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New communication technologies allow patients to communicate with their physicians from anywhere using computer or smartphone. Adding video to the mere phone call optimizes the personal contact between patient and physicians regardless of distance. Legal and reimbursements requirements must be taken into account, especially only certified software products must be used. In addition, patient consent is needed and confidentiality must be assured. The video patient consultation can be reimbursed by the health insurance companies. As with all new technologies, the introduction of these video consultations faced some challenges. Although patients and physicians have expressed great interest in this technology, it has been rarely used so far. The current COVID crisis increased the need for video consultations resulting in an increasing use of video patient consultation. It can be expected that this demand will still exists after the COVID crisis.

The recently ratified Digital Healthcare Act – DVG – has paved the way, among other issues, for the prescription of health apps. The German DVG creates an entitlement to health apps for the very first time. However, this entitlement is initially limited to low-risk medical devices that have been included in the publicly accessible Register for Digital Health Applications by the German Federal Institute for Drugs and Medical Devices. Listing in the register is granted, if the manufacturer has submitted a health app and verified that it meets basic requirements for medical devices and data security as well as positive health care effects. It is questionable, whether the DVG will lead to sustainable improvements in future patient care. In order to pursue this question and align the DGOUCʼs digitization strategy closely with its basis, an online survey was conducted among the respective members on the DVGʼs content and its associated opportunities and risks. A total of 461 German-speaking, predominantly male, experienced and elderly physicians in leading positions took part in the survey. In this study, it was shown that the majority of the participating German orthopaedic and trauma surgeons is not familiar with the DVGʼs contents. Despite a fundamentally positive attitude towards digitization, scepticism about the use of “apps on prescription” and potential risks still prevails at present. The closing of ranks between medicine, IT and the legislature via interdisciplinary expert groups and the involvement of medical societies might be obligatory.

This article deals with the current state mid-2020 in the clinical and practical aspects from the perspective of orthopedics and trauma surgery. The risks, difficulties, potentials and options are discussed in detail. The following topics are specifically debated: infrastructure of telematics, apps and mobile health, online video consultation, electronic medical records and data protection. The advantages and disadvantages and the current state of each topic in the special case of orthopedics and trauma surgery are discussed. Additionally, seven meaningful examples from the field of digital applications are named. A survey of members of the Professional Association of Orthopedic and Trauma Surgeons (BVOU) is described and analyzed. In a concluding perspective the current hurdles and future topics that need clarification are addressed.

Der vorliegende Beitrag behandelt aus Sicht von Orthopädie und Unfallchirurgie den aktuellen Stand Mitte 2020 im klinischen sowie im Praxisumfeld. Es wird auf Risiken, Schwierigkeiten ebenso wie Potenziale und Chancen im Detail eingegangen. Spezifisch werden die folgenden Themenbereiche erörtert: Telematikinfrastruktur, Apps und „mobile health“, Onlinevideosprechstunde, elektronische Patientenakte sowie Datenschutz. Es wird auf die Vor- und Nachteile und den jeweils aktuellen Stand im Spezialfall der Orthopädie und Unfallchirurgie eingegangen. Zudem werden 7 sinnvolle Beispiele aus dem Bereich der digitalen Anwendung genannt. Eine Mitgliederbefragung des Berufsverbandes der Orthopäden und Unfallchirurgen, BVOU, wird beschrieben und analysiert. Im abschließenden Ausblick werden die aktuellen Hürden und künftig zu klärende Themenbereiche adressiert.

In its digital agenda the German Federal Government pursues the ambitious objective to facilitate digital competence and perform research into digital learning and teaching processes. Considerable investments are to be concentrated into the future viability of education, academic research and digitalization. As far as academic teaching and further education are concerned, not only in the field of orthopedics and trauma surgery, three aspects can be identified: digital organization, digital competence and digital tools.New formats, such as the elective subject digital health of the Charité in Berlin, enable digital competences to be mediated in a multimodal and interdisciplinary way. With the help of a newly developed app the University of Essen provides teachers and students with mobile and flexible access to information on lectures in terms of content and organization. Especially because of transparency, high legal compliance and predictability, the digital logbook for the resident training program promises a real innovation for trainees in the further training reformation. Augmented and virtual reality play a crucial role in the imparting of practical skills and interconnect high-tech with classical craftsmanship. Digital training course formats have significantly gained in importance and are meanwhile well-established tools for efficient advanced medical training.If orthopedic and trauma surgeons take an active role in the process of digitalization of teaching, they can take part in decisions, adequately prepare the colleagues of tomorrow, optimize patient care, encourage innovations and altogether improve the discipline even more.

New communication technologies allow patients to communicate with their physicians from anywhere using computer or smartphone. Adding video to the mere phone call optimizes the personal contact between patient and physicians regardless of distance. Legal and reimbursements requirements must be taken into account, especially only certified software products must be used. In addition, patient consent is needed and confidentiality must be assured. The video patient consultation can be reimbursed by the health insurance companies. As with all new technologies, the introduction of these video consultations faced some challenges. Although patients and physicians have expressed great interest in this technology, it has been rarely used so far. The current COVID crisis increased the need for video consultations resulting in an increasing use of video patient consultation. It can be expected that this demand will still exists after the COVID crisis.Ob mit dem Computer oder dem Smartphone – der Patient hat von überall aus die Möglichkeit, mit seinem Arzt oder seiner Ärztin zu kommunizieren. Die Videokomponente verbessert das reine Telefonat in dem Sinne, dass der persönliche Kontakt zum Arzt, trotz großer Distanzen, erhalten bleibt. Für die rechtlich korrekte Durchführung und Vergütung eine Online-Videosprechstunden sind einige Voraussetzungen zu beachten, insbesondere dürfen nur speziell zugelassene Softwareprodukte verwendet werden. Zudem ist bei Durchführung der Videosprechstunden erforderlich, dass der Patient einwilligt und die Videosprechstunde vertraulich und störungsfrei ablaufen kann. Die Videosprechstunde wird von den Kostenträgern vergütet. Die Videosprechstunde hat, wie alle neuen Technologien in der Einführungsphase, mit Akzeptanzproblemen zu kämpfen. Obwohl Erhebungen und Befragungen sowohl bei Ärzten als auch bei Patienten großes Interesse an der Videosprechstunde festgestellt haben, wird sie in der Realität noch viel zu selten als Alternative zum Praxisbesuch angeboten. Dies ändert sich aktuell aufgrund der besonderen Anforderungen, die die Bewältigung der COVID-19-Krise auch an die Orthopädie und Unfallchirurgie stellt. Es ist davon auszugehen, dass auch nach Ende der Krise die Nachfrage nach der Online-Videosprechstunde deutlich gesteigert sein wird.

The recently ratified Digital Healthcare Act - DVG - has paved the way, among other issues, for the prescription of health apps. The German DVG creates an entitlement to health apps for the very first time. However, this entitlement is initially limited to low-risk medical devices that have been included in the publicly accessible Register for Digital Health Applications by the German Federal Institute for Drugs and Medical Devices. Listing in the register is granted, if the manufacturer has submitted a health app and verified that it meets basic requirements for medical devices and data security as well as positive health care effects. It is questionable, whether the DVG will lead to sustainable improvements in future patient care. In order to pursue this question and align the DGOUC's digitization strategy closely with its basis, an online survey was conducted among the respective members on the DVG's content and its associated opportunities and risks. A total of 461 German-speaking, predominantly male, experienced and elderly physicians in leading positions took part in the survey. In this study, it was shown that the majority of the participating German orthopaedic and trauma surgeons is not familiar with the DVG's contents. Despite a fundamentally positive attitude towards digitization, scepticism about the use of "apps on prescription" and potential risks still prevails at present. The closing of ranks between medicine, IT and the legislature via interdisciplinary expert groups and the involvement of medical societies might be obligatory.Mit dem kürzlich ratifizierten Digitale-Versorgung-Gesetz – DVG wurde der Weg geebnet u. a. für die Verschreibung von Gesundheits-Apps auf Rezept. Das DVG schafft erstmalig einen Leistungsanspruch deutscher (gesetzlich) Versicherter auf digitale Gesundheitsanwendungen, beschränkt auf Medizinprodukte niedriger Risikoklassen. Die Aufnahme in das Verzeichnis für digitale Gesundheitsanwendungen erfolgt nach Antragstellung durch den Hersteller und Prüfung, ob die Gesundheits-App grundlegende Anforderungen an Medizinprodukte und Datensicherheit sowie positive Versorgungseffekte aufweist. Um der Fragestellung nachzugehen, ob das DVG künftig eine nachhaltige Verbesserung in der Patientenversorgung bewirken kann und um die Digitalisierungsstrategie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie und des Berufsverbands für Orthopädie und Unfallchirurgie basisnah ausrichten zu können, wurde unter den entsprechenden Mitgliedern eine Onlineumfrage zur Thematik des DVGs und dessen konsekutiven Chancen und Risiken durchgeführt. An der Umfrage beteiligten sich insgesamt 461 deutschsprachige, überwiegend männliche, erfahrene und ältere Ärzte in Führungspositionen. In dieser Studie konnte gezeigt werden, dass dem Großteil der teilnehmenden deutschen Orthopäden und Unfallchirurgen, trotz eines grundlegenden, positiven Interesses an der Digitalisierung, die Inhalte des DVGs unbekannt sind und derzeit noch eine skeptische Haltung gegenüber der Verschreibung von „Apps auf Rezept“ und möglicher aktuell nicht abschätzbarer Risiken herrscht. Der Schulterschluss von Medizin, IT und Legislative in Form von sektorübergreifenden Expertengruppen und einer Involvierung von medizinischen Fachgesellschaften ist als obligat anzusehen.

Orthinform wurde vor zwei Jahren auf dem DKOU vorgestellt. Seither hat sich das Patientenportal fur O und U im Netz etabliert und verzeichnet monatlich um die 100.000 Besucher. Damit liegt Orthinform auf Kurs, mit dem Ziel, die orthopadisch-unfallchirurgische Gemeinschaft in der Offentlichkeit zu starken und mit einem eigenen Sprachrohr in Richtung Patienten auszustatten.

Mit der digitalen Agenda hat sich die Bundesregierung das ehrgeizige Ziel gesetzt, digitale Kompetenzen zu fordern sowie digitale Lehr- und Lernprozesse zu erforschen. Erhebliche Investitionen sollen auf Zukunftsfahigkeit von Bildung, Hochschulen, Forschung und Digitalisierung konzentriert werden. „Digitalisierung“ in Bezug auf universitare Lehre sowie die Fort- und Weiterbildung nicht nur in der Orthopadie und Unfallchirurgie (O und U) lasst sich in digitale Organisation, digitale Kompetenzen und digitale Werkzeuge gliedern. Mit neuen Formaten wie dem Wahlpflichtfach „Digital Health“ der Charite Berlin lassen sich digitale Kompetenzen multimodal und interdisziplinar vermitteln. An der Universitat Essen konnen Lehrende und Lernende mit einer neuen App sowohl organisatorische als auch inhaltliche Informationen zu Lehrveranstaltungen mobil und flexibel abrufen. Das digitale Logbuch fur die Weiterbildung verspricht insbesondere durch Transparenz, hohere Rechtssicherheit und Planbarkeit fur den Weiterzubildenden eine echte Neuerung in der Weiterbildungsreform. Augmented und Virtual Reality spielen bei der Vermittlung praktischer Fertigkeiten eine immer grosere Rolle und verbinden Hightech mit klassischem Handwerk. Digitale Fortbildungsformate haben zuletzt immens an Bedeutung gewonnen und sind mittlerweile als „Werkzeuge“ fur eine effiziente medizinische Fortbildung gut etabliert. Wenn Orthopaden und Unfallchirurgen eine aktive Rolle im Digitalisierungsprozess der Lehre einnehmen, konnen sie ihn mitgestalten und die Kollegen von morgen vorbereiten, die Patientenversorgung angepasster gestalten, Innovationen fordern und somit das Fachgebiet insgesamt noch besser machen.

Auf dem DKOU 2017 haben BVOU und DGOU in einem ersten Schritt die gemeinsame Akademie fur Orthopadie und Unfallchirurgie vorgestellt. Nach umfangreicher juristischer und technischer Vorbereitung geht zum 1. September 2018 nun das Internetportal der Akademie unter www.aouc.de offiziell an den Start. Es soll eine gemeinsame Plattform und Navigationshilfe sein und die Vielfalt an Weiter- und Fortbildungsangeboten des Faches Orthopadie und Unfallchirurgie erschliesen. Mit der neuen Akademie soll die Einheit des Faches weiter gestarkt und vor allem fur den Nachwuchs greifbar werden.

Um einen ersten Eindruck zu erhalten, in welchem Umfang konservative Inhalte in der Facharztweiterbildung O und U vermittelt werden und welche Defizite moglicherweise bestehen, wurde von der DGOU und dem BVOU gemeinsam eine Umfrage unter Assistenzarzten und jungen Facharzten durchgefuhrt.

Die besorgniserregende Zunahme multiresistenter Erreger — in jungster Zeit vermehrt multiresistenter gramnegativer Enterobakterien — die limitierte Neuentwicklung von Antibiotika und die streckenweise alarmierenden Lieferausfalle wesentlicher Therapeutika machen einen besonnenen Umgang mit Antibiotika wichtiger denn je.

An der diesjahrigen Mitgliederversammlung im Grosen Saal des DKOU–Kongressgelandes nahmen 142 BVOU-Mitglieder teil. Nach Begrusung und Annahme der Tagesordnung wurden verdiente Mitglieder unseres Verbandes ausgezeichnet.

In the autumn of 2014, more than 3,000 surgeons completed an online questionnaire asking for the prevalence and efficiency of instruments to prevent adverse events within surgical departments in Germany. About 90 % of the respondents stated that perioperative checklists, preoperative marking of the surgical site and the documentation of hospital infections had been implemented in their institution; and 75 % of the institutions had introduced critical incident reporting systems (CIRS), morbidity and mortality conferences and identification bracelets for patients. The surgeons were asked to rank the different instruments for the prevention of adverse events. According to the respondents, preoperative marking of the surgical site and the use of checklists were at the top of the efficacy ranking, followed by an introductory course for surgeons starting work in a hospital or when new devices became available. Only 50 % of the responding surgeons perceived CIRS as being efficient. Overall, the answers showed that instruments to increase patient safety were commonly available in surgical departments. On the other hand, there is still room for improvement in daily practice.

Mit den Train-the-Trainer-Seminaren wurden in den vergangenen Jahren bereits mehr als 100 Mastertrainer ausgebildet. 2018 sind weitere Seminare und Supervisionen geplant.

Der CLOU-Kurs fur Oberarzte in O und U, die vor dem nachsten Karriereschritt stehen, wird in diesem Jahr inhaltlich erweitert: Wie ware es denn mit der Niederlassung in eigener Praxis oder in einem MVZ? Die Perspektiven sind gar nicht so schlecht.