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Orofacial clefts (OC) represent some of the most common congenital malformations and affect multiple structures in the craniofacial region. There are a wide range of morphological OC types within the spectrum of both non-syndromic OC (NSOC) and syndromic OC, including cleft lip (CL), cleft lip and palate, (CLP), and cleft palate (CP). Here, we describe the most frequent dental anomalies seen in the permanent dentition of individuals with NSOC, comparing them between the three main cleft types (CL, CLP, and CP). We present these findings from the perspective of prevalence relating to each anomaly, as well as the clinical characteristics and potential impact on the rehabilitation process. The investigation of dental anomalies associated with NSOC is important, helping to expand the phenotypic characterization of NSOC, improve the initial diagnostics, and establish appropriate rehabilitation and counseling.

The objective was to investigate dental phenotypes in individuals with non-syndromic Pierre Robin Sequence (ns-PRS) and compare the prevalence of these phenotypes with subjects with non-syndromic cleft palate (ns-CP) and a control group with subjects without any craniofacial anomalies.A total of 760 panoramic radiographs of 330 individuals (110 with ns-PRS; 110 with ns-CP and 110 without any malformations) were digitized and evaluated regarding the diagnosis of taurodontism, tooth agenesis, root dilaceration and tooth transposition. Chi-square test was applied to compare the occurrence of dental phenotypes between groups. A P value of less than 0.05 was considered statistically significant.Total prevalence of dental phenotypes was 94.5% of ns-PRS; 54.5% of ns-CP and 59.1% of the control group subjects with a statistically significant difference for the ns-PRS when compared to the other two groups. Two dental phenotypes, taurodontism and dental agenesis were identified with statistically significant higher prevalences in subjects with ns-PRS when compared with the ns-CP group and the control group (p 0.001). Taurodontism was the most prevalent dental phenotype, with 92.73% in the ns-PRS group, 40.91% for ns-CP and 44.55% in the control group. Tooth agenesis had a prevalence of 22.7% for ns-PRS, 4.5% for ns-CP and no case in the control group. For the prevalence of root dilaceration and tooth transposition, no statistically significant differences were observed between the three groups.Due to the high frequency of taurodontism in individuals with ns-PRS, we suggested that this novel phenotype would be important in the phenotypic screening of ns-PRS and could be considered as a phenotype associated with ns-PRS.

Objectives: This study investigated the association of congenital cervical vertebrae anomalies (CVA) with the prevalence of cleft lip and palate (CLP) specifying the most frequent associations. Methods: A meta-analysis was based on the Preferred Reporting Items of Systematic reviews and Meta-Analyses guideline. A search of the PubMed, Embase, Web of Science, Science Direct, Scopus and Lilacs database was performed until March 2018. Clinical studies that evaluated CVA in individuals with CLP (experimental group) and without CLP (control group) was included. For the statistical analysis, the software Comprehensive Meta-Analysis (Biostat; Englewood, NJ) was used, with a p-value < 0.05 considered significant. Results: A total of 10 articles were included, for a total of 2566 individuals with CLP and 2301 individuals without CLP. The meta-analysis indicated statistically significant differences and the group of individuals with CLP had an increased number of CVA when compared to the group of individuals without CLP (p < 0.05; 95% confidence interval, 2.41–6.11; heterogeneity: Q-value 32.8, I2 72.6%). Conclusions: This study indicated that CVA are associated with the presence of CLP. Among the patients with CVA the most frequent anomalies were the deficiency of the posterior arch, followed by the fusion of cervical vertebrae. Individuals with cleft palate and those with unilateral cleft lip and palateCLP had an increased prevalence of CVA.

Disturbances involving abnormalities in tooth eruption are named ectopia. Transmigration is the name assigned to ectopia in the presence of teeth in areas distant from the alveolar process. Initial angulation of the tooth bud of the second premolar and premature loss of permanent mandibular 1st molars can influence the distal migration of the second premolar. Some studies have observed that ectopic teeth can be found in a variety of places around the oral cavity and also in other areas of the human body. There are records of teeth in the maxillary sinus, mandibular condyle, coronoid process, mandibular angle, orbit, palate, mentum and also the skin. The prevalence of tooth abnormalities is higher in children with cleft lip and palate compared to children without clefts. This paper presents a case report of migration of the mandibular left second premolar in a patient attending the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo (HRAC/USP), Brazil. Migration of the mandibular left 2nd premolar was confirmed by 8 panoramic and 1 periapical radiographs obtained during patient's treatment between 1978 and 2002, which were available in the files of the Department of Dental Radiology of HRAC/USP. It can be assumed that distal migration of the mandibular left 2nd premolar is not associated with presence of cleft lip and palate; observation of these two events in a same patient is rare, since no similar reported cases were found in the literature.

The Pierre Robin sequence (PRS) and the Treacher Collins syndrome (TCS) are conditions that cause significant abnormalities of jaw. This study was conducted in anticipation of evaluating the morphology of interforaminal region and identify the anatomic variations: anterior loop and mandibular incisive canal, in individuals with PRS and TCS by cone-beam computed tomography and compare them with individuals without craniofacial anomalies. By applying the t-test, the results showed no statistically significant difference, allowing to infer that there are no significant differences in interforaminal mandible morphology between groups and indicated that the prevalence and location of the studied anatomic variations are consistent with those described in literature.

Objectives In an effort to contribute to proper dental planning and define possible dental phenotypes of nonsyndromic cleft lip and/or palate (CL/P), this study aimed to investigate the occurrence of taurodontism, root dilaceration, and tooth transposition in persons with nonsyndromic CL/P, specifically analyzing the differences among gender, cleft types, and the most affected teeth. Design This retrospective study analyzed 974 panoramic x-rays from nonsyndromic Brazilians older than 16 years and categorized into the following four groups: group 1, 250 persons with unilateral cleft lip and palate; group 2, 250 persons with unilateral cleft lip; group 3, 224 persons with cleft palate; and a control group of 250 persons without clefts. Radiographs were digitalized with a scanner and analyzed. Results In the Brazilian population studied, the prevalence of taurodontism was 60.4% in group 1, 62.4% in group 2, 67.0% in group 3, and 42.8% in the control group. Root dilacerations had a prevalence of 31.2% in group 1, 29.6% in group 2, 26.3% in group 3, and 27.2% in the control group. The teeth most affected by taurodontism were 17 and 27; whereas root dilacerations were most common in teeth 38 and 48. No tooth transpositions were found in any radiograph analyzed. Conclusions Taurodontism is significantly more prevalent in Brazilians with nonsyndromic CL/P than in persons without clefts; whereas the prevalence of root dilaceration no different from that in the control group. However, root dilacerations in anterior teeth were increased in groups 1 and 2 when compared to the control group.

To determine the prevalence of the medial depression of mandibular ramus (MDMR) in dry human mandibles and in clinical panoramic radiographs and to compare the prevalence in dentoskeletal deformities with Angle Class I occlusion.Two hundred and fifty-one dry skulls and three groups of patients were used for this study: Group 1 consisted of 1358 panoramic radiographs from a general population, Group 2, 426 radiographs from individuals with Angle class I occlusion and Group 3283 individuals with dentoskeletal deformities. The prevalence of MDMR was determined in the skulls and each group and the shape from the radiographs alone.The prevalence of MDMR in dry mandibles was 33.9% (bilateral in 13.1% and unilateral in 20.8%). MDMR was found in 276 radiographs (20.3% - Group 1 - bilateral in 40% and unilateral in 59.5%). MDMR was more common in Group 3 compared with Group 2 (chi(2)=35.98 P0.01). A triangular MDMR was the most frequent (39.7%).MDMR is a relatively common finding in panoramic radiographs. Patients with dentoskeletal deformities have a higher prevalence of MDMR and this should be taken into consideration if orthognathic surgery is proposed.

Este trabalho teve como objetivo estudar a cronologia de mineralização dentária entre indivíduos portadores de fendas labiais e/ou palatinas (FL/P), e análise comparativa com os dados de Nicodemo et al.12 (1974). A amostra constou de radiografias panorâmicas de 363 pacientes, sendo 187 do sexo masculino e 176 do sexo feminino, brasileiros, leucodermas, pertencentes à faixa etária de sessenta a 179 meses de idade. A metodologia de Nicodemo et al.12 (1974) foi empregada para a análise dos seguintes dentes: canino, primeiro e segundo pré-molares e primeiro e segundo molares inferiores. Verificou-se retardo estatisticamente significante na cronologia da mineralização dentária. Esse atraso variou de 3,2 a 32,6 meses, quando comparadas as médias das idades dentárias desta pesquisa com os dados da tabela citada, com exceção dos estádios 6 do primeiro prémolar, 5 do segundo pré-molar e 3 e 5 do segundo molar, onde as médias das idades dentárias foram semelhantes, e do estádio 3 do segundo molar, onde observou-se um adiantamento de 1,7 meses.

Objectives:To investigate the prevalence of upper cervical vertebrae anomalies in patients with isolated cleft lip, isolated cleft palate, and complete cleft lip and palate, as well as to compare the prevalence of these anomalies between groups, between genders, and with noncleft patients.Design:Retrospective cross-sectional study of randomly selected patients.Setting:Radiology Section, Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies and Department of Orthodontics, Bauru School of Dentistry, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.Participants:The sample comprised 300 lateral cephalograms of cleft patients, aged 12 to 13 years, of both genders, from the files of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies–University of São Paulo and 300 lateral cephalograms from noncleft patients of the Department of Orthodontics, Bauru School of Dentistry. Cephalograms of patients with syndromes were not included.Method:Radiographs were interpreted on a film viewer by a single examiner; the profiles of vertebrae were traced on acetate paper, and cervical vertebrae anomalies were registered and categorized into posterior arch deficiencies, fusion, and association of both.Main Outcome Measures:Statistical comparison of groups using the chi-square test.Results:In the cleft group, 38.67% of the patients had cervical vertebrae anomalies. Of those in the noncleft sample, 31% showed anomalies of the cervical spine. This difference was statistically significant. There was no statistically significant difference when the types of clefts were compared with each other or when both genders were compared in both samples.Conclusions:This study confirms the association between clefts and cervical anomalies. Additional research on this topic is necessary.

The aim of this study was to evaluate whether Martins and Sakima and Grave and Brown methods are useful for the study of pubertal growth spurt in children with cleft lip and palate. A total of 132 hand-wrist radiographs of patients from HRAC/USP aged 7 to 17 years old were analyzed, including girls and boys. Six radiographs of each age and gender were employed. These methods were applied to evaluating the stages of the hand-wrist ossification and epiphyseal formation, by graphic representation. The Martins and Sakima and the Grave and Brown methods revealed that the initial, peak and final stages of pubertal growth spurt occurred between 9 to 10, 12 and 15 years old, respectively, in the female gender. Similarly, in the male gender, both Martins and Sakima and Grave and Brown methods showed similar mean ages: 12, 14 and 16 years old for initial, peak and final stages of pubertal growth spurt, respectively. The Pearson's correlation test showed high and significant correlation (r = 0.99 and p < 0.001) between the methods investigated. In conclusion, the methods appeared to be highly and significantly correlated as regards the analysis of children with cleft lip and palate. Moreover, based on the literature and present results, it is possible to suggest that the two methods have shown similar pattern and may be used with equal efficiency for assessment of the pubertal growth spurt in children with cleft lip and palate. O objetivo deste trabalho foi avaliar se os métodos de Martins e Sakima e Grave e Brown são aplicáveis para o estudo do surto de crescimento puberal (SCP) de crianças com fissuras lábio-palatais. Foram analisadas 132 radiografias carpais de pacientes do HRAC-USP, dos gêneros masculino e feminino, com a faixa etária de 7 a 17 anos, utilizando 6 radiografias de cada idade e gênero. Ambos os métodos estudam os estágios de ossificação dos ossos da mão e punho e os estágios que se encontram as epífises, através de gráficos. Com relação a este estudo, no gênero feminino, tanto para Martins e Sakima quanto para Grave e Brown, o início, pico e final do SCP ocorreram entre 9 e 10 anos, 12 anos e 15 anos, respectivamente. Da mesma forma, para o gênero masculino, Martins e Sakima e Grave e Brown mostraram médias de idade similares: 12, 14 e 16 anos para início, pico e final do SCP, respectivamente. O teste de correlação de Pearson mostrou uma alta e significativa correlação (r = 0,99 e P < 0,001) entre os métodos estudados. Em conclusão, esses dois métodos de avaliação do surto de crescimento e desenvolvimento apresentaram uma alta correlação quando aplicados na avaliação de crianças com fissuras lábio-palatais. Baseando-se na literatura e nos resultados dessa pesquisa, é possível sugerir que ambos os métodos podem ser aplicados nos pacientes com fissuras lábio-palatais para a obtenção do surto de crescimento puberal.

Uma avaliação sócio-odontológica de pessoas idosas foi realizada com o objetivo de conhecer as características de saúde bucal e geral da terceira idade, e de se elaborar uma ficha clínica específica para seu atendimento. A amostra foi constituída por trezentas pessoas com 50 anos e mais, vindas de três instituições, públicas e privadas, diferentes. Todos os participantes da pesquisa eram funcionalmente independentes ou parcialmente dependentes. O estudo foi constituído por uma entrevista direta e por um subseqüente exame físico da cavidade bucal. Na entrevista direta foram levantados : a história médica pregressa, o grau de satisfação em relação à saúde bucal e a ocorrência de queixas de problemas bucais, cujos resultados foram relacionados aos graus de escolaridade, às diferentes rendas mensais e à presença de ansiedade. No exame físico, foram avaliadas as alterações de mucosa bucal mais prevalecentes e as condições das próteses utilizadas pelos idosos. Os resultados obtidos proporcionaram as seguintes conclusões: 1- As alterações bucais mais prevalecentes na população estudada foram aquelas associadas ao uso de próteses, principalmente a candidíase crônica eritematosa de palato, especialmente nas mulheres; as alterações da língua, como a língua saburrosa e a língua varicosa; e a gengivite. 2- O grau de satisfação em relação à saúde bucal relatado pelos idosos foi superestimado pois não se mostrou condizente com a avaliação clínica das condições bucais e das próteses utilizadas. Odontalgias, problemas gengivais e a sensação de boca seca foram as principais queixas bucais acusadas. 3- A auto-percepção da saúde bucal e a ocorrência de queixas bucais não estavam relacionadas ao grau de escolaridade, à renda mensal ou à presença de dentes naturais. As queixas de problemas bucais tiveram associação estatisticamente significantes com os casos de queixa de ansiedade. 4- As doenças sistêmicas mais freqüentes nos idosos avaliados em Bauru foram; as doenças cardiovasculares, as doenças reumáticas, a ansiedade, a depressão e a diabetes mellitus. Os medicamentos rotineiramente mais utilizados pela população idosa avaliada foram : as medicações para o controle de desordens cardiovasculares, os antiinflamatórios (incluindo-se as fórmulas manipuladas), os psicotrópicos e os medicamentos hipoglicêmicos para o controle da diabetes mellitus . 5- O edentulismo apresentou uma prevalência de 45,3% nos idosos avaliados em Bauru. Houve uma associação estatisticamente significante do edentulismo com a procedência rural, com o analfabetismo e com rendimentos mensais entre 1 e 5 salários mínimos. 6- A maioria das próteses removíveis parciais e/ou totais apresentavam condições insatisfatórias de função, de aparência e de limpeza. 7- A literatura consultada e os resultados obtidos permitiram a idealização de uma ficha específica para o atendimento odontológico de pessoas idosas. A sociodental investigation was carried out with 300 elderly people, aging 50 years or older, living at home in Bauru. The aim of the present study was to acknowledge the general and dental health, as well as to elaborate a specific clinical file for the elderly. The study was composed of a direct interview and an oral cavity exam. The clinical investigation was based on an established criteria: their medical records, their satisfaction with specific aspects of oral health and their complaints. The results were related to different levels of income and education and the presence of anxiety. The oral exam checked the main alterations of the buccal mucosa and the elderly´s prosthesis conditions. The conclusions were: 1) The buccal alterations found were related to the use of prosthesis, mainly denture stomatitis, specially in women; tongue varicosis, saburral tongue and gingivitis. 2) The level of satisfaction related by the elderly was super estimated and was not compatible with the findings of the clinical examination. Toothache, gengival bleeding and dry mouth were the main buccal problems referred. 3) Anxiety had a statistically significant association with the buccal complaints. 4) The most frequent medical conditions were cardiovascular diseases, arthritis, anxiety, depression, and diabetes. The most frequently prescribed medications were cardiacs, anti-inflammatory, CNS agents, oral hypoglycemics agents. 5) The prevalence of endentulousness was 45.3% in the elderly population of Bauru. There was a statistically significant association of edentulousness with the elderly coming from the countryside, illiteracy, and income ranging from 1 to 5 minimal salaries. 6) The majority of the prosthesis did not show satisfactory functioning, appearance and cleaning conditions. 7) The bibliography reviewed and the results of the present study allowed the idealization of a specific file directed to the buccal exam of the elderly.

Objetivos: Identificar a ocorrência de câncer de cabeça e pesçoco em exames de PET-CT (FDG-18F) através de questionários da clínica de medicina nuclear (CDM) da cidade de Bauru -SP. Métodos: Foram selecionados 137 questionários de exames PET-CT (FDG-18F) do arquivo da clínica de medicina nuclear de BauruSP, referente ao período de agosto de 2012 a julho de 2016, as variáveis avaliadas foram: tumor primário, subtipo, gênero, idade, hábitos, metástase, recidiva, radioterapia e quimioterapia. Resultados: A média de idade dos indivíduos avaliados foi de 47.6 anos, com idade mínima de 3 anos e máxima de 85 anos, 60 indivíduos (43,79%) eram do gênero masculino e 77 (56,20%) do gênero feminino. Foi possível identificar 13 neoplasias, das quais 10 correspondiam à região de cabeça e pescoço, sendo o linfoma de Hodgkin a neoplasia com maior índice de ocorrência. Os indivíduos com essa neoplasia apresentavam média de idade de 21 anos, a quimioterapia e a radioterapia foram as modalidades de tratamento mais empregadas nesses indivíduos. Conclusão: O linfoma de Hodgkin e o Linfoma não Hodgkin apareceram como as neoplasias com maior ocorrência na amostra estudada, respectivamente. A crescente indicação ao exame PET-CT baseia-se no financiamento público deste serviço que garantiria maior acesso dos pacientes aos exames PETCT. Objectives: To identify the occurrence of head and neck cancer in PET-CT 18F (FDG-18F) tests, through the Evaluation of Nuclear Medicine Clinic (CDM) surveys, at Bauru city-SP. Methods: A total of 137 PET-CT 18F (FDG-18F) surveys were selected, from the Bauru-SP nuclear medicine clinic archives from August 2012 to July 2016, the evaluated variables were: primary tumor, subtype, gender, age, habits, metastasis, relapse, radiotherapy and chemotherapy. Results: The average age of the evaluated individuals was 47.6 years old, with a minimum age of 3 years old and maximum of 85 years old, 60 individuals (43.79%) were from male gender and 77 (56.20%) were from female gender. It was possible to identify 13 neoplasias, 10 of them corresponded to the head and neck region, Hodgkin\'s lymphoma was the highest rate occurrence of neoplasia. Individuals in this category had a average age of 21 years old, chemotherapy and radiotherapy were the most used treatment modalities in these individuals.Conclusion: Hodgkin\'s lymphoma and the lymphoma non Hodgkin appeared as the highest occurrence neoplasias on the studied sample. The growth indication of the exam PETCT based itself on public financing of this service that would guarantee the highest access of patients at exams PET-CT.

A sobrevida de crianças que foram submetidos a tratamento antineoplásico tem se acrescentado nos últimos anos devido às novas alternativas de tratamento. Os sobreviventes de câncer infantil com frequência podem apresentar efeitos tardios decorrentes do tratamento antineoplásico. Diferentes órgãos podem apresentar efeitos tardios incluindo os dentes. Algumas anomalias dentárias são associadas aos efeitos da quimioterapia e/ou radioterapia. O estudo da influência do tratamento antineoplásico sobre a ocorrência de anomalias dentárias, permite saber quais os possíveis desafios no tratamento odontológico nos sobreviventes de câncer infantil. Este estudo, avaliou as anomalias dentárias e a idade dentária através de radiografias panorâmicas em sobreviventes de câncer infantil e compará-la com radiografias panorâmicas de indivíduos saudáveis. Foram avaliadas 111 radiografias panorâmicas de sobreviventes de câncer infantil comparadas a 111 radiografias panorâmicas de indivíduos saudáveis pareadas por idade e gênero respeito ao grupo de estudo, com análise de tipo duplo cego. Foram avaliadas um total de 16 tipos de anomalias dentárias de forma, tamanho, número assim como anomalias do desenvolvimento da raiz dentária classificadas em 5 tipos diferentes. A idade dentária foi avaliada pelo método de Demirjiam. A microdontia, hipodontia e anomalias do desenvolvimento da raiz foram as anomalias dentárias que apresentaram maior ocorrência nos sobreviventes de câncer da infância quando comparado a indivíduos saudáveis (p=10 estiveram presentes somente no grupo de estudo. A idade dentária não apresentou diferença significativa entre os grupos (p=>0,05). Conclui-se que Indivíduos submetidos a quimioterapia e/ou radioterapia durante a infância apresentaram maior ocorrência de desenvolver anomalias dentárias. Porém, a idade dentária sugere não ser afetada pela quimioterapia e/ou radioterapia. Children who have been undergone antineoplastic treatment have increased the survival due to new treatment alternatives. The childhood cancer survivors may have frequently late effects from antineoplastic treatment. Different organs may have late effects including the teeth. Some dental anomalies are associated as late effects of chemotherapy and/or radiotherapy. To study the antineoplastic treatment influence on the occurrence of dental anomalies allows to know the possible challenges in dental care of childhood cancer survivors. This study evaluated dental abnormalities and the dental maturity by panoramic radiographs in childhood cancer survivors and to compare it with panoramic radiographs of healthy individuals. A total of 111 panoramic radiographs of childhood cancer survivors compared to 111 panoramic radiographs of healthy individuals were evaluated. They were matched for age and gender regarding the childhood cancer survivor, with a double-blind type analysis. A total of 16 types of dental anomalies of shape, size, number and developmental anomalies of the dental root were classified into 5 different types. Dental maturity was assessed by the Demirjian method. Microdontia, hypodontia, and root anomalies were the dental anomalies that presented a higher prevalence in CCS when compared to healthy individuals (p = 10 dental anomalies were present only in the CCS group. Dental maturity did not present a significant statistical difference between CCS and healthy individuals. It was concluded that individuals undergoing chemotherapy and/or radiotherapy during childhood had a higher prevalence of dental. However, dental maturity suggests that it is not affected by chemotherapy and/or radiotherapy.

Os bisfosfonatos (BF) são amplamente utilizados no tratamento de doenças osteolíticas como metástases ósseas e osteoporose. A osteonecrose dos maxilares associada ao uso de BF (OMAB) é caracterizada pela presença de osso exposto ou que pode ser sondado através de uma fístula que persiste por mais de oito semanas em pacientes com história de terapia de BF e sem história de radioterapia na região de cabeça e pescoço e/ou sem doença metastática nos maxilares. A incidência de OMAB aumenta com a potência, duração do tratamento e dose de BF recebida. Até o presente momento, a fisiopatologia da OMAB não está clara, dificultando a prevenção e o tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da administração de altas doses Ácido Zoledrônico (AZ) por período prolongado no osso esponjoso da mandíbula e da metáfise proximal do fêmur de ratos Wistar. Para relacionar as descobertas à fisiopatologia da OMAB, o regime de administração de BF de um modelo animal relevante desta lesão foi reproduzido. Seis animais receberam AZ (0,6 mg / kg) e seis receberam solução salina no mesmo volume (Controles). Os compostos foram administrados por via intraperitoneal em cinco doses a cada 28 dias. A eutanásia dos animais ocorreu após 150 dias de início da terapia. As hemimandíbulas e fêmures direitos foram escaneados usando Micro-tomografia computadorizada (Micro-CT) de alta resolução (14 m). Para a primeira análise realizada neste estudo, os dados morfométricos do osso esponjoso foram calculados na região do segundo e primeiro molar na mandíbula e na metáfise do fêmur usando CTAnalyzer (Bruker, Bélgica). Para a segunda análise, cinco amostras de hemimandíbulas de cada grupo foram cortadas em lâminas histológicas (5 m) e coradas com Hematoxilina e Eosina. Para comparar os parâmetros morfométricos na Micro-CT e histologia, as imagens de Micro-CT foram espacialmente alinhadas à histologia. Os dados morfométricos do osso alveolar foram calculados usando o software CTAnalyzer (Bruker, Bélgica) na região entre as raízes mesial e distal do primeiro molar. A densidade da área vascular (área vascular/área total; VA/TA) e os dados histomorfométricos ósseos foram estimados usando Axiovision na mesma região (entre as raízes mesial e distal do primeiro molar). Foi adotada significância estatística de 5% ( = 0,05). Os animais tratados com AZ apresentaram aumento significativo na porcentagem de volume ósseo (p

A sequência de Pierre Robin (SPR) é definida como um defeito congênito, caracterizado por três anomalias principais: micrognatia, glossoptose e fissura de palato, apresentando uma prevalência aproximada de 1/8500 nascimentos e de etiologia considerada altamente variável e amplamente discutida na literatura. Pode se apresentar associada a alguma síndrome ou malformação (SPR sindrômica) ou na forma isolada (SPR não sindrômica ou isolada). Por ser uma alteração que compromete diretamente o terço médio da face, a cavidade bucal pode estar comprometida. Desta forma, o objetivo deste estudo foi investigar os fenótipos odontológicos, determinando especificamente a prevalência de anomalias dentárias em um grupo de indivíduos brasileiros com SPRI do HRAC/USP. Material e método: Foi realizado um estudo retrospectivo com radiografias panorâmicas de 110 indivíduos cadastrados no HRAC-USP, com idade superior a 11 anos. Essas radiografias foram digitalizadas e avaliadas para o diagnóstico de taurodontismo, agenesias dentárias, dilaceração radicular, transposição dentária, dentes supranumerários macrodontia e microdontia. Para o diagnóstico preciso do taurodontismo foram realizadas medições lineares dos molares por meio do Software Image J. Para comparação entre os gêneros e os tipos de fissuras foi utilizado o teste exato de fisher. Resultados: Dos 110 indivíduos com SPRI incluídos neste estudo, 94,54% apresentou pelo menos um tipo de anomalia dentária. A mais prevalente foi o taurodontismo, observado em 92,72% da população estudada, seguido pela agenesia dentária e a dilaceração radicular, com 22,72% e 15,45% respectivamente. Em menor proporção foi observada prevalência de 0,91% para a transposição dentária, constatado nenhum caso de dente supranumerário, microdontia e nem macrodontia. Conclusão: Dos fenótipos odontológicos investigados, o taurodontismo e a agenesia dentária foram as anomalias dentárias mais prevalentes, sendo o arco superior e molares superiores os mais acometidos pelo taurodontismo, e no arco inferior e os pré-molares inferiores os mais atingidos pela agenesia dentária. Não foram observadas diferenças significativas entre os tipos de fissura e entre os gêneros, com exceção da dilaceração radicular, a qual apresentou predileção pelo gênero feminino. Demostrando assim que em indivíduos brasileiros com SPRI existe uma alta frequência de anomalias dentárias, o que pode determinar implicações clinicas consideráveis na abordagem e execução do tratamento odontológico reabilitador destes indivíduos. The Pierre Robin sequence (PRS) is considered a congenital disease, characterized by three main anomalies: micrognathia, glossoptosis and palate cleft, showing a prevalence of over 1/8500 birth with a variable etiology, widely discussed on literature. It can be associated to some other syndrome or malformation (syndromic PRS) or to the isolated type (no syndromic or isolated PRS). Because it is an alteration that affects the medium third section of the face, the oral cavity may be involved. Thus, the aim of this study was to investigate the dental phenotypes, determining specifically the prevalence of the dental abnormalities on a brazilian group with IPRS from HRAC/USP. Material and methods: A retrospective study was done with panoramic radiographs from 110 individuals of HRAC/USP, with superior age to 11 years old. These radiographs were digitalized and evaluated to the diagnostic of taurodontism, dental agenesis, root dilacerations, dental transposition, supernumerary teeth, macrodontia and microdontia. In order to get a precise diagnostic of taurodontism, linear measurements from molars were performed using Software Image J. The Fishers exact test was employed for the comparison between the genders and the types of clefts. Results: From the 110 individuals with IPRS on this study, 94.54% showed at least one type of dental abnormality, being taurodontism, the most prevalent, observed in 92.72% from the studied population, followed by dental agenesis and the root dilacerations, with 22.72% and 15.45%, respectively. In a lower proportion a prevalence of 0,91% for dental transportation was observed and no case found of supranumerary teeth, microdontia or macrodontia. Conclusion: From the dental phenotypes investigated, taurodontism and dental agenesis were the most prevalent dental abnormalities, being the superior arcade and molars the most injured by dental agenesis. It was not observed significant differences among the cleft types and the gender, except the root dilacerations, with a higher prevalence to the female gender. Therefore, IPRS brazilian individuals have a high frequence of dental abnormalities, with considerable clinical implications on the dealing and managing the rehabilitation treatment of these individuals.

A possibilidade de obtenção de imagens em três dimensões com a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) aumentou, sobremaneira, a capacidade de diagnóstico e planejamento odontológico. Exames de TCFC cobrindo toda a região maxilofacial permitem a detecção de lesões e anomalias fora da área específica de interesse. A avaliação minuciosa do exame nos permite a constatação de achados incidentais com ou sem significado clínico. São considerados como achados incidentais, imagens descobertas não relacionadas com o propósito original do exame e incluem variações anatômicas, anomalias, lesões benignas ou malignas. Neste estudo, avaliou-se o tipo, frequência e localização de achados incidentais na região maxilofacial de exames tomográficos, e a relevância clínica dos achados foi classificada quanto à necessidade ou não de acompanhamento, tratamento ou encaminhamento para um profissional especializado. Foram avaliados 150 exames de TCFC, divididos de acordo com o tamanho do FOV (campo de visão) em três grupos: maxila 6cm, mandíbula 6cm e maxila/mandíbula 13 cm. Os achados incidentais foram categorizados em 6 zonas: vias aéreas, ATM, osso, lesões dos maxilares, dente e calcificações de tecido mole. Os resultados mostram 560 achados incidentais que foram encontrados em 92% da amostra avaliada, sendo 225 nos exames onde o FOV abrangia maxila, 99 na mandíbula e 236 na maxila/mandíbula. Os achados incidentais foram mais frequentes na zona de dente, com 27,32% dos achados, seguida pelas vias aéreas com 24,46%, calcificações de tecido mole com 20,53%, ATM com 16,42%, 7,32% osso, lesões dos maxilares 1,96% e outros achados também com 1,96%. Foi constatado ainda que: 43,46% dos achados incidentais não necessitaram de tratamento ou encaminhamento para outro profissional, 28,97% necessitaram da aquisição de novas imagens para acompanhamento e 27,57% necessitaram de tratamento ou encaminhamento. Este estudo confirmou a alta frequência de achados incidentais em exames de TCFC. Concluiu-se que é necessária a interpretação e emissão de laudo de todo o volume obtido no exame de TCFC e não somente da região do propósito do exame. The ability to obtain images in three dimensions with Cone Beam Computed Tomography (CBCT) has greatly increased the ability for dental diagnosis and planning. CBCT exams covering all the maxillofacial areas allow the detection of abnormalities and lesions outside the specific area of interest. A thorough evaluation of the exams allows for the discovery of incidental findings with or without clinical significance. Discovered images unrelated to the original purpose of the examination are considered incidental findings and include anatomical variations, anomalies, benign and malignant lesions. In the present study, the type, frequency and location of incidental findings in the maxillofacial region of CBCT scans were evaluated, and the clinical relevance of the findings were classified as requirement or not monitoring, treatment or referral to a specialist. Evaluated were 150 CBCT exams, divided according to the size of the FOV (field of view) into three groups: 6cm maxilla, 6cm mandible and 13 cm maxilla/mandible. The incidental findings were categorized into six areas: Airway, ATM, bone, lesions of the jaws, teeth and soft tissue calcifications. The results show 560 incidental findings that were found in 92% of the sample studied, with 225 exams where the FOV covered just the maxilla, 99 in the mandible and 236 in the maxilla/mandible. The incidental findings were more frequent in the tooth zone, with 27.32% of the findings, followed by airways with 24.46%, soft tissue calcifications with 20.53%, ATM with 16.42%, 7.32% bone, 1.96% lesions of the jaw and 1.96% other findings. Also found were that 43.46% of the incidental findings did not need treatment or referral to another professional, 28.97% required the acquisition of new images for monitoring and 27.55% needed treatment or referral. The present study confirmed the high frequency of incidental findings in CBCT scans. It was concluded that it is necessary to interpret and report the total volume obtained in the CBCT examinations and not only the purpose of the examination region.

Objetivos: Determinar a prevalência das foraminas mandibulares acessórias (FMAs) e seus possíveis canais acessórios (CAs), bem como a direção e comprimento destes, por meio de análise macroscópica de mandíbulas maceradas e seus exames tomográficos. Métodos: Foram avaliados 200 exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), realizados a partir de 50 mandíbulas maceradas selecionadas aleatoriamente. As mandíbulas foram submetidas a exames no aparelho i-Cat® e Accuitomo®, em uma das aquisições em cada aparelho foi introduzido um fio metálico de 0,25mm na FMA para determinar comprimento e direção dos canais acessórios que algumas davam origem, foram realizados 100 exames em cada tomógrafo. Resultados: Foram observados macroscopicamente 134 FMA e 109 CA. A maioria dos CAs apresentaram comprimento entre 10 mm e 20 mm, 72/109 dos canais acessórios foram em direção a cortical lingual. Na análise estatística os exames realizados em ambos tomógrafos apresentaram alto índice de sensibilidade, baixo índice de especificidade, alto índice de acurácia na identificação das foraminas e médio índice de acurácia na identificação dos canais acessórios. Conclusões: A TCFC é um exame de imagem ideal na identificação da FMA e seus canais, visto que seja de extrema importância para o planejamento de procedimentos odontológicos, dada sua elevada incidência na população brasileira. Objectives: To determine the prevalence of accessory mandibular foramina (AMF) and their possible accessory canals, as well as their direction and length, through macroscopic analysis of macerated mandibles and their tomographic examinations. Methods: were evaluated 200 CBCT exams performed from 50 randomly selected macerated mandibles. The mandibles were examined in the i-Cat® and Accuitomo® apparatus, in one of the acquisitions in each apparatus was introduced a 0,25mm metal wire in the AMF to determine length and direction of the accessory canals that some gave origin, 100 examinations were performed on each tomograph. Results: We observed macroscopically 134 AMF and 109 accessory canals. The majority of the AC had length between 10 mm and 20 mm, 72/109 of the accessory canals were towards the lingual cortical. In the statistical analysis, the examinations carried out in both tomographs had a high index of sensitivity, low specificity index, high accuracy index in the identification of foraminas and a average index of accuracy in the identification of accessory canals. Conclusions: The CBCT is an ideal imaging exam to identify AMF and its canals, seeing that it is extremely important for the planning of dental procedures, given its high incidence in the Brazilian population.

A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) oferece um uso abrangente na prática odontológica e sua disseminação fez com que aumentasse o número de prescrições para esse exame. Há vários tipos de aparelhos de TCFC disponíveis no mercado e diversos protocolos. Campos de visão (Field of View) maiores permitem visualizar e analisar arcos completos de todo complexo maxilo-mandibular. Apesar de uma estrutura ou região específica serem o alvo principal do exame, as estruturas anatômicas a seu redor inevitavelmente são visíveis nas imagens capturadas. Nesse caso, quando uma alteração é visível, mas não é o principal motivo da realização do exame, denomina-se de achado incidental (AI). Uma pesquisa foi realizada com o objetivo de avaliar a influência de exames de TCFC em achados incidentais, resultando em um artigo. Ademais, para melhor descrever e esclarecer sua importância, um segundo artigo foi desenvolvido para atualizar e guiar cirurgiõesdentistas sobre como analisar todo o exame realizado. 100 exames de TCFC foram avaliados por um cirurgião-dentista radiologista com experiência na área. A região maxilofacial foi dividida em cinco zonas: vias aéreas e cavidade nasal (Zona 1), articulação temporomandibular (Zona 2), ossos (Zona 3), lesões dos maxilares (Zona 4), dentes (Zona 5) e avaliação de tecidos moles (Zona 6). A maioria dos exames pertence ao gênero feminino (60%). Em 82 exames, pelo menos um achado incidental foi encontrado. A maxila foi considerada o arco mais solicitado para a avaliação. Os principais motivos de prescrição de exames de TCFC foram: planejamento de implantes dentários (80,3%), dentes não-irrompidos (7,8%), fratura dentária (7,8%), enxerto ósseo (1,9%) e lesões do complexo maxilo-mandibular. A incidência de achados incidentais foi maior na Zona 5 (99 AI), seguida das zonas 1 (44 AI), Zona 6 (20 AI), Zona 2 (10 AI), Zona 3 (10 AI), Zona 4 (1). O número total de achados incidentais em todos os exames foi de 185, sendo que 55 deles necessitavam de intervenção, 24 necessitavam acompanhamento e 106 não necessitavam de acompanhamento. Os resultados mostraram um grande número de achados incidentais em exames de TCFC, ressaltando que mesmo quando uma estrutura específica é objetivada no exame, toda a área visível deve ser avaliada criteriosamente a fim de evitar a não visualização de possíveis alterações. The cone-beam computed tomography (CBCT) provides a comprehensive use in dental practice and its dissemination has increased the number of prescriptions of this exam. There are various types of tomographic apparatus available on the market and several options of protocols. Larger Field of Views (FOV) offers images of full arch and complete evaluation of the maxillo-mandibular complex. Although a specific structure or region is desired to be viewed in the exam, the anatomic structure beside them inevitably appear. In this case, when an alteration is viewed but was not the purpose of the exam, it is called an incidental finding (IF). A survey was conduct aiming to evaluate the influence of cone beam CT exams in incidental findings, resulting in one paper. In addition, to better describe and clarify its importance, a second paper was developed to update and guide dentists about how to analyze the entire exam. 100 CBCT exams were evaluated by an experienced radiologist. The maxillofacial region was divided into five zones: airways and nasal cavity (zone 1), temporomandibular joint (zone 2), bones (zone 3), jaw lesions (zone 4), teeth (zone 5) and soft tissue (zone 6). Most of the exams belonged to women (60%). In 82 exams, at least one incidental finding was found. The upper jaw was considered the most requested arch for evaluation. The most frequent purposes of CBCT exams were: dental implant planning (80.3%), unerupted teeth (7.8%), root fracture (7.8%), bone graft (1.9%) and maxillofacial lesion (1.9%). The higher incidence of incidental findings was found in zone 5 (99 IF), followed by zone 1 (44 IF), zone 6 (20 IF), zone 2 (10 IF), zone 3 (10 IF), Zone 4 (1IF). The total number of IF in all exams was 185, of which 55 require intervention, 24 require follow-up and 106 are considered not to require monitoring. The results showed a great number of incidental findings in CBCT exams, highlighting that even when a specific structure is aimed, all areas must be carefully analyzed to avoid the possibility of discarding incidental findings.

Os bisfosfonatos são medicamentos amplamente e efetivamente utilizados para o tratamento de doenças osteolíticas. Entretanto, na cavidade oral, é de particular relevância, pois possuem como efeito adverso a osteonecrose dos maxilares induzida pelo uso de bisfosfonatos. Sua etiopatogenia ainda não é bem estabelecida, os métodos de detecção são insatisfatórios e as terapias recomendadas são por vezes, medidas paliativas e ineficazes. Pouco ainda é sabido sobre o efeito do Ácido Zoledrônico na microestrutura óssea, portanto, propusemo-nos a realizar um estudo em modelo animal que analisasse o trabeculado ósseo da mandíbula através da Micro-CT. Foram utilizados 24 ratos machos (Rattus novergicus, albinus, Wistar), com 12 semanas de vida, divididos em 2 grupos: grupo controle (cloreto de sódio 0,9%) e grupo ácido zoledrônico (ácido zoledrônico 0,6mg/kg). As substâncias foram administradas via intraperitoneal a cada 28 dias em um total de 5 doses. Após 150 dias do início do experimento, foi realizada a eutanásia dos animais e então as amostras foram preparadas e escaneadas (Skyscan 1174) para análise da microestrutura óssea através da Micro- CT. O teste t-student demonstrou diferença estatisticamente significativa (p

Objetivos: Investigar anomalias dentárias, presença de fissura de lábio e/ou palato e higiene bucal em indivíduos com síndrome de Kabuki (SK) e listar as alterações sistêmicas presentes. Metodologia: Grupo 1: 46 prontuários de indivíduos com SK matriculados no HRAC/USP analisados quanto a presença de fissura de lábio e/ou palato e listadas as alterações sistêmicas presentes (cardiopatias, doenças infecciosas e imunológicas, nefropatias, comprometimento neurológicos e repercussões, aspectos genéticos). Grupo 2: formado por 15 indivíduos com SK matriculados no HRAC/USP submetidos aos exames clínicos para a investigação das alterações bucais (anomalias dentárias, presença de fissura de lábio e/ou palato e avaliação da higiene bucal índice de placa) e doenças sistêmicas existentes. Resultados: Grupo 1 43 (93,47%) indivíduos apresentaram fissura de lábio e/ou palato, 36 apresentaram fissura de palato; 17 (36,95%) indivíduos apresentaram cardiopatia congênita, 36 (76,59%) indivíduos tiveram doenças infecciosas ou imunológicas, 8 (17,39%) indivíduos apresentaram nefropatias, 40 (86,95%) indivíduos tinham deficiência intelectual e 1 (2,77%) indivíduos apresentou cariótipo com alteração. Grupo 2 todos os indivíduos com SK apresentaram fissura de lábio e/ou palato, 11 (73,33%) indivíduos apresentaram anomalias dentárias, todos os indivíduos apresentaram comprometimento da higiene bucal, 5 (33,33%) indivíduos apresentaram cardiopatias congênitas, 12 (80%) tiveram doenças infecciosas ou imunológicas, em um indivíduo foi notada nefropatia, 14 (93,33%) indivíduos demonstraram deficiência intelectual e 1 (6,66%) apresentou cariótipo alterado. Conclusões: Os indivíduos com SK apresentaram anomalias dentárias, fissura de lábio e/ou palato, higiene bucal comprometida, cardiopatias congênitas, doenças infecciosas e deficiência intelectual. Aim: To investigate dental anomalies, presence of lip and/or cleft palate and dental hygiene in individuals with Kabuki Syndrome (KS) as well as detail their systemic alterations. Methodology: GROUP 1: 46 prontuaries of individuals with KS (patients from HRAC/USP) were analyzed concerning to the presence of lip and cleft palate and their systemic alterations were described (cardiopathies, infectious and immunological diseases, nephropathies, neurological disorders and genetical aspects). GROUP 2: 15 individuals with KS (patients from HRAC/USP) submitted to the clinical examination to investigate buccal alterations (dental anomalies, presence of lip and/or cleft palate and dental hygiene - plaque index) and systemic alterations. Results: Group 1 - 43 (93.47%) individuals showed lip and/or cleft palate, 36 showed cleft palate; 17 (36.95%) individuals showed congenic cardiopathies, 36 (36.95%) individuals showed infectious or immunological diseases, 8 (17.39%) individuals showed nephropathies, 40 (86.95%) individuals had intellectual disability and 1 (2.77%) individuals showed cariotip with alteration. Group 2 - all the individuals with KS showed lip and/or cleft palate, 11 (73.33%) individuals showed dental anomalies, all the individuals showed compromised dental hygiene, 5 (33.33%) individuals showed congenic cardiopathies, 12 (80%) showed infectious or immunological diseases, in only 1 individual nephropathy was observed, 14 (93.33%) had intellectual disabilities and 1 (6.66%) showed a cariotip with alteration. Conclusions: Individuals with KS showed dental anomalies, presence of lip and/or cleft palate, compromised buccal hygiene, congenic cardiopathies, infectious diseases and intellectual disability.

Atualmente a implantodontia tem evoluído muito na intenção de substituir perdas dentárias, porém infelizmente nem sempre isto é capaz, uma vez que após a perda dentária, na grande maioria das vezes, o osso remanescente também é reabsorvido, dificultando ou impossibilitando a instalação de implantes osseointegrados. Esse tipo de perda óssea nos maxilares ou as perdas ósseas resultantes de ressecções cirúrgicas, constituem uma preocupação importante na atualidade, uma vez que os cirurgiões dentistas pesquisam um substituto ósseo que devolva a forma e o contorno dos ossos da face e dos maxilares, e/ou que permita a instalação de implantes osseointegrados. Dentre os biomateriais, a utilização do osso bovino liofilizado tem se popularizado e vem ganhando mercado uma vez que reduz a morbidade do paciente evitando a retirada de enxertos autógenos e tem apresentado uma boa previsibilidade de resultados. No presente estudo, foram criados defeitos ósseos na base da mandíbula de coelhos, onde foram enxertados blocos de osso bovino liofilizado com colágeno suíno nos grupos experimentais e deixados vazios nos grupos controle. Os animais foram sacrificados nos tempos 0 (imediatamente após a cirurgia), 3 e 6 meses após o procedimento cirúrgico. As mandíbulas foram coletadas e analisadas através de tomografias computadorizadas de feixe cônico, em que se analisou a capacidade do enxerto de auxiliar no reparo ósseo de defeitos de tamanho crítico criados na mandíbula de coelhos, bem como sua capacidade de manter o contorno e forma do osso. Através da análise tomográfica das áreas enxertadas foi possível concluir que de acordo com a metodologia proposta o enxerto de osso bovino com 10% de colágeno suíno não foi capaz de auxiliar em 100% no reparo ósseo dos defeitos de tamanho crítico criados na mandíbula dos coelhos, mostrando uma camada fina de tecido mole entre o enxerto e o leito Tendo sido eficiente no preenchimento do espaço do defeito e manutenção do contorno ósseo. Currently implant dentistry has evolved tremendously in the intention of replacing missing teeth, but unfortunately this is not always able, since after tooth loss, in most cases, also the remaining bone is reabsorbed, making it difficult or impossible to install dental implants. This type of bone loss in the jaw or bone loss resulting from surgical resections, are a major concern at present, since the dentists researching bone substitute that restores the shape and contour of the bones of the face and jaws, and/or enabling installation of dental implants. Among the biomaterials, the use of lyophilized bovine bone has become popular and has been gaining ground as it reduces the morbidity of the patient avoiding the removal of autogenous grafts has shown a good and predictable results. In the present study, bone defects were created on the basis of mandible in rabbits, which were grafted blocks lyophilized bovine bone with swines collagen in the experimental groups and control groups left empty. The animals were sacrificed at 0 (immediately after surgery), 3 and 6 months after surgery. The jaws were collected and analyzed using cone beam computed tomography, which analyzed the ability of the graft to aid in bone repair of critical-size defects created in the mandible of rabbits as well as its ability to maintain the contour and shape of the bone. Through the analysis of the tomographic grafted areas was concluded that according to the methodology proposed bovine bone graft with 10% swines collagen was not able to assist in 100% of the bone repair critical size defects created in rabbit jaw, showing a thin layer of soft tissue between the graft and the bed having been efficient space filling of the defect and maintain the bone contour.

Existem poucos estudos a respeito da presença de constituintes fúngicos na circulação sanguínea de indivíduos com estomatite por dentadura (ED) (AHMAD et al., 2002), considerada uma forma localizada de candidose; o que poderia caracterizar o poder de invasão sistêmica do fungo nesta condição local, bem como um prévio reconhecimento desses antígenos por células presentes na circulação sanguínea do hospedeiro, o que poderia explicar aspectos específicos da resposta imune localizada e sistêmica. Assim sendo, este trabalho teve por objetivo avaliar a presença do fungo Candida albicans (C. albicans) no palato, na superfície interna das próteses totais superiores e no sangue de pacientes com ED, em dois momentos distintos. A população de estudo foi composta por indivíduos usuários de prótese total superior (PTS), com e sem estomatite por dentadura, avaliados e selecionados nas clínicas de graduação e pós-graduação da Disciplina de Prótese, do Departamento de Prótese, da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo (FOB USP). Indivíduos não usuários de próteses removíveis constituíram o grupo controle. Assim o trabalho foi constituído por três grupos, cada um com 14 pacientes. As lesões de estomatite por dentadura foram diagnosticadas clinicamente e por meio de confirmação microbiológica em CHROMAgar Candida, a partir de material biológico coletado da mucosa palatal e da superfície interna da PTS. A PCR foi realizada quando da ocorrência do crescimento de colônias verdes para diferenciação das espécies C. albicans e C. dubliniensis. As amostras de sangue foram analisadas para a detecção de fragmentos de DNA responsáveis pela codificação da proteína da parede da hifa1(Hwp1) de C. albicans, utilizando a técnica da PCR. Os resultados demonstraram que nem os usuários de PTS, independentemente da presença de ED, nem os voluntários não usuários apresentaram a proteína Hwp1 no sangue, em nenhuma das amostras coletadas. A presença de fungos do gênero Candida foi mais frequente (p 0,005) entre os usuários de PTS com ED quando comparado com os outros indivíduos. Além disso, pudemos constatar que os pacientes com diagnóstico clínico e microbiológico de ED não apresentaram distribuição sanguínea de C. albicans. There are few studies about the presence of yeast constituents in the bloodstream of patients with denture stomatitis (DE), a localizated kind of candidiasis; what could characterize the yeast systemic invasion power in this local condidition, and also previous acknowledgement of these antigens by cells of the entertainer bloodstream, and explain specific features of the immune located and systemic answer. So being, this work had as a goal to evaluate the presence of the yeast Candida albicans (C. albicans) at the palate, at the internal surface of the upper denture and in the blood of patients with DE, at two different moments. The population of study was composed by individuals both with and without upper denture, with and without stomatitis, assessed and selected in the clinics of graduation and postgraduation of the Discipline of Prosthesis, of the Department of Prosthesis, of the Faculdade de Odontologia de Bauru of the University of São Paulo (FOB USP). Individuals who are not users of removable dentures constituted the group control. So the work was constituted by three groups, each one with 14 patients. The injuries of stomatitis were diagnosed clinically and through microbiological confirmation in CHROMAgar Candida, from biological collected material of the palatal mucosa and of the internal surface of the upper denture. The PCR was carried out when the growth of green colonies for differentiation of the stain C. albicans and C. dubliniensis happened. The samples of blood were analyzed for the detection of fragments of DNA responsible for the codification of the hyphal wall protein (Hwp1) of C. albicans. The results demonstrated that not even the users of upper denture, independently of the presence of the DE, not even the volunteers who are not users presented the protein Hwp1 in the blood, in none of the collected samples. The yeast Candida presence was more frequent (p 0,005) in the group 1 when compared with the other groups. Morever, we can conclude that patients with clinic and microbiologic diagnostic have not presented bloodstream distribution of C. albicans.

Um dos possíveis mecanismos de desenvolvimento da fissura palatina é representado pelas anomalias congênitas da coluna vertebral. Se faz necessária a correlação dos diferentes tipos de anomalias com as fissuras de lábio e/ou palato para um melhor entendimento do fenômeno embriológico e do processo de malformação. Embora alguns achados indiquem que as anomalias de vértebras cervicais estão presentes mais freqüentemente em fissuras palatinas que em outras categorias de fissura, ou que no grupo controle, a distribuição das anomalias em relação aos tipos de fissura é pouco analisada. Desta maneira o objetivo do trabalho foi determinar a prevalência das anomalias de vértebras cervicais superiores em indivíduos com e sem fissura e comparar a prevalência destas anomalias entre as amostras, bem como comparar a incidência das anomalias vertebrais entre os tipos de fissura. Foram utilizados 300 pacientes com fissura e 300 sem fissura. O presente estudo confirma a provável associação entre fissuras labiopalatinas e as anomalias cervicais. Houve diferença estatisticamente significante na incidência das anomalias cervicais no grupo com fissura (38,67%) quando comparada com o grupo controle (31,00%). Concordando com os achados da literatura, a hipótese de a presença da anomalia cervical estar relacionada com a etiologia da fissura labiopalatina é provável, mas são necessários mais estudos na área. Não houve diferença significante quando foram comparados os tipos de fissura,nem quando foram comparados os sexos tanto do grupo controle e do grupo fissurado. One of the possible mechanisms for cleft palate development is represented by the congenital anomalies of the vertebral spine. Correlation of cleft different types with associated anomalies may enhance the understanding on the embryonic phenomena and processes of malformation The studies have observed a relationship between cleft palate and vertebral anomalies. Vertebral anomalies are more often seen in cleft patients than in the control group, although the distribution of the anomalies between the cleft types is scarcely studied. The aim of this study was to investigate the prevalence of upper cervical vertebrae anomalies in patients with isolated cleft lip, isolated cleft palate, complete cleft lip and palate and in non cleft patients, and compare the prevalence of these anomalies between groups and between genders. The sample was composed of 300 lateral cephalograms of patients with clefts and 300 lateral cephalograms of patients without clefts of both genders. There was statistical significant difference in the prevalence of cervical anomalies in the cleft group (38,67%) when compared with the noncleft sample (31,00%). In this way, the study confirms the probable association between clefts and cervical anomalies, but further research is needed. There were no statistical significant difference neither when the types of cleft were compared with each other nor when both sexes were compared in the two samples, control group and cleft group.

Visando padronizar e simplificar a técnica radiográfica oclusal total de maxila foi desenvolvido um Posicionador em acrílico para filmes radiográficos oclusais. O dispositivo reproduz as especificações da técnica radiográfica oclusal total de maxila: distância focal de 40 cm, ângulo vertical de 65°, ângulo horizontal de 0º e feixe central de raios X incidindo na glabela. A eficácia deste dispositivo foi avaliada a partir de radiografias oclusais totais de maxila realizadas por três operadores com o Posicionador em treze crânios humanos e comparadas com a técnica radiográfica convencional (sem o uso do posicionador) realizada pelos mesmos operadores. Sete pontos anatômicos de fácil visualização foram marcados nas radiografias para a determinação de medidas lineares entre estes pontos. Estas medidas serviram para a comparação dos resultados dos dois grupos: Grupo 1 (radiografias executadas com o Posicionador) e Grupo 2 (sem o Posicionador). Os dados obtidos foram tratados estatisticamente pelo teste de erro de Dahlberg, Análise de Variância a Dois Critérios, teste de Tukey e teste "t" pareado nas médias dos desvios padrão de cada operador. Os resultados demonstraram a viabilidade de uso do Posicionador idealizado e maior padronização dos resultados nas radiografias oclusais totais de maxila realizadas com este dispositivo. The purpose of the present study was to project and construct a Film-Holding Instrument to obtain occlusal radiographs. The positioner was made of acrylic and geometric calculations were done to determine the correct technical specification: 40 cm (16 inch) focal length, 65º vertical angle, 0º horizontal angle, film parallel to the occlusal plane and primary beam of the x-ray focusing the bridge of the nose. Three examiners performed 78 radiographs in 13 human skulls, 39 radiographs were obtained using the positioning and 39 radiographs were obtained without the positioner. Seven anatomic structures were marked on radiographs and used as references for linear measurements. All measurements were submitted to statistics analyze: Two Way Anova Tukey test and "T" test. Results demonstrated that the new Film-Holding Instrument was effective.

O seio maxilar apresenta formato distinto e volume variável entre as pessoas e seu assoalho pode ser encontrado em íntimo contato com as raízes dos dentes posteriores, podendo haver protrusão dessas raízes em seu interior. Tal proximidade é de grande relevância frente aos casos de comunicação bucossinusal em potencial ou pela possibilidade de desenvolvimento de um quadro infeccioso de origem odontogênica, em que esse pode vir a se estender para o interior do seio maxilar. Existe uma ausência de trabalhos na literatura acerca da relação estabelecida entre dentes posteriores e o seio maxilar em pessoas com fissura labiopalatina. O objetivo do presente estudo foi identificar e comparar a relação entre o assoalho do seio maxilar e os ápices radiculares dos dentes posteriores em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico em pessoas sem fissura labiopalatina e com fissura transforame incisivo unilateral e bilateral. Foram avaliados 100 indivíduos sem anomalias craniofaciais e 112 com fissura transforame incisivo unilateral ou bilateral, não sindrômicos, utilizando o programa i-CAT® Vision, onde a relação estabelecida pelas estruturas foi convencionada sendo, tipo 0 ou ausência de contato entre as estruturas, tipo 1 ou relação de íntimo contato entre as estruturas sem protrusão radicular no interior do seio maxilar e tipo 2 ou relação de íntimo contato entre as estruturas com protrusão radicular no interior do seio maxilar. Foi utilizado o teste do qui-quadrado para comparar os achados entre os grupos estudados, considerando valor estatisticamente significante quando p≤ 0,05. Foi avaliada a relação do assoalho do seio maxilar com 1679 dentes, totalizando 3664 raízes onde 1883 (51,3%) foram classificadas como tipo 0, 1456 (39,7%) tipo 1 e 325 (8,8%) do tipo 2. Houve diferença estatisticamente significante para a raiz palatina do dente 18 entre os grupos com fissura unilateral e bilateral (p = 0,011), para a raiz mesiovestibular do dente 18 entre os grupos sem fissura e fissura bilateral (p = 0,046), bem como entre os grupos com fissura unilateral e bilateral (p = 0,016) e para a raiz vestibular do dente 24 entre os grupos sem fissura e com fissura bilateral (p = 0,001). Pessoas com fissura transforame incisivo unilateral e bilateral tendem a apresentar maior ocorrência da raiz vestibular do dente 24 (p = 0,027) e mesiovestibular do dente 16 (p = 0,047) em proximidade com o seio maxilar quando comparadas às pessoas sem fissura. Pessoas com fissura transforame incisivo bilateral tendem a apresentar uma maior ocorrência de proximidade com o seio maxilar das raízes vestibular do dente 24 (p = 0,001) e mesiovestibular do dente 18 (p = 0,046) quando comparados às pessoas sem fissura. A avaliação das raízes dos dentes posteriores por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e sua relação com o seio maxilar oferecem detalhamento e precisão, contribuindo assim para a elaboração de um diagnóstico e plano de tratamento que visam minimizar os riscos de acidentes e complicações. The maxillary sinus has a remarkable feature and a variable volume among people where the inferior wall may be found in an intimate relation with the posterior teeth roots protruding or not inside the antrum. This proximity is of great relevance considering a potential oroantral communication or the spreading of an odontogenic infection into the maxillary sinus. There is a lack of evidence into the literature regarding the relationship between posterior teeth roots and the maxillary sinus in non-syndromic complete cleft lip and palate patients. This study aimed to evaluate and compare cone beam computed tomography images regarding the relationship between the posterior teeth roots and the maxillary sinus floor in non-cleft lip and palate patients and non-syndromic complete unilateral and bilateral cleft lip and palate patients. Images were interpreted using the i-CAT® Vision software including 100 noncleft patients and 112 presenting non-syndromic complete unilateral and bilateral cleft lip and palate. The relationship between teeth roots and the maxillary sinus floor was established as type 0 or no contact between these structures, type 1 or close contact without root protrusion into the sinus and type 2 or close contact with root protrusion into the sinus. The chi-square test, considering a statistically significant value where p≤0,05, was used to compare data between different groups. The sample included 1679 teeth and 3664 roots where 1883 (51,3%) were classified as type 0, 1456 (39,7%) as type 1 and 325 (8,8%) as type 2. There were statistically significant differences for tooth 18 palatine root between both complete cleft lip and palate groups (p = 0,011), for tooth 18 mesiobuccal root between noncleft and the bilateral groups (p = 0,046) and between both complete cleft lip and palate groups (p = 0,016) and for tooth 24 buccal root between non-cleft and the bilateral group (p = 0,001). Complete unilateral and bilateral cleft lip and palate patients presented a higher occurrence when compared with the non-cleft group of the tooth 24 buccal root (p = 0,027) and the tooth 16 mesiobuccal root (p = 0,047) in proximity with the maxillary sinus. Complete bilateral cleft lip and palate patients had a higher occurrence when compared with the non-cleft group of the tooth 24 buccal root (p = 0,001) and the tooth 18 mesiobuccal root (p = 0,046) in proximity with the sinus floor. The posterior teeth roots relationship with the maxillary sinus floor is better depicted and accurate by cone beam computed tomography images that may collaborated for a diagnosis and treatment planning that reduces the risks.

A expansão da maxila cirurgicamente assistida (EMCA) é um procedimento cirúrgico indicado para a correção da atresia maxilar em pacientes que já atingiram a maturação óssea. Os efeitos da EMCA são observados não só nos arcos dentários, maxilas e mandíbula, mas também na cavidade nasal, já que o septo nasal encontra-se localizado no centro do assoalho nasal, apoiado sobre a sutura palatina mediana. O objetivo deste estudo foi identificar a posição do septo nasal antes e após a separação cirúrgica das maxilas e avaliar sua influência na movimentação da maxila do lado que foi deslocado. Foram avaliadas 56 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) adquiridas no tomográfo i-CAT Classic®, com voxel de 0,3mm, de 14 indivíduos submetidos à EMCA nos períodos préoperatório e pós-operatório de 15, 60 e 180 dias. Inicialmente, as imagens pósoperatórias foram visualizadas nas reformatações multiplanares, para identificar a qual maxila, direita ou esquerda, o septo nasal permaneceu ligado após a EMCA. Numa segunda etapa, foram realizadas medidas lineares nas imagens correspondentes aos períodos pré e pósoperatórios. Essas medidas foram realizadas na reformatação axial imediatamente acima do aparelho expansor, de forma padronizada para cada paciente, e consistiram da distância entre uma linha de referência central, que passava na espinha nasal anterior e no centro do forame incisivo, dividindo o paciente em lado direito e esquerdo, até os caninos e molares direitos e esquerdos. O índice kappa intraexaminador foi > 0,9. Para comparar as diferenças entre as médias dos dois grupos (lado ligado ao septo nasal e não ligado ao septo nasal) foi utilizado o teste t. Em 78,6% dos pacientes o septo nasal permaneceu ligado à maxila esquerda e em 21,4%, ligado à maxila direita. Em relação às medidas lineares, tanto na região de caninos como na região de molares, observouse que, no período pré-operatório, não havia diferença entre os lados direito e esquerdo. Após a EMCA, houve diferença estatisticamente significante (p 0.9. To compare the differences between the means of two groups (side connected to the nasal septum and not connected to the nasal septum) a t test was used. In 78.6% of patients, the nasal septum remained attached to the left maxilla and 21.4% on right jaw. Regarding linear measurements, both in the region of canines as in the molar region, it was observed that, in the preoperative period, there was no difference between the right and left sides. After the SARPE, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed, noting that there was less movement of the maxilla which the nasal septum remained connected. Therefore, it can be concluded that the expansion jaw is asymmetrical because the jaw remains on the nasal septum after SARPE and moves less than maxilla not connected to the nasal septum.

Durante o século passado, o diagnóstico por imagem na odontologia, foi dominado por radiografias, que são representações bidimensionais de estruturas tridimensionais, com sobreposição e distorções associadas. Com a introdução da tomografia computadorizada cone-beam (TCCB), houve um aumento no interesse por esta tecnologia dado às vantagens, como melhor qualidade de imagem, reconstrução tridimensional, possibilidade de visualização craniofacial, e as doses de radiação mais baixas em comparação com a tomografia computadorizada convencional (TC). A TCCB pode ser aplicada em diversas áreas da Odontologia, tais como: implantodontia, cirurgia, traumatologia, periodontia, endodontia, ortodontia, articulações temporomandibulares. Contudo, os profissionais da saúde devem estar cientes que os avanços tecnológicos terão implicações importantes sobre a prática clínica. Estes mesmos profissionais devem conhecer as indicações, limitações e implicações antes de considerar a utilização de tal equipamento. Sendo assim, o presente estudo pretende analisar, criticamente, a utilização e indicação do exame de imagem TCCB na Faculdade de Odontologia de Bauru USP. Ao mesmo tempo, pretende avaliar quantitativamente o uso deste equipamento em relação ao motivo da solicitação e a área bucal requisitada. During the past century, the diagnostic for image in the dentistry, was dominated for radiographies, which are bidimensional representation of the tridimensional structure with superposition and distortion associated. With the introduction of cone-beam computed tomography (TCCB), there was an increased interest in this technology due to advantages such as better image quality, three-dimensional reconstruction, ability of craniofacial visualization and lower radiation doses compared with the conventional computed tomography (CT). The TCCB can be applied in various areas of dentistry such as dental implants, surgery, traumatology, periodontics, endodontics, orthodontics, temporomandibular joints. However, health professionals should be aware that technological advances have important implications for clinical practice. These same professionals should know the indications, limitations and implications before considering the use of such equipment. Thus, this study aims to analyze critically the use and indication of imaging examination TCCB in the Bauru Dental School - USP. At the same time, evaluate quantitatively the use of equipment for the purpose of the request.

A maioria das calcificações em tecidos moles na região de cabeça e pescoço são achados radiográficos incidentais. Com o crescente uso da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico na Odontologia (TCFC) há um aumento do número desses achados, visto que o exame permite a visualização das estruturas em três dimensões. Esse estudo estabeleceu uma metodologia para identificar algumas dessas calcificações. Um observador calibrado analisou 100 exames de TCFC e as respectivas panorâmicas, quanto à presença de Ossificação do Complexo Estilo-Hióideo (OCEH), tonsilólitos e ateromas. Adicionalmente os processos estilóides foram mensurados. As correlações para as radiografias panorâmicas foram estatisticamente significante entre idade e comprimento do processo estilóide. As correlações para os exames de TCFC foram estatisticamente significantes entre idade e tonsilólitos, idade e o comprimento do processo estilóide e idade e ateromas. Houve diferença estatística significante (Wilcoxon p

As lesões periapicais desenvolvem-se como uma resposta defensiva dos tecidos periapicais frente à infecção bacteriana e a irritantes químicos, térmicos e/ou mecânicos. Neste estudo, analisamos a evolução da lesão periapical induzida experimentalmente em seus aspectos radiográficos e microscópicos; a fim de caracterizar seu desenvolvimento em cada fase de progressão. Para este fim, ratos foram submetidos à indução da lesão periapical por meio de abertura coronária do primeiro molar inferior esquerdo e exposição à cavidade bucal, permitindo a contaminação bacteriana. Os espécimes foram avaliados em períodos de 3 a 180 dias após a indução da lesão periapical. De acordo com nossos resultados, as lesões periapicais induzidas apresentam infiltrado inflamatório predominantemente polimorfonuclear nos períodos de até 60 dias após a indução, apresentando, em seus períodos posteriores, infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear. Radiograficamente, as lesões periapicais aumentaram nitidamente entre os períodos experimentais de 7 e 14 dias após a indução, expandindo em menor proporção nos períodos de 14 a 60 dias e se estabilizaram aos 60 e 120 dias após a indução. Analisando os diferentes aspectos observados em nossos resultados, podemos concluir que, a partir do primeiro período avaliado (3 dias), os aspectos radiográficos foram concordantes com os microscópicos, e que a presença do aspecto microscópico - cavidade cística - e do aspecto radiográfico - rarefação óssea localizada - na região apical do primeiro molar inferior esquerdo foi observada a partir do período de 7 dias após a indução. A fase ativa de evolução da lesão apical, com importante destruição óssea, relacionou-se com a predominância de um infiltrado inflamatório polimorfonuclear, enquanto que o infiltrado apresentava-se predominantemente mononuclear na fase de estabilização da lesão induzida. Ainda, os aspectos radiográficos referentes à lesão induzida em ratos apresentamse semelhantes àqueles da doença periapical inflamatória em humanos; assim, o modelo animal utilizado mostrou-se satisfatório para o estudo da evolução de lesões periapicais inflamatórias. Periapical lesions develop as a defensive response of periapical tissues due to bacterial infection and chemical, thermal and/or mechanical challenges. In the present study, the radiographic and microscopic aspects of the evolution of experimentally induced periapical lesions were analyzed with the purpose of delineating the disease progression. Rats were submitted to periapical lesion induction through the opening of the coronal pulp chamber of the left mandibular first molar followed by its exposure to oral cavity, promoting bacterial contamination. Samples were obtained from 3 to 180 days post periaical lesion induction. According to our results, induced periapical lesions exhibited a predominant polymorphonuclear (PMN) inflammatory infiltrate from day 3 until 60 days post induction, presenting a predominant mononuclear (MN) inflammatory infiltrate on further periods. Radiographic analysis revealed an evident increase in size of the periapical lesions between 7 and 14 days post induction periods, with a more discrete expansion on days 14 to 60 and stabilization at 60 and 120 days post induction. Correlating the different parameters observed, we may conclude that radiographic and microscopic aspects were agreeing since the first induction period analyzed (3 days). Still, the microscopic presence of cystic cavity as well as a radiographic localized bone rarefaction at the apical region of the left mandibular first molar were observed since 7 days post induction. Briefly, the active phase of periapical lesion evolution, presenting remarkable bone destruction, was related to the predominance of a PMN inflammatory infiltrate, whereas a MN inflammatory infiltrate was noted during the stabilization phase of the periapical induced lesions. Further, radiographic aspects of the induced periapical lesions in rats are similar to those observed in human inflammatory periapical disease; then, the rat model of periapical lesion induction may be considered a satisfactory model to the study of the evolution of these lesions.