo la información del registro de endoscopia. Se utilizó la lista de cotejo STROBE. Análisis estadístico: Variables cuantitativas analizadas con estadística descriptiva (medidas de tendencia central y dispersión) y para las categóricas, frecuencias y porcentajes. Para comparar se utilizó la t de Student/U de Mann-Whitney para las variables cuantitativas; tablas de contingencia con prueba Ji cuadrado o exacta de Fisher para categóricas. Resultados: En el 2019 se realizaron 277 procedimientos en comparación de 139 en 2020. La media de edad en el 2019 fue de 98.53 meses (DE: 61.46) y para el 2020 la media fue de 77.02 meses (DE: 59.81). Tipo de procedimiento en 2019: 352 fueron procedimientos diagnósticos y 136 terapéuticos, mientras que, en 2020, 51 fueron diagnósticos y 88 terapéuticos. Se invirtió la proporción de procedimientos diagnósticos (72.1% al 36.7%) y terapéuticos (27.9% al 63.3%) (p

Resumen: Introducción y objetivos: La ingestión de cuerpo extraño (CE) es un problema común en niños menores de 5 años, siendo una de las principales indicaciones para realizar endoscopias. El propósito de este estudio es describir las características clínicas, radiográficas y endoscópicas de pacientes con ingesta de CE, así como los factores asociados con la localización anatómica y el tipo de objeto ingerido. Material y métodos: Estudio transversal analítico del total de pacientes con ingesta de CE en el servicio de gastroenterología de enero de 2013 a diciembre de 2018. Los datos se analizaron con el programa SPSS®, y se obtuvieron frecuencias, porcentajes, medianas, rangos intercuartílicos y, además, se buscaron asociaciones mediante Chi-cuadrado. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes, 52 varones y 33 mujeres, la mediana de edad fue de 4 años. El síntoma más común fue el vómito (29.4%). En el 72.9% de los casos se realizaron 2 proyecciones radiográficas, siendo el estómago el sitio donde se visualizó con más frecuencia (32.9%). Los objetos más comúnmente ingeridos fueron monedas (36%) con localización principalmente esofágica (p

Introduction and aims: Foreign body (FB) ingestion is a common problem in children under 5 years of age and is one of the main indications for endoscopy. The aim of the present study was to describe the clinical, radiographic, and endoscopic characteristics of patients with FB ingestion, as well as the factors associated with the anatomic location and the type of object ingested. Materials and methods: An analytic cross-sectional study was conducted on all patients with FB ingestion seen at the gastroenterology service from January 2013 to December 2018. The data were analyzed using the SPSS program, obtaining frequencies, percentages, medians, and interquartile ranges. Associations were assessed through the chi-square test. Results: Eighty-five patients (52 males and 33 females) were included, with a median age of 4 years. The most common symptom was vomiting (29.4%). Two radiographic projections were carried out in 72.9% of the cases and the stomach was the site where the FB was most frequently visualized (32.9%). The objects most commonly ingested were coins (36%), with esophageal location (p

Resumen: Introducción y objetivos: La disfagia posfunduplicatura en la mayoría de los casos se resuelve sin intervención terapéutica, sin embargo, en algunas ocasiones esta puede persistir en 5.3% de los niños sometidos a este procedimiento. Dentro de los diagnósticos diferenciales, la obstrucción en el tracto de salida de la unión esofagogástrica (OTSUEG) es un trastorno que se debe sospechar ante la persistencia de la disfagia. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas, tratamiento y seguimiento de una serie de pacientes con diagnóstico de OTSUEG posfunduplicatura. Material y métodos: Se llevó a cabo la revisión de los expedientes clínicos con diagnóstico de OTSUEG en un hospital de tercer nivel durante el periodo de septiembre 2015 a septiembre 2019. En todos ellos se revisó la manometría, sintomatología, etiología, tratamiento y el curso clínico de la enfermedad. Resultados: Del total de 213 manometrías esofágicas de alta resolución realizadas, cuatro pacientes cumplían con los criterios de OTSUEG posfunduplicatura. El síntoma principal fue la disfagia, presentándose 15 días posteriores al procedimiento. En todos los pacientes se realizaron dilataciones esofágicas, con pobre respuesta al tratamiento tras procedimiento. Los síntomas relacionados con la condición se resolvieron en el 75% de los pacientes de manera espontánea. Conclusión: El manejo de niños con OTSUEG posfunduplicatura continúa siendo un desafío, ya que, si bien más de la mitad de ellos resuelven sin intervención alguna, aún existen limitaciones para definir un manejo óptimo de este trastorno de la motilidad, dada la poca experiencia que existe en la población pediátrica. Abstract: Introduction and aims: Post-fundoplication dysphagia is resolved with no therapeutic intervention in the majority of cases but it can persist in 5.3% of children that undergo the procedure. Among the differential diagnoses, esophagogastric junction outflow obstruction (EGJOO) is a disorder that should be suspected if there is a persistence of dysphagia. The aim of our study was to describe the clinical characteristics, treatment, and follow-up in a case series of patients diagnosed with post-fundoplication EGJOO. Materials and methods: The clinical records of patients diagnosed with EGJOO at a tertiary care hospital within the time frame of September 2015 to September 2019 were reviewed, with respect to manometry, etiology, treatment, and clinical course of the disease. Results: Of the 213 high-resolution esophageal manometries performed, 4 patients met the criteria for post-fundoplication EGJOO. The primary symptom was dysphagia, presenting 15 days after the procedure. Esophageal dilations were carried out on all the patients but with no improvement. Symptoms related to the condition resolved spontaneously in three of the four patients. Conclusion: The management of children with post-fundoplication EGJOO continues to be a challenge. Even though more than half of the cases resolve with no intervention, optimum management of the motility disorder is still limited, given the scant experience with the condition in the pediatric population.

Introduction and aims: Post-fundoplication dysphagia is resolved with no therapeutic intervention in the majority of cases but it can persist in 5.3% of children that undergo the procedure. Among the differential diagnoses, esophagogastric junction outflow obstruction (EGJOO) is a disorder that should be suspected if there is a persistence of dysphagia. The aim of our study was to describe the clinical characteristics, treatment, and follow-up in a case series of patients diagnosed with post-fundoplication EGJOO. Materials and methods: The clinical records of patients diagnosed with EGJOO at a tertiary care hospital within the time frame of September 2015 to September 2019 were reviewed, with respect to manometry, etiology, treatment, and clinical course of the disease. Results: Of the 213 high-resolution esophageal manometries performed, 4 patients met the criteria for post-fundoplication EGJOO. The primary symptom was dysphagia, presenting 15 days after the procedure. Esophageal dilations were carried out on all the patients but with no improvement. Symptoms related to the condition resolved spontaneously in three of the four patients. Conclusion: The management of children with post-fundoplication EGJOO continues to be a challenge. Even though more than half of the cases resolve with no intervention, optimum management of the motility disorder is still limited, given the scant experience with the condition in the pediatric population. Resumen: Introducción y Objetivos: La disfagia postfunduplicatura en la mayoría de los casos se resuelve sin intervención terapéutica, sin embargo, en algunas ocasiones esta puede persistir en 5.3% de los niños sometidos a este procedimiento. Dentro de los diagnósticos diferenciales, la obstrucción al tracto de salida de la unión esofagogástrica (OTSUEG) es un trastorno que se debe sospechar ante la persistencia de la disfagia. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas, tratamiento y seguimiento de una serie de pacientes con diagnóstico de OTSUEG postfunduplicatura. Material y métodos: Se llevo a cabo la revisión de los expedientes clínicos con diagnóstico de OTSUEG en un hospital de tercer nivel durante el periodo de septiembre 2015 a septiembre 2019. En todos ellos se revisó la manometría, sintomatología, etiología, tratamiento y el curso clínico de la enfermedad. Resultados: Del total de 213 manometrías esofágicas de alta resolución realizadas, 4 pacientes cumplían con los criterios de OTSUEG postfunduplicatura. El síntoma principal fue la disfagia, presentándose 15 días posteriores al procedimiento. En todos los pacientes se realizaron dilataciones esofágicas, con pobre respuesta al tratamiento tras procedimiento. Los síntomas relacionados con la condición se resolvieron en 3/4 de los pacientes de manera espontánea. Conclusión: El manejo de niños con OTSUEG postfunduplicatura continúa siendo un desafío, ya que, si bien mas de la mitad de ellos resuelven sin intervención alguna, aun existen limitaciones para definir un manejo óptimo de este trastorno de la motilidad dada la poca experiencia que existe en la población pediátrica.

Resumen: Introducción: Los niños con estreñimiento funcional presentan frecuentemente alteraciones de la distensibilidad y sensación defecatoria, que se pueden valorar mediante manometría anorrectal (MAR). En este estudio evaluamos la utilidad de los parámetros que se obtienen en la MAR en niños con incontinencia fecal retentiva (IFR). Material y métodos: Incluimos a niños de 4 a 17 años con estreñimiento funcional a quienes se realizó MAR. Resultados: Un total de 35 niños fueron incluidos: 21 presentaban estreñimiento funcional y 14, estreñimiento con IFR. Los niños con estreñimiento funcional e IFR toleraron mayores volúmenes en la insuflación de aire para desencadenar urgencia defecatoria y dolor a la máxima tolerabilidad, en comparación con quienes no presentan IFR. Identificamos un punto de corte de 135 ml de aire de máxima tolerabilidad para discriminar niños con IFR. Conclusiones: La máxima tolerabilidad fue el parámetro más útil para evaluar IFR en niños con estreñimiento funcional. Abstract: Introduction: Children with functional constipation frequently present with alterations in rectal compliance and the urge-to-defecate sensation that can be evaluated through anorectal manometry (ARM). In the present study, we evaluated the usefulness of the parameters obtained through ARM in children with retentive fecal incontinence (RFI). Materials and methods: Children with functional constipation, aged 4 to 17 years, that underwent ARM were included in the study. Results: Of the 35 children evaluated, 21 presented with functional constipation and 14 had functional constipation and RFI. The children with both constipation and RFI tolerated greater volumes of air insufflation for triggering the urge to defecate and reaching maximum tolerance of pain, compared with the children that did not have RFI. We identified the cutoff point of 135 ml of air as the maximum tolerance sensation for distinguishing children with RFI. Conclusions: Maximum tolerance of pain was the most useful parameter for evaluating RFI in children with functional constipation. Palabras clave: Incontinencia fecal, Estreñimiento funcional, Manometría anorrectal, Keywords: Fecal incontinence, Functional constipation, Anorectal manometry

Introduction: Children with functional constipation frequently present with alterations in rectal compliance and the urge-to-defecate sensation that can be evaluated through anorectal manometry (ARM). In the present study, we evaluated the usefulness of the parameters obtained through ARM in children with retentive fecal incontinence (RFI). Materials and methods: Children with functional constipation, aged 4 to 17 years, that underwent ARM were included in the study. Results: Of the 35 children evaluated, 21 presented with functional constipation and 14 had functional constipation and RFI. The children with both constipation and RFI tolerated greater volumes of air insufflation for triggering the urge to defecate and reaching maximum tolerance of pain, compared with the children that did not have RFI. We identified the cutoff point of 135 ml of air as the maximum tolerance sensation for distinguishing children with RFI. Conclusions: Maximum tolerance of pain was the most useful parameter for evaluating RFI in children with functional constipation. Resumen: Introducción: Los niños con estreñimiento funcional presentan frecuentemente alteraciones de la distensibilidad y sensación defecatoria, que se pueden valorar mediante manometría anorrectal (MAR). En este estudio evaluamos la utilidad de los parámetros que se obtienen en la MAR en niños con incontinencia fecal retentiva (IFR). Material y métodos: Incluimos a niños de 4 a 17 años con estreñimiento funcional a quienes se realizó MAR. Resultados: Un total de 35 niños fueron incluidos: 21 presentaban estreñimiento funcional y 14, estreñimiento con IFR. Los niños con estreñimiento funcional e IFR toleraron mayores volúmenes en la insuflación de aire para desencadenar urgencia defecatoria y dolor a la máxima tolerabilidad, en comparación con quienes no presentan IFR. Identificamos un punto de corte de 135 ml de aire de máxima tolerabilidad para discriminar niños con IFR. Conclusiones: La máxima tolerabilidad fue el parámetro más útil para evaluar IFR en niños con estreñimiento funcional. Keywords: Fecal incontinence, Functional constipation, Anorectal manometry, Palabras clave: Incontinencia fecal, Estreñimiento funcional, Manometría anorrectal

Introducción: El uso de los probióticos es común en la práctica clínica. Existe un número significativo de estudios que apoyan la eficacia de los probióticos en algunos trastornos digestivos. Sin embargo, el desconocimiento de la evidencia científica y las diferentes presentaciones y composiciones microbianas de los probióticos disponibles dificultan su prescripción. Objetivo: Proveer al clínico de una revisión consensuada sobre los probióticos y recomendaciones de su uso en gastroenterología. Material y métodos: Se seleccionaron los ensayos clínicos controlados, metaanálisis y revisiones sistemáticas publicados hasta 2015, usando los términos MESH: probiotics, gastrointestinal diseases, humans, adults and children. Se utilizó la metodología Delphi. Diecisiete gastroenterólogos de adultos y 12 de niños elaboraron enunciados los cuales fueron votados hasta obtener acuerdo > 70%. Para cada enunciado se evaluó el nivel de evidencia basado en el sistema GRADE. Resultados y conclusiones: Se generaron 11 enunciados sobre conceptos generales de probióticos y 27 enunciados sobre uso de probióticos en enfermedades gastrointestinales tanto en niños como en adultos. El grupo de consenso recomienda el uso de probióticos en las siguientes condiciones clínicas: prevención de la diarrea asociada a antibióticos, tratamiento de la diarrea aguda infecciosa, prevención de infección por Clostridium difficile y enterocolitis necrosante, para disminuir los eventos adversos de la terapia de erradicación del Helicobacter pylori, el alivio de los síntomas del síndrome de intestino irritable, en el estreñimiento funcional del adulto, para inducir y mantener la remisión en pacientes con colitis ulcerosa crónica idiopática y pouchitis, y en la encefalopatía hepática oculta y manifiesta.

Introduction: Probiotics are frequently prescribed in clinical practice. Their efficacy in treating gastrointestinal disorders is supported by a significant number of clinical trials. However, the correct prescription of these agents is hampered due to a lack of knowledge of the scientific evidence and to the different presentations and microbial compositions of the probiotics that are currently available. Aim: To provide the clinician with a consensus review of probiotics and recommendations for their use in gastroenterology. Materials and methods: Controlled clinical trials, meta-analyses, and systematic reviews published up to 2015 were selected, using the MESH terms: probiotics, gastrointestinal diseases, humans, adults, AND children. The Delphi method was employed. Eighteen gastroenterologists treating adult patients and 14 pediatric gastroenterologists formulated statements that were voted on until agreement of >70% was reached. The level of evidence based on the GRADE system was evaluated for each statement. Results and conclusions: Eleven statements on the general concepts of probiotics and 27 statements on the use of probiotics in gastrointestinal diseases in both adults and children were formulated. The consensus group recommends the use of probiotics under the following clinical conditions: the prevention of diarrhea associated with antibiotics, the treatment of acute infectious diarrhea, the prevention of Clostridium difficile infection and necrotizing enterocolitis, the reduction of adverse events from Helicobacter pylori eradication therapy, relief from irritable bowel syndrome symptoms, the treatment of functional constipation in the adult, and the induction and maintenance of remission in patients with ulcerative colitis (UC) and pouchitis, and the treatment of covert and overt hepatic encephalopathy.

Antecedentes: La alergia a las proteínas de la leche de vaca es la causa más común de alergia a alimentos. La prueba de reto ya sea abierta o doble ciego controlado con placebo, es considerada el estándar de oro. La endoscopia y los hallazgos histológicos son considerados métodos que pueden ayudar en el diagnóstico de esta entidad. Objetivos: El objetivo del presente trabajo fue describir los hallazgos histopatológicos en niños con sospecha de alergia a las proteínas de la leche de vaca atendidos en nuestro hospital. Material y método: Estudio observacional, descriptivo en 116 niños con sospecha clínica de alergia a las proteínas de la leche de vaca, atendidos en el Departamento de Gastroenterología y Nutrición del Instituto Nacional de Pediatría. Se efectúo endoscopia alta y rectosigmoidoscopia con toma de biopsias y se describieron los hallazgos. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, 64 (55.17%) del género femenino y 52 (44.83%) masculino. El sitio con mayor presencia de eosinófilos fue el recto en ambos grupos, seguido del duodeno; en general se encontró más de 15 eosinófilos por campo en el 46% de los pacientes. Conclusiones: Entre el 40-45% de los casos tuvieron el criterio histológico de más de 15-20 eosinófilos por campo siendo el sitio más afectado el rectosigmoides. Por lo tanto, se sugiere realizar panendoscopia y rectosigmoidoscopia con toma de biopsias y recuento de eosinófilos.

Background: Cow's milk protein allergy is the most common cause of food allergy. The challenge test, either open or doubled-blind with a placebo control, is regarded as the criterion standard. Endoscopy and histologic findings are considered a method that can aid in the diagnosis of this entity. Aims: The aim of this study was to describe the histopathologic findings in children suspected of cow's milk protein allergy that were seen at our hospital. Material and methods: A descriptive, observational study was conducted on 116 children clinically suspected of presenting with cow's milk protein allergy that were seen at the Department of Gastroenterology and Nutrition of the Instituto Nacional de Pediatría. Upper endoscopy and rectosigmoidoscopy with biopsies were performed and the findings were described. Results: Of the 116 patients, 64 (55.17%) were girls and 52 (44.83%) were boys. The rectum was the site with the greatest presence of eosinophils per field in both groups, followed by the duodenum. In general, more than 15 eosinophils were found in 46% of the patients. Conclusions: Between 40 and 45% of the cases had the histologic criterion of more than 15 to 20 eosinophils per field and the rectosigmoid colon was the most affected site. Therefore, panendoscopy and rectosigmoidoscopy with biopsy and eosinophil count are suggested.

La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) es una entidad que se ve día a día con mayor frecuencia en la consulta pediátrica. Comparte síntomas con el reflujo gastroesofágico (RGE), lo que en un momento podría dificultar el diagnóstico diferencial. El objetivo del presente trabajo fue tratar de corroborar la presencia de RGE ácido en niños con APLV, así como encontrar un perfil característico a través del estudio de monitorización de pH de 24 h en niños con RGE y APLV. Material y métodos: Se revisaron los estudios de monitorización de pH intraesofágico en 47 niños con RGE y APLV. En todos ellos se realizó la medición de 24 h, con equipo Diggitrraper, con catéter Gero Flex Multiusos, previa calibración con soluciones buffer pH de 7 y pH de 1. De los 47 niños, 23 fueron masculinos (32.4%) y 24 femeninos (33.8%), la media de edad fue de 5 ± 3.7 años, 14 de 47 (29%) niños presentaron RGE de acuerdo con el resultado de la medición intraesofágica de pH de 24 h, solo se encontró el perfil fásico en 2 pacientes de los 47 estudiados. Los hallazgos demuestran la relación que existe entre ambas afecciones, aunque es importante determinar la presencia de reflujo no ácido o débilmente ácido lo cual podría incrementar esta asociación.

Background: Cow's milk protein allergy (CMPA) is being seen more frequently on a daily basis in pediatric consultations. It shares symptoms with gastroesophageal reflux (GER), which can complicate the differential diagnosis. Aims: To attempt to corroborate the presence of acid GER in children with CMPA, as well as to find a characteristic profile through the 24-hour pH monitoring study in children with GER and CMPA Methods: The intraesophageal pH monitoring studies performed on 47 children with CMPA were reviewed. The measurements in all the studies were carried out within a 24-hour period using Digitrapper® equipment with a multi-use GeroFlex® catheter, after calibration with pH 7 and pH 1 buffer solutions. Results: Of the 47 children, 23 were boys (32.4%) and 24 were girls (33.8%) and the mean age was 5 ± 3.7 years. Fourteen of the 47 children (29%) presented with GER, according to the result of the 24-hour intraesophageal measurement. Only 2 of the 47 patients studied fit the phasic profile. Conclusions: The findings show the existing relation between the two pathologies. Nevertheless, it is important to determine the presence of non-acid or weak acid reflux, because their existence can increase this association.

The prevalence of cow's milk protein allergy (CMPA) has increased in recent years, and is associated with antimicrobial use during the perinatal period, prematurity, the type of childbirth, and the decrease in breastfeeding. The aim of this study was to analyze whether there is any association between these factors and the development of CMPA. Material and methods: A retrospective, comparative, cross-sectional, observational study was conducted by reviewing the case records of 101 children diagnosed with CMPA and seen at the Department of Gastroenterology and Nutrition of the Instituto Nacional de Pediatría within the time frame of January 2012 and August 2013. The following variables were included: age, sex, weeks of gestation, history of maternal infection and antimicrobial use during the pregnancy, type of delivery, and feeding with human milk, and its duration. Likewise, the case records of 90 children were reviewed as a control group on not having CMPA or any other allergy. The chi-square test was used for proportions, and the Mann-Whitney U test was used for comparing means in the statistical analysis. Results: The factors associated with CMPA were the use of antimicrobials during gestation and breastfeeding duration in months. Both factors were statistically significant (P

La alergia a las proteínas de la leche de vaca se ha incrementado en los últimos años, asociado al uso de antimicrobianos en el periodo perinatal, prematuridad, el tipo de nacimiento y la disminución de la lactancia materna. El objetivo de este estudio fue analizar si existe alguna asociación entre estos factores y el desarrollo de alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV). Material y métodos: Estudio comparativo, retrospectivo, transversal, observacional. Se revisaron los expedientes de 101 niños con diagnóstico de APLV que asistieron al Departamento de Gastroenterología y Nutrición del INP de enero de 2012 a agosto de 2013. Se incluyeron las siguientes variables: edad, sexo, semanas de gestación, antecedente de infecciones y uso de antimicrobianos en la madre durante el embarazo, tipo de parto, alimentación con leche materna y duración de la misma. Así mismo se revisaron los expedientes de 90 niños como grupo control sin APLV ni otro tipo de alergias. Para el análisis estadístico se utilizo prueba de Chi cuadrado para proporciones o U-Mann-Whitney en el caso de comparación de medias. Resultados: Se encontró que los factores asociados a APLV fueron el uso de antimicrobianos en la etapa gestacional y la duración en meses de la lactancia materna; en todos ellos existió una diferencia estadísticamente significativa (p