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Abstract Background Nuts consumption is related to cardioprotective effects on primary cardiovascular prevention, but studies conducted in secondary prevention are small, scarce and controversial. The objective of this trial was to evaluate the effects of a regional and sustainable cardioprotective diet added or not with an affordable mixed nuts on cardiometabolic features in patients with previous myocardial infarction. Methods DICA-NUTS study is a national, multi-center, and superiority-parallel randomized clinical trial. Males and females over 40 years old diagnosed with previous myocardial infarction in the last 2 to 6 months were included. Patients were allocated into two groups: the Brazilian Cardioprotective diet (DICA Br) supplemented with 30 g/day of mixed nuts (10 g of peanuts; 10 g of cashew; 10 g of Brazil nuts) (intervention group, n = 193); or only DICA Br prescription (control group, n = 195). The primary outcome was low-density lipoprotein cholesterol means (in mg/dL) after 16 weeks. Secondary outcomes were other lipid biomarkers, glycemic and anthropometric data and diet quality. Results After adjustment for baseline values, participating study site, time since myocardial infarction and statin treatment regimen (high potency, moderate and low potency/no statins), no significant difference was found between the groups in low-density lipoprotein cholesterol concentrations (intervention-control difference: 3.48 mg/dL [-3.45 to 10.41], P = 0.32). Both groups improved their overall diet quality at the end of the study without differences between them after 16 weeks (intervention-control difference: 1.05 (-0.9 to 2.99); P = 0.29). Other lipids, glycemic profile and anthropometrics were also not different between study groups at the end of the study. Conclusion Adding 30 g/day of mixed nuts to the DICA Br for 16 weeks did not change lipid, glycemic and anthropometric features in the post-myocardial infarction setting. Trial registration This study is registered on ClinicalTrials.gov website under number NCT03728127 and its World Health Organization Universal Trial Number (WHO-UTN) is U1111-1259–8105.

BackgroundConsidering the limited accuracy of clinical examination for early diagnosis of rheumatic heart disease (RHD), echocardiography has emerged as an important epidemiological tool. The ideal setting for screening is yet to be defined. We aimed to evaluate the prevalence and pattern of latent RHD in schoolchildren (aged 5–18 years) and to compare effectiveness of screening between public schools, private schools, and primary care centers in Minas Gerais, Brazil. Methods and ResultsThe PROVAR (Rheumatic Valve Disease Screening Program) study uses nonexperts and portable and handheld devices for RHD echocardiographic screening, with remote interpretation by telemedicine, according to the 2012 World Heart Federation criteria. Compliance with study consent and prevalence were compared between different screening settings, and variables associated with RHD were analyzed. In 26 months, 12 048 students were screened in 52 public schools (n=10 901), 2 private schools (n=589), and 3 primary care centers (n=558). Median age was 12.9 years, and 55.4% were girls. Overall RHD prevalence was 4.0% borderline (n=486) and 0.5% definite (n=63), with statistically similar rates between public schools (4.6%), private schools (3.5%), and primary care centers (4.8%) (P=0.24). The percentage of informed consents signed was higher in primary care centers (84.4%) and private schools (66.9%) compared with public schools (38.7%) (P

A Psicologia Histórico-cultural da Arte, conforme elaborada por L. S. Vigotski, propõe um método explicativo para o estudo da vivência estética. Com o objetivo de ampliar o campo de investigação metodológica da psicologia da arte, partimos da interposição do conceito vigotskiano de vivência estética com o método de análise de unidades. Além disso, o fenômeno da intertextualidade e as dimensões histórico-culturais são tomados como elementos estruturantes para a investigação e interpretação do material empírico. Com base na premissa vigotskiana de que a vivência estética está articulada com a produção de novos sentidos, as contribuições de Antonio Candido são trazidas considerando o movimento estabelecido entre autor-obra-público, e incorporando as funções total, social e ideológica da literatura. Como contribuição metodológica, propomos que a vivência estética seja investigada, para além da destruição do conteúdo pela forma. Por fim, referendamos à obra como um sistema vivo, ao autor como uma função e ao leitor como um cocriador e, por isso, ativo no processo da vivência estética.

ABSTRACT Objective: To analyze, through literary research, the relation between oropharynx squamous cell carcinoma (SCC) and Human Papillomavirus (HPV), as well as associated epidemiological data and prognosis. Methods: This is a narrative review of literature, with investigation on PubMed, LiLACS, Scielo and BVS bases, as well as free search, from June/2021 to February/2022. The DeCS/MeSH descriptors used in Portuguese and English were: “HPV”, “Papillomavirus humano”, “Human Papillomavirus”, “Carcinoma de Células Escamosas Orofaríngeo”, “Oropharyngeal squamous cell Carcinoma” and “Carcinoma Escamocelular”. After all the refinement steps through the application of inclusion and exclusion criteria, a total of 26 studies were selected. Results: Oropharyngeal cancer is related to HPV-positive patients, and its incidence is higher in men. It presents a growing increase in young adults. However, the prognosis and survival rates are favorable. Conclusion: There is a growing relation between oropharynx SCC and HPV in young and adult males, which emphasizes the importance and need for efforts to improve diagnosis, treatment, and prevention of new cases. Further studies are needed to determine the epidemiological impact and this relation in the long term.

O contato com a natureza é uma das atividades capazes de proporcionar melhora na saúde física e mental da sociedade. Com o início da pandemia da COVID-19, causada pelo vírus Sars-CoV-2 e a necessidade de os governos realizarem lockdown ou impor medidas de contenção da circulação de pessoas em diversas localidades do planeta para contenção do vírus, houve uma diminuição do contato com a natureza. Paralelo a isso, um aumento nos casos e relatos de sintomas de depressão e ansiedade. Dessa forma, o presente estudo buscou identificar os benefícios do contato com a natureza durante o período da pandemia para a manutenção da saúde mental. Os resultados demonstraram que há uma alta eficácia na realização de diversas atividades de contato com a natureza para a redução dos sintomas de estresse, depressão e ansiedade durante a pandemia da COVID-19.

Objetivo: relatar a experiência na capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde, sobre os riscos da obesidade infantil. Materiais e Métodos: trata-se de um relato de experiência de uma atividade realizada em uma Estratégia Saúde da Família em Montes Claros-MG, em maio de 2023, por acadêmicos do curso de Enfermagem. Foi produzido um panfleto informativo voltado para a prevenção da obesidade infantil. problemas causados pela doença e a importância da alimentação saudável, Subsequentemente, sucedeu-se uma capacitação à equipe, com o intuito de gerar discussão sobre o assunto, estimular uma visão positiva e fornecer meios para colaborar na transmissão das informações para as famílias de suas áreas de abrangência. Ao final da capacitação, os panfletos educativos foram entregues aos agentes para que os distribuíssem nas visitas domiciliares. Resultados: os Agentes de Saúde da unidade mostraram-se interessados pelos assunto discutido, sendo proveitoso aos acadêmicos que puderam discutir metodologias de abordagem à família e a necessidade de apresentarem informações a respeito dos riscos e consequências da obesidade infantil. Conclusão: a conscientização familiar feita pela equipe de saúde, principalmente pelos agentes comunitários que representam um elo importante entre os usuários e os profissionais, torna-se ainda mais efetiva com as ações de promoção à saúde e a instauração de boas práticas pela sociedade.

The purpose of this study is to propose an integrative model for evaluating the effectiveness of performance management system (PMS). This model aims to systematize the dimensions and criteria used in the literature and provide clarity in terms of evaluation possibilities. A comprehensive review of the literature was conducted to identify the dimensions, criteria, and causal relationships used in evaluating PMS effectiveness. A sample of 57 articles was analyzed using content analysis. The study established dimensions and criteria that have been neglected in the literature. The review resulted in the proposal of an integrative model for evaluating PMS effectiveness, which incorporates individual and organizational dimensions and criteria identified in the literature. It sheds light on recurrently adopted dimensions, particularly those related to individual-level phenomena, and seeks to clarify current conceptual ambiguities. This study’s originality lies in its integrative approach, which diverges from the prevailing tendencies in the field. This study provides clarity regarding the conceptual confusion surrounding ambiguous concepts and generically applied measures that hinder the drawing of certain conclusions about the effectiveness of PMS.

Abstract The majority of early prediction scores and methods to predict COVID-19 mortality are bound by methodological flaws and technological limitations (e.g., the use of a single prediction model). Our aim is to provide a thorough comparative study that tackles those methodological issues, considering multiple techniques to build mortality prediction models, including modern machine learning (neural) algorithms and traditional statistical techniques, as well as meta-learning (ensemble) approaches. This study used a dataset from a multicenter cohort of 10,897 adult Brazilian COVID-19 patients, admitted from March/2020 to November/2021, including patients [median age 60 (interquartile range 48–71), 46% women]. We also proposed new original population-based meta-features that have not been devised in the literature. Stacking has shown to achieve the best results reported in the literature for the death prediction task, improving over previous state-of-the-art by more than 46% in Recall for predicting death, with AUROC 0.826 and MacroF1 of 65.4%. The newly proposed meta-features were highly discriminative of death, but fell short in producing large improvements in final prediction performance, demonstrating that we are possibly on the limits of the prediction capabilities that can be achieved with the current set of ML techniques and (meta-)features. Finally, we investigated how the trained models perform on different hospitals, showing that there are indeed large differences in classifier performance between different hospitals, further making the case that errors are produced by factors that cannot be modeled with the current predictors.

A obra Niketche: Uma história de poligamia, da autora Paulina Chiziane, retrata de maneira sagaz e envolvente a história de Rami, seu marido, Tony e as esposas de seu marido. Abordando a realidade multifacetada do país africano Moçambique pouco tempo após a conquista de independencia do país, o livro coloca em destaque as visões e percepções de fortes figuras feminas e convida seus leitores a refletir sobre a cultura da poligamia e toda a estrutura socioespacial do país em que a obra é ambientada.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of off-label and unlicensed prescriptions for a population of neonates admitted to the Neonatal Intensive Care Unit in a hospital in southern Santa Catarina. Methods: Observational study with a cross-sectional design. All neonates admitted to the Intensive Care Unit during the period from March 2020 to March 2021 were included. Data collection was performed through a questionnaire made by the authors and the classification of drugs based on the Electronic Drug Description (Bulário Eletrônico) of the Brazilian Health Regulatory Agency and Drug Dex-Micromedex. Results: Data from 296 neonates were evaluated. The prevalence was 50,7% for prescribing off-label medications and 37,2% for unlicensed medications. The use of drugs was higher in preterm neonates, with low birth weight, 1st minute Apgar between 6–8, 5th minute Apgar between 7–8, and in need of invasive procedures. The most used off-label drugs were ampicillin, gentamicin and fentanyl (92.6, 92.0 and 26.6%, respectively), whereas the most used unlicensed drugs were caffeine, phenobarbital and bromopride (78.1, 16.3 and 10.9%, respectively). Conclusions: This study showed a large percentage of prescriptions made in the off-label (50.7%) and unlicensed (37.2%) form in the Neonatal Intensive Care Unit, corroborating the worrying world scenario. The most exposed neonates were precisely the most vulnerable ones and, among the most commonly prescribed medications, ampicillin and gentamicin stood out in off-label form and caffeine in unlicensed form.

Neste artigo, sintetizamos as contribuições de algumas autoras feministas – Nancy Fraser; Wendy Brown; Saskia Sassen – em seus exercícios de interpretação da fase neoliberal do capitalismo, análises que procuraram ir além da explicação no campo da economia. A busca de conhecimento por meio de estudos dessas autoras se justifica, pois são obras esclarecedoras, que alcançaram grande ressonância neste século. A metodologia envolve exclusivamente a pesquisa bibliográfica.

A pandemia de COVID-19 exigiu adaptações na vida social dos indivíduos. Neste contexto, o uso de ferramentas digitais permitiu que vínculos sociais fossem mantidos virtualmente. O presente relato de experiência tem o objetivo de descrever o que foi desenvolvido pelo projeto de extensão ‘Ciência na Escola: entendendo a cárie dentária’, da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, durante o período pandêmico. O projeto tem a finalidade de divulgar a ciência por meio do tema da cárie dentária em escolas da rede pública do Rio Grande do Sul. Entre 2020 e 2021, o projeto desenvolveu atividades com professores e alunos por meio de ambiente virtual (Google Meet), além de realizar postagens em mídias sociais (Instagram e Facebook) sobre promoção de saúde/saúde bucal, incluindo informações sobre a COVID-19. Destaca-se que durante este período o projeto ampliou o seu alcance por meio das redes sociais, alcançando cerca de 1049 pessoas semanalmente e com a sua atuação virtual em escolas fora da região metropolitana de Porto Alegre. Apesar das barreiras impostas pela pandemia, como a suspensão das atividades presenciais por meio das quais o projeto atuava, a continuidade das atividades do projeto foi viabilizada e reinventada mediante a divulgação de conteúdos científicos por meios virtuais. O projeto permitiu experiências positivas e a interação entre os extensionistas do projeto e o público-alvo. Palavras-chave: Educação a Distância. Comunicação e Divulgação Científica. Educação em Saúde Bucal. Rede Social. COVID-19.

O presente artigo de pesquisa trata a respeito da abordagem no corpo docente dos cursos superiores do Instituto Federal do Acre – IFAC do campus Rio Branco. Nesse estudo, faz-se o questionamento sobre quais são as competências gerenciais percebidas nos professores para a execução das funções docentes, durante a pandemia de Covid-19, além do mapeamento dessas capacidades constatadas. Então, utilizou-se o modelo de Quinn et al. como base de análise, esse modelo se define em vinte e quatro competências gerenciais, conceituando-as e classificando-as em oito papéis gerenciais. O objetivo é analisar as competências gerenciais dos professores de graduação de diversos cursos no IFAC campus Rio Branco, em conformidade com o modelo de Quinn. A abordagem é quantitativa com a coleta de dados realizada por meio de questionário, observando os resultados pelos gráficos de pizza e radar. A escolha do tema revela-se por não haver uma pesquisa nesse ramo no campus Rio Branco, logo nota-se a necessidade de aplicar aos professores. Buscou-se potencializar os campos de conhecimentos da Administração, Educação e Gestão. O resultado alcançado despertou nos docentes habilidades de inovador, produtor, diretor, monitor, facilitador, mentor, com maior ênfase em coordenador, no modelo de processos internos e desequilíbrio no perfil negociador, no modelo de sistemas abertos. Nesse sentido, configurou-se relevante qualificação do corpo docente no período de pandemia.

Abstract Background Nut consumption has been related to improvements on cardiometabolic parameters and reduction in the severity of atherosclerosis mainly in primary cardiovascular prevention. The objective of this trial is to evaluate the effects of the Brazilian Cardioprotective Diet (DI eta CA rdioprotetora Br asileira, DICA Br) based on consumption of inexpensive locally accessible foods supplemented or not with mixed nuts on cardiometabolic features in patients with previous myocardial infarction (MI). Methods DICA-NUTS study is a national, multicenter, randomized 16-week follow-up clinical trial. Patients over 40 years old with diagnosis of previous MI in the last 2 to 6 months will be recruited (n = 388). A standardized questionnaire will be applied to data collection and blood samples will be obtained. Patients will be allocated in two groups: Group 1: DICA Br supplemented with 30 g/day of mixed nuts (10 g of peanuts, 10 g of cashew, 10 g of Brazil nuts); and Group 2: only DICA Br. The primary outcome will consist of LDL cholesterol means (in mg/dL) after 16 weeks of intervention. Secondary outcomes will consist of other markers of lipid profile, glycemic profile, and anthropometric data. Discussion It is expected that DICA Br supplemented with mixed nuts have superior beneficial effects on cardiometabolic parameters in patients after a MI, when compared to DICA Br. Trial registration ClinicalTrials.gov Identifier NCT03728127 . First register: November 1, 2018; Last update: June 16, 2021. World Health Organization Universal Trial Number (WHO-UTN): U1111-1259-8105.

Introduction Angiosarcoma (AG) is a malignant mesenchymal neoplasm that predominantly affects the soft tissues and, to variable degrees, expresses the morphological and functional characteristics of the endothelium. The incidence of sarcomas of the central nervous system (CNS) is low (0.5% to 2.7%), and AGs involving the brain are even rarer. Case Description A 45-year-old male patient presented with complaints of headache, nausea, and vomiting. An examination showed bilateral papilledema and a right lung pleurotomy. The patient's previous history included drug addiction, pulmonary tuberculosis, lung abscess, pleural empyema, and pulmonary artery embolization for severe hemoptysis. Computed tomography/magnetic resonance imaging scans revealed a large intra-axial lesion extending into the right parietal and temporal lobes, with hemorrhagic zones. The patient underwent surgical resection of the lesion. Microscopy showed a poorly-differentiated, high-grade malignant tumor composed of plump/epithelioid cells forming small vascular spaces and solid nests, compatible with AG.In the postoperative period, the patient developed recurrent hemoptysis. A biopsy of the tissues adjacent to the pleurotomy determined the diagnosis of pulmonary AG. At 30 days after the resection, the patient died from hemoptysis, hemothorax, lung atelectasis, and intracranial hypertension related to the recurrence of the brain tumor. Conclusion Angiosarcoma is a rare neoplasia related to short survival due to the high proliferative index, which must be considered in patients presenting hemorrhagic tumors. No specific genetic abnormalities have been described for this neoplasia.

Introdução: A capacidade de enfrentamento de situações adversas, que e definida como resiliência, auxilia o paciente a superar as dificuldades do tratamento. Entretanto, ainda são poucos os estudos que avaliam a resiliência em pacientes com câncer que realizam quimioterapia ambulatorial. Objetivo: Avaliar a resiliência de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico ambulatorial e verificar a correlação com os mecanismos de defesa, sintomas depressivos e de ansiedade. Método: Estudo observacional, de correlação e prospectivo, com pacientes com diagnostico de câncer, de ambos os sexos, maiores de 18 anos, alfabetizados e em início de tratamento com quimioterapia ambulatorial. Os seguintes instrumentos foram aplicados no primeiro dia de tratamento quimioterápico e após 30 a 45 dias: Escala de Resiliência, Defense Style Questionnaire (DSQ-40), Inventario de Depressão de Beck e Inventario de Ansiedade de Beck. Resultados: Um total de 55 participantes foi incluído, sendo 32 (58%) do sexo feminino, com média e desvio-padrão (DP) de idade de 54,1 (DP=12,2) anos. Os diagnósticos mais frequentes foram câncer colorretal, 15 (27%) e câncer de mama, 12 (22%). Observou-se correlação negativa significativa entre sintomas depressivos e de ansiedade com os níveis de resiliência tanto na primeira (p

P21 is an immunomodulatory protein expressed throughout the life cycle of Trypanosoma cruzi, the etiologic agent of Chagas disease. In vitro and in vivo studies have shown that P21 plays an important role in the invasion of mammalian host cells and establishment of infection in a murine model. P21 functions as a signal transducer, triggering intracellular cascades in host cells and resulting in the remodeling of the actin cytoskeleton and parasite internalization. Furthermore, in vivo studies have shown that P21 inhibits angiogenesis, induces inflammation and fibrosis, and regulates intracellular amastigote replication. In this study, we used the CRISPR/Cas9 system for P21 gene knockout and investigated whether the ablation of P21 results in changes in the phenotypes associated with this protein. Ablation of P21 gene resulted in a lower growth rate of epimastigotes and delayed cell cycle progression, accompanied by accumulation of parasites in G1 phase. However, P21 knockout epimastigotes were viable and able to differentiate into metacyclic trypomastigotes, which are infective to mammalian cells. In comparison with wild-type parasites, P21 knockout cells showed a reduced cell invasion rate, demonstrating the role of this protein in host cell invasion. However, there was a higher number of intracellular amastigotes per cell, suggesting that P21 is a negative regulator of amastigote proliferation in mammalian cells. Here, for the first time, we demonstrated the direct correlation between P21 and the replication of intracellular amastigotes, which underlies the chronicity of T. cruzi infection.

Introdução: A osteomielite é uma infecção óssea caracterizada pela destruição progressiva do osso cortical e cavidade medular e é uma doença relevante em decorrência das suas prováveis consequências deletérias para os pacientes. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de pacientes acometidos por osteomielite no Brasil durante o período de 2009 a 2019. Método: Estudo descritivo transversal, com abordagem documental, através de dados secundários coletados no Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Os dados são referentes à morbidade hospitalar por osteomielite durante os anos de 2009 a 2019, sendo o período avaliado de janeiro de 2009 até dezembro de 2019. Resultados: Houve 183.975 internações por osteomielite no Brasil. A região Sudeste teve a maior prevalência do número de casos (38,88%) e atingiu uma taxa de mortalidade maior que as demais regiões. Notou-se que as idades mais atingidas pela doença são entre 30 e 39 anos. Por fim, verificou-se que em todas as regiões o sexo masculino é mais acometido que o sexo feminino. Conclusão: No estudo verificaram-se alguns grupos de risco; entre eles o sexo masculino, idade entre 30-39 anos e a região Sudeste pelo elevado índice de mortalidade pela doença. A alta prevalência da doença e sua morbimortalidade elevada reforçam a necessidade de diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Resumo As investigações acerca das políticas direcionadas para crianças e adolescentes constituem-se como um campo de análise que requer avaliações constantes sobre seus efeitos práticos e ideologias estruturantes. Considerando o cuidado com a identidade dos sujeitos acolhidos, disposto no Estatuto da Criança e do Adolescente, desenvolveu-se uma análise sobre o processo de metamorfose identitária de um adolescente que, há mais de oito anos, reside em uma Unidade de Acolhimento Institucional. Para relatar a pesquisa, iniciou-se com uma breve revisão sobre o histórico dos modelos de acolhimento no Brasil, uma análise sócio-histórica da adolescência e a descrição da concepção identidade-metamorfose-emancipação. O participante da pesquisa, José Miguel, narrou a sua história de vida trazendo elementos fundamentais para a reflexão acerca dos papéis dos atores institucionais, a demanda por afeto e sobre as resistências sociais e institucionais na vivência de uma sexualidade em “processo de transição”.

AIMS: The aim of the study was to verify if the induction of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) by the association of streptozotocin and high fat diet causes hepatic alterations and if physical exercise can improve these alterations. METHODS: Forty-six Wistar rats were divided into two groups. One group received a diet containing 60% of fat for 9 weeks and on the 14th day they were injected with a single dose of streptozotocin (25mg/kg). The other group, named control group, received a standard diet and a single dose of citrate buffer was given. Animals were them divided into two subgroups: one sedentary (S) and the other submitted to physical exercise (PE), totalizing four groups: C-S; C-PE; HF-S; HF-PE. After euthanasia blood and liver were collected. Plasma and hepatic concentrations of triacylglycerol and very low density lipoprotein; enzyme alanine transaminase, aspartate transaminase and arginase; urea, lactate and 8-isoprostane (an oxidative stress marker) were dosed. RESULTS: Capillary glucose was significantly higher in HF-S and HF-PE group animals compared to C-S and C-PE groups. There were no significant differences in alanine transaminase, arginase, oxidative stress and lactate concentration among the groups. Plasma urea concentration and hepatic aspartate transaminase concentration was lower in HF-S and HF-PE than in C-PE. Concerning liver triacylglycerol and very low density lipoproteins, both were higher in the HF-PE group when compared to the C-S. CONCLUSIONS: We conclude that diet was decisive for the aforementioned parameters alterations and that physical exercise protocol was not efficient to improve analyzed parameters.

Trypanosoma cruzi P21 protein (P21) is a putative secreted and immunomodulatory molecule with potent bioactive properties such as induction of phagocytosis and actin cytoskeleton polymerization. Despite the bioactive properties described so far, the action of P21 on parasite replication in muscle cell lineage or T. cruzi parasitism during acute experimental infection is unclear. We observed that recombinant P21 (rP21) decreased the multiplication of T. cruzi in C2C12 myoblasts, phenomenon associated with greater actin polymerization and IFN-γ and IL-4 higher expression. During experimental infection, lower cardiac nests, inflammatory infiltrate and fibrosis were observed in mice infected and treated with rP21. These results were correlated with large expression of IFN-γ counterbalanced by high levels of IL-10, which was consistent with the lower cardiac tissue injury found in these mice. We have also observed that upon stress, such as that induced by the presence of the IFN-γ cytokine, T. cruzi produced more P21. The effect of P21 in controlling the replication of T. cruzi, may indicate an evolutionary mechanism of survival developed by the parasite. Thus, when subjected to different stress conditions, the protozoan produces more P21, which induces T. cruzi latency in the host organism, enabling the protozoan to evade the host's immune system.

Introdução: A atenção domiciliar (AD) caracteriza-se por práticas de cuidado que realizam abordagem integral do paciente em seu contexto familiar, socioeconômico e cultural. Religiosidade e espiritualidade atuam como mecanismos de fortalecimento da resiliência. Objetivo: Avaliar a relação entre religiosidade e espiritualidade com resiliência em pacientes em AD de Unidades de Saúde de Atenção Primária à Saúde (US-APS) de Porto Alegre (RS), Brasil. Métodos: estudo quantitativo transversal e descritivo, incluindo 44 adultos de quatro US-APS em AD por condições crônicas e problemas de saúde controlados/compensados com alguma dependência para atividades da vida diária. Foram utilizadas escalas de religiosidade (DUREL), espiritualidade (ARES), resiliência (RS-14), funcionalidade (Katz), sintomas depressivos (PHQ-2), suporte social (mMOS-SS), classificação econômica (ABEP 2016) e grau de severidade das condições clínicas (CIRS-G). Resultados: Pacientes avaliados são majoritariamente de sexo feminino (72,7 %), idosas (média 74 anos), viúvas, brancas, de baixo estrato socioeconômico, baixa escolaridade, aposentadas, com tempo médio de 7,5 anos de restrição domiciliar e grau moderado de resiliência. Os entrevistados apresentam altos índices de religiosidade e espiritualidade, sendo que 90,9% apresentam alta religiosidade intrínseca e 79,6% realizam práticas religiosas privadas uma ou mais vezes ao dia. A maioria (88,6%) considera importante que sua religiosidade e espiritualidade seja abordada em seus atendimentos de saúde, mas somente 20,5% já foram questionados sobre tal temática. Resiliência associou-se à maior espiritualidade (B=0,44; p=0,02), controlando-se este efeito para suporte social e sintomas depressivos; e à maior idade (B=0,18; p=0,02). Conclusão: O estudo corrobora a relevância da dimensão de religiosidade e espiritualidade e indica seu papel na promoção de resiliência nesta população em AD. Recomenda-se a abordagem da religiosidade e espiritualidade com esses indivíduos, fortalecendo o cuidado integral preconizado pela APS.

This article presents some actions and programs provided by the higher education federal schools of Minas Gerais state in partnership with the Ministry of Education regarding the training of rural teachers. It is part of the research entitled “Políticas públicas de formação do professor das escolas do campo: uma análise da parceria MEC e as IFES mineiras” [Public policy on the education of rural teachers: an analysis of the partnership between the Ministry of Education and federal institutions of higher education in Minas Gerais]. In terms of methodology, a survey of public documents (laws, public notices, decrees, opinions, ordinances, and pedagogical projects), and private documents (supervisor reports collected through semi-structured interviews) was carried out. The results indicate that courses have been implemented in undergraduate, graduate and regular undergraduate teacher education programs in rural education. They show that there has been an expansion in the provision of teacher education courses, whose implementation has been successful, but has also faced difficulties. However, despite some relative achievements, one cannot affirm that public policy on the education of rural teachers has been consolidated in Minas Gerais state, since these actions have not yet overcome the predominant discontinuity of public policy in recent decades.

Este trabalho, oriundo de pesquisa de mestrado, objetiva analisar o modo de funcionamento dos movimentos da luta antimanicomial, a partir de entrevistas realizadas com usuários dos serviços de saúde mental da região metropolitana da Grande Vitória, os quais possuíam histórico de atuação nos espaços de militância. Através de uma prática cartográfica as entrevistas foram realizadas buscando constituir uma relação na qual as experiências fossem contadas e também produzidas naquele espaço aberto à transformação. Assim, ao apresentarmos aqui uma das histórias de vida que compuseram esta investigação, norteados pelos conceitos filosóficos de Deleuze e Guattari, percebemos que a participação militante constitui territórios com possibilidades de resistências, linhas de fuga e transformações na vida dos usuários, caso não sejam sufocadas pela lógica instituída de militância, que apenas reconhece um estilo de atuação política. A pesquisa aponta para uma ética militante antimanicomial capaz de dar passagem a modos singulares de atuar politicamente.

Strength exercise is a strategy applied in sports and physical training processes. It may induce skeletal muscle hypertrophy. The hypertrophy is dependent on the eccentric muscle actions and on the inflammatory response. Here, we evaluate the physiological, immunological, and inflammatory responses induced by a session of strength training with a focus on predominance of the eccentric muscle actions. Twenty volunteers were separated into two groups: the untrained group (UTG) and the trained group (TG). Both groups hold 4 sets of leg press, knee extensor, and leg curl at 65% of personal one-repetition maximum (1RM), 90 s of recovery, and 2″conc/3″eccen of duration of execution in each repetition. Blood samples were collected immediately before and after, 2 hours after, and 24 h after the end of the exercise session. The single session of strength training elevated the heart rate (HR), rating of perceived exertion (RPE), visual analog scale (VAS), and lactate blood level in UTG and TG. Creatine kinase (CK) levels were higher at 2 and 24 h after the end of the exercise in UTG and, in TG, only at 24 h. The number of white blood cells (WBC) and neutrophils increased in UTG and TG, post and 2 h after exercise. Lymphocytes increased postexercise but reduced 2 h after exercise in both groups, while the number of monocytes increased only immediately after the exercise session in UTG and TG. The strength training session elevated the levels of apelin and fatty acid-binding proteins-3 (FABP3) in both groups and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in TG. The single exercise session was capable of inducing elevated HR, RPE, lactate level, and CK levels. This protocol changed the count/total number of circulating immune cells in both groups (UTG and TG) and also increased the level of plasmatic apelin, BDNF, and FLTS1 only in TG and FABP3 myokines in both groups.

Leptospira spp. are diderm (two membranes) bacteria that infect mammals causing leptospirosis, a public health problem with global implications. Thousands of people die every year due to leptospirosis, especially in developing countries with tropical climates. Prophylaxis is difficult due to multiple factors, including the large number of asymptomatic hosts that transmit the bacteria, poor sanitation, increasing numbers of slum dwellers, and the lack of an effective vaccine. Several leptospiral recombinant antigens were evaluated as a replacement for the inactivated (bacterin) vaccine; however, success has been limited. A prospective vaccine candidate is likely to be a surface-related protein that can stimulate the host immune response to clear leptospires from blood and organs. In this study, a comprehensive bioinformatics approach based on reverse and structural vaccinology was applied toward the discovery of novel leptospiral vaccine candidates. The Leptospira interrogans serovar Copenhageni strain L1-130 genome was mined in silico for the enhanced identification of conserved β-barrel (βb) transmembrane proteins and outer membrane (OM) lipoproteins. Orthologs of the prospective vaccine candidates were screened in the genomes of 20 additional Leptospira spp. Three-dimensional structural models, with a high degree of confidence, were created for each of the surface-exposed proteins. Major histocompatibility complex II (MHC-II) epitopes were identified, and their locations were mapped on the structural models. A total of 18 βb transmembrane proteins and 8 OM lipoproteins were identified. These proteins were conserved among the pathogenic Leptospira spp. and were predicted to have epitopes for several variants of MHC-II receptors. A structural and functional analysis of the sequence of these surface proteins demonstrated that most βb transmembrane proteins seem to be TonB-dependent receptors associated with transportation. Other proteins identified included, e.g., TolC efflux pump proteins, a BamA-like OM component of the βb transmembrane protein assembly machinery, and the LptD-like LPS assembly protein. The structural mapping of the immunodominant epitopes identified the location of conserved, surface-exposed, immunogenic regions for each vaccine candidate. The proteins identified in this study are currently being evaluated for experimental evidence for their involvement in virulence, disease pathogenesis, and physiology, in addition to vaccine development.

Neosporose é uma das causas mais importantes de abortamento em bovinos leiteiro e de corte em muitos países. O objetivo desse estudo foi quantificar o efeito da soropositividade para Neospora caninum nos parâmetros reprodutivos em três rebanhos leiteiros e a dinâmica dos anticorpos anti-N. caninum durante a gestação em vacas infectadas naturalmente. Amostras de sangue de todos os animais foram colhidas nove vezes em cada uma das três fazendas dentro do período de dois anos. O soro foi testado para anticorpos contra N. caninum usando o teste de reação imunofluorescência indireta (RIFI) com valor de corte de 1:100. O risco relativo de abortamento entre vacas N. caninum-soropositivas e soronegativas variou entre as amostragens em todas as fazendas, mas, houve somente diferença estatisticamente significativa (P0,05) foi encontrada em consideração a idade gestacional no abortamento, abortamentos repetidos, número de inseminações por concepção e intervalo entre partos entre vacas soropositivas e soronegativas em todas as fazendas.

Resumo A fissura (craving) é questão central no cuidado a pessoas com problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, sendo considerada uma incapacidade de controlar o desejo pelo consumo. Contudo, não há definição unívoca desse fenômeno. Investigou-se o conceito de vontade em Lev S. Vygotski (1896-1934), considerando-se que sua abordagem poderia contribuir para a compreensão da fissura. Realizou-se uma revisão da literatura acerca do craving e uma análise focal do conceito de vontade em textos selecionados de Vygotski. Não obstante as controvérsias sobre a definição do fenômeno da fissura, a proposição de Vygotski acerca da vontade como função psicológica superior mediada por motivos auxiliares possibilita ampliar a compreensão do craving. O manejo da fissura, assim, depende não somente de uma iniciativa individual, mas também de questionamentos sobre a lógica social, política e histórica que preside os significados sobre o uso de drogas.

Pesquisa que visou a analisar as ações que a professora-pesquisadora realizou para organizar uma estratégia didática baseada na proposição Vygotskyana de mediação descrita por Wertsch (2007). Pesquisa aplicada, que utilizou como procedimento metodológico a pesquisa-intervenção do tipo pedagógica. Os sujeitos foram 38 estudantes, de idades entre 16 a 19 anos, alunos do 2º ano do Ensino Médio; os instrumentos da coleta de dados foram observação participante e análise documental. O procedimento de análise textual discursiva suscitou os resultados que descrevem as diferentes verbalizações realizadas pela professora-pesquisadora em diálogo com os estudantes, com o intuito de estimular o debate e a aprendizagem sobre o conteúdo “impactos ambientais” nas aulas de Biologia. A discussão dos resultados aponta o alcance parcial das estratégias de mediação explícita e implícita.

Resumo Este artigo interpela uma questão premente na etnologia amazônica, a saber, a insuficiência ou os limites de categorias como povo, cultura, etnia ou sociedade para narrar as experiências de nossos interlocutores e interlocutoras de pesquisa. Em diálogo com a noção de objetificação de Marilyn Strathern, com as ideias de Tânia Stolze Lima sobre grupos-sujeitos e totalização contra-hierárquica, e com a teoria do ritual de Roy Wagner, procura-se mostrar como, entre os Karo-Arara de Rondônia, um povo é a instanciação de um coletivo estendido de parentes que somente pode vir a existir sob uma forma específica e convencional, em contextos rituais, e capitaneado por sujeitos concretos. O exercício analítico parte da etnografia de uma festa, o Wayo ‘at Kanã, que é entendida pelos meus interlocutores como, entre outras coisas, uma apresentação.

OBJECTIVE: To compare the Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, andExercise capacity (BODE) index scores and its individual components between COPD patients with and without severe physical inactivity, as well as to correlate the number of steps/day with scores of physical activity questionnaires, age, and the BODE index (including its components).METHODS: We included 30 patients, who were evaluated for body composition, pulmonary function (FEV1), perception of dyspnea (modified Medical Research Council scale), and exercise capacity (six-minute walk distance [6MWD]). The patients also completed the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version, and the modified Baecke questionnaire (mBQ). The level of physical activity was assessed by the number of steps/day (as determined by pedometer), using the cut-off of 4,580 steps/day to form two groups: no severe physical inactivity (SPI−) and severe physical inactivity (SPI+). We used the Mann-Whitney test or t-test, as well as Pearson's or Spearman's correlation tests, in the statistical analysis.RESULTS: In comparison with the SPI− group, the SPI+ group showed more advanced age, higher mBQ scores (leisure domain), lower 6MWD (in m and % of predicted), and lower IPAQ scores (metabolic equivalent-walk/week domain and total). The IPAQ scores showed weak correlations with steps/day (r = 0.399), age (r = −0.459), and 6MWD-in m (r = 0.446) and in % of predicted (r = 0.422).CONCLUSIONS: In our sample, the cut-off of 4,580 steps/day was not sensitive enough to identify differences between the groups when compared with the predictors of mortality. The IPAQ, short version score correlated with steps/day.

Vinte crianças, com diagnóstico de paralisia cerebral (PC) e sob tratamento clássico, fisioterápico e pedagógico, receberam piracetam (acetamida de pirrolidona) como medicação auxiliar. O objetivo foi melhorar os problemas de espasticidade, apredizagem, neurolabilidade, visando a um rendimento melhor do tratamento global da PC. O grupo medicado foi comparado com um grupo controle de 20 crianças que só eram objeto do tratamento habitual. A comparação mostrou resultados favoráveis no grupo medicado. A droga foi administrada na dose de 80 mg/kg/dia durante 10 semanas. Os critérios de avaliação dos resultados foram psicológicos, clínico, fisioterápico e pedagógico. A droga foi administrada em nova forma de apresentação: solução, para uso oral, a 6%.Twenty children, with the diagnosis of cerebral palsy (CP) and under classical, physiotherapeutical and pedagogical, treatment, received piracetam (pyrrolidine acetamide) as an auxiliary drug. The goal was to better spasticity, learning and nervous instability problems aiming at better results of over-all treatment of CP. The group that received the drug has been compared to a control group of 20 children treated by the customary treatment only. The comparison showed favourable results for the medicated group. The drug was administered in the dose of 80 mg/kg/day during 10 weeks. The criteria for evaluation have been psychological, clinical, physiotherapeutical and pedagogical. The drug has been given in a new form of presentation: 6% solution for oral use.