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BackgroundObesity is produced by the enlargement of the adipose tissue. Functioning as an endocrine organ, it releases and receives information through a complex network of cytokines, hormones, and substrates contributing to a low-chronic inflammation environment. Diet and healthy habits play key roles in the prevention of obesity and its related pathologies. In this regard, there is a need to switch to healthier and more appetizing diets, such as the Mediterranean one.ObjectiveTo compare the mid-and long-term effects of two Mediterranean diet (MedDiet) interventions, one energy-reduced plus physical activity promotion versus a non-restrictive diet, on peripheral satiety-related hormones, weight loss, glucose/lipid metabolism, and pro-inflammatory markers in subjects with obesity/overweight and metabolic syndrome.Materials and methodsA randomized, lifestyle intervention was conducted in 23 Spanish centers, with a large cohort of patients presenting metabolic syndrome. Our study is a subproject set in IMIM (Hospital del Mar Research Institute). Participants were men and women, aged 55–75 and 60–75, respectively, who at baseline met at least three metabolic syndrome components. Subjects were assigned to two intervention groups: (1) an intensive lifestyle intervention with an energy-reduced MedDiet and physical activity promotion (intervention group) with the aim of weight loss; and (2) a normocaloric MedDiet (control). We quantified in a subsample of 300 volunteers from Hospital del Mar Research Institute (Barcelona), following analytes at baseline, 6 months, and 1 year: glucose, HbA1c, triglycerides, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, LDL cholesterol, C-peptide, ghrelin, GLP-1, glucagon, insulin, leptin, PAI-1, resistin, and visfatin. Anthropometric and classical cardiovascular risk factors were also determined. A multivariate statistical model was employed to compare the two groups. Linear mixed-effect models were performed to compare changes in risk factors and biomarkers between intervention groups and over time.ResultsCompared to participants in the control group, those in intervention one showed greater improvements in weight, waist circumference, insulin (P < 0.001), glucose metabolism-related compounds (P < 0.05), triglyceride-related lipid profile (P < 0.05), leptin, blood pressure, and pro-inflammatory markers such as PAI-1 (P < 0.001) at mid-and/or long-term. High-sensitivity C-reactive protein, resistin, and vifastin also decreased in both groups.ConclusionA weight loss intervention employing a hypocaloric MedDiet and physical activity promotion has beneficial effects on adiposity, glucose metabolism, lipid profile, leptin, and pro-inflammatory markers, such as PAI-1 in both mid-and long-term.

Objective: To describe the results of the home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group in 2011 and 2012. Material and methods: We retrieved the data of the patients recorded from January 1st 2011 to December 31st 2012. Results: There were 3021 patients in the registry during the period from 29 hospitals, which gives 65.39 per million inhabitants. 97.95% were adults, 51.4% male. Mean age was 67.64 ± 19.1, median age was 72 years for adults and 7 months for children. Median duration with HEN was 351 days and for 97.5% was their first event with HEN. Most patients had HEN because of neurological disease (57.8%). Access route was nasogastric tube for 43.5% and gastrostomy for 33.5%. Most patients had limited activity level and, concerning autonomy, 54.8% needed total help. Nutritional formula was supplied from chemist's office to 73.8% of patients and disposables, when necessary, was supplied from hospitals to 53.8% of patients. HEN was finished for 1,031 patients (34.1%) during the period of study, 56.6% due to decease and 22.2% due to recovery of oral intake. Conclusions: Data from NADYA-SENPE registry must be explained cautiously because it is a non-compulsory registry. In spite of the change in the methodology of the registry in 2010, tendencies regarding HEN have been maintained, other than oral route.

The present study is a consensus document of two Spanish scientific associations, FESNAD (Spanish Federation of Societies of Nutrition, Food and Dietetics Associations) and SEEDO (Spanish Association for the Study of Obesity), about the role of the diet in the prevention and treatment of overweight and obesity in adults. In this part of the document the methodology and the classification of levels of evidence are described. In order to reach the strongest evidence possible, a systematic review of 543 medical studies dealing with these issues published in the last 15 years (from January 1st 1996 to January 31st 2011) has been conducted. In the executive summary, along with the obtained evidences, a set of degree-classified recommendations are established. These recommendations could constitute a useful tool to design food guides addressed to the nutritional counseling for obesity and overweight treatment.En el presente trabajo se describe la metodología y los grados de evidencia utilizados en la elaboración del documento de consenso de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) sobre el papel de la dieta en la prevención y el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso. Para obtener la mayor evidencia posible se ha efectuado una revisión sistemática de los datos de la literatura médica desde el 1 de enero de 1996 al 31 de enero de 2011 (15 años). En el resumen ejecutivo, junto a las evidencias alcanzadas, se establecen unas recomendaciones clasificadas según grados que pueden servir de guía y orientación en el diseño de pautas alimentarias dirigidas a la prevención o al tratamiento de la obesidad o el sobrepeso.

This study is a consensus document of two Spanish scientific associations, FESNAD (Spanish Federation of Nutrition, Food and Dietetic Associations) and SEEDO (Spanish Association for the Study of Obesity), about the role of the diet in the treatment of overweight and obesity in adults. It is the result of a careful and systematic review of the data published in the medical literature from January 1st 1996 to January 31st 2011 concerning the role of the diet on obesity treatment. The achieved conclusions have been classified into various evidence levels. Subsequently in agreement with these evidence levels, different degree recommendations are established being potentially useful to design food guides as part of strategies addressed to the treatment overweight and obesity.Se presenta un consenso de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO)) sobre la dieta en el tratamiento de la obesidad, tras efectuar una revisión sistemática de los datos de la literatura médica desde el 1 de enero de 1996 al 31 de enero de 2011. Las conclusiones obtenidas se han catalogado según niveles de evidencia. Se establecen unas recomendaciones clasificadas según grados que pueden servir de guía y orientación en el diseño de pautas alimentarias dirigidas al tratamiento de la obesidad o el sobrepeso.

This study is a consensus document of two Spanish scientific associations, FESNAD (Spanish Federation of Nutrition, Food and Dietetetic Associations) and SEEDO (Spanish Association for the Study of Obesity), about the role of the diet in the prevention and of overweight and obesity in adults. It is the result of a careful and systematic review of the data published in the medical literature from January 1st 1996 to January 31st 2011 concerning the role of the diet on obesity prevention. The conclusions obtained have been classified according several evidence levels. Subsequently, in agreement with these evidence levels, different degree recommendations are established. These recommendations could be potentially useful to design food guides as part of strategies to prevent overweight and obesity.Se presenta un consenso de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) sobre la dieta en la prevención del sobrepeso y la obesidad, tras efectuar una revisión sistemática de los datos de la literatura médica desde el 1 de enero de 1996 al 31 de enero de 2011. Las conclusiones obtenidas se han catalogado según niveles de evidencia. Se establecen unas recomendaciones clasificadas según grados que pueden servir de guía y orientación en el diseño de pautas alimentarias dirigidas a la prevención de la obesidad o el sobrepeso.

Background: Malnutrition among inpatients is highly prevalent, and has a negative impact on their clinical outcome. The Working Group for the Study of Malnutrition in Hospitals in Catalonia was created to generate consensus guidelines for the prevention and/or treatment of malnutrition in hospitals in Catalonia, Spain. Aims: The objectives of the study were to determine the prevalence of malnutrition on admission to hospital in Catalonia and to assess relationships between malnutrition, social and demographic data, overall costs, and mortality. Methods: Prospective and multicenter study conducted with 796 patients from 11 hospitals representative of the hospitalized population in Catalonia. Nutritional status was evaluated using the Nutritional Risk Screening 2002 method. Results: Overall, 28.9% of the patients are malnourished or at nutritional risk. Elderly patients, non-manual workers, those admitted to hospital as emergencies and with higher co-morbidities had higher risk of malnutrition. The type of hospital (second level vs. tertiary or University referral) to which they were admitted was also a factor predisposing to malnutrition. Length of hospital stay was longer in malnourished patients (10.5 vs. 7.7 days, p < 0.0001). The need for a convalescent home on leaving hospital was higher as well as the risk of mortality (8.6% malnourished vs. 1.3% nonmalnourished, p < 0.0001). Conclusions: The prevalence of malnutrition is high in patients on admission to hospital in our community, resulting in elevated overall costs and higher risk of mortality. Age, social class and characteristics of the Unit and the Hospital are the main factors involved in hospital malnutrition.Introducción: La desnutrición en los pacientes ingresados en el hospital es altamente prevalente, e impacta negativamente en su evolución clínica. El Grupo de Trabajo para el Estudio de la Desnutrición Hospitalaria en Cataluña se creó para general Guías de consenso para prevenir y/o tratar la desnutrición en los hospitales de Cataluña, España. Objetivos: Los objetivos del estudio fueron determinar la prevalencia de desnutrición al ingreso en los hospitales de Cataluña, y evaluar la relación entre desnutrición, datos sociales y demográficos, coste relacionado con la enfermedad y mortalidad. Métodos: Estudio prospectivo y multicéntrico realizado en 796 pacientes ingresados en 11 hospitales representativos de la población hospitalizada en Cataluña. El estado nutricional se evaluó utilizando la herramienta Nutritional Risk Screening 2002. Resultados: De forma global, 28,9% de los pacientes estaban desnutridos en el momento del ingreso. Los pacientes más ancianos, trabajadores no manuales, ingresados en el hospital procedentes de Urgencias y con más comorbilidades son los que presentaron mayor prevalencia de desnutrición. El tipo de hospital (Segundo nivel versus Tercer Nivel) también fue un factor predisponerte a la desnutrición. La estancia hospitalaria fue mayor en los pacientes desnutridos (10,5 vs 7,7 días, p < 0,0001). La necesidad de centro de convalecencia al alta hospitalaria fue mayor en los pacientes desnutridos, así como la mortalidad (8,6% desnutridos vs 1,3% normonutridos, p < 0,0001). Conclusiones: La prevalencia de desnutrición es elevada en los pacientes ingresados en el hospital en nuestra comunidad, lo que resulta en mayores costes sanitarios y mayor mortalidad. La edad, clase social y características del Servicio y del Hospital son los principales factores involucrados en la presencia de desnutrición hospitalaria.

Introduction: Little research has been conducted into the attitudes and knowledge of dietitians-nutritionists (DN) or of experts in human nutrition and dietetics (EHND) regarding functional foods (FFs). Objectives: To evaluate the knowledge of, interest in and predisposition towards FFs in Spanish DN and EHND, and how these professionals rate the potential benefits and risks associated with consuming FFs. Methods: 2100 DN and 122 EHND were asked to participate in a self-administered questionnaire. The results were expressed using percentages and the DN responses were compared with those of the EHND by means of chi-squared test. A significant difference was regarded as having been obtained if P < 0.05. Results: 204 DN and 112 EHND responded. After eliminating 45 surveys due to anomalies, 268 surveys were analyzed (170 from the DN, 8.1% participation; 98 from the EHND, 80.3% participation). No statistically significant differences were observed between the responses of the DN and the EHND except in: 1) the view that it was "dangerous" to consume certain FFs ≥ 4 times a day; and 2) the knowledge of the population regarding in which situations certain FFs should be consumed. Most of the professionals demonstrated good knowledge of FFs, consumed FFs, showed a positive attitude towards FFs and thought that the information provided to the consumer is insufficient. Discussion and conclusions: FFs are generally accepted by nutritional professionals. However, further study is required into the discrepancies between DN and EHND regarding the view that it is "dangerous" to consume certain FFs and regarding their evaluation of whether the public know in which situations certain FFs should be consumed.Introducción: La actitud y los conocimientos de los dietistas-nutricionistas (DN) o de los expertos en nutrición humana y dietética (ENhD) en relación a los alimentos funcionales (AFs) ha sido poco investigada. Objetivos: Evaluar en DN y en ENhD españoles el conocimiento sobre AFs, el interés y la predisposición hacia ellos, así como su valoración sobre los potenciales beneficios y riesgos asociados a su consumo. Métodos: Se solicitó a 2100 DN y a 122 ENhD su participación en una encuesta autoadministrada. Se valoraron los resultados mediante porcentajes y se compararon las respuestas de DN con las de ENhD mediante el test de chicuadrado. Se consideró diferencia significativa si P < 0,05. Resultados: Respondieron 204 DN y 112 ENhD. Tras eliminar 45 encuestas por incongruencias, se analizaron 268 encuestas (170 de DN, 8,1% de participacion; 98 de ENhD, 80,3% de participacion). No se observaron diferencias estadisticamente significativas entre las respuestas de DN y ENhD excepto en: 1) la consideracion como "peligroso" el hecho de consumir ≥ 4 veces/dia determinados AFs; y 2) el conocimiento de la poblacion acerca de en que situaciones consumir determinados AFs. La mayoria de los profesionales estudiados presentan buenos conocimientos sobre AFs, los consume, muestran una actitud positiva hacia ellos, y considera que la informacion aportada al consumidor es insuficiente. Discusión y conclusiones: Los AFs son en general aceptados por los profesionales de la nutrición. Sin embargo, la discrepancia observada acerca de la consideración como "peligroso" un alto consumo de determinados AFs, y del conocimiento de la población sobre cuándo consumir determinados AFs requiere ser estudiada con mayor profundidad.

Para cualquier persona sana, la sed es una guía adecuada para tomar agua, excepto para los bebés, los deportistas y la mayoría de las personas enfermas y ancianas. En estos casos conviene programar momentos para ingerir agua, ya que la gran demanda y los mecanismos fisiológicos que determinan la sed en estas situaciones pueden condicionar desequilibrios en el balance hídrico con importantes consecuencias para la salud o el rendimiento físico o intelectual. Nuestro organismo posee una serie de mecanismos que le permiten mantener constante el contenido de agua, mediante un ajuste entre los ingresos y las pérdidas. El balance hídrico viene determinado por la ingestión (agua de bebida, líquidos, agua contenida en los alimentos) y la eliminación (orina, heces, a través de la piel y de aire espirado por los pulmones). El fallo de estos mecanismos y las consiguientes alteraciones del balance acuoso, pueden producir graves trastornos capaces de poner en peligro la vida del individuo. En el presente documento se analizan las evidencias en cuanto a los factores que condicionan las necesidades hídricas en las diferentes etapas de la vida y situaciones fisiológicas, así como las consecuencias de un desequilibrio en el balance hídrico en diferentes situaciones. Una correcta hidratación la podemos conseguir mediante nuestra alimentación y el uso de agua u otras bebidas. Aunque el agua es la bebida por excelencia y representa la forma ideal de reponer nuestras pérdidas e hidratarnos, debemos de ser conscientes de que, desde el principio de los tiempos, hemos buscado otras fuentes de líquidos con capacidad de hidratación. En las últimas décadas ha aumentado el consumo de diferentes bebidas, proliferando las bebidas con azúcar. Dado que el consumo excesivo de azúcar se ha relacionado con la obesidad y otras enfermedades crónicas, es evidente que debe racionalizarse el uso de estas bebidas calóricas especialmente en niños. En este documento se presentan todas estas consideraciones en cuanto a la hidratación, y se realizan diferentes recomendaciones al respecto.For any healthy individual, thirst is an appropriate sign to drink water, except for babies, sportsmen, and most of ill and elderly people. In these instances, it is convenient to schedule appropriate times to drink water since great demands and the physiological mechanisms that determine thirst in these situations may condition water unbalances with important consequences for health and the physical and intellectual performance. The human body has a number of mechanisms that allow keeping constant the water content by adjusting intakes and wastes. Water balance is determined by intake (consumed water, beverages, and water contained in foods) and wastes (urine, stools, the skin, and expired air from the lungs). Failure of these mechanisms and subsequent impairments in water balance may produce severe disarrangements that may threaten somebody´s life. In the present document, we analyze the evidences regarding the factors conditioning water needs in the different life stages and physiological situations, as well as the consequences of water unbalance under different situations. A proper hydration may be achieved by feeding and the use of water and other liquids. Although water is the beverage by excellence and represents the ideal way of restoring the losses and get hydrated, we should be aware that, from the very beginning, we have sought other liquid sources with hydration properties. In the last decades we have increased the consumption of different beverages, with a proliferation of sugar-containing beverages. Since excessive sugar consumption has been related to obesity and other chronic conditions, it is evident that the use of these caloric beverages should be rationalized, especially in children. In this document all the considerations regarding hydration are presented and different recommendations are exposed.

There have been several studies on the effects of dietary fibre on the metabolism. Epidemiologic studies have consistently reported an inverse relationship between dietary fibre and type 2 diabetes mellitus or cardiovascular mortality. This review focuses on observational and experimental studies that examine the effect of different types and sources of dietary fibre on body weight, glucose metabolism and lipid profile. From the available evidence, we conclude that clinical studies consistently show that the intake of viscous dietary fibre decreases the low density lipoprotein cholesterol and postprandial glucose levels, and induces short term satiety. However, few clinical trials have demonstrated that the intake of dietary fibre has a positive effect on the control of diabetes and body weight.Existen diversos estudios que han evaluado el efecto del consumo de fibra dietética sobre el metabolismo. Diversos estudios epidemiológicos observaron una relación inversa entre la fibra dietética y la diabetes mellitas tipo 2 o la mortalidad cardiovascular. Esta revisión se basa sobre estudios observacionales y experimentales que han valorado los efectos de diferentes tipos y fuentes de fibra dietética sobre el peso corporal, el metabolismo de la glucosa y el perfil lipídico. De la evidencia disponible, concluimos que los estudios clínicos consistentemente muestran que la ingesta de alimentos fuentes de fibra viscosa disminuye el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad y los niveles de glucosa postprandial e induce la saciedad a corto plazo. Sin embargo, pocos ensayos clínicos han demostrado un efecto positivo sobre el control de la diabetes y el peso corporal.

Introduction: There have been few studies evaluating how the viscosity of the enteral nutrition formulas determine the time of nutritional administration by gravity and whether viscosity causes tubes to become obstructed. Objective: To assess how long it takes for three polymeric, hypercaloric and fibre-rich enteral nutrition formulas marketed in Europe to pass through different nasointestinal tubes by gravity and whether these formulas obstruct the tubes. Methods: We evaluated the in vitro viscosity of the three formulas using a rotational viscometer and by calculating how long these formulas took to pass by free fall through the equipment and different calibre tubes. We also assessed the possible obstruction of the tubes or the equipment after the three formulas had been administered, simulating the administration conditions in clinical practice (1,500 ml over 24 h). Results: The administration time by gravity of 500 ml of each of the formulas studied was closely related to the viscosity determined in vitro of each of the formulas used. The larger the internal diameter of the tube, the shorter the emptying time by gravity or free fall. The possibility of tube obstruction was higher in the case of the two more viscous formulas. Conclusions: The viscosity of the enteral nutrition formulas should be included in the labelling of the product. This information would assist the clinician to make decisions about the kind of formula to be used with different types and calibres of tube.Introducción: Existen escasos estudios que evalúen el efecto de la viscosidad de las fórmulas de nutrición enteral sobre el tiempo de administración de la nutrición por caída libre y la posibilidad de obturación de la sonda utilizada. Objetivos: Evaluar la presencia de obturación y tiempo de paso de tres fórmulas poliméricas hipercalóricas y ricas en fibra de nutrición enteral a través de diferentes sondas nasointestinales por gravedad. Métodos: Se evaluó la viscosidad in vitro de tres fórmulas mediante un viscosímetro rotacional y el tiempo por caída libre a través de un equipo y sondas de diferente calibre de tres fórmulas ricas en fibra comercializadas en Europa. También se evaluó la presencia de obturaciones de la sonda o el equipo tras la administración de las tres fórmulas simulando las condiciones de administración en la práctica clínica (paso de 1.500 ml durante 24 h). Resultados: El tiempo de administración por gravedad de 500 ml de cada una de las fórmulas se relacionó estrechamente con la viscosidad determinada in vitro de cada una de las fórmulas utilizadas. A mayor diámetro interno de la sonda, menor fue el tiempo de vaciado por caída libre o gravedad. La posibilidad de obturación de la sonda fue mayor en el caso de las dos fórmulas más viscosas. Conclusión: La viscosidad de las fórmulas de nutrición enteral debería figurar en el etiquetaje del producto. Esta información ayudaría al clínico a tomar decisiones sobre el tipo de fórmula a emplear en función del tipo y calibre de sonda a utilizar.

Antecedentes y objetivos: La evaluación de la aceptación de las dietas servidas en el hospital permite introducir modificaciones que mejoren la calidad del servicio ofrecido al paciente hospitalizado, previniendo complicaciones derivadas de una nutrición incorrecta y mejorando la estancia hospitalaria. El objetivo del presente estudio fue el de analizar la aceptación de los menús ofrecidos por el servicio de restauración del hospital. Ámbito de estudio: Menús ofrecidos por el servicio de alimentación del Hospital Universitario de Sant Joan de Reus. Material y métodos: Se evaluaron un total de 160 bandejas consumidas, escogidas al azar que pertenecían a: dieta estándar, dietas especiales, incluyendo dietas túrmix. Se realizó la estimación en la cocina del hospital, a través de 2 dietistas. Se utilizó una escala visual, donde se puntuó 0: plato lleno, 1: residuo superior o igual al 75%, 2: residuo superior o igual al 50%, 3: residuo superior o igual al 25% y 4: plato vacío. Resultados: Se analizaron un total de 68 bandejas conteniendo una dieta estándar, 34 bandejas conteniendo dietas especiales y 41 bandejas con dietas túrmix. Se analizó el residuo de un total de 36 platos diferentes de la dieta estándar. La puntuación media de aceptación fue de 3,01 ± 1,30 en el caso de los primeros platos, 3,24 ± 1,11 en los segundos y 3,53 ± 0,96 en los postres. En cuanto a las dietas especiales se analizaron un total de 27 platos diferentes. La puntuación media de aceptación fue de 2,87 ± 1,38 en el caso de los primeros platos, 3,02 ± 1,27 en los segundos y 3,49 ± 1,22 en los postres. Los primeros platos de la dieta túrmix fueron los peor puntuados de entre todos los platos servidos, aunque la puntuación media general fue buena, de 2,76 ± 1,51. Conclusiones: Se ha observado en general una buena aceptación de los menús servidos en el hospital. Conocer aquellos platos que tienen una peor aceptación, permite plantear cambios en los menús hospitalarios, substituyéndolos por otros presumiblemente de mejor aceptación.Despite the fact that, in most of the series published, cancer is the most frequent base pathology for the indication of home parenteral nutrition (HPN), the use of this technique in terminally-ill patients is still a controversial issue. Our goal has been to review the evolution of cancer patients with HPN treatment from "La Paz" Hospital with a view to studying the indication, evolution and complications. We review a total of 9 terminal oncological patients who had been treated with HPN between January 2000 and December 2002. with a mean age of 60.4 (44-81) years, the most common base cancer was gastric adeno-carcinoma (44%). Intestinal obstruction in the context of peritoneal carcinomatosis was the reason for indicating HPN in 89% of cases and the median survival time was 71 (23-131) days. Catheter infection was the most frequent complication with 1.4 episodes/patient. The existence of a Home Support Team meant follow-up of patients was easier, with HPN being estimated as the treatment provided in 67% of cases. 56% of the patients were not sufficiently informed as to their underlying illness. Although HPN is one more therapeutic resource, which may or may not be used in some terminal oncological patients, we must refine the indication as much as possible to take into account a series of "systematic guarantees" including fulfilment of pertinent clinical criteria, informed consent and the adoption of a collective decision with the involvement of all the professionals monitoring the patient. We propose an action algorithm to help in improving the decision-taking process in these patients.

En nuestro hospital funciona un programa de nutrición enteral domiciliaria (NED) en el que participan la Unidad de Nutrición Clínica y el Servicio de Farmacia. Se dispensan los productos y material necesario directamente al domicilio del paciente y se realiza un seguimiento nutricional. Al detectar una falta de información sobre diferentes aspectos relacionados con la NED por parte de los médicos prescriptores decidimos realizar una encuesta con el objetivo de valorar el nivel de conocimientos y la opinión de los médicos de la provincia de Tarragona acerca de la NED. Se les preguntó si conocían las indicaciones y las características de los diferentes preparados de nutrición enteral, así como su opinión acerca de quién debería realizar el seguimiento de los enfermos y de cómo debería realizarse la dispensación. Con los resultados obtenidos concluimos que los médicos realizan pocas prescripciones de NED y no conocen las indicaciones ni los preparados de nutrición enteral (77,5% y 89% respectivamente) aunque están interesados en el tema. Consideran que la dispensación debería realizarse directamente en el domicilio de paciente (43%) y que el seguimiento lo debería realizar un equipo especializado (57,6%).At our hospital, there is an At-Home Enteral Nutrition programme (NED in its Spanish acronym) with participation of the Clinical Nutrition Unit and the Pharmacy Service. The products and all necessary material are dispensed directly to the patient•s home and nutritional follow-up is carried out. As a lack of information on various aspects of NED was detected among prescribing doctors, we decided to carry out a survey to assess the level of awareness and the opinion of doctors in the province of Tarragona with regard to NED. They were asked if they knew the indications and characteristics of the different enteral nutrition preparations, as well as their opinion on who should do the follow-up of the patients and on how dispensation should be organized. With the results obtained, we conclude that doctors rarely prescribe NED and are not familiar with the indications nor with enteral nutrition preparations (77.5% and 89%, respectively), although they are interested in the subject. They feel that dispensation should be done directly at the patient’s home (43%) and that follow-up should be through a specialized team (57.6%).

Antecedentes: Aunque médicos, estudiantes y docentes coinciden en reconocer la necesidad de unos conocimientos adecuados en nutrición humana para el ejercicio de la medicina, la integración de esta disciplina en el currículum de pregrado ha sido más bien escasa. Hasta hace pocos años, en España tan sólo existían dos facultades con una asignatura obligatoria en nutrición en sus planes de estudios. Objetivo: Se pretende valorar el estado actual de la enseñanza de la nutrición dentro de los planes de estudio de la Licenciatura en Medicina y Cirugía en las universidades españolas. Materiales: Se han consultado los planes de estudio de 27 facultades de Medicina de España para averiguar: 1) si existían asignaturas delimitadas en materia de nutrición, alimentación o dietética, 2) si estas materias eran obligatorias u optativas, 3) si existían temas específicos de esta área integrados en otras asignaturas. Resultados: Los resultados de la búsqueda muestran que 7 facultades (aproximadamente un 25% del total) ofrecen una asignatura obligatoria de nutrición o dietética, mientras que 17 tienen al menos una asignatura optativa de esta materia, especialmente en 2º ciclo y con un contenido medio de 4,5 créditos; asimismo, 3 facultades ofrecen asignaturas obligatorias y optativas de forma simultánea. Dentro de los temarios de las asignaturas troncales de 2º ciclo, las asignaturas de Endocrinología, Metabolismo y Pediatría parecen ser las ubicaciones más habituales de los temas de nutrición clínica, en general con un peso relativo pequeño. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran un interés creciente en la creación de asignaturas diferenciadas en nutrición o dietética. Sin embargo, continúa predominando la optatividad, y la integración de temas de nutrición humana en el programa de asignaturas troncales parece ser insuficiente para ser considerada una buena alternativa.Background: Although doctors, students and teachers all coincide in acknowledging the need for an appropriate knowledge of human nutrition in order to practice medicine, the inclusion of this discipline in the undergraduate curriculum has been rather scant. Until a few years ago, there were only two medical schools in Spain with a compulsory course in nutrition as part of the syllabus. Goal: An attempt will be made to assess the current status of the teaching of nutrition within the syllabuses for a degree in Medicine and Surgery at Spanish universities. Materials: The syllabuses of 27 Faculties of Medicine in Spain have been consulted to find out: 1) if there are specific subjects on nutrition, feeding and/or dietetics, 2) if these subjects are compulsory or optional, and 3) if there are specific issues from this area included within other subjects. Results: The results of the query show that 7 schools (approximately 25% of the total) teach a compulsory subject on nutrition or dietetics whereas 17 have at least one optional subject in this field, particularly during the second or specialization stage, with a mean content worth 4.5 credits. Furthermore, 3 of the schools offer both compulsory and optional courses simultaneously. Within the course material of the core subjects included in the second stage of the degree, the subjects of Endocrinology, Metabolism and Paediatrics seem to be the ones most commonly including clinical nutrition topics, generally with a very small relative weight. Conclusions: The results obtained show an increasing interest in the creation of distinctive subjects for nutrition and/or dietetics. Nonetheless, this is still mainly an optional subject and the integration of human nutrition into the syllabus for core subjects seems insufficient for its to be considered a good alternative.

De cara a las nuevas normas del Espacio Europeo de Educación Superior en su relación con los estudios de nutrición tanto en los diferentes grados (medicina, farmacia, nutrición, enfermería) como en el postgrado, se estructura el VIIº FORO Abbott-SENPE. Se efectúa una reflexión multiprofesional y multidisciplinar sobre la actual situación de la formación universitaria en nutrición, sus posibilidades y límites. También se valora el papel de la formación continuada, del sistema de residencia, de los másteres y de las sociedades científicas. Se concluye en instar a las autoridades académicas, a la Comisión Nacional de Especialidades, a los responsables de formación continuada y a las sociedades científicas a reflexionar sobre la importancia de los estudios relacionados con la nutrición, alimentación y dietética tanto en el pregrado como en el postgrado y a implementarlos y desarrollarlos en sus áreas de influencia.The 7th Abbott-SENPE Forum is structured facing the new regulations of the European Space of High Education regarding the studies on Nutrition in the different degrees (Medicine, Pharmacology, Nutrition, Nursing) and post-doctoral education. A multi-professional and multidisciplinary discussion on the current situation of university education on nutrition, and its capabilities and limitations, is carried out. The value of the role of continuous medical education, the inhouse training programme, masters, and of scientific societies is also assessed. It is concluded that there is a need to urge academic authorities, the National Commission of Medical Specialties, the persons in charge of continuous medical education, and scientific societies of the importance of the studies relating to nutrition, feeding, and dietetics at both pre-graduate and post-graduate educational levels, and to implement and develop these studies in their areas of influence.

En nuestro hospital funciona un programa de nutrición enteral domiciliaria (NED) en el que participan la Unidad de Nutrición Clínica y el Servicio de Farmacia. Se dispensan los productos y material necesario directamente al domicilio del paciente y se realiza un seguimiento nutricional. Al detectar una falta de información sobre diferentes aspectos relacionados con la NED por parte de los médicos prescriptores decidimos realizar una encuesta con el objetivo de valorar el nivel de conocimientos y la opinión de los médicos de la provincia de Tarragona acerca de la NED. Se les preguntó si conocían las indicaciones y las características de los diferentes preparados de nutrición enteral, así como su opinión acerca de quién debería realizar el seguimiento de los enfermos y de cómo debería realizarse la dispensación. Con los resultados obtenidos concluimos que los médicos realizan pocas prescripciones de NED y no conocen las indicaciones ni los preparados de nutrición enteral (77,5% y 89% respectivamente) aunque están interesados en el tema. Consideran que la dispensación debería realizarse directamente en el domicilio de paciente (43%) y que el seguimiento lo debería realizar un equipo especializado (57,6%).